救助金申请书

时间:2023-04-24 09:33:57 申请书 我要投稿

救助金申请书

  在人们越来越重视发展的今天,申请书在现实生活中使用广泛,利用申请书我们可以表达自己的愿望和诉求。来参考自己需要的申请书吧!以下是小编整理的救助金申请书,希望能够帮助到大家。

救助金申请书

救助金申请书1

尊敬的领导:

  你好!

  我和我的丈夫仁寿县xx区xx乡xx厂的职工,现寄宿在侄女的xx社区xx公寓,98年双双下岗,一直工作,也固定的生活来源,家有女儿,女儿现在军医大学上大二。我于20xx年12月身患乳癌,在仁寿县医院罗成林医师主治下了手术,花去了8000多元,后于20xx年2月去成都陆军总医院化疗,放疗花去了3万多,20xx年癌又复发,去川医就治,至今已花去了2万五左右,现在不但家里的积蓄都花光了,还债台高筑,昂贵的医药费让我没敢再跨过医院的门槛,现在生活举步维艰,连平时控制病情的药只好停了;丈夫现又接近五十岁,又患乙肝病多年,今迫于生活外出打工近一年,自身有病和年龄偏大,没人要,工作尚无法一时找到,我生活又自理的情况下,只好回家来照顾我。女儿现在成都上大二,每年一万余元的学费是东拼西凑,好不容易凑够了,交上了学费,全向亲戚借来的`,邻里亲戚知道家的情况后,现在都不愿借钱给,我真不知道下一学期还有有钱送上学。

  前一阵子,我找了一份帮小区扫地的300元/月的工作,当时非常高兴,可当听说我有病之后,两天后就把我辞掉了,我上有年迈的.父母需要赡养,下有尚未成人的儿女要抚养,全家人的生活着落,让我非常的揪心,不知道明天的路在何方。幸好,我听说的情况可以申请低保,我异常的高兴,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一线黎明的曙光,可以救的家庭于水火。于是商量之后,我夫妇二人特向您们申请低保,以度过的艰难时日。

  我有理由相信的共产党,相信的会给解决,解决的生活危机,向伸出援助之手!

xxx

20xx年xx月xx日

救助金申请书2

尊敬的xx镇平志村村委:

  我叫xx,现年xx岁,家住xxx。我不幸在xxxx年中风偏瘫,无情的病魔使我无法工作和劳动。

  如今,我病情不见好转还有加重趋势,每年还得花上千元的药控制病情。我的丈夫已于去世;大儿子身体不好,没有固定工作,对我的病痛不管不问也无能力照顾;二儿子常年在外省靠卖体力为生,身体状况很差,生活过得风餐露宿。现在家里只有我一个人,生活难以自理,连下床都很困难,常常是有这顿,没下顿,生活特别艰苦。现在连平时控制病情的.药都只好停了。

  幸好,我听说中央对特殊困难的农民有政策照顾,可以申请低保,我异常的高兴,好似抓住了一根救命的稻草。于是,我特向上级领导申请低保,以度过目前的艰难时日。

  我有理由相信伟大的中国共产党,相信伟大的政府会给我解决实际困难,解决我的生活危机,向我伸出援助之手!

此致

敬礼!

xxx

xxxx年x月x日

救助金申请书3

尊敬的xxx区人民法院:

  申请人:xxx,女,20xx年x月x日出生,汉族,农民,系xxx区xxx镇xxx村xxx组人,现住xxxxx,联系电话:xxxxxxxx

  请求事项:免交诉讼费用

  事实和理由:

  申请人已向贵院提起离婚诉讼,但是由于申请人被婆家暴力赶出家门,患病加没有生活来源,目前生活非常困难,无力支付诉讼费用,特申请贵院依法提供司法救助,予以免交诉讼费用。

  请予准许为盼。

  申请人:

  20xx年xx月xx日

救助金申请书4

尊敬的各位领导:

  我叫***,现年** 岁,**省**县人,现为***市污水处理厂的一名普通员工。20xx年9月4日下午,我在下班回家途中突遭严重交通事故,后经***市第一人民医院五官科医护人员近六个小时的精心救治和悉心护理,终于使我脱离了生命危险,后来我才得知,这次意外造成了我颌面严重粉碎性骨折。在我从发生意外到入院接受救治的这段时间里,单位的领导和同事在工作之余多次来医院探望我的病情,悉心询问伤势如何、治疗方案等相关问题,使我倍受感激,在此我一并表示深深的谢意。

