避免婴幼儿猝死的办法

时间:2022-02-18 14:06:35 好文 我要投稿

避免婴幼儿猝死的办法

  令调查小组颇感意外的是,诱发婴儿猝死的一个重大因素居然是母乳喂养婴儿。现在世界上许多国家、婴儿专家都提倡母乳喂养婴儿,因此让新妈妈和宝宝睡在一起,增加感情。但有些妈妈在给婴儿喂奶的时候,婴儿还没有睡着她自己却先睡着了,很容易引起婴儿窒息。

避免婴幼儿猝死的办法

  调查小组的专家建议:应保证婴儿独睡于小床;保持婴儿仰卧的正确睡姿,减少猝死率。

  关于宝宝怎样有好的睡眠我们进一步进行了研究,我们找来今天的主角方方来进行睡眠状况大侦破。

  方方长得慢。到底是什么原因造成的呢?医生像一个细心的侦探,在调查了遗传、营养等方面的因素之后。又有针对性地对方方的睡眠状况做了专门的调查了解。没想到,这一调查,还真发现不少问题。

  侦破一:小小“夜猫子”

  方方每天晚上者要玩到很晚,不是跟大人抢电视机遥控器,就是拉着父母跟他—起做游戏,实在没人陪他,就宁可自己在—边玩玩具,也不愿意早点儿上床睡觉。由于方方是个顽皮的孩子,白天玩起来十分投入,到了晚上,仍然蹦蹦跳跳地玩上没完没了,所以,一直到睡觉前,方方的大脑还都处在十分兴奋的状态。

  邻居佐证:方方到很晚还在屋内来回跑动玩耍,别说楼下,连隔壁邻居都能听得很清楚。

  侦破二:白天不睡觉

  方方从小就是个睡眠“很少”的孩子。他不光晚上不愿意睡,而且中午也不愿意睡午觉。让方方中午睡觉也很困难。只要方方在家,方方妈从中午12点开始哄路路入睡,一直可以哄到1点半还没睡着。而且稍有干扰,方方就又立刻溜下床玩起来。最后,方方妈只好放弃让路路睡午觉。

  幼儿园老师反映:由于方方在家已经养成了不睡午觉的习惯,所以在幼儿园也经常不睡午觉。对此。老师也很头痛。

  侦破三:睡前加餐

  方方妈看到自己的孩子长得过于瘦小,而且经常食欲不振,心里非常着急,总是要想方设法多让方方吃点东西。有一次听别人说,睡觉前给孩子加一顿饭,就能使孩子长得胖,长得高。于是方方妈立刻仿效此法,为给方方增加营养,特意安排在晚上睡觉前给他加一顿小餐。

  侦破四:与父母同睡

  方方从小就被父母娇宠,真的是捧在手上怕摔了,含在嘴里怕化了。由于怕幼小的方方在夜间蹬了被子,也为了在夜晚能随时照顾小宝宝,夫妇俩一直把路路安排在父母中间睡觉,有时实在爱不够了,甚至还要跟爸爸或妈妈睡在一个被窝里。

  侦破五:开灯入梦乡

  自从有了方方,方方家就经常在夜里开着灯睡觉。最初是因为方方小,要经常起来给方方喂奶、换尿布等等,开着灯更方便;后来方方大了,他不让父母关灯,以至于把这作为条件,睡觉前跟父母讨价还价。所以,这种习惯一直延续到现在。

  医生说,以上这些问题看似很小,实际上却是严重影响了方方的睡眠,更影响到方方成长的大问题。

  为了避免孩子发生意外,专家为孩子开了很好的睡眠方子

  专家为方方的睡眠开很好的方子

  医生在侦破方方上述许多存在的睡眠问题之后。对方方的情况逐一做了分析。并给方方妈开出了方子。让她在日常生活中培养方方良好的睡眠习惯。

  处方一:让“夜猫子”“回窝”

  根据“睡眠黄金期”原理,方方经常“熬夜”,或者在睡前做剧烈运动,使得精神十分兴奋,在前半夜本该大量分泌生长激素的时候,他却玩兴正浓,这正是影响他成长的一个重要原因。医生告诉方方妈,到晚上,应该让小小“夜猫子”按时“回窝”睡觉。

  建议做法:

  在睡前不要让孩子再做剧烈运动,最好是让孩子安静地坐下来,然后培养孩子自觉上床的好习惯。如果孩子做到了,就及时表扬和鼓励。在孩子睡前可以给孩子讲讲故事,但不要讲惊险刺激的故事,也不要吓唬孩子,以免受到刺激不易入睡。另外,大人也应该以身作则,在家里不要大声喧哗,电视机的音量也应该尽可能开得小一些,甚至为了孩子睡觉而关掉电视机。

