关于农村低保申请书
低保指因家庭成员存在重度残疾或疾病丧失劳动力，享受最低生活保障补助的家庭。以下是小编为大家收集的关于农村低保申请书（精选20篇），欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
关于农村低保申请书1
尊敬的上级领导：
我叫xxx，男，汉族，出生于19xx年7月25日，今年61岁了，系Xx市Xx镇Xx村六组人。身份证：xxxx。无处安身的我，现居住在八十三岁高龄的老母亲家中。
因身患糖尿病，多年前，我已基本丧失了劳动能力。因为我的病，已把三间土房卖掉，现已债台高筑。老伴马凤金为了我，为了这个家，两年前，便去大连服装厂打工。老伴也年近六十了，常年在外，辛苦和艰难万般，自不必细说。眼下，寄住在老母亲家，我又啥也不能干，老母亲的一日三餐，老母亲的洗洗涮涮，着实让我受之有愧，寝食难安。
目前，党的惠民政策给予了弱势群体以最大的生活保障，这让我对生活有了信心。几番斟酌后，特向上级领导提出对我个人给予最低生活保障的申请，请上级领导体察实情，批准为荷！
当然，我相信党和人民政府，会批准我的低保申请，切实解决我的实际困难。
此致
敬礼！
申请人：
日期：
关于农村低保申请书2
尊敬的上级领导：
我叫XXX，男/女，20xx年xx月x日出生，汉族，丈夫/妻子XXX，男/女，xxxx年xx月xx日出生，汉族，现均住XX县XX镇XX村X组。因我们夫妻二人年老多病，尤其是我多年半身不遂，瘫痪在床，生活完全不能自理，致使家庭特别困难，年收入还不能维持基本生活，生活十分拮据。
为此，为我们夫妻二人享受国家对我们老弱病残的照顾。
特申请领取低保，让我们能安度晚年！望批准！
此致
敬礼！
申请人：
日期：
关于农村低保申请书3
尊敬的上级领导：
我叫xxx，家中5口人。现住农村。房屋是1998年住房改革时购买的公有住房。住房面积为46。1平方米。我家收入只有207元，家中生活困难，特申请低保。我的家庭情况是：我本人，1948年生，慢性气管炎哮喘病，长年有病。曾在建筑陶瓷厂上班，于1998年病退。工厂给生活费207元，再无其它收入。妻子，王秀芝，1950年生，没有参加过工作，没有任何收入。儿子，唐明军，1973年生，先天性呆傻，无工作无收入。
我还有一女儿叫xxx，1977年生。现已出嫁。住河北小区X楼X门X室。在唐山第九瓷厂上班，月工资451元。其夫，是同厂的下岗工人。厂子开下岗生活费251元。她有一个女儿，2周。她家生活也很困难，不能给我生活费用。请求政府根据《农村低保》给予我最低生活保障。
此致
敬礼！
申请人：
日期：
关于农村低保申请书4
尊敬的领导：
您好！
我叫xxx，户籍为xxx，现年xx岁，体弱多病，2006年病休至今。现在我离异孩子跟我，孩子正在上高中，家里严重透支，现在生活举步维艰。我（上有年迈的父母需要赡养，）（不知是否属实，如果有就写上），下有尚未成人的儿子要抚养，自己也的经常看病吃药，全家人的生活让我非常的揪心，不知道怎么办才好。幸好，听说我们的这种情况可以申请低保，所以我特向您们申请低保，以度过目前的艰难时日。
我相信政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手！
此致
敬礼！
申请人：
日期：
关于农村低保申请书5
尊敬的上级领导：
我叫xxx，性别（男、女），xxxx年x月xx日出生，汉族，身份证号码xxxxxxxxx；妻子xxx，女，xxxx年x月xx日出生，汉族，身份证号码xxxxxxxxx，本家庭户籍为xx市（县）xx镇（乡），现常住xx市xx镇（乡）x村（居）x组。现因xxxxxxxxxxxxx。目前家庭月（年）收入仅xx元，致使家庭特别困难，月（年）收入还不能维持基本生活，生活十分拮据。