  这次经历,使我在身体和心理上倍受痛苦和煎熬。身体上的痛苦和折磨不言而喻,在此我不再多言。心理上的影响主要来自于面部伤害造成的容貌的毁损,以及因救治而产生的高额医疗费用在经济上带来的重负。从9月4号入院接受手术到10号,一星期的医疗费用就已经接近五万五千元,而且据医生保守估计,从本次手术到出院的后期费用,以及因面部容貌恢复需要而可能进行的二次手术后续治疗,全部费用应该会超过十万元人民币。所有这些经济上的压力对我和我的家庭来讲,真的是难以承受。

  有关我的家庭情况,以下简要地向各位领导做一介绍。我目前离异单身,与前妻育有一子,离异后儿子和我生活在一起,现在***市**学校上二年级。因为没有住房,我跟儿子现在和父母及弟弟一家共七口人(弟弟一家包括其本人、弟媳及其子)居住在一起。父亲收入较低,每月大概1400元左右,母亲没有收入,并且父母身体健康状况不好,需常年用药治疗。弟弟及弟媳均以务工为生,每月的收入除去要偿还其在买房时背负的.债务以外,剩下的也就几乎只能勉强维持生计。

  这次变故,不仅对于我,而且对我的整个家庭来讲都是一次非常重大的打击,使我们原本就不宽裕的家境更加雪上加霜。但是,无论如何,面对这么多人的关心和期盼,尤其想到需要赡养的年迈的父母和需要抚育的稚嫩的幼子,在今后的生活中,我必须坚定而坚强地去面对一切。正所谓“众人拾柴火焰高”,我坚信在我人生遭遇如此重大的患难的时候,领导和集体绝不会袖手旁观。为此,经再三考虑, 我特向各位领导提出救助申请,热切渴望能得到领导的批准和帮助。我想,有了领导的关怀和集体的帮助作为强大的后盾,我一定能够更加坚强地战胜病痛,战胜困难,让我的人生在遭遇黑暗时可以让我看到黎明前的曙光。等到身体痊愈,在今后的工作中我会加倍努力,以此来回报领导的关爱和集体的关心。在此恳请得到领导的批准,为盼!

  最后,在中秋佳节到来之际,真诚祝愿各位领导节日快乐,合家幸福,身体安康,工作顺利!

  此致

敬礼!

  申请人:***

救助金申请书5

尊敬的领导:

  我叫xx,汉族,19xx年xx月xx日出生,家住xx,身体残疾。

  我因病导致视力低下,看东西模糊不清,加上现在年事已高,行动极为不便,生活不能自理,年收入还不能维持基本生活,又没有劳动能力,生活特别艰苦。听说我的'这种情况可以申请残疾人补助,心里非常高兴,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一线黎明的曙光。于是,几经思考,特申请残疾人补助,以度过艰苦的时日。

  我有理由相信伟大的中国,相信伟大的政府会给我解决实际困难。伸出援助之手,请求政府根据给予资助。

申请人:xx

  20xx年xx月xx日

救助金申请书6

尊敬的政府部门:

  我是即将****校读书的一名学生***,因家庭经济困难,特申请贫困生。我来自四川内江的一个贫苦家庭,父母都是老实本分的农民,每天早出晚归,勤勤恳恳,但是由于近几年天灾不断,家里庄稼几乎不能满足我们的`需求,父母只能外出打工,建筑工地又常常拖欠工资,再加上前几年靠贷款修的房子,生活更是雪上加霜。我还有一个正在读小学的妹妹也需要用钱,加上我上学高额学费,,使我们家庭难以承受,父母为了使家庭的生活水平好点,常常在外面打小工,努力挣钱,望着父母那一天天瘦下的身躯,我看在眼里痛在心里,望着妈妈那有黑变白的头发,望着爸爸那魁梧的身躯越来越瘦弱,我恨自己不能长大,为父母排忧解难,减轻家庭负担。

  当我即将走进校门,听说国家对贫困学生有补助政策,非常高兴希望能得到补助,减轻家庭负担,所以我申请了贫困补助。其实贫困给了我对生活的一种信念,古人常说:“人穷志不穷”“穷且益坚”。我想我自己不会被贫困击倒,而且会更加努力,来改变我们的现状,因此我希望得到政府部门的补助,缓解一点经济压力。最后我想说:感谢我们的党,感谢我们的政府有这么好的政策,我会用今天的汗水浇筑明天的辉煌,来回报我们的社会。

此致

敬礼!

