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护理文书书写试题

时间:2018-03-11 20:41:18 试题 我要投稿

护理文书书写试题

  护理是主要学习相关的人文社会科学知识和医学基础、预防保健的基本理论知识,受到护理学的基本理论、基本知识和临床护理技能的基本训练。具备人文社会科学、医学、预防保健的基本知识及护理学的基本理论知识和技能,能在护理领域内从事临床护理、预防保健、护理管理、护理教学和护理科研的高级专门人才。下面是护理文书书写试题,请参考!

护理文书书写试题

  护理文书书写试题

  一.填空题:(10分,每题1分)

  1. 在体温单( )℃之间的相应时间格内用( )纵向填写入院、分娩、手术、转入、出院、死亡等项目。

  2. 体温单上时间的书写按( ),死亡时间以( )的方式表述。

  3.体温单住院日期第1日及跨年度第1日需填写( ),每页体温单的第1日及跨月的第1日需填写( )。

  4. 体温在( )以下者,可在35℃横线下用蓝黑或碳素墨水笔写上“不升”两字,不与下次测试的( )相连。

  5.( )、( )、体温≥( )℃)需要测试四次温。

  6.当体温高于( )℃ 时给予物理降温,30分钟后测量的体温用( )表示。

  7.患者无大便,以( )表示,大便失禁以( )表示,人工肛门用( )表示。

  8. 手术清点记录,须由( )护士、( )护士在手术护理记录单上签署全名。

  9. 过敏试验结果需( )名护士判断,记录在临时医嘱单或病人的门诊手册上,用( )墨水将(+或-)记录于药名

  后,两名护士均签全名。

  10.护理日夜交班报告至少在科室保存( ),不纳入( )保存。

  二.选择题:(20分,每题2分)

  1.关于体温单的记录描述错误的是( )。

  A.手术后日数自手术当日开始计数,连续填写14天

  B.如在14天内又做手术,则第二次手术日数作为分子,第一次手术日数作为分母填写, 连续写至末次手术的第14天

  C.患者因做特殊检查或其他原因而未测量体温、脉搏、呼吸时,应补试并填入体温单相应栏内

  D.患者如特殊情况必须外出者,须经医师批准书写医嘱并记录在交接班报告上(或护理记录单)

  E. 外出期间,护士不测试和绘制体温、脉搏、呼吸,返院后的体温、脉搏与外出前不相连 2. 护士为患者刘某进行灌肠治疗,其自行排便1次,灌肠后又排便2次,在体温单上应如何记录( )。

  A.1/E B.2/E C.1/E D.2/E E.1/E

  3.关于病危患者护理记录叙述错误的是( )。

  A. 书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录

  B. 书写过程中出现错字时,应用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名;不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

  C. 记录应当根据相应专科的护理特点书写

  D. 出入水量24小时总结两次,用蓝黑墨水占4格划两条横线,分别注明“12小时总结”或“24小时总结”。 E. 根据患者情况决定记录频次,病情变化随时记录,病情稳定后每4小时至少记录1次

  4. 关于医嘱叙述错误的是( )

  A.医嘱由医师直接书写在医嘱单上或输入微机,护士不得转抄转录

  B. 医嘱内容应当准确、清楚,每项医嘱应当只包含一个内容

  C. 医嘱不得涂改, 需要取消时,应当使用红色笔标注“取消”字样并签名

  D. 一般情况下,医师不得下达口头医嘱

  E. 因抢救急危患者需要下达口头医嘱时,护士应当复诵一遍。抢救结束后,医师应当于6小时内据实补记医嘱。

  5. 患者的出量记录不包括( )

  A.尿量 B.痰量 C.引流量、 D.呕吐量 E.出汗量

  9.护理文件书写的.原则不包括( )

  A、客观 B 真实 C、准确 D、及时 E、重点突出

  10、体温单上关于小便的记录描述不正确的是( )

  A、正常记录当日24小时 B、尿失禁用*表示 C、尿频用FU表示 D、导尿用C表示E、 留置导尿用C/D表示

  三、判断:(20分,每题1分)

  1. 以“×”表示腋温,以“●”表示肛温,以“○ ”表示口温( )

  2. . 短绌脉的测试为二人同时进行,一人用听诊器听心率,一人测脉搏。心率以红圈“○”表示,脉搏以红点“● ”表示,并以红线分别将“○”与“● ”连接。在心率和脉搏两曲线之间用红色笔画斜线构成图像( )

  3.过敏试验判断结果必须是两位护士核对,均签全名,在抢救时可一人核对,签全名。( )

  4.出入水量24小时总结一次,按出入量类别分别记录于病情观察栏内。( )

  5.应用电子病例,首次记录24小时完成,一级护病情变化随时写,二级护从入院开始或转为二级护记录一次,三级护可以不用记录。( )

  6.护理交班报告书写顺序为死亡、出院、转出、入院、转入、病重(病危)当日手术、病情变化、次日手术及特殊治疗。( )

  7.体温骤然上升≥2℃,或突然下降≥2℃都要进行复试。( )

  8.下达医嘱时要注明下达时间,并具体到秒。( )

  9.危重护理记录单适用于病重、病危、病情发生变化、需要监护的患者、( )

  10.手术护理记录在病人手术结束12小时内完成。( )

  11.全部的护理文件白天用蓝黑笔,晚上用红笔。( )

  12.试用期护士书写护理记录应由本科注册护士审阅并签字。( )

  13.书写出现错字时,用红笔在错字上画双横线,在画线的错字上方用同色笔更正。( )

  14. 物理降温后的体温与物理降温前的体温相连。( )

  15. 瞳孔对光反射存在用“+”表示,对光反射迟钝用“+”表示。( )

  16.手术记录单物品栏中的以大写数字表示清单的手术器械。( )

  17.体重每周测量一次,特殊情况遵医嘱。因故不能测量者,应注明原因,例如:“卧床”。( )

  18.需要改诊断时,原诊断加括号,更改后的诊断写在括号后面,例如:(待查)肝脓肿,换体温单时,括号部分不填写。( )

  19.危重(病危)患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对病重、病危患者住院期间护理过程的客观记录。( )

  20.体温单主要由护士填写,出院后体温单排列在病例的最前面。( )

  四、简答题:(50分,每题10分)

  1、体温单楣栏项目包括的内容有哪些?

  2、危重护理记录单填写的内容有哪些?

  3、出入量的项目都包括哪些?

  4、手术记录单的书写要点有哪些?

  5、交班项目顺序为?

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