劳动争议仲裁申请书

时间：2023-01-18 17:40:29 申请书我要投稿

劳动争议仲裁申请书【推荐】

　　在当今社会生活中，我们会使用上申请书，申请书不同于其他书信，是一种专用书信。为了让您在写申请书中更加简单方便，下面是小编帮大家整理的劳动争议仲裁申请书，仅供参考，欢迎大家阅读。

劳动争议仲裁申请书【推荐】

劳动争议仲裁申请书1

　　申请人：xx

　　被申请人：xx

　　申请仲裁事项：

　　1、请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金5100元。

　　2、请求仲裁委员会依法裁决被申请人补缴申请人20xx年社会保险金。

　　3、请求两被申请人支付加班费元。

　　事实及理由：

　　申请人于xx年2月被十堰劳务公司派遣到车身厂工作，20xx年5月25日用工单位以“效益不好、40岁以上人员全部辞退”为由、将申请人违法辞退。被申请人的行为严重违反了《劳动合同法》的规定，未按法律规定支付经济补偿金。为维护申请人的.合法权益，请贵仲裁委员会依法裁决。

　　此致

　　劳动仲裁委员会

　　申请人：

劳动争议仲裁申请书2

　　申诉人：×××，女，1980年10月2日出生，住XX市XX区×××号。

　　第一被诉人：武汉×××股份有限公司

　　住所：XX市经济技术开发区×××

　　法定代表人：×××

　　第二被诉人：武汉×××有限责任公司

　　住所：XX市经济技术开发区×××街

　　法定代表人：×××

　　请求事项：

　　1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同；

　　2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金11613.8元；

　　3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金11974.45元；

　　4、由被诉人连带向申诉人支付违约金3000元；

　　5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗保险和生育保险；

　　6、仲裁费用由被诉人连带承担。

　　事实与理由：

　　申诉人于20xx年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期3年的劳动合同，20xx年3月19日合同期满后双方分别于20xx年3月和20xx年3月又续签了为期3年的合同，合同于20xx年3月19日到期。20xx年12月，申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司武汉×××有限责任公司工作，仍于第一被诉人保持劳动合同关系，申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、dcs操作员、行政文员等工作。

　　在合同履行期间，被申诉人违反合同关于工作时间的规定，经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的`工资；申诉人从事危害身体健康的工作，被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查，也不为申诉人办理工伤保险，医疗保险；申诉人作为育龄妇女，被申诉人也不给其办理生育保险，缴纳保险费；合同期间，被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。20xx年3月，在没有办理任何手续的情况下，被申诉人口头通知申诉人，让申诉人不要再来上班。

　　为维护申诉人合法权益，申诉人特依法提出上述仲裁请求，请劳动争议仲裁委依法裁决。

　　此致

　　XX市劳动争议仲裁委员会

　　申诉人：

　　年月日

劳动争议仲裁申请书3

　　申请人：徐xx，男，xxxx年7月18日生，原系xx市xxx旅游汽车服务有限公司副总经理，住xx省xx市xxxx村xx巷xx号；电话：13xxxxxxxxx

　　被申请人：xx市xx旅游汽车服务有限公司

　　地址：xx市xxx区xx街xx号(通讯地址:xx路xx号东鼎大厦xx号)

　　法定代表人：陈xx

　　电话：0355-7xxxxxx 136xxxxxxxx

　　请求事项：

　　1、被申请人向申请人支付所欠工资xxxx元;

　　2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款xxxx元;

　　3、支付经济补偿金xx个月(每月工资xxxxx元，工资报酬的百分之二十五)共xxxxx元;

　　4、被申请人承担劳动仲裁费用;

　　事实与理由：

　　申请人于20xx年9月正式到被申请人xxxxx旅游汽车服务有限公司上班，担任其副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。

　　今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为xxx万元，实际回收xxx万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能达到xx万元，对于这样的'利润对于被申请人xxxx旅游汽车服务有限公司来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。