为此，需申请（城市）农村最低生活保障待遇，以解决目前基本生活遇到的困，望批准！
特此申请
此致
敬礼！
申请人：
日期：
关于农村低保申请书6
尊敬的xx镇民政办领导：
我叫x，男，汉族，出生于20xx年x月x日，这是身份证上的出生年月，与实际不符，实际年龄现在是xx岁，x市x镇x村x组人。联系电话：
我家现在3口人：我、我老伴，和一个未结婚的儿子。
感谢党和政府对我的照顾，我本人一直享受农村低保待遇。我12岁隐患风湿，因未及时治疗，造成终生残疾，双腿伸不开，只能手抱双膝盖往前挪。早在十几年前，经相关部门鉴定，我为二级残废，绥化市残联为我颁发的《中华人民共和国残疾证书》。近年来，我又患了腰间盘突出（六节）、腰椎管狭窄、骨质增生等疾病，致使身心承受着巨大的痛苦。
我老伴叫xx，汉族，出生于xx年x月x日，现年xx岁。小时候，她患小儿麻痹，也因未及时治疗，造成双腿不能直立行走。前些年，拄拐，走路扶墙，现在发展到了不能走路地步。经相关部门鉴定，她为三级残废，20xx年9月xx市残联为她颁发了《中华人民共和国残疾证书》。近年来，她又患有脑胀痛时有昏迷等疾病，因没钱住院，现只靠药片子缓解病痛。第一次低保申报时，把她落下了，这次主要是为她申请低保待遇。
目前，我家有三间土房，有13.5亩地，这点地，也是家里唯一的经济来源。我们老两口的生活都是未订婚的小儿子忙里忙外地照顾。由于家里收入极低，我和老伴身体残疾又疾病缠身，家里已欠下了47000元外债。说一家人始终生活在水深火热之中，一点都不夸张。
以上情况，完全属实。希望领导核实并批准我老伴xx和我能一同享受农村低保待遇。同时，我也相信亲民爱民的政府领导一定能体察我家实际困难，向我家伸出援助之手，让我们老两口都能享受低保，让我们共同感受党和人民政府惠民政策的似海深恩！
此致
敬礼！
申请人：
日期：
关于农村低保申请书7
尊敬的上级领导：
我叫于xx，女，汉族，xxxx年x月xx日出生，现年xx岁，家住x市x镇x村x组。家有两口人，现有口粮田9亩，两间土平房。两个女儿，均已结婚成家。
本人在四年前，突然发病为脑干出血，好在，抢救及时，捡回一条命。花去三万多元，这给本来没啥积蓄的家里，带来了很大的生活压力。脑干出血治愈后，也留下了后遗症，身子经常发木，走路不稳，手也不太好使了。平时生活虽然勉强能自理，但啥活也干不了了，有时做饭，都要老头（丈夫）帮忙，甚至干脆他做。
丈夫xx，岁数大了，也干不动了，家里仅有的9亩地，也是两个姑娘两个女婿帮着种帮着收。这9亩地，也是家里唯一的经济来源。我脑干出血治愈后，现在还有许多并发症，经医院诊断，我还患有小脑萎缩、脑中风、脑毛细血管出血等疾病。在这四年中，哪年都犯，每次犯病去市医院抢救，都要花三四千元。现在我们老两口，连农村居民最低的生活保障标准都达不到了。
我听说党和政府对特别困难的农民有政策照顾，可以申请低保，我特别高兴。这里，我特向民政部门领导提出申请，让自己能享受农村低保待遇。热切希望领导能了解实情，批准我的申请。
此致
敬礼！
申请人：
日期：
关于农村低保申请书8
尊敬的领导：
你好！
我叫xxx，是贵州省城南村城关镇大坡组的农民，家中有四口人，现在居住在惠民路自家的房子里，房屋是多年前自己动手建的，住房面积为40左右平方米。我家月收入只有400元，还要抚养两个小孩，供两个小孩读书，家中生活困难，特申请低保。我的家庭情况是：
我本人，xxx，1956年生，由于原来家境贫寒，小学只读了五年。慢性气管炎，颈椎凸出一毫米，腰椎膨出两毫米，长年有病。一直没有固定工作也没有固定的收入。
妻子，xxx，1962年生，没有参加工作，身体又长期有病，不能干重体力活，没有稳定的经济来源。
