护理学专业论文

时间:2021-04-01 10:49:32 论文 我要投稿

护理学专业论文范文

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护理学专业论文范文

  关于护理论文范文:浅谈ICU护士如何防范医疗纠纷

  随着社会的发展,人们的法制观念逐渐增强,已懂得应用法律来维护自身权益,社会群体对医务人员的要求也越来越高,致使医疗工作中护理方面的投诉与纠纷日益增多。ICU即重症监护室,属于护理纠纷高发科室,作为护理人员,该如何防范医疗纠纷的发生已成为我们必须探讨的课题。作者结合ICU多年的工作经验,分析总结,认为应做到如下几点。

  1 加强法律法规学习,树立依法 维权意识

  护理人员应熟读新出台的《医疗事故处理条例》,熟悉国家相关的法律法规,做到知法、懂法,并能运用法律维护自身权益,结合实际工作认真体会,思考我们的工作中有哪些缺陷可能引发医疗纠纷,我们如何做才能防范,这些缺陷可能就是护理管理中存在的问题,我们可以提出在科务会上讨论,找出整改措施,遵照实施,这样我们就可以运用法律防范一些可能发生的纠纷。

  2 严格进行护理质量管理

  2.1 严格执行查对制度 查对制度是保证患者安全、防止差错事故发生的一项重要措施。ICU是救治急危重症患者的特殊病房,为保证多种救治措施能准确、快速到位,须分秒必争[1]。如此紧急情况下,单调的重复再重复的查对工作也许来不及或不能完全到位,如果偷懒漏查,就是医疗护理纠纷的隐患,特别是抢救患者的时候,执行医生的口头医嘱时,护士应复诵一遍,得到医生确认后再执行,所用过的空安瓿,需经两人查对无误后方可弃去,抢救结束后,及时督促医生补抢救医嘱。易致过敏的药物,做皮试或给药前应询问有无过敏史,用多种药物时,要注意有无配伍禁忌。

  2.2 严格执行交接班制度 ICU中的`患者病情危重,变化快,治疗用药及护理都比较复杂,交接班时间是容易出差错的环节。交班护理人员在下班前,应完成本班的各项工作,写好交班报告及护理记录,整理好物品,遇到需要重点交班的特殊情况,必须详细交代;接班的护理人员提前到岗,阅读交班报告及医嘱本,床头交接患者情况,包括患者神志、情绪、身上各种管道、用药情况、受压皮肤等,尽快掌握患者的病情、治疗方案、观察及护理要点等内容,接班者未接清楚之前,交班者不得离开岗位。

  2.3 严格执行消毒隔离制度 ICU是危重患者、大手术后患者集聚的医疗场所。患者病种复杂,合并症多,免疫机能低下,发生院内感染的因素较多。要降低或消除院内感染,必须采用综合性消毒措施,切断各方感染途径,以保患者安全。具体措施有空气消毒、器械消毒,合理使用一次性医疗器材,严格终末消毒,严格执行洗手制度等,以预防交叉感染。

  2.4 患者外出做检查或转出时的注意事项 患者外出做检查时,常规备氧气袋、简易呼吸囊、常用抢救药及空针,保持静脉通道通畅,有医生陪同,在途中或检查时,密切观察患者病情变化,一旦出现紧急情况,就地抢救,待病情平稳后,迅速送回ICU监护。患者病情好转需要转至普通病房时,应该将患者推送到病房,安置好适宜的体位,妥善固定好各种管道。患者贵重物品及随身物品应收齐一一交待给家属,患者病情及护理的注意事项也应向管床护士及家属交代清楚。

  2.5 患者知情权和保护性治疗的关系 ICU患者病情重,心理负担也重,护理人员工作时,一定要慎言慎行,在室内不能高谈阔论与工作无关的话题,更不能谈论患者的隐私,患者询问的问题,护理人员应给予耐心、慎重的回答,但有些会加重患者心理负担的情况,可在家属的同意下,给予善意的隐瞒,既保证了患者的知情权,又执行了诊疗活动中的保护性原则。但如果患者及家属询问病情、治疗方案等问题时,应告知他们,护理人员没有解释权,医生才有解释权,请他们询问医生,可以得到满意的回答。

