伤寒论的原文与翻译

伤寒论的原文与翻译

伤寒论的原文与翻译1

　　原文

　　夫伤寒论，盖祖述大圣人之意，诸家莫其伦拟，故晋·皇甫谧序《甲乙针经》云：伊尹以元圣之才，撰用神农本草，以为汤液；汉·张仲景论广汤液，为十数卷，用之多验；近世太医令王叔和，撰次仲景遗论甚精，皆可施用。是仲景本伊尹之法，伊尹本神农之经，得不谓祖述大圣人之意乎？张仲景，《汉书》无传，见《名医录》云：南阳人，名机，仲景乃其字也。举孝廉，官至长沙太守，始受术于同郡张伯祖，时人言，识用精微过其师，所著论，其言精而奥，其法简而详，非浅闻寡见者所能及。自仲景于今八百余年，惟王叔和能学之，其间如葛洪、陶景、胡洽、徐之才、孙思邈辈，非不才也，但各自名家，而不能修明之。开宝中，节度使高继冲，曾编录进上，其文理舛错，未尝考正；历代虽藏之书府，亦缺于仇校。是使治病之流，举天下无或知者。国家诏濡臣校正医书，臣奇续被其选。以为百病之急，无急于伤寒，今先校定张仲景《伤寒论》十卷，总二十二篇，证外合三百九十七法，除复重，定有一百一十二方，今请颁行。

　　太子右赞善大夫臣高保衡、尚书屯田员外郎臣孙奇、尚书司封郎中秘阁校理臣林亿等谨上。

　　论曰：余每览越人入虢之诊，望齐侯之色，未尝不慨然叹其才秀也。怪当今居世之士，曾不留神医药，精究方术，上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生。但竞逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，惟名利是务，崇饰其末，忽弃其本，华其外而悴其内。皮之不存，毛将安附焉？卒然遭邪风之气，婴非常之疾，患及祸至，而方震栗；降志屈节，钦望巫祝，告穷归天，束手受败。赍百年之寿命，持至贵之重器，委付凡医，恣其所措。咄嗟呜呼！厥身已毙，神明消灭，变为异物，幽潜重泉，徒为啼泣。痛夫！举世昏迷，莫能觉悟，不惜其命。若是轻生，彼何荣势之云哉？而进不能爱人知人，退不能爱身知己，遇灾值祸，身居厄地，蒙蒙昧昧，憃若游魂。哀乎！趋世之士，驰竞浮华，不固根本，忘躯徇物，危若冰谷，至于是也！

　　余宗族素多，向余二百。建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，选用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》，并《平脉辨证》，为《伤寒杂病论》合十六卷，虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源，若能寻余所集，思过半矣。

　　夫天布五行，以运万类，人禀五常，以有五藏，经络府俞，阴阳会通，玄冥幽微，变化难极，自非才高识妙，岂能探其理致哉？上古有神农、黄帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文，中世有长桑、扁鹊，汉有公乘阳庆及仓公，下此以往，未之闻也。观今之医，不念思求经旨，以演其所知，各承家技，始终顺旧。省疾问病，务在口给，相对斯须，便处汤药，按寸不及尺，握手不及足，人迎、趺阳，三部不参，动数发息，不满五十，短期未知决诊，九候曾无仿佛，明堂阙庭，尽不见察，所谓窥管而已。夫欲视死别生，实为难矣！

　　孔子云：生而知之者上。学则亚之。多闻博识，知之次也。余宿尚方术，请事斯语。

　　译文

　　我每次读到《史记·扁鹊传》中秦越人到虢国去给虢太子诊病在齐国望齐侯之色的记载，没有一次不激动地赞叹他的才华突出。就奇怪当今生活在社会上的那些读书人，竟然都不重视医药，不精心研究医方医术以便对上治疗国君和父母的疾病，对下用来解救贫苦人的病灾和困苦，对自己用来保持身体长久健康，以保养自己的生命；只是争着去追求荣华权势，踮起脚跟仰望着权势豪门，急急忙忙只是致力于追求名利；重视那些次要的身外之物，轻视抛弃养生的根本之道。使自己的外表华贵，而使自己的身体憔悴。皮都不存在了，那么，毛将依附在哪里呢？突然遭受到外来致病因素的侵袭，被不平常的疾病缠绕，病患灾祸临头，方才震惊发抖，于是就降低身份，卑躬屈膝，恭敬地盼望女巫男祝的求神祷告，巫祝宣告办法穷尽，就只好归于天命，束手无策地等待死亡。拿可以活到很长久的寿命和最宝贵的身体，交给平庸无能的医生，任凭他摆布处置。唉！他们的身体已经死亡，精神消失了，变成了鬼物，深深地埋在九泉之下，别人白白地为他的死亡哭泣。痛心啊！整个世上的读书人都昏迷糊涂，没有人能清醒明白，不珍惜自己的生命。像这样地轻视生命，他们还谈什么荣华权势呢？而且，他们即使做了官也不能爱护别人，顾及别人的疾苦；不做官又不能爱护自己，顾及自己的隐患，遇到灾难，碰上祸患，身处在危困的境地，糊涂愚昧，蠢笨得就像没有头脑的废物。悲哀啊！那些在社会上奔波的读书人，追逐着去争夺表面的荣华，不保重身体这个根本，忘记了身体去为权势名利而死，危险得如履薄冰，如临深谷一样，竟达到了这种地步！