  在孩子难以入睡时,可以拿一个毛茸茸的小动物陪伴他,轻拍他的身体,更有效的办法是用自己的一根手指头从上往下抚摸孩子的鼻梁,因为你的抚摸,孩子不得不闭上眼睛,有了你的陪伴,孩子就不会觉得孤单,同时你给他唱唱摇篮曲,宝宝就会很快入睡了。

  处方二:中午把孩子拉到床上

  吃完中午饭后,胃要进行消化吸收,需要血液,这样的话,就会减少大脑的血液供应量,人就容易产生疲劳感。只有通过午睡,才能消除疲劳,使之下午精力充沛,有益小儿身心健康。

  至于午睡时间的长短,应根据小儿年龄大小而定,年龄越小,午睡的时间应该越长,随着年龄增长而午睡时间逐渐缩短。坚持午睡,是对孩子夜间睡眠的补充,这样更加有益孩子的身心健康。

  建议做法:

  跟晚上哄孩子睡觉一样。不同的是,白天室内也很亮,必要的话,应该稍加遮挡,尤其不要让阳光直照孩子的脸。

  处方三:培养健康的饮食规律

  并不是所有睡前加餐都有利于孩子的成长。临睡前,人的脑神经处于疲劳状态,胃肠的消化液分泌减少,这时吃东西,会增加胃肠的负担,刺激消化液分泌,从而打乱消化液的正常分泌,使胃不停地蠕动,加上小儿消化系统的发育还很不完善,所以常常感到肚子胀,“撑”得难受,使孩子睡觉时不踏实,而影响睡眠质量。

  建议做法:

  在满足孩子正常生长发育所需营养的条件下,要注意让孩子遭守饮食规律,不让孩子养成吃零食的习惯,尤其是在晚上。只有在特殊情况下,孩子确买饿了,才适当补充一些热量,如牛奶等。因为牛奶本身有助于促进睡眠。

  处方四:在小床上安家

  孩子和大人同睡一张床,会使孩子吸收氧气不足。人脑组织的需氧量很大,年龄越小,需氧量越多。如果大人跟孩子同睡一张床,大人的呼气会使孩子周围的空气缺氧,孩子则由于脑供氧不足而睡眠不稳,做噩梦和半夜哭闹。尤其是睡在父母中间的孩子,影响会更加严重。孩子长期在这样的缺氧环境中睡眠,就会影响脑组织的新陈代谢,严重者就会影响到孩子的生长发育,甚至还会影响到孩子的智力发展呢

  另外,孩子抵抗力弱,与父母同睡一张床还容易增加患病机会。而新生儿与成人同睡,因大人熟睡中翻身,甚至有可能发生孩子窒息死亡之类不幸事故。

  建议做法:

  让孩子单独睡在可以灵活推动的小床上。在大人不睡觉时,把小床放在清静的地方,大人睡觉时,把小床移到大床的一边,以便夜里照顾孩子。

  处方五:改变照明状况

  3岁的方方神经系统正处于发育阶段,其功能尚不完善,还十分脆弱,适应环境变化的调节机能也差,如果房间内彻夜开着灯,改变昼明夜暗的自然规律,会对方方的健康不利。

  英国一份医学研究报告表明,在彻夜开灯的环境中睡眠的婴儿会表现出睡眠不良、睡眠时间缩短,还会影响到宝宝体重增加的速度。

  建议做法:

  在夜晚孩子睡眠时,并非不能开灯,但是要注意光照的亮度和照射的方法。例如,在孩子睡眠时仅用一个1~3瓦的小灯,放置的位置既不会让孩子感到刺眼,又能让孩子有安全感。总之,要改变孩子睡眠时的照明状况,在方方睡觉时应及时地将居室里的大灯关掉,以免影响孩子的睡眠。

  婴儿猝死综合征如何预防

  1.与母亲和婴儿相关的高危因素,

  与母亲有关的高危因素包括低龄孕妇、受教育较少、孕期吸烟、胎盘异常、产前检查过迟或缺乏围生期保健等。与婴儿有关的高危因素包括俯卧位或侧卧位睡眠、与他人(往往是母亲)同床睡眠、床上用品过于柔软、早产或低出生体重、小于胎龄、被动吸烟、过热、男性等。其中,侧卧位睡眠可能是早产儿和(或)低出生体重儿发生SIDS的高危因素之一 。多胎也是SIDS 的高危因素, 双胎发生SIDS的相对危险度是单胎的两倍,随着出生体重下降,单胎和双胎儿发生SIDS的'危险性均增加[2.种族差异, SIDS在非白种人中,如黑人和美国印地安/阿拉斯加人的发生率是平均水平的2~3倍,是西班牙人和亚洲人的6倍,表明SIDS具有一定的种族易感性 。

