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中专外科考试题及答案
一、选择题
A型题
1。关于钠盐在机体的生理作用以下哪项是错误的（ ）
A。体内钠盐过多可发生水肿 B。细胞内液的渗透压主要由钠维持
C。钠盐过少可致血容量不足D。一般细胞的动作电位由钠离子大量内流引起 E。摄入多时排出多，禁食时不能完全不排
2。体液平衡是指（ ）
A。机体水的摄入和排出平衡 B．细胞内外渗透压平衡
C。 血浆和组织间液平衡 D。体液在含量、分布、组成方面相对平衡 E。每日尿量超过500ml
3。引起高渗性脱水的因素应除外（ ）
A。高热多汗 B。鼻饲高浓度的肠内营养液 C。食管癌晚期 D。频繁呕吐 E。昏迷、禁食
4。有关高渗性脱水，下列说法错误的是（ ）
A。水分摄入不足 B。多以失盐为主 C。水分排出过多D。口渴为最早症状 E。血清钠>150mmol／L
5。成年男性细胞内液约占体重的（ ）
A。20％ B。30％ C。40％ D。50％ E。60％
6。低渗性缺水的症状中哪项不正确（ ）
A。尿量正常或略增 B。皮肤弹性减退 C。表情淡漠 D。血压降低 E。口渴
7。高渗性脱水病人应首先输注的液体是（ ）
A。5％葡萄糖或O．45％低渗盐水 B。5％葡萄糖等渗盐水 C。林格溶液
D。平衡盐溶液 E。低分子右旋糖酐
8。婴儿体液总量占体重的（ ）
A。50％ B。55％ C。60％ D。70％ E。90％
9。病人体液流失以失水为主，钠丢失较少的称为（ ）
A。低渗性脱水 B。高渗性脱水 C。等渗性脱水 D。继发性脱水 E。急性脱水
10。低渗性脱水早期的临床特征是（ ）
A。表情淡漠 B。尿量减少 C。周围循环功能障碍 D。弹性减退 E。代谢性酸中毒
11。关于高渗脱水程度的评估，轻度脱水的表现为（ ）
A。口渴、尿少 B。唇干 C。舌燥 D。高热 E。狂躁
12。治疗重度低渗性脱水病人，应首先输入的液体是（ ）
A。5％葡萄糖溶液 B。5％葡萄糖盐水C。平衡盐溶液D。3％氯化钠溶液E。复方氯化钠溶液
13。关于高渗脱水程度的评估，中度脱水的表现为（ ）
A。幻觉 B。唇干舌燥 C。高热 D。狂躁 E。抽搐
14。在纠正代谢性酸中毒时应特别注意下列哪种离子浓度的改变（ ） A。Na+ B。K+ C。Cl— D。H+ E。HC03—
15。醛固酮的主要作用是（ ）
A。保钾排钠 B。保钠保钾 C。保钠排钾 D。排氢排钾 E。排氢保钠
16。血浆占体重的比例为（ ）
A。40％ B。20％ C。5％ D。15％ E。55％
17。血浆渗透压增高最敏感的临床指标是（ ）
A。口渴 B。尿少 C。尿比重增高 D。皮肤弹性差 E。以上都不是
18。无形失水每日达多少量（ ）
A。850ml B。600ml C。300ml D。1000ml E。150ml
19。纠正脱水时，首先使用哪种液体对微循环不利（ ）
A。5％碳酸氢钠溶液 B。生理盐水 C。平衡盐容液 D。全血 E。5％葡萄糖等渗盐水
20。细胞内液的主要阳离子是（ ）
A。钠 B。镁 C。钙 D。钾 E。以上都不是
21。细胞外液的主要阳离子（ ）
A。K B。Ca C。Na D。Mg E。Pr
22。等渗性脱水输入大量等渗盐水，会出现（ ）
A。血钾过高 B。低氯性碱中毒 C。高氯性酸中毒 D。低钾性碱中毒 E。血钠过高
23。正在输液的病人，出现呼吸急促、咳嗽、咯血性泡沫痰，提示（ ）
A。急性肾衰竭多尿期 B。输液反应 C。输液量不足 D。左心衰竭或肺水肿 E。严重缺水
24。重度脱水失水量约为体重的（ ）
A。2％以上 B。3％以上 C。4％以上 D。5％以上 E。6％以上