　　我的同宗同族的人口本来很多，从前有二百多人。从建安元年以来，还不到十年，其中死亡的人，有三分之二，而死于伤寒的要占其中的十分之七。我为过去宗族的衰落和人口的丧失而感慨，为早死和枉死的人不能被疗救而悲伤，于是勤奋研求前人的遗训，广泛地搜集很多医方，选用《素问》《九泉》《八十一难》《阴阳大论》《胎胪药录》等书，并结合辨别脉象和辨别证候的体会，写成了《伤寒杂病论》共十六卷。即使不能全部治愈各种疾病，或许可以根据书中的原理，在看到病证时就能知道发病的根源。如果能运用我编写的这本书的有关内容，那么，对于伤寒病的问题，大多数能弄通解决了。

　　自然界分布着五行之气，而运转化生万物。人体禀承着五行之常气，因此才有五脏的生理功能。经、络、府、俞，阴阳交会贯通，其道理玄妙、隐晦、幽深、奥秘，其中的变化真是难以穷尽，假如不是才学高超，见识精妙的人，怎么能探求出其中的.道理和意趣呢？上古有神农、黄帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文等，中古有长桑君、秦越人，汉代有公乘阳庆及仓公。看看当今的医生，他们不想思考研求医学经典著作的旨意，用来扩大加深他们所掌握的医学知识；只是各自禀承着家传的医技，始终沿袭旧法；察看疾病，询问病情时，总是致力于花言巧语，只图应付病人；对着病人诊视了一会儿，就处方开药；诊脉时只按寸脉，没有接触到尺脉，只按手部脉，却不按足部脉；人迎、趺阳、寸口三部脉象不互相参考；按照自己的呼吸诊察病人脉搏跳动的次数不到五十下就结束；诊脉时间过短不能确定脉象，九处诊脉部位的脉候竟然没有一点模糊的印象。鼻子、两眉之间及前额，全然不加诊察。这真如人们所说的“以管看天”似的很不全面罢了。这样想要辨识不治之证或判别出可治之证，实在是很难呀！

　　孔子说：生下来就懂得事理的人是上等的，通过学习而懂得事理的人是第二等的，多方面地聆听求教，广泛地记取事理的人，又次一等。我素来爱好医方医术，请允许我奉行“学而知之”和“多闻博识”这样的话吧！

伤寒论的原文与翻译2

　　辨不可发汗病脉证并治

　　作者：张仲景

　　夫以为疾病至急，仓卒寻按，要者难得，故重集诸可与不可方治，比之三阴三阳篇中，此易见也。又时有不止是三阴三阳，出在诸可与不可中也。

　　脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，微反在上，涩反在下。微则阳气不足，涩则无血。阳气反微，中风汗出而反躁烦。涩则无血，厥而且寒。阳微发汗，躁不得眠。

　　动气在右，不可发汗，发汗则衄而渴，心苦烦，饮即吐水。

　　动气在左，不可发汗，发汗则头眩，汗不止，筋惕肉目闰 。

　　动气在上，不可发汗，发汗则气上冲，正在心端。

　　动气在下，不可发汗，发汗则无汗，心中大烦，骨节苦疼，目运，恶寒，食则反吐。谷不得前。

　　咽中闭塞，不可发汗，发汗则吐血，气欲绝，手足厥冷，欲得蜷卧，不能自温。

　　诸脉得数动微弱者，不可发汗，发汗则大便难，腹中干，胃燥而烦，其形相象，根本异源。

　　脉微而弱，弱反在关，濡反在巅，弦反在上，微反在下。弦为阳运，微为阴寒。上实下虚，意欲得温。微弦为虚，不可发汗，发汗则寒栗，不能自还。

　　咳者则剧，数吐涎沫，咽中必干，小便不利，心中饥烦， 日卒时而发，其形似疟，有寒无热，虚而寒栗，咳而发汗，蜷而苦满，腹中复坚。

　　厥，脉紧，不可发汗，发汗则声乱、咽嘶、舌萎、声不得前。

　　诸逆发汗，病微者难差;剧者言乱、目眩者死，命将难全。

　　咳而小便利，若失小便者，不可发汗，汗出则四肢厥逆冷。

　　伤寒头痛，翕翕发热，形象中风，常微汗出自呕者，下之益烦，心中懊憹如饥;发汗则致痉，身强，难以屈伸;熏之则发黄，不得小便;灸则发咳唾。

　　文言文翻译:

　　我考虑到疾病发展迅速，病情十分危急，要想在仓卒时间内寻求到辨证治疗的要领，是很难做到的，所以重新收集各种可与不可的诊治原则和方法，整理成可与不可诸篇。这与三阴三阳篇中相比，更容易查找。同时，还时有三阴三阳篇中没有的内容，也补充在可与不可各篇中。

　　关脉濡而弱，寸脉反见微，尺脉反见涩。微主阳气不足，涩主阴血亏虚。阳气虚弱而又阴亏，就容易出现中风多汗、烦躁不安、形寒怕冷、四肢厥冷。阳虚发汗，就会引起亡阳，出现烦躁、不得安眠的变证。

　　脐右有气筑筑然跳动，是肺气虚，不能发汗。误发其汗，就会导致鼻衄、口渴、心中烦闷、喝水后立即吐出的.变证。

　　脐左有气筑筑然跳动，是肝气虚，不能发汗。误发其汗，就会引起头昏目眩、汗出不止、筋肉跳动的变证。

　　脐上有气筑筑然跳动，是心气虚，不能发汗。误发其汗，就会引起气向上冲撞、直至心下的变证。

　　脐下有气筑筑然跳动，是肾气虚，不能发汗。误发其汗，就会导致汗闭不出、心中烦躁厉害、骨节疼痛、头目眩晕、怕冷、进食即吐、食物不能进的变证。

　　咽喉闭塞的病症，不能发汗。误发其汗，就会引起吐血、呼吸微弱、手足厥冷、想蜷曲而睡、不能自行温暖的变证。

　　凡是见到动数微弱脉象的，不能发汗。误发其汗，就会导致肠胃干燥，出现大便难以解出、心烦不安等变证。其表现虽然很象阳明府实证，但病源却根本不同。

　　关部脉濡弱，寸部脉弦，尺部脉微。弦是阳气扰动于上，微是阴寒盛于下，这是上实而下虚，所以病人喜欢温暖。由于下焦阳气本虚，所以不能发汗。误发其汗，则更伤阳气，引起畏寒战栗、不能自行恢复的变证。

　　咳嗽剧烈，频频吐出涎沫，咽喉干燥，小便不通畅，腹中感觉饥饿，心中烦躁不安，一昼夜一发，好象疟疾，但只有畏寒甚至寒战而没有发热，这是肺虚寒饮内停所致。如果把咳嗽当作表寒而发汗，就会引起身体蜷曲而卧、胸中满闷、腹中坚硬的变证。

　　四肢厥冷、脉象紧的，是阳虚阴寒内盛，不能发汗。误发其汗，就会导致语声散乱、咽喉嘶哑、舌萎不用、发不出声音的变证。

　　各种四肢厥冷证，不能发汗。误发其汗，病变轻的，难以治愈;病变重的，就会导致神昏语言错乱、目眩等变证，其生命难以保全。

　　咳嗽而小便通利，或小便自遗的，不能发汗。误发其汗，就会引起四肢厥冷的变证。

　　外感病，头痛，象皮毛复盖身上一样发热，表现象太阳中风证，经常微微出汗，呕吐。如果误用泻下法治疗，则发热更甚，心中烦闷异常，嘈杂似饥;如果用发汗法治疗，就会引起痉证，出现身体强直、难以屈伸的症状;如果误用火熏法，就会引起身体发黄、小便不通，病久就会出现咳嗽唾脓血。

　　发汗，须让人手足及全身都有汗，且只能微微汗出，不能像流水一样大汗淋漓。巧妙发汗，常常会有事半功倍之效。

伤寒论的原文与翻译3

　　原文：

　　作者：张仲景

　　大法，春宜吐。

　　凡用吐汤，中病即止，不必尽剂也。

　　病胸上诸实，胸中郁郁而痛，不能食，欲使人按之，而反有涎唾，下利日十余行，其脉反迟，寸口脉微滑，此可吐之，吐之，利则止。

　　宿食，在上脘者，当吐之。

　　病人手足厥冷，脉乍结，以客气在胸中；心下满而烦，欲食不能食者，病在胸中，当吐之。

　　注释翻译：

　　就一般的治疗原则而言，春季宜使用吐法。

　　凡是使用涌吐的汤药，药已愈病就应停止服药，不必要服完一剂药。

　　症见胸中郁闷疼痛，想让人按压胸部，按后反而有痰涎唾出，腹泻一日十余次，脉象反迟，寸口脉微滑，这是实邪壅塞胸中，可用涌吐法治疗，吐后实邪得去，则腹泻就会停止。

　　宿食停滞在上脘的，应当用涌吐法治疗。

　　病人手足厥冷，脉象突然现结的'，这是实邪壅塞在胸中。由于实邪结于胸中，所以胸脘满闷、烦躁，想饮食却又吃不进东西，应当用吐法治疗。

伤寒论的原文与翻译4

　　辨少阳病脉证并治

　　作者：张仲景

　　少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。

　　少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。

　　伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语，此属胃，胃和则愈，胃不和，则烦而悸。

　　本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。

　　若已吐、下、发汗、温针，谵语，柴胡汤证罢，此为坏病，知犯何逆，以法治之。

　　三阳合病，脉浮大，上关上，但欲眠睡，目合则汗。

　　伤寒六七日，无大热，其人躁烦者，此为阳去入阴故也。

　　伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪。其人反能食而不呕，此为三阴不受邪也。

　　伤寒三日，少阳脉小者，欲已也。

　　少阳病，欲解时，从寅至辰上。

　　文言文翻译;

