保险年度总结

时间:2023-04-10 19:39:23 总结 我要投稿

保险年度总结

  总结是在某一特定时间段对学习和工作生活或其完成情况,包括取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训加以回顾和分析的书面材料,写总结有利于我们学习和工作能力的提高,不妨让我们认真地完成总结吧。总结怎么写才能发挥它的作用呢?以下是小编为大家整理的保险年度总结,希望对大家有所帮助。

保险年度总结

保险年度总结1

  转眼间,从入职到现在,我在太平洋保险公司工作了快四个月了。通过这几个月的工作和学习,让我进一步接触到了保险,接触到了社会,挑战了自己的工作能力和学习能力。在这工作期间,有得也有失,现就将上半年工作简要总结如下:

  在公司,我是属于车商部的办事人员,负责车行某些展厅的出单及送单跟踪。在合诚我是负责合现和广汽丰田两个展厅,不仅要与续保人进行交流,也要与销售打交道。一开始由于我是新来的,许多销售都不愿搭理,在新车的出单方面出现不少困难,很多人都会说和我不熟悉没有义务要出我们公司的单,而我又不懂用什么方式和他们沟通,所以不知道怎么要求他们出单。刚接手的两三个月,广汽的新车单都不是很多,每个月就那么的几台。后来,在丹姐的引导和耐心教导下,慢慢和他们熟络,开始了解之前单量的.一部分原因,有时还开玩笑的语气叫他们多出我们的单,甚至说那单是不是开我们的公司。为了能更好的服务他们,对于广汽新车单我都会采取帮他们复印好保险单进行签收,让他们感受到我们的服务态度。而合现的新车单,或许本来我有同学在此店,加上合现店的人比较随和,跟了一个多月就和里面的大部分销售混得比较熟,在每个星期的结算中,合现展厅续保加新车都有几万甚至好的时候有十万左右。但是在6月份的时候,两个展厅都受到市场的影响,特别淡,广丰新车只有七、八十台,合现也不够。在六月份最淡的时候一个展厅最长有5天没出过我们单,虽然主要原因市场,但也有一部分是出了别家公司的单,据了解有些是客户要求,有些是我们公司没有一些附加险可以购买,也有一部分是销售的一些小问题。还好在6月份的后半个月单量恢复到正常数量,没有在年中任务中拖后退,但是总体的续保率和保单占市场的份额并不是很满意。

  对于工作上存在的困难和问题总结有以下几点:

  第一、对展厅的跟踪并不太完全,出现问题没有几时告知主管并与之商量;

  第二、刚开始对于保险的各方面知识了解并不深,遇到销售或续保人员的询问不能及时进行回答,使工作效率降低;

  第三、对于个人行为及各方面要求并不太严谨,上班时间没有把头发包起,有时遇到突然停电特殊情况,更出现大声说话的现象,造成展厅的困扰;

  第四、不了解哪些政策对于续保有帮助哪些有影响,更对不同展厅的续保情况并不清楚,不知道他们展厅上一年有哪些单,跟了多少,丢失多少,应该做些什么有针对性的措施去改善现状;

  第五、办公司有时会出现几个人在,可没有做到人尽其用的效果,有时一些单放在台面很久都没有人去拣,以致有些销售或续保人员要亲自进来拣,这样会影响到我们的服务质量。第六、新系统的不断升级给我们打单造成很多不便,特别是发票问题,系统一开始就比较慢,之后是出现一些不同的小问题,只要不断登录就行,可是到现在,连登录都常常不行,在单比较赶的时候,常让客户等很长时间,降低我们的工作效率;

  第七、出单或报价速度不快,常出现一个人很长时间地坐在电脑前出一份单或报一份价,本来电脑设备并不完善,加上效率不高,以致不能满足个人员的工作需要。

  在几个月中,存在着很多不足之处,工作中,未能总结出积极有效、简捷明了的工作方法,缺乏对保险理论与业务知识的深入了解。以上是对4个月出现的问题及困难作出的列举,对于下半年的工作中,针对出现的困难和问题,我会更加积极努力提高自己,不断总结经验教训,一步一步地寻找解决问题的方法、克服出现的困难及改掉存在的缺点。

保险年度总结2

  市分公司:200xx年是中国人民财产保险股份有限公司改制后的第一年,我公司在滁州市分公司党委、总经理室的正确领导以及公司全体员工的共同努力下,同舟共济,深化内部改革,克服各种不利因素,全体员工转变观念,努力拓宽服务领域,提前两个月完成了市公司下达的各项指标任务,现将二○○四年度我公司各项工作总结汇报如下:

  一、全年业务经营状况

  1、业务发展情况。全年实现保险费收入1473.6万元(去年923.7万元),同比上升59.5%,(已赚净保费1094.3万元)。其中:机动车辆险保费收入1289万元,企业财产险保费收入48.4万元,学生、幼儿意外伤害险保费收入64万元,其它各类责任险保费49.3万元。

  2、赔款支出等情况。全年共支付各项赔款787.6万元,综合赔付率为53.44%。其中:车辆险赔款737万元,赔付率为57.17%,企业财产险赔款12.4万元,家财险赔款1.8万元,各类责任险赔款6万元。

