质量评估报告

时间:2023-04-18 10:08:44 报告 我要投稿

质量评估报告

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质量评估报告

质量评估报告1

重庆市卫生ⅷ项目办公室:

  为了提高乡镇卫生院卫生服务质量,加强卫生服务质量管理,根据《重庆市卫生ⅷ项目办公室关于认真开展卫生服务质量评估工作的通知》,结合贯彻卫生部关于“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动为契机,我区于XX年4月开始对原天城区4个中心卫生院按照世界银行贷款卫生部国外贷款办制定的《农村乡镇卫生院卫生服务质量综合评价操作指南》工具,认真开展了卫生服务质量评估的试点工作,取得了一定成绩,现将开展此项工作有关情况小结如下:

  一、加强领导,明确职责

  今年是卫生部开展的医院管理年,也是市卫ⅷ项目办卫生服务质量新一轮评估,为了把医院管理年活动的开展与新一轮卫生质量服务的评估有机地结合起来,加强对“两项”工作开展的领导,成立了万州区卫生局卫生ⅷ项目卫生服务质量评估小组,由局长欧序生同志任组长,副局长何登阔同志、农村卫生科科长张乐同志、规财科科长方华洲任副组长,卫生局各相关科室人员及a3、b1领域专家和官员为成员,负责全区卫生ⅷ项目卫生服务质量评价工作。各中心卫生院也相继成立了由院长为组长,各科室主任及卫生信息统计人员为成员的卫生服务质量管理评估领导小组,负责自我评估工作;由业务院长为组长,相关专业技术骨干为成员的卫生服务质量改进小组,在院长的领导下负责制定质量改进计划、措施、步骤和方法,并具体开展质量改进工作。

  二、精心准备,确保质量

  1、4月份的基线评估实施过程中,四个中心卫生院对该项工作未引起足够重视,应付了事,未严格按评价原则及方法开展评价,评价指标理解有误而致评分不准确。为了认真、持续地开展好卫生服务质量的评估工作,通过内部和外部评估的手段达到促进卫生服务质量提高的目的,并将此项工作向我区非项目乡镇卫生院延伸,我区于8月3日至5日举办了全区14个中心卫生院院长、分管医疗质量的副院长、开展卫生服务质量评估的工作人员、片区综合督导员、项目办b1、b2领域专家官员共62人参加的`卫生ⅷ项目卫生服务质量评价培训班。重庆市项目办b1领域专家王邦金同志亲自来万专题讲解了卫生服务质量评价的实施,参加培训的同志都认识到了开展卫生服务质量评价的重要性和必要性,并决定于XX年10月开始对非项目中心卫生院进行第一次评估。

  2、各中心卫生院参会人员回院后对本单位评估小组进行评估技术培训,重点是学习和研究评估方法、资料、数据的收集技巧;并组织全院医务人员进行学习,主要内容是评估的目的和方法以及卫生服务质量的改进方法,最终达到人人参与卫生服务质量评估和质量改进的目的。

  3、各中心卫生院建立了评估质量考核制度,根据卫生院实际印制了调查表、评分表,以确保评估质量。

  三、坚持原则,严格评估

  1、各中心卫生院按照评价指南对XX年5月—8月服务质量进行了认真自评,评价结果见附表一;

  2、区卫生局组织项目专家及官员于XX年10月分别对四个中心卫生院进行了外部评估,评估结果见附表二。

  四、认真分析,查找问题

  1、通过各中心卫生院自评及卫生局外部评估,第二次外部评估较第一次基线评估情况较好,但仍然存在质量问题,主要表现在以下几方面:

  (1)分水中心卫生院中级职称仅占9.6%,余家中心卫生院中级职称占12.%,职称结构比例不达标;

  (2)选择本院住院分娩率低,四个中心卫生院平均住院分娩率为54%;

  (3)0—7岁儿童体检率及孕产妇系统管理率低,儿童体检率平均为55.5%;孕产妇系统管理率平均为53.1%;

  (4)消毒执行规范上,对一次性用品的处理仍欠规范,一次性用品销毁登记不全;

  (5)用药规范性:通过5-8月份自评情况及8月份外部评估资料显示,基本药物使用率较低;

  (6)各种医疗文书书写上均欠规范;