　　少阳病的主要症候特征，是口苦，咽喉干燥，头目昏眩。

　　少阳感受风邪，耳聋听不到声音，眼睛发红，胸中满闷而烦躁不安。不可用吐法或下法治疗。如果误用吐法或下法，就会出现心悸不宁及惊恐不安的变证。

　　外感病，脉象弦细，头痛发热的'，是证属少阳。少阳病不能用发汗法治疗，误发其汗，损伤津液，津伤胃燥，邪传阳明，就会出现谵语。如果通过治疗，胃气得以调和，就会痊愈;如果胃气不和，就会出现烦躁、心悸的变证。

　　原患太阳病，没有解除，病邪传入少阳，出现胁下痞硬胀满，干呕，不能进食，发热怕冷交替而作，如果没有使用涌吐或攻下法，而见脉沉紧的，可用小柴胡汤治疗。

　　假如已经使用涌吐、泻下、发汗、温针等治法，柴胡证已解，而见谵语的，这是坏病。应该详审其误治之因，详查演变为何种症候，然后随证选用适当的方法治疗。

　　太阳、阳明、少阳三经同时俱病，其脉浮大而弦直，只想睡眠，眼睛闭合就会出汗。

　　外感病六七天，表热已不显，却见病人躁烦不安的，这是表邪传里的缘故。

　　外感病第三天，邪气已传尽三阳经，应当传入三阴经。此时，如果病人反而能够饮食而不呕吐的，这是邪气没有传入三阴经。

　　外感病第三天，病在少阳，如果脉象小的，是邪气已衰，疾病将要痊愈的征象。

　　少阳病将要解除的时间，多在早晨3时到9时之间。

伤寒论的原文与翻译5

　　原文：

　　作者：张仲景

　　大法，秋宜下。

　　凡服下药，用汤胜丸，中病即止，不必尽剂也。

　　下利，三部脉皆平，按之心下硬者，急下之，宜大承气汤。

　　下利，脉迟而滑者，内实也。利未欲止，当下之，宜大承气汤。

　　问曰：人病有宿食，何以别之？师曰：寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩，故知有宿食，当下之，宜大承气汤。

　　下利，不欲食者，以有宿食故也，当宜下之，与大承气汤。

　　下利差后，至其年月日复发者，以病不尽故也，当下之，宜大承气汤。

　　下利，脉反滑，当有所去，下之乃愈，宜大承气汤。

　　病腹中满痛者，此为实也，当下之，宜大承气汤。

　　伤寒后，脉沉。沉者，内实也，下解之，宜大柴胡汤。

　　脉双弦而迟者，必心下硬。脉大而紧者，阳中有阴也，可以下之，宜大承气汤。

　　注释翻译

　　就一般的治疗原则而言，秋季适宜使用攻下法。

　　凡是可以攻下的病症，使用汤剂比丸剂、散剂的疗效好，但要注意邪去病愈即应停止服药，不需要把一剂药都服完。

　　阳明府实证，发热出汗多的，应急以攻下，可用大柴胡汤。

　　腹泻，寸关尺三部脉象都平实有力，脘腹部按之坚硬的，是阳明燥屎内结、热结旁流之证，应当急下，可用大承气汤。

　　腹泻、脉象迟而滑的，是里有实邪、热结旁流之证，实邪不去，则腹泻不会停止，应当攻下，可用大承气汤。

　　问：病人有宿食内停，怎样来判断?老师答：病人寸口脉浮大，按之反现涩象的，尺部脉也微微见涩的，这是宿食内停之象，应当攻下，可用大承气汤。

　　腹泻，不想饮食的，这是内有宿食的表现，应当攻下，可用大承气汤。

　　腹泻愈后，到了次年的同一时间又复发的.，这是病邪没有除尽的缘故，应当攻下，可用大承气汤。

　　症见腹中胀满疼痛的，这是内有实邪的征象，应当攻下，可用大承气汤、或大柴胡汤。

　　腹泻，脉反见滑的，是内有宿食之象，攻下宿食就可痊愈，可用大承气汤。

　　腹部胀满持续不减轻，即使减轻也微不足道的，这是内有实邪，应当攻下，可用大柴胡汤、大承气汤。

　　伤寒病后，脉象沉实有力，是内有实邪的表现，攻下则实邪可除，可用大柴胡汤。

　　脉象左右都弦而迟的，是寒饮内停之象，病人多有心下痞胀硬结。脉象大而紧的，是阳盛邪实之象，可以攻下，适宜用大承气汤。

　　练习和答案

伤寒论的原文与翻译6

　　辨不可下病脉证并治

　　作者：张仲景

　　脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，微反在上，涩反在下。微则阳气不足，涩则无血。阳气反微，中风、汗出而反躁烦;涩则无血，厥而且寒。阳微不可下，下之则心下痞硬。

