委托伤情鉴定申请书
所谓伤情鉴定，是指确定受害人被伤害的程度，即确定其机体组织结构的破坏、功能障碍及心理、精神方面的影响和损害程度的过程。以下是小编为大家整理的委托伤情鉴定申请书（精选11篇），欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
委托伤情鉴定申请书1
申请人姓名：________、性别：________、民族：________、出生：________年________月________日、住址：________、联系电话：________
申请事项：
伤残等级鉴定
事实与理由：
贵院依法受理申请人与______、______等道路交通事故损害赔偿纠纷一案，为维护申请人的合法权益，现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级（赔偿指数）进行鉴定。
此致
_____人民法院
申请人（签字）：____
________年____月____日
委托伤情鉴定申请书2
申请人：___________，男，汉族，20____年____月____日生，家住____，身份证号码____，系__________工伤职工，联系电话：____
申请事项：
伤残等级鉴定
申请事由：
申请人____年____月____日在____工作层采煤机尾卸冷却水管时，被铁丝回弹打伤左眼，经黔西南州人民医院诊断为：右足压砸伤；左眼钝挫伤：1、球结膜裂伤，2、结膜多发异物留存，3、视神经挫伤，为工伤，申请人伤情基本稳定，现已出院，至今，申请人头部头痛，左眼视物模糊（超过半米即彻底看不见）劳动能力明显下降，给今后的生活和工作带来极大不便。
申请人所受伤害经晴隆县人力资源和社会保障局（《工伤认定决定书》晴人社工伤认定字（20______）070号）认定为工伤，特向黔西南州劳动能力鉴定委员会申请，诚望贵会维护申请人的合法权益，对申请人所受伤害给予伤残等级鉴定，谢谢！
此致
敬礼！
申请人（签字）：____
________年____月____日
委托伤情鉴定申请书3
申请人：______，____年___月__日出生，民族____，住______________，身份证：_________，联系电话：__________。
被申请人：_________公司，地址：________________________
法定代表人：______，职务：_____________
请求事项：
请求依法认定申请人____年___月__日受伤为工伤。
事实与理由：
申请人是______公司职工，于________年____月签订劳动合同（建立劳动关系），在____岗位工作。在____年____月____日上班时间，在________________________（地点）发生________工作事故，致使申请人____部位受到严重伤害。申请人受伤后，在____市____医院治疗，诊断为____，现已住院治疗____个月，花费医药费____元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
敬礼！
申请人（签字）：____
________年____月____日
委托伤情鉴定申请书4
申请人：____________
被申请人：____________
法定代表人：____________
地址：________________
请求事项：
请求依法对申请人的.伤残等级进行鉴定。
事实与理由：
申请人系与被申请人签订劳动合同，由被申请人派遣到________集团有限公司从事____________工作。20____年____月____日申请人在上班时间，在工作过程中，工作场所发生工伤事故。事故发生后，被申请人积极为申请人进行治疗，现治疗已终结。据据相关法律之规定，特申请贵单位对王________的伤残等级进行鉴定。望批准。
此致
敬礼！
申请人（签字）：____
________年____月____日
委托伤情鉴定申请书5
_____省劳动能力
我公司员工____________；性别：___________；身份证号：_______________________。于20____年_____月____日因工负伤，经治疗终结后20____年____月____日到_____州劳动能力
此致
敬礼！
申请人（签字）：____
________年____月____日
委托伤情鉴定申请书6
申请人：______，__年__月__日出生，汉族，现住________________________
被申请人：______，__年__月__日出生，汉族，现住________________________
申请事项：
对被申请人的伤残程度予以重新鉴定。
事实与理由：
因被申请人诉申请人身损害赔偿一案，申请人不服____区人民法院的一审判决，现已提出上诉。在一审审理中被申请人提交法庭____市法医鉴定中心法检字第____号《法医学鉴定书》，该鉴定依据被申诉人髋关节功能重度障碍这一伤情，比照《职工工伤与职业病致残程度鉴定分级》之规定，将被申请人的伤残程度定为六级。申请人认为，本案被申请人的伤情是由于申请人在道路上行走时与我相撞而造成的，应属交通事故，其评残依法应按照《道路交通事故受伤人员伤残评定》之规定来进行。根据该规定，被申请人的伤情应属或级伤残。因此，现申请人根据我国《民事诉讼法》的相关规定，向贵院申请对被申请人的伤残程度予以重新鉴定，以维护我的合法权益及法律的公正。