 申请人:

  (幼儿)

  (父母)

  20 年 月 日

救助金申请书7

尊敬的各位领导:

  我叫xxx,现年xxx岁,xxx省xxx县人,现为xxx市污水处理厂的一名普通员工。20xxx年9月4日下午,我在下班回家途中突遭严重交通事故,后经xxx市第一人民医院五官科医护人员近六个小时的精心救治和悉心护理,终于使我脱离了生命危险,后来我才得知,这次意外造成了我颌面严重粉碎性骨折。在我从发生意外到入院接受救治的这段时间里,单位的领导和同事在工作之余多次来医院探望我的病情,悉心询问伤势如何、治疗方案等相关问题,使我倍受感激,在此我一并表示深深的谢意。

  这次经历,使我在身体和心理上倍受痛苦和煎熬。身体上的痛苦和折磨不言而喻,在此我不再多言。心理上的影响主要来自于面部伤害造成的容貌的毁损,以及因救治而产生的高额医疗费用在经济上带来的重负。从9月4号入院接受手术到10号,一星期的医疗费用就已经接近五万五千元,而且据医生保守估计,从本次手术到出院的后期费用,以及因面部容貌恢复需要而可能进行的二次手术后续治疗,全部费用应该会超过十万元人民币。所有这些经济上的压力对我和我的家庭来讲,真的是难以承受。

  有关我的'家庭情况,以下简要地向各位领导做一介绍。我目前离异单身,与前妻育有一子,离异后儿子和我生活在一起,现在xxx市xxx学校上二年级。因为没有住房,我跟儿子现在和父母及弟弟一家共七口人(弟弟一家包括其本人、弟媳及其子)居住在一起。父亲收入较低,每月大概1400元左右,母亲没有收入,并且父母身体健康状况不好,需常年用药治疗。弟弟及弟媳均以务工为生,每月的收入除去要偿还其在买房时背负的债务以外,剩下的也就几乎只能勉强维持生计。

  这次变故,不仅对于我,而且对我的整个家庭来讲都是一次非常重大的打击,使我们原本就不宽裕的家境更加雪上加霜。但是,无论如何,面对这么多人的关心和期盼,尤其想到需要赡养的年迈的父母和需要抚育的稚嫩的幼子,在今后的生活中,我必须坚定而坚强地去面对一切。正所谓“众人拾柴火焰高”,我坚信在我人生遭遇如此重大的患难的。时候,领导和集体绝不会袖手旁观。为此,经再三考虑,我特向各位领导提出救助申请,热切渴望能得到领导的批准和帮助。我想,有了领导的关怀和集体的帮助作为强大的后盾,我一定能够更加坚强地战胜病痛,战胜困难,让我的人生在遭遇黑暗时可以让我看到黎明前的曙光。等到身体痊愈,在今后的工作中我会加倍努力,以此来回报领导的`关爱和集体的关心。在此恳请得到领导的批准,为盼!

  最后,在中秋佳节到来之际,真诚祝愿各位领导节日快乐,合家幸福,身体安康,工作顺利!

此致

敬礼!

  申请人:xxx

  年月日

救助金申请书8

尊敬的领导:

  申请人:xxx

  请求事项:免交诉讼费用

  理由:申请人已向贵院提起遗产继承诉讼,但是由于申请人目前属城市低保人员且生活非常困难,无力支付诉讼费用,特申请贵院依法提供司法救助,予以免交诉讼费用。

  请予准许为盼。

此致

敬礼!