　　动气在右，不可下，下之则津液内竭，咽燥、鼻干、头眩、心悸也。

　　动气在左，不可下。下之则腹内拘急，食不下，动气更剧。虽有身热，卧则欲蜷。

　　动气在上，不可下。下之则掌握热烦，身上浮冷，热汗自泄，欲得水自灌。

　　动气在下，不可下。下之则腹胀满，卒起头眩，食则下清谷，心下痞也。

　　咽中闭寒，不可下。下之则上轻下重，水浆不下，卧则欲蜷，身急痛，下利日数十行。

　　诸外实者，不可下。下之则发微热，亡脉厥者，当脐握热。

　　诸虚者，不可下。下之则大渴，求水者易愈，恶水者剧。

　　脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，弦反在上，微反在下。弦为阳运，微为阴寒。上实下虚，意欲得温。微弦为虚，虚者不可下也。

　　微则为咳，咳则吐涎，下之则咳止，而利因不休，利不休，则胸中如虫啮，粥入则出，小便不利，两胁拘急，喘息为难，颈背相引，臂则不仁，极寒反汗出，身冷若冰，眼睛不慧，语言不休，而谷气多入，此为除中，口虽欲言，舌不得前。

　　脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，浮反在上，数反在下。浮为阳虚，数为无血，浮为虚，数为热。浮为虚，自汗出而恶寒;数为痛，振寒而栗。微弱在关，胸下为急，喘汗而不得呼吸，呼吸之中，痛在于胁，振寒相搏，形如疟状，医反下之，故令脉数、发热、狂走见鬼，心下为痞，小便淋沥，小腹甚硬，小便尿血也。

　　脉濡而紧，濡则卫气微，紧则荣中寒。阳微卫中风，发热而恶寒;荣紧胃气冷，微呕心内烦。医为有大热，解肌而发汗，亡阳虚烦躁，心下苦痞坚。表里俱虚竭，卒起而头眩。客热在皮肤，怅怏不得眠。不知胃气冷，紧寒在关元。技巧无所施，汲水灌其身。客热应时罢，栗栗而振寒。重被而复之，汗出而冒巅。体惕而又振，小便为微难。寒气因水发，清谷不容间。呕变反肠出，颠倒不得安。手足为微逆，身冷而内烦。迟欲从后救，安可复追还。

　　脉浮而大，浮为气实，大为血虚。血虚为无阴，孤阳独下阴部者，小便当赤而难，胞中当虚，今反小便利，而大汗出，法应卫家当微，今反更实，津液四射，荣竭血尽，干烦而不得眠，血薄肉消，而成暴液。医复以毒药攻其胃，此为重虚，客阳去有期，必下如污泥而死。

　　脉数者，久数不止，止则邪结，正气不能复，正气却结于藏，故邪气浮之，与皮毛相得。脉数者，不可下，下之则必烦，利不止。

　　脉浮大，应发汗，医反下之，此为大逆。

　　呕多，虽有阳明证，不可攻之。

　　太阳病，外证未解，不可下，下之为逆。

　　夫病阳多者热，下之则硬。

　　无阳阴强，大便硬者，下之则必清谷腹满。

　　伤寒发热，头痛，微汗。发汗，则不识人;熏之则喘，不得小便，心腹满;下之则短气，小便难，头痛，背强;加温针则衄。

　　伤寒，脉阴阳俱紧，恶寒发热，则脉欲厥。厥者，脉初来大，渐渐小，更来渐渐大，是其候也。如此者恶寒，甚者，翕翕汗出，喉中痛;热多者，目赤脉多，睛不慧，医复发之，咽中则伤;若复下之，则两目闭，寒多者便清谷，热多者便脓血;若熏之，则身发黄;若熨之，则咽燥。若小便利者，可救之;小便难者，为危殆。

　　伤寒发热，口中勃勃气出，头痛，目黄，衄不可制，贪水者必呕，恶水者厥。若下之，咽中生疮，假令手足温者，必下重便脓血。头痛目黄者，若下之，则两目闭。贪水者，脉必厥，其声嘤，咽喉塞;若发汗，则战栗，阴阳俱虚。恶水者，若下之，则里冷不嗜食，大便完谷出;若发汗，则口中伤，舌上白胎，烦躁，脉数实，不大便，六七日后，必便血;若发汗，则小便自利也。

　　下利，脉大者，虚也，以其强下之故也。设脉浮革，固尔肠鸣者，属当归四逆汤主之。

　　文言文翻译:

　　关脉濡而弱，寸脉反见微，尺脉反见涩。微主阳气不足，涩主阴血亏虚。阳气不足，就容易出现中风多汗，烦躁;阴血不足，就会出现形寒怕冷、四肢厥冷。阳虚不能用攻下法，误用攻下，就会导致心下痞结胀硬的变证。

　　脐右有气筑筑然跳动，是肝气虚，不能用攻下法。如果误用攻下，就会导致津液内竭，出现咽喉与鼻中干燥、头目昏眩、心慌等证。

　　脐左有气筑筑然跳动，是肝气虚，不能攻下。误用攻下，就会形成腹中拘挛疼痛，饮食不进，气筑筑然跳动更加厉害，虽然身上发热，却要蜷曲而卧。

　　脐上有气筑筑然跳动，是心气虚，不能攻下。误用攻下，致阴虚内热，就会出现掌心发热、身上体表觉冷，却又发热汗出，想用冷水浇洗。

　　脐下有气筑筑然跳动，是肾气虚，不能用攻下法。误用攻下就会导致肾阳更虚，阴寒更甚，出现腰部胀满、骤然站起即感头晕、饮食不消化、泻下尽是不消化的食物、心下痞塞等证。

　　咽喉闭塞的病症，不能用攻下法。如果误用攻下，就会导致汤水喝不进，蜷曲而卧，身体拘急疼痛，腹泻一天数十次。

　　凡是表有实邪的，不能攻下。如果误用攻下就会引起身发微热、脉搏摸不到、四肢厥冷、齐腹中部发热等变证。

　　凡是虚证，不能用攻下法。如果误用攻下，就会导致口渴很甚。如果渴而想喝水的，为阳气未竭，其预后较好，容易治愈;如果渴又不愿喝水的，为阳气已竭，其病情严重。

　　关部脉濡而弱，寸部脉反弦，尺部脉反微。弦是阳气扰动在上，微是阴寒盛于下，上虽实而下焦虚寒，所以病人喜欢温暖。由于正气本虚，所以不能攻下。脉微而咳嗽、吐痰，是阳气虚弱、水寒犯肺所致，不能攻下。如果误用攻下，咳嗽虽止，却引起腹泻不止，胸中疼痛而烦扰不安，有如虫咬，食粥就立即吐出，小便不通畅，两胁拘急疼痛，气喘呼吸困难，颈部及背部拘急牵引不舒，臂部麻木，失去知觉。如果虚寒甚极，则反见汗出，身冷如冰，眼睛看不清物体，言语喋喋不休，食欲旺盛，进食很多，这就是除中，此时病人虽然想说话，却舌体缩短、强硬，不能运转。

　　关脉濡弱，寸脉浮，尺脉数。浮为阳虚，数是阴血少。阳气虚弱不能固外，所以自汗出而怕冷;阴血少，不能濡润温养，所以身体疼痛、振战寒栗。如果关脉微弱，为中气虚衰，所以胸中憋闷难受，喘息，出汗，呼吸困难，呼吸牵引胸胁疼痛，时发寒战，好象疟疾一样。如果误用攻下，就会导致脉数、发热、发狂奔走、如见鬼状、胃脘部痞塞、小便淋漓不畅、小腹部坚硬、尿血等变证。

　　脉象濡而紧，濡是卫气虚弱，紧是营中受寒。阳气不足，卫中风邪，所以发热、怕冷;营受寒邪，胃中虚冷，所以微微呕吐、心烦不安。证属阳虚兼表，治当扶阳解表。医生却认为肌表热甚，单用解肌发表药治疗，致汗出亡阳，所以烦躁不安，胃脘部痞胀硬结;表里俱虚，所以骤然站起即感头晕，自觉肌表发热，苦闷不能安眠。医生仍不知道胃中虚寒、下焦寒甚，不循辨证论治规律，反而用冷水浇灌病人身上，体表之热虽然立即消退，却引起寒栗振战，须盖几床棉被。结果又导致汗出、头目昏晕、全身筋肉跳动、身体振颤。里寒因用冷水浇灌治疗而更甚，所以出现腹泻不止，腹泻完谷不化，脱肛，呕吐，起卧不安，手足微有厥冷，身上发冷而心中烦躁。如果治疗稍迟，就无法挽救。

　　脉象浮而大，浮是气实，大为血虚。血虚则阴亏，阴虚则阳亢。如果膀胱空虚，阳热乘虚下乘，小便应当黄赤短涩，现反见小便通畅而大汗出，照理阳气应虚衰，现阳气反而盛实，致使津液大量外泄，营血受到煎熬而虚竭，出现口干、心烦不能安睡、肉消形瘦等证。医生如再用峻猛药攻下，必使阴液更伤，阴竭而阳脱，势必出现大便泻下如污泥的变证，预后不良。