25。外科病人最容易发生的体液失调是（ ）
A。等渗性脱水 B。低渗性脱水 C。高渗性脱水 D。急性水中毒 E。慢性水中毒
26。中度脱水，失水量约为体重的（ ）
A。1％～1．5％ B。2％～3．5％ C。4％一6％ D。7％～9％ E。10％一12％
27。下列哪项是抢救高血钾病人时，采取的首要措施（ ）
A。腹膜透析 B。静滴林格液 C。10％葡萄糖酸钙静注
D。静滴5％碳酸氢钠 E。10％葡萄糖加胰岛素静滴
28。血钾正常值为（ ）
A。1—1．5mmol／L B。2—3mmol／L C。3．5—5．5mmol／L D。5．6～7．4mmol／L
71。细胞内液的主要阴离子是（ ）
A。HPO4 2— B。Cl— C。HC03— D。有机酸 E。S042—
72。较早出现周围循环衰竭的是（ ）
A。低渗性脱水 B。等渗性脱水 C。高渗性脱水 D。低钾血症 E。水中毒
73。关于高渗性缺水，下列哪项是错误的（ ） A。口渴明显 B。严重时有躁狂、幻觉和谵妄 C。尿少、尿比重低
D。血细胞比容可升高 E。血清钠高于150mmol/L
74。正常人血液中的碳酸氢根离子与碳酸的比值是（ ） A。1：10 B。1：20 C。1：1 D。20：1 E。10：1
75。当人血中的碳酸氯根离子与碳酸的比值为20：l时，血浆的pH是（ ）
A。7．3 B。7．4 C。7．5 D。7．6 E。7．7
76。一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查：脱水症，尿比 重1．028，血清钠浓度为156mmol／L。治疗首先应给（ ）
A。3％～5％氯化钠溶液B。5％碳酸氢钠C。5％葡萄糖溶液D。葡萄糖盐水E。平衡盐溶液
77。一小肠瘘病人，病人尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g／L、血钠132mmol／L、C02CP为27mmol／L。应诊断为（ ）
A。高渗性脱水 B。等渗性脱水 C。低渗性脱水 D。代谢性酸中毒 E。代谢性碱中毒
78。治疗等渗性缺水，比较理想的溶液是（ ）
A。生理盐水 B。平衡盐溶液 C。10%葡萄糖溶液
D。5%碳酸氢钠溶液 E。5%葡萄糖盐水溶液
79。女，40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿水、脱水征、血压偏低。进行液体疗法，应静脉滴注下列哪一种液体（ ）
A。5％葡萄糖液 B。右旋糖酐 C。5％葡萄糖盐水 D。复方氯化钠 E。O．3％氯化钾
80。关于抗利尿激素和醛固酮对水钠代谢的调节，下列哪项是错误的（ ）
A。抗利尿激素分泌增加，尿量减少 B。抗利尿激素分泌增加，细胞外液渗透压增加 C。醛固酮的作用保钠排钾
D。血浆渗透压的变化引起抗利尿激素分泌的改变 E。肾素分泌增加，可刺激醛固酮的分泌
81。关于高渗性缺水，下列哪项是错误的（ ）
A。中度缺水量为体重的4%—6% B。血清钠为150mmol/L以上 C。病人通常无口渴
D。治疗给予5%葡萄糖溶液或低渗性盐水 E。纠正缺水时，还需适当补钠
82。正常成人每日的内生水约为（ ）
A。300ml B。400ml C。500ml D。600ml E。700 ml
83。关于高渗性缺水，下列哪项是错误的（ ）
A。摄入水分不够或水分丧失过多是主要原因 B。高渗性缺水病人不缺钠，不须补
C。抗利尿激素分泌增加钠 D。口渴是主要症状 E。经计算的补水量不应一次输入
84。某女性患者因腹痛、腹泻2天入院，查体见患者神情淡漠、皮肤弹性减退、眼球凹陷、血压偏低、尿量减少、尿比重低。其