大女儿，xxx，1991年出生，现就读于安顺学院，依靠助学贷款与学校的支持读书，她自己也很困难，不能给我们生活费用。
小女儿，xxx，1997年生，就读于黔西二中，无工作无收入，从小体弱多病。
由于我和我妻子年纪大了，干不动农活，加上积劳成疾，昂贵的医药费让我们没敢再跨过医院的门槛，现在生活举步维艰，我听说我的这种情况可以申请低保，我特别的高兴，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光，可以救我于水火。于是几经斟酌之后，我特向您们申请低保，以度过目前的艰难时日。特请求政府给我解决实际困难，给予我最低生活保障。我将万分感激。希望领导们能体察和批准。我相信伟大的政府会给我解决实际困难，解决我的生活危机，向我伸出援助之手。
此致
敬礼！
申请人：
日期：
关于农村低保申请书9
交口乡铺上村村委：
我叫xxx，女，67岁，汉族，终身务农，现居交口乡铺上村。由于丈夫早逝，家境长期贫寒，现又逐渐衰老，早年长期过渡劳苦，致使现在老病缠身，胃病、关节炎时时困扰着我，已不能下田干生活。儿女虽已成家，但因为早期的单亲家境，都读书不多，没有工作，没有固定生活来源，只靠打零工维持着各自的基本生活，根本没有能力照顾我。致使我现在生活非常拮据，医药费、生活费更是没有保障。
为此，我特向政府申请农村低保，请求政府帮助我解决我的实际困难，解决我的生活危机。望政府、村委及各级领导批准！
此致
敬礼！
申请人：
日期：
关于农村低保申请书10
尊敬的领导：
您好!我叫xx，男，汉族，出生于1956年6月，xx市xx镇xx村村民。因家庭生活困难，向政府申请困难补助。现介绍我及家庭状况如下：
一、诚实守法，勤俭顾家。我家世代农民出身，忠厚质朴，坚决拥护党和政府的领导，认真执行和完成各项政策与任务。积极参加村委会组织的各项会议与生产活动。团结村民，与邻为善。应对困难积极乐观，应对生产勤劳节俭，应对家庭悉心顾家。
二、年老多病，生活拮据。自幼家境困难，俗话说“家穷的孩子早当家”，就承担起生活生产的重任，下田种地，上山伐木，到生产队赚取“公分”。在长期的条件艰苦、重体力劳动的状况下，身体严重透支，随着年龄增长，出现越来越多的病痛。如我的双腿出现严重的静脉曲张症状，并伴随着疼痛，经医生诊断，不能干重体力活，需及时手术开刀，但其要5000元左右的昂贵费用，对于我这样一个贫穷的家庭，是不小的负担。更何况我的家庭生活已经困苦不堪，家庭年收入三、四千元，基本是靠务农和打零工。育有两子，大的大学毕业后在外省工作，正处于生活与事业的起步阶段；小的已结婚但是家庭关系不和，此刻儿子带着孩子住在我家无业待岗。我的家庭正如“幸福的家庭总是相似的，不幸的家庭各有各的不一样”。
三、敬老爱幼，弘扬美德。古人云“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”。我的老母亲现年已有82岁，其生活的料理基本是由我负责的。其身体健康，精神矍铄。她一向是生活简朴、勤劳节俭、乐善好施、教子有方，成为我们生活的好榜样。虽然我的生活困难但是我们依然孝敬长辈，让她安度晚年。
幸好，我听说我的这种状况能够申请低保，我特别的高兴，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光，能够救我于水火。于是几经斟酌之后，我个人特向您们申请低保，以度过目前的艰难时日。
此致
敬礼！
申请人：
日期：
关于农村低保申请书11
尊敬的领导：
我叫张xx，男，现年77岁，家住望洪镇xx村四组。我妻子今年70岁。年老多病，积劳成疾，已经不能再下田地干活，丧失了基本的劳动能力。致使家庭特别困难，年收入还不能维持基本生活，生活特别艰苦。我相信只有政府能救我全家于水火之中。特向您们申请低保，以度过目前的艰难时日。
