调解申请书范文
调 解 申 请 书
申请人 姓名： 性别： 年龄：
工作单位： 地址： 联系方式：
名称：
住所： 邮编： 法定代表人： 联系方式：
被申请人 姓名： 性别： 年龄：
工作单位： 地址： 联系方式：
名称：
住所： 邮编： 法定代表人： 联系方式：
我单位/我_________________因____________发生争议，依据《电力
争议调解暂行办法》之规定，现向贵会（局）提出调解申请。
争议事项：
____________________________________________________________
__________________________________________________________ _____________________________________________________________________
事实及理由：
____________________________________________________________
_______________________________________________________________
____________________________________________________________
相关证据：
____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________
此致
申请人（签名或盖章）： 年 月 日
争议调解证据收据
证据名称： 证据内容： 原件或复印件： 收到证据时间： 证据页数： 证据份数：
当事人或委托代理人（签名或盖章）：
接收证据人员（签名或盖章）：
XXX电力监管机构调解专用章 年 月 日
不 予 受 理 通 知 书 ( ) 电监调字第 号
:
兹收到你单位/你递交的关于________________________的争议《调解申请书》，经审查，不符合《电力争议调解暂行办法》第十一条规定的受理条件，本会（局）决定不予受理，理由如下：
____________________________________________________________ ___________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ 特此通知。
XXX电力监管机构调解专用章
年 月 日
受 理 通 知 书 （ ）电监调字第 号
：
兹收到你单位/你递交的关于________________________的争议《调解申请书》，经审查，
符合《电力争议调解暂行办法》第十一条规定的受理条件，本会（局）决定受理。请你单位/你与 ________________________协商选定两名调解员，并将你单位/你身份证明或者《授权委托书》及相关材料，于 年 月 日 前递交本会（局）。
特此通知。
XXX电力监管机构调解专用章
年 月 日
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