　　基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

此致

　　xxx市xxx区劳动局劳动仲裁委员会

劳动争议仲裁申请书4

　　申请人:xxx

　　被申请人：xxx

　　请求事项：

　　1、被申请人向申请人支付失业保险待遇损失860x80%x5=3440元；

　　2、被申请人向申请人补交两个月的基本养老保险和医疗保险；

　　3、支付经济补偿金860元（3440x0。25=860元）；

　　4、合计人民币4300元；

　　4、被申请人承担劳动仲裁费用。

　　事实与理由：

　　申请人于20xx年4月应聘到某有限公司，20xx年3月聘用合同到期，双方不再续约。由于公司管理人员管理水平极其有限，解聘时没有为申请人提供解除劳动关系证明，没有提醒或为申请人办理劳动手册，没有提醒或为申请人办理失业待遇核定手续，没有提醒或为申请人办理失业证，等等。总之，几乎没有任何手续或提醒。

　　以至申请人在此后的求职和生活中屡屡碰壁，也失去几次工作机会和按时享受失业保险待遇的机会，给申请人造成了一定的.经济损失和精神压力。申请人在与一些单位和部门机构打交道的过程中，才明白这些手续的重要性，积极督促被申请人提供一些便利，办理了劳动手册和失业证。

　　此外，被申请人在申请人两个月的试用期间，没有交纳任何社会保险费用。

　　基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》和《失业保险条例》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

　　申请人：xxx

　　被申请人：xxx

　　日期：xxxx年xx月xx日

劳动争议仲裁申请书5

　　申请人：xxx，男，汉族，xxxx年x月xx日生，身份证号码xxxxxxx，住唐山市xxxxxxxx，电话xxxxxxx

　　被申请人：河北xxxxxxxx有限公司

　　地址：唐山市xxxxxxx

　　法定代表人：xxx电话：xxxxxxx

　　申请要求

　　1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金；

　　2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人九个月医疗补助费（以最后劳动能力鉴定为准）；

　　3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的双倍工资；

　　4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资；

　　5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会保险并办理相关手续；

　　6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。

　　事实和理由

　　XX年9月，申请人到被申请人处工作，任外聘工长职务，月工资3950元。20xx年9月18日，申请人患脑出血住院治疗；20xx年10月18日，申请人出院回家继续治疗。现因申请人患病较重，被申请人单方面解除了与申请人的劳动合同。在劳动关系存续期间，被申请人从未与申请人签订书面的正式劳动合同，也未给申请人交纳各项社会保险，因此应承担各项责任。

　　第一，申请人在被申请人处工作三年有余，根据《劳动合同法》第四十七条第一款之规定，被申请人应支付给申请人三个半月的工资作为经济补偿。同时，被申请人违反《劳动合同法》在规定的医疗期内不得解除劳动合同的法律规定，应根据《劳动合同法》第八十七条、《劳动合同法实施条例》第二十五之规定向申请人支付赔偿金。综上，共计七个月。

　　第二，申请人因患病较重，不能从事原工作，也不能从事被申请人另行安排的其他工作，根据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第六条之规定，被申请人应支付给申请人九个月的工资作为医疗补助（以最后劳动能力鉴定为准）。

　　第三，《劳动合同法》规定，用人单位必须与劳动者签订书面的劳动合同，但被申请人超过一年未与申请人签订书面的劳动合同，按《劳动合同法》第十四条第三款、《劳动合同法实施条例》第七条之规定，被申请人与申请人已订立无固定期限劳动合同并应以书面形式确立。但被申请人至今未与申请人签订无固定期限的劳动合同，根据《劳动合同法》第八十二条第二款之规定，被申请人应向申请支付双倍工资。

　　第四，根据《劳动合同法》第四十二条之规定，劳动者患病在规定的医疗期内的，用人单位不得解除劳动合同，《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》第三条规定，在本单位工作年限五年以下的.医疗期为三个月。因申请人20xx年9月18日住院治疗，所以被申请人与申请人之间的劳动关系在20xx年12月18日之后才能解除，但被申请人只支付了20xx年9月份之前的工资，应将剩余工资支付给申请人。同时，按《劳动合同法》第四十条的规定，被申请人应履行提前三十日书面通知的义务，故应按该条之规定额外支付一个月的工资。综上，共计三个半月。

　　第五，按国家有关法律法规规定，用不单位应为每位劳动者交纳社会保险，但被申请人从未给申请人交纳任何的社会保险，所以应为申请人补交。

　　第六，《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》等规定，城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险。但被申请人从未给申请人交纳医疗保险，这导致申请人无法享受相关的医保待遇。鉴于被申请人存在重大过错，其承担这部分费用应。