我在19xx年为队上干活时出车祸，腿部受伤，至今还使我无法劳动，全家老小的重担就压在妻子一个人身上。我妻子患有严重的胃病，腿部患有严重的风湿性关节炎。加上积劳成疾，昂贵的医药费让我俩没敢再跨过医院的门槛，现在生活举步维艰，儿子也都是本土农民，家境一直不太好，为抚养孙辈长大成才，俱已负债累累。根本无力照看我夫妻二人。由于旧伤在身，我一到阴天下雨腿部疼痛难忍，每年医药费开支都在三四千元以上，凭自己根本不能负担。加之现在已丧失基本劳动能力，没有固定的生活来源，生活特别艰苦。现在连平时控制病情的药只好停了；如今，我病情不见好转还有加重趋势，现在我连基本生活都不能维持，生活十分拮据，特申请领取低保。
我有理由相信伟大的中国共产党，相信伟大的政府会给我解决实际困难，解决我的生活危机，向我伸出援助之手！让我们能安度晚年！望批准！
此致
敬礼！
申请人：
日期：
关于农村低保申请书12
尊敬的领导：
申请人：xxx，系xx县xx镇xx村委会x村x对村民，xxxx年xx月xx日出生，x族，身份证：xxxxx。
事由：因我父母年老多病，父亲患格林巴利综合症，母亲患有乙肝，常年需要药物治疗病痛，致使家庭特别困难，且因治病欠下巨额外债，年收入已不能维持基本生活，生活十分困难。为此，特向xx镇xx政府民政部门提出申请，望给予最低生活保障金为盼，减轻家庭负担，望批准！
此致
敬礼！
申请人：
日期：
关于农村低保申请书13
尊敬的领导：
我叫xxx，是xx学院xx级电子商务x班的学生，家住湖北省xx市xx镇xx村，那里是个空气清新毫无污染的地方，可是那里是经济交通那样的落后，对我而言，出生于贫困的农村再加上家庭状况的不景气，好好读书冲破现状才是唯一的出路。
一家四口人，父母是地道的农民，爷爷在很早就病故，留下奶奶人，而奶奶现在重病瘫痪在床，动，吃喝等都需要有人在旁边照顾，生活完全自理。母亲则一边照顾奶奶，一边操持家务，再加上母亲体弱多病，全家的经济来源就靠父亲一人辛苦种田和农闲之时出门给人帮下工。
家地势较低，夏季多雨时厨房还会被淹没，而每到下雨，家里的盆啊桶的都要被水滴的丁冬的响，父亲开玩笑却满是无奈的地说：外面下大雨，屋里下小雨，家还演奏着交响曲。可是我听着心里酸酸的。
大学深造后，家庭生活负担加重，经济上更是雪上加霜，大学以后，我都一直在课余做兼职来赚取的生活费以减轻父母的。
在此申请低保，请领导批准！
此致
敬礼！
申请人：
日期：
关于农村低保申请书14
尊敬的领导：
您好！我是申请人xxx，生于1968年7月，名族汉，职业为务农，现居住于四川省。我家有五口人，父亲、妻子、两个子女和我。我父亲年事已高，常年多病；妻子又病魔缠身；两个子女都在读书，女儿在xx学院读大学，儿子在实验中学读高中。我常年辛苦在外通过卖苦力赚的血汗钱根本不能支付他们的学费和生活费，对于我们这样的普通家庭来说，每期巨额的学费已经是一个天文数字，总为它伤透脑筋。以前为了让孩子能够顺利上学，经常是东拼西凑，向这个亲戚借一点，向那个亲戚借一点，通过亲戚支援，再加上自己辛勤劳动，勉强能过日，生活还得以维持，但是随着孩子长大，年龄的增长，女儿不知不觉都念大学了，儿子都读高中了，我现在发现自己肩上的担子再也扛不起了。他们俩现在地学费和生活费大大超过了我的想象，女儿平均每期上学要五六千，儿子也要三四千，加起来每期差不多一万元了，来算算我的收入，年收入不过五千啊，而妻子在家的。收入几乎为零。每次为了让孩子们顺利上学，我都向银行申请了一些贷款了。
