血液净化中心进修鉴定
首先感谢院领导，护理部及科主任，护士长给我这次外出进修学习的机会，为期三个月的进修学习生活己经结束，这次的学习给我留下了深刻的印象，通过这次进修学习，使自己开阔了视野，拓展了思路，增强了业务能力，明确了自己今后学习发展的方向，现将学习情况和收获体会总结如下：
随着人们生活水平的提高，对医疗卫生的要求也不断提高，培养高素质的专科护士成了护理事业发展的必然趋势，血液净化专科是个相对年轻的学科，许多护士的知识面相对局限，专科护士的培训要比普通的进修学习学到更深更专业的知识。
同时感受到自己与别人相比差距太大。在专业技术方面有很多值得学习和改进的地方，进修期间感受最深的有以下几点：
1、医生技术水平高：科室开展的人造血管手术、内瘘扩张术、内瘘缩窄术、内瘘支架、中心静脉导管置管等技术，护士没有了血管通路问题的困扰。
2、护士的技术水平高：护士非常重视病人的评估，特别是血管的评估，对一些有人造血管或血管条件特别不好的内瘘，要求专人穿刺，已确保内瘘的使用寿命，保护好内瘘就是保护了血透患者的生命线。
3、透析过程中监护，护士监测患者的生命体征，注意血流量的变化，静脉压的变化，透析液的温度、流量、浓度、破膜、凝血，还应注意一些危急情况，如：空气栓塞、溶血、心脏骤停、低血压、低血糖等的病情观察及处理。血透室护士是不能离开病房的，因为很多情况的发生几分钟就可严重到不可挽回。可以这么说，血透室的护士和那转动的`机器将伴随她们每一天，让你疏忽不得。血透室护
士有这么一句话：只要患者的血一分钟没回到体内，我们的心就一分钟不能放下。
4、尿毒症患者由于病程较长，心理护理是难点也是重点。每周几次的反复动静脉穿刺（16号针头），带来的肉体创伤及永远无法获得健康的精神创伤，使他们身心倍受折磨，并产生忧虑、恐惧心理。因此，必须对患者进行心理疏导，与家属诚恳交谈，认真地倾听他们的感受，鼓励患者。通过规范的治疗，充分的透析，病情得到很好的控制，也就不用家属陪同。在透析治疗期间通过愉快的交谈，病人还能掌握很多自我保健知识。
5、血透室护士工作貌似很有规律，实际要经常加班加点，做久了血透护士，与许多家属和患者的关系不再是简单的护理与被护理，无形中上升为一种亲情、友情、信任和依赖。患者们经过4个小时的透析，下机时，他们全身轻松舒服，你会觉得极有成就感，心灵也得到莫大的安慰，当他们因为种种原因效果不明显，或永远离去的时候，我们同样感到悲伤与不舍。
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