此致
_______人民法院
申请人（签字）：____
________年____月____日
委托伤情鉴定申请书7
申请人：________________
法定代表人：________________
地址：________________
请求事项：
请求仲裁机构对________的伤残等级进行鉴定。
事实与理由：
王______系申请人公司的职工，在生产岗位工作。20______年________月________日上班时间，王______因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后，申请人积极为王______的进行治疗。王______于20________年________月________日自行委托广东________司法鉴定所进行伤残鉴定，鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王______在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤，因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实，不应由申请人承担其旧伤的责任。
据据相关法律之规定，特申请仲裁机构对王______的伤残一事进行调查核实，依法作出公正合理的鉴定结果。
此致
敬礼！
申请人：___________（签字并按手印）
20____年____月____日
委托伤情鉴定申请书8
申请人：_________________，男，__________年__________月__________日生，______族，农民，联系电话：______________。
请求事项：_________________请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。
事实与理由：申请人_________________机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅脑挫裂伤。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级进行鉴定，以便确定伤残赔偿金，请贵院安排鉴定事宜。
此致
_______人民法院
申请人（签字）：____
________年____月____日
委托伤情鉴定申请书9
申请人：__，男，汉族，20__年__月__日生。
监护人：__，男，汉族，20__年__月__日生。
被申请人：滨州市优抚医院，负责人地址：长江一路与渤海十一路路口向西路北。
申请事项：伤残等级鉴定，护理等级鉴定，护理期限。
20__年__日__日下午二点多，原告在滨州市优抚医院被人打伤，伤至颈部，左侧眉弓受伤，在被告处简单缝合，被其送往滨州市医学院附院，入院诊断为颅脑外伤，颈脊髓损伤，完全不能自理。由于附院治疗效果不明显，原告被迫转院到滨州市中心医院治疗，经过中心医院的治疗，出院时不能自行小便，厌食，对光反应灵敏，完全不能自理。现在申请人已经出院，因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定，特向贵院申请，请法院批准。
此致
敬礼！
申请人：___
20__年__月__日
委托伤情鉴定申请书10
申请人：________，男，____岁，身份证号：_______________，住址：_________________，联系电话：___________。
申请事项：
1、伤残等级鉴定；
2、后续治疗费用鉴定。
事实与理由：
关于我诉_________机动车事故责任纠纷一案，贵院已受理。为准确计算残疾赔偿金及后续治疗费的数额，特申请人民法院委托相关部门对_________在此次事故中的伤残等级及后续治疗费用进行鉴定，请委托为盼！
此致
_______人民法院
申请人：
日期：
委托伤情鉴定申请书11
申请人：______有限公司，公司地址：_________。
申请事项：
申请对原告______肋骨骨折伤残等级重新鉴定。
事实和理由：
原告______自行委托有关机构对其进行伤残级别鉴定，鉴定结论为九级伤残。根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》（GB/T16180-20xx），申请人对原鉴定存在异议，现特申请法院对原告的伤残等级重新进行司法鉴定。
此致
___区人民法院
申请人：___份有限公司
___年___月___日
【委托伤情鉴定申请书】相关文章：
伤情鉴定申请书08-03
伤情鉴定申请书12-21
伤情鉴定申请书11-18
伤情鉴定申请书06-20
伤情鉴定申请书02-02
伤情鉴定申请书01-02
伤情鉴定申请书09-01
伤情鉴定申请书11-18
伤情鉴定申请书07-20
伤情鉴定申请书11-23