在我心中一直认为自己苦一点都无所谓，但是一定要让子女完成学业，走出大巴上。亲戚朋友都劝告我和妻子，“你和你妻子都出去打工吧！这样能维持一下你们的生活，改善现在面临地困境。”我谢谢了朋友的劝告，但是他们没有想过我家里还有一位八十多岁高龄的老人，他需要我们赡养，自古以来我国都一个崇尚孝道的国度，我们家里一定要把它传承下去，要给子子孙孙留一个好的榜样。我的妻子又常年多病，不能在家太劳作，只能在家尽其孝道，她的收入微乎其微，常常还要用我在外卖苦力的钱来补贴家用。加之最近几年自然灾害频繁发生，农作物大大减产，致使家里收入更少，子女学费和生活费以及家庭支出，使我家收支极不平衡，支出远远大于收入，使我家在经济上陷入严重困难的境地。在我一筹莫展之时，不幸我看到幸福的希望，赶上以“以人为本”的协调的社会形态，党的恩惠如同阳光一样照耀着大地，惠民政策似甘泉一样滋润着弱势群体，给予了弱势群体以最大的生活保障。我经过几番斟酌，我特向您们申请我家为农村低保户，希望获得政府的补助，以此来度我家现在在经济上面临地困难境地，来帮助孩子们顺利完成学业，实现他们的梦想，在此我们表示衷心感谢。
此致
敬礼！
申请人：
日期：
关于农村低保申请书15
xx县民政局：
我名xx，女性，现年54岁，住xx镇xx街，原系xx职工。于1991年患精神病，经过数年的治疗，因无力支付昂贵的医药费，至今未完全根治，只能用药物保护治疗。丈夫xx，现年58岁，患有严重的胃溃疡，系县xx职工，94年企业改制破产后下岗，一直无稳定的收入来源，家有一小孩要抚养，再加上20xx年3月份在市中心医院被查出患有肾萎缩，按照医生的治疗方案是如果要彻底根治肾萎缩，最好的办法是进行肾移植手术，但由于家庭已经一贫如洗，由无收入来源，只好在医院进行了保守治疗就出了院，真的是屋烂又遭夜雨，船破又遇顶头风，一个精神病患者和一个严重的病魔患者走在一起，这样的家庭让人怎么过。为此，现在生活举步维艰，特请求政府根据我的实际情况，给予我最低生活保障。
特此报告，恳请批准为盼。
此致
敬礼！
申请人：
日期：
关于农村低保申请书16
尊敬的各级领导：
我叫xxx，xx市xx庄镇xx庄村人。
xxxx年10月出生，现年66岁，自幼家境贫寒，小学只读了四年级，由于文化程度不高家庭条件始终不得改变，现在还居住在76年建得面积很小的老房子里，儿子儿媳常年在外打工，我和老伴托着半病的身躯拉扯着孙子、孙女，我也在努力改变着现状，去打工、干点力所能及的农活、打扫街道，有时也捡些易拉罐、饮料瓶、换个零花钱，怎奈杯水车薪、无济于事，近年来的极端天气，夏季担心房屋漏雨，冬季担心室内取暖，住房年久失修墙壁又薄只有24厘米，漫长冬季到来实在难熬，不到三九天不舍得点燃取暖的蜂窝煤，加上在生产队劳动多年积劳成疾，昂贵的医药费让我没敢再跨过医院的门槛，省吃俭用、生活举步维艰，现在我听说我的这种情况可以申请低保，我特别的高兴，好似抓住了一根救命稻草，看到了一线黎明的曙光，可以救我于水火，于是几经斟酌之后，我向政府申请低保，以度过目前的艰难。
我有理由相信党，相信我们的政府会给我解决实际困难，解决我的生活危机，向我伸出援助之手！特请求政府给我解决实际困难，给予我最低生活保障。
谢谢！
此致
敬礼！
申请人：
日期：
关于农村低保申请书17
尊敬的领导：
您好!
我叫xx，是x乡x村x人，家中4人，是家庭贫困户、低保户。我的妻子因病常年在家需要药物维持，且需要人照顾，故此我无法外出打工，只能留在家中照顾生病的妻子。
我的大女儿在x读书，现在因胃穿孔住院，家中竟然没有一分钱能够拿出来带给女儿，好在有她的朋友们伸出援助之手，帮助女儿暂时垫着住院费用，但是之后要还是要把钱还给那些好心人，我想尽办法都拿不出钱来。
我的小儿子还在x读书，每个月都需要给他寄生活费，虽然小儿子很懂事，很节省，但对于现目前没有收入的我来说，也是一笔不小的`支出。
现在我已经是走投无路，真的没有办法了，因此向关心农民的各位领导申请，恳请政府给予我经济上的帮助，帮我渡过这个难关，感谢各位领导的关心和支持!