　　综上所述，被申请人严重侵犯了申请的合法权益，理应承担相应的法律责任。请贵委员会依法裁决，支持申请人的诉请，维护申请人的合法权益。

　　此致

唐山市xxxx劳动争议仲裁委员会

　　申请人：

　　年月日

劳动争议仲裁申请书6

　　申请人：杨X，男，汉族，20xx年4月5日生，住合肥市庐阳区路19号。

　　被申请人：合肥有限责任公司住所地：合肥XX开发区工业园路号。

　　法定代表人：，该公司董事长。电话：。仲裁请求：

　　一、裁令被申请人支付申请人解除劳动合同赔偿金(12500元/月x10.5个月)×2倍=262500元;

　　二、裁令被申请人支付申请人20xx年度第一、二季度奖金2万元;

　　三、裁令被申请人支付申请人未休年休假工资(12500÷21.75)元/天×(5天/年×3年)天×3倍=25862元;

　　四、裁令被申请人为申请人办理社保转移、失业等手续。

　　事实和理由：

　　申请20xx年6月进入被申请人公司从事财务工作，20xx年5月调入公司销售管理部任经理助理职务，20xx年1月任商务主管工作，20xx年7月之后任营销部副经理职务。申请人的工资为月基本工资+季度奖金+加年终奖。20xx年度的.申请人的月基本工资为5000元，四季度奖金为4万元，年终奖为5万元，平均每月工资为12500元。20xx年6月申请人因事向被申请人请假，获得被申请人的同意，请假期间申请人仍严格按照被申请人公司的要求进行审核业务报表等工作。20xx年1月1日带薪年休假制度施实以来，被申请人一直未安排申请人休年休假，也未支付申请人未休年休假工资。20xx年7月23日被申请人莫名在合肥晚报上刊登了一个《公告》以申请人请假期间未来公司上班为由解除了与被申请人的劳动合同。申请人很是不解多次找被申请人理论，被申请人对此未作解释。另被申请人扣发了申请人20xx年第1、2季度的奖金2万元。

　　申请人认为：被申请人系违法解除劳动合同，应支付赔偿金;被申请人应支付申请人带薪年休假工资;被申请人应支付申请人第一、二季度的奖金。为维护申请人合法权益，申请人特向贵委申请劳动仲裁，恳求裁如所请为感!

　　此致

　　劳动争议仲裁委员会

　　申请人：

　　20xx年xx月xx日

劳动争议仲裁申请书7

　　申请人：xxx，男，汉族，电话：xxxxx

　　住所：xxxxxx

　　邮编：xxxxx

　　被申请人：xxxxx

　　住址：xxxxxxxxx

　　邮编：xxxx

　　法定代表：xxxx

　　职务：总经理

　　电话：xxxx

　　申诉请求：

　　一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同20xx年9月8日到20xx年10月9日双倍工资计20xx元；

　　二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计4469元；

　　三、依法裁决被申请人现金支付申请人20xx年9月和20xx年1月至2月单位应缴纳社会劳动保险费1650元

　　四、依法裁决被申请人现金支付申请人20xx年9月至20xx年3月加班工资2567.04元（112小时X15.8元/小时X1.5倍=2567.04）

　　五、依法裁决被申请人现金支付申请人20xx年12月1日至20xx年3月5日工资8861.11元

　　六、依法裁决被申请人现金支付申请人20xx年1月至2月的住房公积金200元（每月100）

　　七、依法裁决被申请人现金支付申请人20xx年年终奖2750元。合计金额：22497.15元

　　事实与理由：

　　申请人于20xx年09月08日起与被申请人建立劳动关系，当时被申请人口诉试用期为一个月，工资为20xx元；第二个月转正后每个月工资为2500元。直至10月9日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。

　　现根据《劳动合同法》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付20xx—09—08日到20xx—10—09日工资计20xx元；根据《劳动合同法》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的'，向劳动者支付半个月工资的经济补偿，计4469元（一年半）被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的20%共计1650元。被申请人未按时支付20xx年12月1日至20xx年3月5日工资8861.11元和年终奖一个月工资2750元。