  申请人:xxx

  20xx年x月x日

救助金申请书9

尊敬的领导:

  我叫xx,男,汉,65岁,家住先锋分水村分水社,家庭成员5人,中共党员,呈先后担任分水社政治队长、分水村村主任兼会计,xxxx年8月25日因高血压晕倒住院,经旗医院检查确诊为大面积脑梗塞,须住院治疗,由于本人家庭经济条件差,造成我半身不遂,生活不能自理,使得本来不富裕的家庭失去唯一的生活来源,雪上加霜的是xxxx年12月4日我因心脏病复发住院,经包头市北方医院确诊为冠心病、心肌梗死型、急性腹壁梗死等三支病变,冠脉支架置入手术,为了承担巨额医疗费(7万多元),经过两次大病,使我彻底失去了劳动能力,花光家里全部积蓄,并为此向亲戚朋友举债,使我的家庭不堪重负。

  我妻子年老体弱,文化程度不高,只得照顾我这个不能自理的`病人,而我目前仍在治疗当中,每月需要医药费600―700元,还有大量的外债,可钱从哪里来啊,我真是不敢想向。

  近年以来,我是以泪洗面,觉睡不着,在十分困难的情况下,我想到了党,想到了政府,想到了民政局。在此,我大着胆子向民政部门提出申请;请求组织给予资助,帮我脱离困难。我不胜恩感激,我扶老携幼向组织致谢。

此致

敬礼!

  xxx

  xxxx年x月x日

救助金申请书10

尊敬的领导:

  您们好!

  我是来自xx,我现就读于xx师范大学音乐舞蹈学院音乐学二班,是一名大二的学生。

  我从小就非常热爱音乐,因为它是世界上最美妙的艺术品,所以我不惜离开我热爱的家乡不远万里来到河南师范大学音乐舞蹈学院求学,因为我相信这所美丽的大学能帮助成就我梦寐以求的音乐梦想。走在优美的校园那种浓厚的艺术氛围为我们提供了如此完美的学习天堂。在这里我感觉到了那种音乐带给我的魅力。我相信在这里我能找到我对音乐的自信、对艺术的追求和对梦想的憧憬。

  但这些都阻碍在一个重大的现实问题的面前,面对大学学费和高昂的生活费开销,我不由得一阵心酸。一个农民的家庭如何来承担两个大学生的学费?在现实面前哪怕我再怎么努力也完成不了这四年的大学学业,家里交不起学费我就面临这退学,一切的梦想都化为乌有,这些美好的梦想也只能是夸夸其谈罢了,如此美好的大学生活就此而结束,在美好的追求也只能葬送在贫穷的旋窝里。后来,学校了解到我家太困难给我申请了助学贷款,这样我才学到现在。可是高昂的生活费让我难以承受,所以,我决定申请助学金,我很感谢学院领导和老师给了我这个宝贵的机会来争取助学金,更要感谢国骅集团河南公司的慷慨解囊,我一定不会辜负老师和领导对我的厚爱。我非常感谢您们!

  下面我简要的介绍下我个人的基本情况:

  一、家庭状况。我的家乡xx县是一个贫穷的偏远小县城,父母都是农民,每家的土地只够种植一家人的口粮,县里的经济有不发达,交通很不方便,做什么事情对于我们当地人来说都显得太难了。

  我们家一共五口人:奶奶、爸爸、妈妈、哥哥、还有我。奶奶已经八十多岁了,由于年龄太大,常年身体不好,经常看医生,每年要支付相当一大笔的医药费。奶奶行走不便又得有人照顾才行,妈妈就只能在家一边干活一边照顾奶奶,家里农活多每天都有很多活要做,妈妈现在也快满五十岁了,常年这样在家辛苦的干活再加上她原本就不是很健康的身体更加憔悴了,这几年妈妈头上的白发是一年比一年多,作为女儿的我看在眼里痛在心里,我知道妈妈这是为了这个家、为了我和哥哥能好好上学,将来能过上好日子,由于妈妈和奶奶的身体都不是很好,爸爸都不能去远处打工挣钱,也只能在家帮着妈妈干活,自从上初中我们家的经济收入就已经入不敷出,两个孩子一起读书,学费不是一笔小钱,比我大五岁的哥哥初三毕业考上了市里最好的高中,但是由于家里没钱我又要读书,他毅然选择了放弃重点高中选择了一所能够不收学费又给助学金的学校。

  哥哥在学校省吃俭用把学校的发的助学金省下来贴补家用,后来进过努力哥哥顺利地考上了大学,为了完成学业,哥哥的学费是贷款,生活费是靠每个假期都外出打工,在工地里吃进了苦头换来的,后来我考上了大学给本就贫困的家更是出了一道难题,巨额的学费和生活费让父母沉默了,他们既高兴有为难,因为爸爸老了再也不能像以前一样去卖苦力挣钱了,妈妈的身体在常年的辛苦操劳中已一年不如一年了,他们的身体健康状况是我们担心的,再也不愿让他们为了我们而辛苦的劳动啦,但是爸爸妈妈却总是对我们说:“孩子,只要你们念书。我就算是砸锅卖铁都要让你们读书。”听到这句话我竟忍不住流出了泪水。