此致
敬礼！
申请人：
日期：
关于农村低保申请书18
尊敬的领导：
我叫xxx，xxx村xxx社员，男，xxxx年x月x日出生，x族，众所周知，今年，对我家来说的确是不平凡的一年，一切灾难和不幸都降临于身，真是祸不单行。首先，是我父亲的病逝。随之而来的是：我的儿子xxx，仅有xx岁，因身患重病不得不离开了学校，在重庆西南医院动了两次手术，前后住院长达三个多月，如今虽出院，但身体相当虚弱，还不时到xxx医院输液，生活极为不便，还得靠年老的婆婆及母亲亲自照顾。自生病以来，虽得到亲戚朋友以及社会的关心与帮助，但对我这个家庭来说也无济于事。而我自己呢，于今年8月8日，又出了车祸，在xxx医院做了下肢切除手术。
令人可悲的是，落下了瘸子残疾(左脚短且细小)，一路病病磕磕走来，身体极度虚弱，如今40多岁的人，本来是身强力壮干事业的时期，本应是肩负上赡老下养小的神圣职责时期。可孑然一身的我，孤单、寂寞、悲伤尚且不说，苦恼的是每年只能偶尔做点小事，根本无能力维持自己的生活，仍然依赖母亲及自己的妻子而生存。我不能尽人子之孝心，不能报答父母的养育之恩，悲哀呀!眼望着母亲逐渐衰老，眼看着家庭生活逐步维艰。如何生存?不敢想象，不堪设想!更要说的是，我还有一个一岁多的女儿也要靠人照顾呀，因此一切重担都落到了我妻子xxx_的头上。就拿照顾我们三个来说都够她受的了，更不用说找钱来维持家庭生计，这一切使我家从此一蹶不振，我一家人的生活从何谈起呢?不幸的我，万幸的是遇上了以人为本的和谐社会，党恩浩荡如阳光普照大地，惠民政策似甘泉滋润弱势群体。党和政府对“老弱病残、鳏寡孤独”给予了的生活保障，更有各级领导的同情怜悯之心、关怀厚爱之情。
在此，一个对家庭对国家毫无贡献反而拖累的体弱多病外加残疾的我，万般无奈之下，厚颜提出享受“低保”待遇。敬请上级领导体察实情，批准为荷!
此致
敬礼！
申请人：
日期：
关于农村低保申请书19
尊敬的领导：
我叫xx，性别，xxxx年xx月xx日出生，民族，现均住xxxx县xxxx镇xxxx村xx组。因我们夫妻二人年老多病，我是一位普普通通的农民（李某）因大儿子（李珑）在小的时候生了一场高烧所导致的小儿麻痹残疾人，生活不能够自理，智力低下，生活完全不能自理，致使家庭特别困难，年收入还不能维持基本生活，又没有固定的生活来源，常常是吃了上顿顿没下顿，生活特别艰苦。幸好，我听说我的这种状况能够申请低保，心里十分高兴高兴，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光，也只有您们能救我全家于水火之中。于是几经思考，特向您们申请低保，以度过目前的艰难时日。
我有理由相信伟大的中国共产党，相信伟大的政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手！请求政府根据《农村低保》给予我最低生活保障。
此致
敬礼！
申请人：
日期：
关于农村低保申请书20
尊敬的领导：
您好！
我叫xxx，户籍为xxx，现年xx岁，体弱多病，xx年病休至今。此刻我离异孩子跟我，孩子正在上高中，家里严重透支，此刻生活举步维艰。我上有年迈的父母需要赡养，下有尚未成人的儿子要抚养，自我也的经常看病吃药，全家人的生活让我十分的揪心，不明白怎样办才好。幸好，听说我们的这种状况能够申请低保，所以我特向您们申请低保，以度过目前的艰难时日。
我相信政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手！
此致
敬礼！
申请人：
日期：
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