　　脉象浮而紧，浮为感受风邪，紧为感受寒邪。感受风邪则损伤卫阳，感受寒邪则损伤营阴。风寒之邪同时感受，则营卫俱病，所以有骨节疼痛等证，应当用发汗法治疗，而不能攻下。

　　脉象数的，一般主热，表现为长时间跳的快而不歇止。如果数脉中而见歇止，是邪气结滞、正气郁结。脉数的，不能用攻下法治疗，如果误用攻下，就会引起心烦、下利不止的变证。

　　脉象浮大，为表实邪盛，当用发汗法治疗。医生却反而用攻下法治疗，这是严重的治疗错误。

　　病人想要呕吐的`，不能用攻下法治疗。

　　凡病属阳气亢盛的发热，不能攻下。如果误用攻下，就会引起心下痞结胀硬的变证。

　　病人脾胃本来虚弱，如果误攻其邪热，就会导致呃逆的变证。

　　阳虚阴盛的大便硬结，不能攻下。如果误用攻下，就会引起腹泻完谷不化、腹部胀满的变证。

　　患伤寒病，头痛发热，微微出汗，证属阳明里热。如果误用发汗，则里热更甚，产生神昏不识人的变证;误用火熏法治疗，则火邪内迫，出现喘气、小便不通、胃脘及腹部胀闷等变证;误用攻下，则耗伤津液，出现短气、小便解出困难、头痛、项背强急不舒等变证;误用温针，则致热盛动血，出现鼻衄等变证。

　　患伤寒病，寸关尺三部脉俱紧，发热怕冷的，属太阳表实，如果少阴阳气内虚的，则将出现厥脉。所谓厥脉，是指脉象初来时大，渐渐变小，再来又渐渐变大。出现这种症候的病人，如果怕冷严重的，就会见身体翕翕然汗出，咽喉中疼痛;如果发热重的，就会有目睛发红、脉络多、视物不清。此时，如果医生再用发汗法治疗，就会使咽中损伤、破溃;如果再行攻下，就会出现两目难睁，寒多的，就腹泻完谷不化，热多的，就泻下脓血便;如果误用火熏法治疗，就会出现肌肤发黄;如果用火熨法治疗，就会出现咽喉干燥。这种种变证，如果小便通利的，尚可治疗;如果小便难出的，则属危候。

　　外感病，发热，口中热气勃勃而出，头痛，眼睛发黄，衄血不止，如果想要喝水的，喝水后就一定呕吐，不愿喝水的，就会产生手足厥冷。假如误用攻下，就会引起咽中溃烂生疮，其手足温暖的，还会出现泻下脓血、里急后重的症状。病人头痛目黄的，如果误用攻下，就会导致双目紧闭懒睁。病人想喝水的，如果误用攻下，就会引起脉厥、声音不清晰、咽喉闭塞疼痛;误用发汗，就会导致阴阳俱虚，出现畏寒战栗。病人不愿喝水的，如果误用攻下，致阴寒内感，就会出现不思饮食、大便完谷不化;误用发汗，就会引起口中生疮、烦躁不安、舌生白苔等变证。如果脉象数实，不解大便六七天，是热瘀于内，以后可能出现便血;倘若再用发汗法治疗，则会引起小便自遗的变证。

　　腹泻而脉象大的，属正气虚弱，这是强行攻下所造成的。假如脉象浮革，并见肠鸣的，为血虚里寒，可用当归四逆汤治疗。

　　腹胀腹泻可以根据脉象使用攻下之法。

伤寒论的原文与翻译7

　　《伤寒论?辨霍乱病脉证并治》

　　作者：张仲景

　　问曰：病有霍乱者何？答曰：呕吐而利，名曰霍乱。

　　问曰：病发热，头痛，身疼，恶寒，吐利者，此属何病？答曰：此名霍乱。自吐下，又利止，复，更发热也。

　　伤寒，其脉微涩者，本是霍乱，今是伤寒，却四五日，至阴经上转入阴，必利，本呕，下利者，不可治也。欲似大便而反矢气，仍不利者，属阳明也，便必硬，十三日愈，所以然者，经尽故也。

　　下利后，当便硬，硬则能食者愈；今反不能食，到后经中，颇能食，复过一经能食，过之一日，当愈。不愈者，不属阳明也。

　　恶寒脉微，而复利，利止，亡血也，四逆加人参汤主之。

　　霍乱，头痛，发热，身疼痛，热多，欲饮水者，五苓散主之；寒多，不用水者，理中丸主之。

　　理中丸方

　　人参（甘温） 甘草（炙，甘平） 白术（甘温） 干姜（辛热）以上各三两

　　右四味，捣筛为末，蜜和丸，如鸡黄大，以沸汤数合，和一丸，研碎，温服之。日三服，夜二服，腹中未热，益至三四丸，然不及汤。汤法，以四物，依两数切，用水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