  我和哥哥上大学后积极参加兼职工作希望能为家里减轻负担,我们只希望年迈的父母能够少操劳一些。所以我们决定向学校申请助学金,我一定会在以后的大学生活中努力学习,刻苦钻研,以求靠知识改变自己的命运,改善家里贫困的处境。报答所有帮助过的人。

  二、学习状况。本人在校期间品行良好,成绩优良,遵纪守法,无违法违纪行为,诚实守信,做事遵守承诺。我平时对同学们都很热情,因为受父母的影响,无论家庭情况是怎样,但也一定要热心帮助同学,给人以微笑,再此同时也要热爱学习,因为无论在任何时候知识都是很重要的,因为父母深知知识的重要性。学习成绩在班里名列前茅,从不无故旷课,不早退,不迟到,每天中午不午觉在琴房刻苦的练琴,去年参加学校举行的专业技能大赛荣获民族唱法组第三名,为了自己的学习更上一层楼,我每天都在专心的学习,心理发展健康。

  三、思想状况。积极拥护中国共产党的领导,热爱集体,热爱自己身边的每一个人,用一颗积极向上的心来引导自己的学习生活。

  四、社会实践方面。在学习的空余时间我不往参加学校举行的各种课外活动,如:开学时主动的参加义务接新生活动,学习雷锋月我参加了义务清扫军干所和浇树活动,在实践周我参加了学院举行的交通协管活动,积极参加学校举行的'技能大赛等,在这些活动中我锻炼了自我,用自己的实际行动来报答社会,虽然我现在做的都是微不足道的,但我相信只要我努力我一定会给社会带来更大的帮助。

  五、在生活上,我朴素节俭,严于律己,宽于待人,尊敬师长,并在平时积极和同学交流沟通、融洽和睦地相处。大学的学习生活,是我人生中一个极为重要的阶段,在这期间,我不与同学比吃穿,只比在大学学到了什么、学到了多少,在各个方面都获得了巨大的进步,综合素质得到了很大的提高。另外由于家庭经济情况不好,所以自从上了大学我就开始利用课余时间、节假日勤工俭学:在校外做过发单员、促销。虽然很多大学生都看不起这类的工作,但我认为它们不仅帮我减轻了父母的经济负担,也让我学习到许多课堂上学不到的东西,通过工作时与别人的互动、交流也使我的性格变得开朗多了,提高了我与人交往、为人处世的能力。

  我很感激学院老师和领导对我的关心和帮助,谢谢你们给了我这个机会来争取助学金,因为这是一种难得的机会,既然有了这个机会我就会更加珍惜今后的学习时光,不辜负老师和领导对我的厚爱,这就像一份合约,我不会毁约!我要用我的实际行动来证明我的一切。“吃水不忘挖井人”。我也在自己力所能及的情况下关心集体,帮助同学,服务社会。

  正是基于以上事实,为了能够保证我圆满的完成学业,为了将来能够更好的孝顺父母,回报社会,我郑重的向学校递交申请书,希望学校领导批准!我拿到助学金后一定会更加努力的学习,我一定会把每一笔钱用在该用的地方,绝不乱花,据不辜负各位领导对我的帮助。争取做一名德才兼备的优秀学生,将来成为一名国家的有用人才,回报国家,学校和父母。感谢你们! 衷心的祝愿各位领导、老师身体健康,工作顺利!

此致

敬礼!