　　被申请人没有为申请人缴纳20xx年1月至2月住房公积金200元。根据劳动部《关于印发<工资支付暂行规定>的通知》，应按以下标准支付工资：用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的，按照不低于劳动合同规定的劳动者本人小时工资标准的150%支付劳动者工资；因此被申请人现金支付申请人20xx年9月至20xx年3月加班工资2567.04元（112小时X15.28元/小时X1.5倍=2567.04）

此致

　　xx县劳动争议促载委员会

申请人：xxx（签名或签章）

xx年xx月xx日

劳动争议仲裁申请书8

　　申请人：王某，男，某年某月某日生，原系某公司职员，住广州市海珠区，电话：

　　被申请人：某有限公司，地址：广州市越秀区

　　法定代表人：电话：020-

　　请求事项：

　　1、被申请人向申请人支付失业保险待遇损失860x80%x5=3440元;

　　2、被申请人向申请人补交两个月的基本养老保险和医疗保险;

　　3、支付经济补偿金860元(3440x0.25=860元);

　　4、合计人民币4300元。

　　4、被申请人承担劳动仲裁费用;

　　事实与理由：

　　以至申请人在此后的求职和生活中屡屡碰壁，也失去几次工作机会和按时享受失业保险待遇的机会，给申请人造成了一定的经济损失和精神压力。申请人在与一些单位和部门机构打交道的.过程中，才明白这些手续的重要性，积极督促被申请人提供一些便利，办理了劳动手册和失业证。

　　此外，被申请人在申请人两个月的试用期间，没有交纳任何社会保险费用。

　　基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》和《失业保险条例》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

此致

　　广州市越秀区劳动局劳动仲裁委员会

　　申请人：

　　二Oxxx年三月十四日

劳动争议仲裁申请书9

　　申请人：

　　被申请人：

　　法定代表人（或主要负责人）：

　　_____请求：

　　一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同________年_______月______日到________年_______月______日双倍工资计_____元；

　　二、依法裁决被申请人现金支付申请人半个月工资的经济补偿计_______元；

　　三、依法裁决被申请人现金支付申请人_______年_____月______日至________年_______月______日单位应缴纳社会劳动_____费________元。

　　事实与理由：

　　申请人于______年_____月______日起与被申请人建立劳动关系，当时被申请人口头约定试用期为______个月，工资为_______元；第_______个月转正后每个月工资为______元。直至_______年_____月_______日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动_____。现根据《_____》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付_______年______月______日到_______年______月_______日工资计元（其中____月_____元、_____月_____元、_____月_____元、_____月_____元）；根据《_____》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的`标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿计元。被申请人没有为申请人缴纳社会劳动_____，单位应缴纳社会劳动_____费为劳动者实收工资的20%共计__________元

此致

　　____________劳动争议委员会

　　申请人：（签名或盖章）_________

　　________年_____月_____日

劳动争议仲裁申请书10

　　申请人：______，女，汉族，1967年3月4日出生，住____省____县____镇____村____号。电话：12345678________。

　　被申请人：________集团股份有限公司，地址：____省____市经济技术开发区____路____号；法定代表人：______；电话：1234567。

　　请求事项：

　　1、请求裁决解除申请人与被申请人之间的劳动关系；

　　2、请求裁决被申请人支付申请人经济补偿金14175.6元；

　　3、请求裁决被申请人为申请人补缴_____________年4月至_____________年8月期间的.社会保险；

　　4、请求裁决支付申请人_____________年至_____________年期间的年休假工资10077.46元；

　　5、请求裁决被申请人支付申请人_____________年7月1日至_____________年8月31日期间没有依法签订无固定期限劳动合同的二倍工资差额39307.84元。

　　事实与理由：

　　申请人于_____________年4月进入被申请人处工作至今，_____________年曾签订一份书面劳动合同，_____________年7月1日同被申请人签订了一份一年期劳动合同，该劳动合同到期后，于_____________年7月2日又同被申请人签订了一份为期3年的劳动合同，该合同书在被申请人处一直没有发给申请人，_____________年7月2日后双方没有在签订书面劳动合同。劳动合同书中没有约定工资数额，申请人_____________年月均工资约1900元，_____________年月均工资为1856元，_____________年月均工资为2651.41元，_____________年月均工资为2754.75元，离职前12个月的平均工资为2835.12元每月。被申请人从_____________年9月才开始为申请人购买社会保险，之前一直没有为申请人办理社会保险。在工作期间，申请人经常加班，休息较少，工作十分辛苦，而被申请人一直没有为申请人安排带薪年休假，且没有支付申请人相应的年休假工资报酬。