  2.6 质控小组发挥职能 ICU成立质控小组,每月进行不定期检查科内工作,找出存在的或潜在的问题,并找出整改措施,进行改进和完善,从根本上提高护理质量。

  2.7 意外情况的处理 建立ICU突发紧急情况应急预案,如果护理人员在工作中遇到了处理不了的事,例如血管找不到、导尿导不出、同时涌入大量患者、值班太忙、发生停电或火灾意外、与患者或家属发生争执等,应尽快通知医院值班护士长和医院总值班,及时处理,以免延误时机,小事变大事,演变成很难处理的医疗护理纠纷或事故。作为ICU的护理人员,要有随机应变的能力,抢救患者及处理事情时应分清轻重缓急,对患者病情的发展应有一定的预见性。

  2.8 探视的注意事项 ICU严格限制探视,不能探视时应向患者及家属讲明原因,取得谅解,允许探视的患者,要选在病情平稳的时候,探视前,将患者打理好,梳头、洗脸、床单整洁,以较好的面貌展示给家属,使家属看了后对我们的服务放心,探视时,护士应站立床旁,随时给予安慰和解答。

  2.9 严格按物价标准收费,杜绝私收费、乱收费、漏收费等。

  2.10 护理安全措施 ICU患者常规用护栏,不合作的患者,包括全麻未清醒患者、精神科患者、自杀患者、神志不清醒的患者等,常规使用约束带;护士应加强床边巡视,以防坠床、抓扯输液管、强行拔管、跳楼等意外发生。

  2.11 随时保证抢救药品的齐备及抢救器械的完好 抢救药品及器械应定位、定数、定量、定期检查维修,班班交接,不能有过期失效药品及物品,如果发现抢救药品不齐或抢救器械发生了故障,立即报告护士长,及时补充和修理,以保证不延误抢救工作。

  2.12 知情同意书的签字 患者自动出院、转院或放弃治疗均应签知情同意书,做较危险的检查也应签同意书,不然就有可能发生医疗纠纷。

  3 加强护理文书书写的管理

  ICU的特护记录单,是对患者病情及护士所做工作的详细记录,它具有真实、准确、客观、及时、完整的特点,它和体温单、输液记录单等都是具有法律意义的病历资料,是举证倒置的有力证明材料,它的法律重要性对护理人员而言是勿庸置疑的。护理人员应本着认真、负责的态度,严格按护理文书书写规范如实记录并保存好护理记录单,万一有纠纷发生,它是保护我们自己最有效的东西。

  4 加强职业道德规范,提高服务意识

  4.1 提高服务质量 服务态度及服务质量差在护理纠纷中占较大比例,因此我们应提高服务质量,加强护患沟通,牢固树立“以人为本”、“以患者为中心”的人文思想,改变服务理念,主动和患者及家属沟通、交朋友,取得他们的信任和配合,建立良好的护患关系,如果发现患者及家属有纠纷倾向时,可对其进行相关的法律知识宣传,提高就医道德,使护患双方相互理解,如果是护理人员的错,应承认自己的过失,主动化解矛盾。

  4.2 提高业务素质 现今的医疗市场对ICU护理人员的业务素质水平提出了更高的要求,我们应加强“三基”知识训练,并要积极学习新知识、新技术,ICU每年都应委派1名~2名护士到上级医院进修学习;每月开展业务学习、业务查房、每季进行一次“三基”理论考试及操作考核,成绩与奖金挂钩,护理人员在工作中还要擅于总结经验,不断完善自己,以便更好地为患者服务。

  4.3 提高自身综合素质,打造专业形象 作为一名ICU护理人员,还应具有较高的综合素质,具备良好的职业礼仪修养,既代表了ICU护理人员的专业形象,又代表了一个医院的护理专业水平,能让患者和家属信服。

  4.3.1 言谈 即语言修养,态度诚恳,语言亲切,用语文雅,声音大小适中,语气轻快、稳重。

  4.3.2 举止 即礼仪修养,应表现得自然、优雅、富有朝气。

  4.3.3 着装 按护士着装标准着装,衣帽整洁,长发不过肩,不戴大耳环、大围巾、戒指、不擦指甲油、不化浓妆、不穿响底鞋。

  4.3.4 表情 如果是告知不良信息时,表情应庄重,其他时间可面带微笑,能消除患者的紧张情绪。ICU护理人员通过全面的学习,特别是加强《医疗事故处理条例》和相关法律法规的学习,可提高护士自身权益维护意识和工作责任心,自觉地规范自己的护理行为,达到防范医疗护理纠纷的目的。

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