救助金申请书11

尊敬的***区人民法院:

  申请人:***,女,****年*月*日出生,汉族,农民,系***区***镇***村***组人,现住*****,联系电话:********

  请求事项:免交诉讼费用

  事实和理由:

  申请人已向贵院提起离婚诉讼,但是由于申请人被婆家暴力赶出家门,患病加没有生活来源,目前生活非常困难,无力支付诉讼费用,特申请贵院依法提供司法救助,予以免交诉讼费用。

  请予准许为盼。

  申请人:

  年 月 日

救助金申请书12

尊敬各位领导:

  我叫xxx,今年28岁,是xxxxxx股份有限公司的一名普通员工,现因自身属于过敏体质,经过多次治疗未果,且家中还有一位出于车祸但还在世的85岁高龄的奶奶和一位正在上学的弟弟,给家庭经济造成严重的困难,得知单位正在给有困难的职工办理困难补助。

  结合本人的实际情况,经过再三考虑,特此申请职工困难补助:我于20xx年2月进入xxxxxx股份有限公司工作,因为曾对醋酸丁酯的'严重过敏,多次在xxxx医院治疗后依然未果,久而久之便引发了严重的慢性支气管哮喘和copd(慢性阻塞性肺气肿),也因此耽误了自己的终生大事,试过很多偏方后也收效甚微。

  后经同事介绍,在xxxxxx有一位老中医专门治疗慢性支气管哮喘,使用后效果不错,但还是不能除根,只要稍微有点感冒便又重新复发;不仅如此,即使是看似正常的时候稍微用点力气便也会复发,基本上不能从事一般人正常的体力活。

  中药也是相当的贵,基本上每月仅医药费的开支就接近1500元。但是由此带来的问题也出现了,出现了严重的副作用,饮食稍不注意就会导致整个身上出现了严重疹子,奇痒难忍,不得不接二连三的吃药才能缓解,这又是一笔不小的负担,这样下去后果真的不堪设想。很想一次性治好,哪怕是花再多的钱,但就是找不到能彻底治愈的医院。附院每次开的药物只是治标不治本,而且药费贵的吓人,根本不是我现在能承受的了得,心理上也担负了很大的压力。

  家中现在还有一位85岁高龄的奶奶,20xx年4月因一次交通事故伤了脑部神经,肇事人虽然赔付了医疗费用,但出院后因留下后遗症导致生活不能自理,现在依然在世,不仅生活上需要人照顾,而且也需要药物来维持,也因此借了不少钱。弟弟现在还在上学,每年的学费也是一笔不小的开支。

  因父母都是农民,整个家庭的收入就只剩下我的工资和父母不到2亩地的收入。考虑到家里实在困难,特此向有关部门提出申请困难职工补助,希望予以审核批准!

此致

敬礼!

申请人:xx

  20xx年x月x日

救助金申请书13

  尊敬的村镇领导及各有关部门:

  申请人:李某,男,汉族,现年78岁,家庭成员5人,家住佛山顺德大良。

  xx年9月,因突然脑出血住院,在顺德第一人民医院住院一个多月,现在出院在家卧床无法移动,短短的47天,共用了医药费102568.49元,社保报销66977.49元,个人自费35591元。妻子平时做环卫清洁工,收入甚微,两个儿子平时打工但收入也不多,本人78岁早已无能力工作,一家的收入来源本来就不多的情况下,不幸的大病降临在这个困难的家庭里面,简直大大超出我们的.经济能力,我们也无能力支付这笔医疗费用,现大部分医疗费用都是亲朋好友借款筹备治疗。

  因本人家庭经济收入一向不是很好,无力承担本次治病的医药费用,特别是本人住院后两个儿子先停止了工作,在医院轮流照顾我,跟着妻子也辞去新华村环卫清洁工作来照顾家庭及孙子,现在全家都没有经济收入,真是雪上加霜。本人已经欠下了沉重的债务,今后本人家庭不知如何面对!因此,本人申请大病困难补助,希望能尽快解决本人家庭的实际困难,望早日批复,本人及全家老小对村镇领导的帮助将感激不尽!

  万分感谢!

  申请人:

救助金申请书14

  申 请 人:

  联系方式:

  请求事项:

  理 由: 请予准许为盼。

  此致

  申请人:

  20 年 月 日

  需附:镇(街道)低保或经济困难证明。

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救助金申请书15

xx市社保管理局:

  兹有员工 _____(身份证号:_____)于_____年_____月_____日因合同期满解除劳动合同,现申请领取一次性医疗补助金,(工伤发生时间_____年_____月_____日,工伤认定文号浙江省xx市劳鉴 _____年_____号,伤残鉴定时间_____年_____月_____日,鉴定等级_____级),此待遇领取之后,工伤保险关系即终止,现特申请一次性医疗补助金,望给予批准为感!

  申请人:

  _____年_____月_____日

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