  3.家庭社会经济地位,不良的家庭社会经济背景可增加SIDS发生率。

  4.缺氧与高碳酸血症, 尸检证实在SIDS病例中存在肺、脑干或其他器官的结构和功能改变,近2 /3的病例在猝死前具有慢性缺氧或轻度窒息的组织学或生化证据。有研究 发现近60% 的SD IS病例的脑脊液中血管内皮生长因子(VEGF)水平显着升高,由于缺氧是VEGF增加的重要原因,故认为在SIDS发生数小时前有缺氧事件的发生,因为自缺氧开始至VEGF基因转录及VEGF蛋白表达至少需要数小时(组织中VEGF水平在缺氧后6 h 即可测出, 12 h 达高峰,24 h恢复到基础水平) 。这些缺氧事件最常见的原因可能是心动过缓、上呼吸道阻塞或周期性呼吸。多种原因引起的通气不足和低氧最终诱发SIDS,产前接触尼古丁的孕妇,在其婴儿发生缺氧/高碳酸血症时,可加重婴儿的心动过缓而促使SIDS的发生[。, 5.感染, 众多研究表明部分SIDS病例在猝死发生前可能存在轻微感染而未被觉察。①病毒感染: SIDS在冬季发病呈高峰,可能与冬季易于遭受轻微病毒感染有关,常轻微到尸检都很难发现 。②细菌感染: 5. 1% 的SIDS病例有过百日咳杆菌引起的上呼吸道感染病史,故百日咳杆菌可能是SIDS的原因之一。B lackwell等认为潜在的有害细菌定植及炎症反应使缺乏免疫能力的婴儿更易于遭受损害,细菌毒素引起的促炎细胞因子上调并引起严重炎性反应是SIDS的重要原因。③肺囊虫感染:Chab 等自SIDS病例的肺组织石蜡包埋切片中发现了肺囊虫,因此认为肺囊虫感染也可能是SIDS的原因之一。, 6.宫内的不良因素,

  在妊娠第2, 3个月,随着孕妇血清中 2甲胎蛋白( 2AFP)的水平升高, SIDS的危险性逐渐增大。孕妇血清 2AFP小于等于正常第5百分位( 0. 77)时, SIDS的发生率是2. 7 /10万;当孕妇血清 2AFP大于第95百分位(1. 35)时, SIDS的发生率是7. 5 /10万,约为前者的2. 8倍,提示宫内不良因素可能增加婴儿出生后发生SIDS的危险性。

  7.舌下神经发育不良和舌下神经核不成熟,一名5个月的女婴,因胃食管反流和反复发生的吸入性肺炎而最终发生SIDS。形态学检查证实该患儿存在舌下神经发育不良和舌下神经核不成熟,伴漏斗核的发育不良。这一结果表明舌下神经可能通过损害吞咽功能和反复发生吸入性肺炎而导致SIDS的发生 。

  8.环境污染, 空气污染与SIDS密切相关。Dales等[ 18 ]发现居住环境中一氧化碳(CO)和二氧化硫( SO2 )浓度增高可使SIDS 的发生率增加17. 7%。Klonoff2Cohen等[ 19 ]发现居住环境中的高二氧化氮(NO2 )浓度与SIDS发生密切相关,尤其在婴儿发生SIDS的前1天,其生活环境中的NO2 含量显着增高。

  9.觉醒障碍, 生理学研究发现, SIDS患儿存在唤醒反应缺陷及延髓呼吸中枢成熟延迟,当这些患儿存在由各种原因引起的缺氧时,不能及时觉醒,因而易于发生SIDS。

  10.垂体腺苷酸环化酶激活肽( PACAP)缺乏,PACAP是新生鼠暴露于低氧/高碳酸血后对通气反应具有重要调节作用的激素,缺乏时可引起呼吸调节障碍。PACAP依赖的信号传导通路的先天性缺陷可导致婴儿呼吸异常, 因而易于发生SIDS 。

  11.血红蛋白成熟延迟, 在妊娠的最后1周,胎儿的血红蛋白开始从胎儿型向成人型转变。研究表明血红蛋白转变延迟或不能转变与SIDS发生有关,即成人型血红蛋白水平与SIDS发生呈负相关,故认为血红蛋白转型延迟可能在SIDS的发病机制中发挥重要作用。

  12遗传变异, 研究表明多种基因变异与SIDS发生相关,如编码MCAD基因、糖代谢基因、心肌离子通道基因及与血栓形成的相关基因等。

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