  (7)次均门诊药品费用和次均住院费超标,次均门诊药品费用为22.7元,次均住院费用为716.2元。

  2、改进情况

  (1)由于区项目办制定了统一的自我评价表,把外部评估各项指标分解,自评及外部评估细致,结果较规范,有利于横向比和纵向比。

  (2)通过卫生服务质量评估的培训,各中心卫生院人员对统计指标掌握情况较基线评估好。

  (3)基线评估过程中外部评估只对服务可及性和操作规范性中的一项指标进行抽查评价,不能客观反映真实情况,在第二次评估时,区卫生局将服务可及性和操作规范性各项指标均做了细致评估,真实、全面、客观地反映了服务质量。

  五、制定措施,全面改进

  1、加强领导和督查,明确职责,区卫生局卫生服务质量评估领导小组加强了对各中心卫生院的卫生服务质量评估的督查,逐级明确责任,落实到人。

  2、通过培训,加强院长的责任意识和质量管理意识,提高院长的管理水平。

  3、树立全民质量意识,加强服务质量考评,让职工主动参与,提高卫生院整体服务水平。

  六、下一步工作计划及建议

  1、将卫生服务质量外部评估工作延伸到万州区所有中心卫生院。

  2、加强对乡镇卫生院整改情况进行督查,指导整改措施的落实。

  3、外部评估指标中的“质量评价与改进”,自评结果与外部评估结果之间的差异不能客观反映质量评价与改进,只能反映自评与外部评估之间统计指标掌握是否一致,建议将该项指标从“质量评价与改进”提出,作为一项独立指标考核。

质量评估报告2

  一、工程概况:

  1、1工程项目名称:文水县文东新区起步区给水工程一标段

  1、2工程项目地点:文水县堡子村

  1、3建筑规模:文水县文东新区起步区给水工程是为解决拟建文东新区供水工程,包括胡兰北大街、胡兰中大街、胡兰南大街给水工程。输水管道总长8500,管材选用PE管,最大管径为D400。

  1、4计划工期:6个月

  1、4、1开工日期:20xx年7月4日

  1、4、2竣工日期:20xx年10月

  1、5建设单位:文水县文东新区指挥部

  1、6设计单位:中北工程设计咨询有限公司

  1、7施工单位:山西晋协市政工程有限公司

  1、8监理单位:太原晋协市政工程建设监理有限公司

  二、工程施工情况简述:

  本工程于20xx年7月上旬开始进场施工,因本工程为新建城区给水管网,地下管网情况比较简单,施工作业面比较宽阔,有利于工程进展。20xx年1月底完成合同约定的全部内容,正式完工。

  二、工程质量评估依据:

  2、1本工程委托监理合同、施工承包合同。

  2、2工程设计图纸、设计变更图纸、会议纪要等。

  2、3有关验收规范、验评标准、施工技术规范。

  三、工程质量检查情况:

  监理工程师为实现合同质量目标,采取严格的质量控制

  措施确保工程质量,对本工程进行了全过程监控。

  (1)原材料控制:

  监理工程师要求进入现场的管件、管材、消炎栓、阀门、井盖、水泥等材料进行查验三证即备案证、合格证、检测报告,合格方可使用,对于不合格材料及时清除出场。与此同时对用于水泥、砖、砂石、等材料按照见证取样和送检规定,确保施工中使用合格的原材料。

  (2)加强质量控制,严格执行工序交接检查隐蔽验收程序:

  在每道工序开工前监理工程师对人员、机械、材料进行检查,施工中采用巡视、旁站、抽检、验收等方法,发现问题及时处理,督促落实整改,保证质量并避免大的返工。同时,监理工程师要求施工单位建立工程质量“三检”制度和质保体系。每道工序施工前进行技术交底,工序完工并自检合格后,向监理工程师报验,经监理工程师会同甲方、质监站共同验收合格后方可隐蔽,上道工序未经验收合格决不允许进行下道工序。监理工程师对重点控制,对重点工序的各项检查指标进行全数检查,严格执行质量标准,不放过每个检测点,保证工程质量达到规范要求。监理工程师严格执行强制性标准,与施工部位共同制定了消除通病措施,确保了施工质量。

  (3)管道试压、消毒质量控制:

  监理工程师在加强对管道试压、消毒试验的控制。试压前对管道全线进行一次检查,重点是支墩螺栓的紧固情况及支架的`焊口质量,对有质量不合格的部位,要求一律整改,整改完后报监理验收,合格后再进试压和消毒。试压和消毒

  严格按现行给排水规范要求操作,给水试验打压和消毒符合设计要求;

  四、监理工程师质量评估意见

  根据现行《给水排水管道工程施工及验收规范》及相配套的施工质量验收规范,特别是强制性条文规定;综上所述,各分部分项工程符合设计要求和施工质量验收规范规定,质保资料基本齐全,本工程合格。

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