　　申请人认为被申请人的行为已严重侵害了其作为劳动者的合法权益。根据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条、《社会保险费征缴暂行条例》、《企业职工带薪年休假实施办法》及《中华人民共和国劳动合同法》第十条第二款第一项、第八十二条第二项的规定，特提出上述请求，请求贵委依法作出裁决。

此致

敬礼！

　　经开区人事劳动争议仲裁委

　　申请人：______

劳动争议仲裁申请书11

　　申请人：王x，男，x年x月x日生，原系x公司职员，住广州市海珠区，电话：

　　被申请人：x有限公司，地址：广州市越秀区

　　法定代表人：电话：020-

　　请求事项：

　　1、被申请人向申请人支付失业保险待遇损失860_80%_5=3440元;

　　2、被申请人向申请人补交两个月的基本养老保险和医疗保险;

　　3、支付经济补偿金860元(3440_0.25=860元);

　　4、合计人民币4300元。

　　4、被申请人承担劳动仲裁费用;

　　事实与理由：

　　申请人于20__年4月应聘到x有限公司，20__年3月聘用合同到期，双方不再续约。由于公司管理人员管理水平极其有限，解聘时没有为申请人提供解除劳动关系证明，没有提醒或为申请人办理劳动手册，没有提醒或为申请人办理失业待遇核定手续，没有提醒或为申请人办理失业证，等等。总之，几乎没有任何手续或提醒。

　　以至申请人在此后的求职和生活中屡屡碰壁，也失去几次工作机会和按时享受失业保险待遇的机会，给申请人造成了一定的`经济损失和精神压力。申请人在与一些单位和部门机构打交道的过程中，才明白这些手续的重要性，积极督促被申请人提供一些便利，办理了劳动手册和失业证。

　　此外，被申请人在申请人两个月的试用期间，没有交纳任何社会保险费用。

　　基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》和《失业保险条例》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

申请人：

　　二O___年三月十四日

劳动争议仲裁申请书12

　　申请人：张____，女，汉族，_____年_____月_____日出生，住址：______。电话：______。

　　被申请人：_____有限公司，住所地：_____。邮编：_____

　　法定代表人：______，职务：______。电话：________。

　　仲裁请求：

　　1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系；

　　2.请求裁决被申请人向申请人支付6个月经济补偿金；

　　3.请求裁决被申请人为申诉人补缴20____年1月至20____年10月社会保险费。

　　事实与理由：

　　20____年11月，申请人经录用进入广州白云运动服装有限公司（以下简称白云公司）上班，工作内容主要为操作平车、特种车等。20____年6月，白云公司提出劳动合同由其关联公司广州运动用品有限公司（即被申请人）继续履行，除用人单位名称变更外，其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间，被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益，其中20____年9月，因被申请人扣克申请人底薪工资数千元，申请人等人提出强烈反对，被申请人因此补发申请人人民币1000元草草解决此事。20____年12月31日，被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今，申请人勤勤恳恳、加班加点，奉献青春，被申请人却从未理会申请人今后的社会保障，逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金，严重损害申请人劳动权益。20____年9月份以来，被申诉人单方面擅自变更工作地点，将主要生产设备从广州市搬到往河源市，至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往，申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益，特提出解除劳动合同，同时，要求被申请人支付相应经济的`补偿金及补缴社会保险金，以上请求，请仲裁委支持。

　　申请人：

　　日期：

劳动争议仲裁申请书13

　　申请人：张三，性别：男/女，出生年月：__年 _ 月_日，民族：__，身份证号：________，户籍所在地：______，现住址：贵港市__路__号，邮政编码：____，联系电话：987654321(个人有效联系电话)

　　被申请人： ___有限责任公司/____局(写明单位全称)

　　法定代表人(主要负责人)：李四职务：总经理/局长/__

　　住所：贵港市__路__号(写明单位详细地址)