　　加减法：

　　若脐上筑者，肾气动也，去术加桂四两。

　　吐多者，去术，加生姜三两。

　　下多者，还用术；悸者，加茯苓二两。

　　渴欲得水者，加术，足前成四两半。

　　腹中痛者，加人参，足前成四两半。

　　寒者，加干姜，足前成四两半。

　　腹满者，去术，加附子一枚。服汤后，如食顷，饮热粥一升许，微自温，勿发揭衣被。

　　吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。

　　吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。

　　既吐且利，小便复利而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。

　　吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，通脉四逆加猪胆汁汤主之。

　　吐利发汗，脉平，小烦者，以新虚不胜谷气故也。

　　注释

　　翻译

　　问：什么叫霍乱?答：呕吐与腹泻并作，病势急骤，倾刻间有挥霍撩乱之势的，这就叫霍乱。

　　问：症候表现为发热、头痛、身痛、畏寒、呕吐腹泻并作，这是什么病?答：这叫霍乱。霍乱的呕吐腹泻是自内而发，故初起与表证同时出现，并且在呕吐腹泻停止后还有头痛、畏寒、发热等表证存在。

　　伤寒病，脉象微涩，这是因为原先患霍乱，吐泻太甚、津液大伤的缘故。经过四五天，病邪由阳经传入阴经，势必会发生腹泻。如果起病就吐泻的，是霍乱病吐泻，不可按伤寒论治。如果病人想解大便，反而只打屁，却解不出大便的，这是病已转属阳明，大便一定硬结，估计十三天可以痊愈。之所以这样，是因为腹泻后津伤肠燥，大便应当变硬。如果病人能够饮食的，为胃气恢复，则病即可痊愈。现在病人反而不能饮食，为胃气未复。经过六天，邪气行至下一经，此时病人稍能进食，为胃气稍复。再过六天，邪气又经过一经，此时病人已能够进食，示邪气行经尽、邪气衰尽、胃气恢复，那么再过一天，即十三天，疾病就会痊愈。如果到时不痊愈的，就不是阳明病了。

　　畏寒、脉微而又腹泻，因泻利过度、津液内竭而腹泻停止的，用四逆加人参汤主治。

　　四逆加人参汤方

　　甘草二两，炙附子一枚，生用，去皮，破成八片干姜一两半人参一两以上四味药，用水三升，煎煮成一升二合，去掉药渣，分两次温服。

　　霍乱病，吐泻，头痛发热，身疼痛，为霍乱表里同病，如果表热较甚而想喝水的，用五苓散主治；如果中焦寒湿偏盛而不想喝水的，用理中丸主治。

　　理中丸方

　　人参干姜甘草白术各三两以上四味药，捣细筛末，用蜜混合作成鸡蛋黄大小的`药丸，然后用开水数合，与一粒药丸混合研碎，趁热服用，白天服三四次，夜晚服二次。服药后，腹中未感觉热的，可加至三四药丸。然而，丸药的效果不如汤剂。汤剂的制作方法是：将以上四味药稍切细，用水八升，煎煮成三升，去掉药渣，每次温服一升，一日服三次。如果出现脐上筑筑然悸动的，是肾气上逆，去白术，加桂枝四两；如果呕吐甚的，去白术，加生姜三两；如果腹泻严重的，仍用白术；如果心悸不宁的，加茯苓二两；口渴要喝水的，加白术，补足上用量到四两半；腹中疼痛的，加人参，补足上药量到四两半；腹部胀满的，去白术，加附子一枚。服药后约一顿饭的时间，吃热稀一升左右，以助药力；并取暖保温，不要脱衣揭被。

　　呕吐腹泻停止，而身体疼痛仍不解除的，是里和表未解，应当斟酌使用解表的方法，可用桂枝汤解肌祛风，微微和解表邪。

　　呕吐腹泻，汗出，发热畏寒，四肢拘挛紧急，手足厥冷的，是阴盛阳亡的表现，急用四逆汤回阳救逆。

　　呕吐腹泻交作，而又小便通畅，大汗淋漓，所泻之物完谷不化，体表发热，脉微弱至极、似有似无，这是内真寒外假热的阴盛格阳证，急用四逆汤回阳救逆。

　　呕吐腹泻已经停止，却见汗出而手足厥冷，四肢挛急不解，脉象微弱、似有似无的，是阴竭阳亡的危候，用通脉四逆加猪胆汤主治。

　　心俞：本穴系心在背之俞穴，内应心脏，是心气转输、输注之穴。心主血、藏神，有理气和血，化痰宁心，安神之功。主治心脏疾患。

　　通脉四逆加猪胆汁汤方

　　甘草二两，炙干姜三两，强壮的人可用四两附子大的一枚，生用，去皮，破成八片猪胆汁半合以上四味药，用水三升，先加入前三味药煎煮至一升二合，去掉药渣，再加入猪胆汁，分两次温服。服药后，病人脉搏就会恢复。如果没有猪胆，也可以用羊胆代替。

　　呕吐、腹泻、汗出以后，脉搏呈平和之象，还感觉微烦不适的，是病后新虚，脾胃之气尚弱，不能消化食物所致。只要适当节制饮食，就可痊愈。

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