脱水性质考虑为（ ） A。高渗性脱水 B。等渗性脱水 C。低渗性脱水 D。水中毒 E。急性脱水
85。一成人男性，急性化脓性胆管炎，心跳120次／min血压偏低，呼吸深而快，高热、头昏，化验pH7．30，PC025．33kPa（40mmHg），BE值低于正常，提示有（）
A。代谢性酸中毒 B。代谢性碱中毒 C。呼吸性酸中毒 D。呼吸性碱中毒 E。低钾血症
86。代谢性碱中毒常常伴发（ ）
A。低钠血症 B。高钠血症 C。低钾血症 D。高钾血症 E。高镁血症
87。正常成人每日经皮肤蒸发的水约为（ ）
A。200ml B。400ml C。500ml D。800ml E。1000ml
二、填空题
1。人体内水的含量，正常成年男性占体重的______，女性占______，婴儿可达______。
2。高渗性缺水首先表现为＿＿＿。 3。＿＿＿为外科最常见的酸碱平衡紊乱。
4。维持细胞外液的主要阳离子是______，阴离子是______和______。
5。正常血清钠的浓度为______mmol/L，成人每天需要补氯化钠______。
6。体液主要依靠______、______和______三方面的调节作用维持平衡。
7。正常血液的pH值维持在______之间，平均为______。
8。机体通过______、______和______三种调节途径，维持机体的酸碱平衡。
9。血浆中HCO3—正常值平均为______，H2CO3平均正常值______，二者的比值为______。
10。脱水的类型分为、______、______和______。
11。高渗性缺水，其缺水程度为中度，缺水量为体重的＿＿＿﹪。
12。外科病人最常发生的缺水是＿＿＿。
17。病人出现休克时应先补足＿＿＿，待尿量超过＿＿＿，给予静脉补钾。
18。病人低渗性缺水时，其尿比重＿＿＿。
答案 （1）
一、选择题
A型题
1。B 2。D 3。D 4。B 5。C 6。E 7。A 8。D 9。B 10。C 11。A 12。D 13。B14。B 15。C 16。D 17。A 18。A 19。D
20。D 21。C 22。C 23。D 24。E 25。A 26。C27。C 28。C 29。B 30。B 31。C 32。B 33。B 34。D 35。C 36。B 37。B 38。C
39。A40。B 41。D 42。C 43。B 44。D 45。B 46。B 47。A 48。C 49。A 50。B 51。A 52。A53。D 54。E 55。B 56。E 57。E 58。A
59。D 60。B 61。D 62。D 63。D 64。D 65。D66。B 67。C 68。B 69。B 70。D 71。A 72。A 73。C 74。D 75。B 76。C 77。C
78。B79。C 80。B 81。C 82。A 83。B 84。C 85。A 86。C 87。B
二、填空题
（1）60％ 55％ 70％ （2）口渴 （3）代谢性酸中毒 （4）Na+ CI— HCO3 （5）135—155 5—8g， （6）神经 内分泌激素 肾脏
（7）7。35—7。45 7。4 （8）血液缓冲系统 肺 肾 （9）24mmol/L 1。2mmol/L 20：1
（10）高渗性脱水 低渗性脱水 等渗性脱水 （11）4～6 （12）等渗性缺水 （13）肌无力 （14）酸性胃液 （15）高钾血症
（16）20—40mmol/h 40mmol/L 60～80mmol （17）血容量 40ml/h （18）降低
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