　　联系电话：_________(单位电话)

　　仲裁请求：

　　请求裁决被申请人：

　　1.支付__年_月至__年_月(明确年限)的未签订劳动合同的二倍工资差额___元(明确数额);

　　2.支付解除劳动关系经济补偿金___元(明确数额);

　　3.支付丧葬补助金___元，供养亲属抚恤金___元，一次性工亡补助___元(写明工亡各项待遇名称、数额);

　　4. 支付一次性工伤医疗补助金___元，住院伙食补助___元，停工留薪期工资___元(写明工伤各项待遇名称、数额);

　　5.支付超时加班费___元，节假日加班费___元(写明加班时间);

　　6._________。

　　事实和理由：(写明事实经过)如①解除终止劳动关系争议写明入职时间、合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等;②工伤待遇争议写明工伤事故发生时间、工伤的认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、工伤保险缴纳情况、已支付的工伤待遇等;③劳动报酬争议写明工资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。

　　(写明请求的法律依据)申请人认为：因___________，依据《劳动合同法》、《社会保险法》、《____》等有关规定，______。故被申请人应当__________。因被申请人______，导致申请人______，根据《______》第__条的规定，被申请人应_______。(按照仲裁请求分别写明各项请求的法律依据)

此致

　　贵港市劳动人事争议仲裁委员会

　　附件：1.《仲裁申请书》副本一式三份;

　　2.证据清单及有关证据材料一式三份。

　　申请人：张三

　　__年_月_日

　　提交材料

　　1、申请人的'身份证复印件1份(清晰、有效);

　　2、工商局提供的电脑咨询单复印件1份(清晰、有效);

　　3、劳动人事争议仲裁申请书2份(若每多一个被申请人就要多1份)，书证类材料规格需为A4纸大小且均为复印件;语音类材料，如录音须刻录成光碟，并附上录音文字说明。

　　提交材料时请将申请材料分类整理成3份，请按照以下顺序整理好：

　　第一份正本(仲裁委存档)：身份证复印件，电脑咨询单，仲裁申请书1份，证据目录1份，与证据目录顺序对应的若干证据。身份证复印件为正面第一页。

　　第二份副本(送达被申请人)：仲裁申请书1份，证据目录1份，与证据目录顺序对应的若干证据。申请书为正面第一页。按被申请人个数提交副本。

　　备注：1、电脑咨询单实为工商局出具的用人单位工商登记信息。用人单位为个体工商户的，需到单位所在辖区工商所查询。

劳动争议仲裁申请书14

　　申请人xx，女，1980年6月10日出生，汉族，现住海南省海口市xx路xx号

　　被申请人研究设计院。地址：xx市xx区xx西xx号。

　　法定代表人xx 。

　　仲裁请求：

　　1、依法裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系（养老保险、医疗保险、失业保险等）手续至海口市某建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元。

　　2、依法裁决被申请人承担本案的仲裁费用和律师代理费用。

　　事实与理由：

　　申请人原系被申请人员工，1993年大学毕业分配至被申请人处，工作兢兢业业。20xx年4月，申请人因事请假外出，正值非典高发期，被申请人在没有任何事实依据的情况下，违反法定程序将申请人除名，致使申请人无法上班。至今该除名决定申请人也从未见过。由于申请人无除名决定，导致申请人的权利无法行使。申请人在外漂泊，由于没有人事档案、社会保险，无单位接收，工作没有着落，给申请人造成了巨大的'经济损失。申请人多次要求被申请人办理人事档案、社会保险关系的移转手续，但是被申请人却提出种种无理条件，甚至提出数万的高价作为交换条件，无理扣押申请人的人事档案。现申请人已在xx市某建筑设计院找到工作，急需办理人事档案及社会保险的移转手续。loCALHOst根据《劳动法》及最高人民法院的相关司法解释，被申请人解除与申请人的劳动关系，理应及时办理人事档案、社会保险关系的移转手续，给申请人造成经济损失，也应当依法予以赔偿。为此，特提出劳动仲裁申请，请贵委裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系手续至海口市建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元，以保护劳动者的合法权益。

此致

　　xx市xx区劳动仲裁委员会

申请人：xx

二x0x年xx月xx日