  3、到目前为止,全年共缴纳地方税金83.3万元。

  二、工作中存在的主要问题及今后的努力方向

  回顾一年来的工作,公司各项工作虽然取得了一定的`成绩,完成了市公司下达的各项指标任务,各项基础管理工作也有很大进步,但工作中仍然存在着一些问题,如:非车险亟待发展。非车险业务规模占总保费比重还很小,没有形成规模效益。我公司将认真分析非车险发慌缓慢的原因,积极寻求对策,加强各类新险种的宣传,积极开展有效的促销活动,进一步拓展个人代理营销、兼业代理营销,制定相应的激励政策,促进非车险业务的发展。此外,要充分发挥公司领导班子成员率先垂范的作用,要求职工做到的班子成员要首先做到,严格执行逐级负责的行政原则;要狠抓全体员工的求真务实工作作风,要求所有业务工作责任到人,努力提高工作的办事效率;继续执行万元保费工资制度,实行人人头上有指标,严格控制各项费用支出。

  xx年,公司的工作任务仍然将十分艰巨,面对激烈的市场竞争,决定以发展为主题,以服务为主线,以提高公司业绩以及全体职工收入为根本出发点,弘扬求实、诚信、拼搏、创新的企业精神,使来安公司的各项工作再上一个台阶。

保险年度总结3

  x年是值得中支保险人难忘和考验的一年,根据省公司和保监局的筹建批复文件精神,我司自4月份开始筹建至5月10日正式挂牌开业,至今各项工作都已步入正轨,公司发展初见规模。正式开业以来,在省公司党委、总经理室的正确领导下,在市委、市政府及社会各界的大力支持下,我司员工以拓荒者的勇气,团结拼搏,攻艰克难,取得了骄人的战绩,至12月中旬累计完成签单保费1085万元,全面完成了省公司下达的各项任务目标。这些成绩验证了我司的“特别能吃苦,特别能战斗”的公司精神。现将x年所做工作总结如下:

  一、深入开展市场调查,制定积极的筹建方案

  为确保筹建工作的顺利进行,公司筹备组在成立伊始就认真开展市场调查,根据省保监局和总公司、省分公司的要求,筹备组结合市场情况和自身工作实际,制定了筹建日程安排表,将筹建工作细化到每一个工作日,并在公司职场的选址、装修以及筹备经费的预算、机构设置和人员招聘、培训等工作均提出了详细的工作计划和实施方案,做到筹备工作目标明确,措施具体,协调一致,落实到位。并在此基础上制定了筹建方案和未来中心支公司发展的总体经营思路和目标。用以指导整个筹建工作的正常开展。在筹备组的努力下,公司的筹建工作得到了市委、市政府的关心和支持,由于各项计划、措施安排得当,公司于5月份顺利通过保监局的验收并批准开业。

  二、紧紧抓住“第一要务”,牢固树立发展意识

  公司从筹建伊始就将发展的观念深入到每位热爱保险加盟公司的员工心中。对于新进入我市保险市场的新公司,如何在激烈、甚至无情的市场竞争中占有一席之地,并实现超常规、跨越式的'发展,是摆在我们每一位员工面前的当务之急,公司领导班子统一思想,以省公司提出的x年业务发展思路作为我们切入市场的指导思想,多次召开员工会议,统一思想,集思广益,大家群策群力,出点子想办法,细分、研究市场,一旦找准突破口后便制定详细周密攻关计划,领导班子靠前指挥,打好每一个攻坚战。在发展直销业务和个人代理业务的同时,中支公司总经理室还十分重视业务发展渠道的建设,努力构建多渠道,全方位的保险产品的销售网络,通过积极努力,我司在较短的时间内就与中国银行、中国建设银行、中国工商银行、中国农业银行、福建兴业银行等签定了兼业代理合作协议,为今后的银行代理业务的全面快速发展奠定了良好的基础。

  三、坚持“两手抓,两手都要硬”的原则,使公司管理与发展齐头并进

  管理是企业永恒的主题,制度是管理到位的保证。成功的企业源自卓越的管理,卓越的管理源于优异的制度。为了保证中支公司开业后,各项工作能够有条不紊的开展,做到有章可循,在筹建期间我们就对总、省公司制定的《内控制度》进行了细化,并结合当地具体情况制定了一系列管理制度,并按上级公司“集约化经营、规范化管理、程序化运行、标准化运作、优质化服务、制度化建设”的管理模式搭建管理平台,牢固树立“管理无小事,管理就是生产力”思想,正确处理好加快发展与加强企业管理的矛盾,提出了向管理要效益的口号,全体员工上下一致,充分发挥了每个人的主观能动性,认真执行各项政策法规和业务流程,公司在狠抓市场发展、开拓的同时,也积极做好员工的队伍建设、管理、培训工作,从政治思想素质及业务技能等多方面入手,努力提高每个员工爱岗敬业的主人翁思想,在培训中使他们充分了解中华保险的条款体系,市场战略方针,企业文化精神,业务发展思路等,x年,我们共举办各类业务培训4次,参加人数达180人/次,通过集中培训,分散指导,提高了队伍整体素质、业务水平及风险防范管控意识,使公司在发展中不断充实、提高、完善整个队伍的综合素质,为公司可持续健康发展打下了坚实的基础。公司自成立以来,共核保、签发各类保单2240份,实现签单保费1085万元,接受各类报案185起,代查勘案件14起,已决案件61起,占已决案件的94%。

  四、在竞争中求生存,在服务中促发展

  面对日益激烈的市场竞争,保险公司特别是新公司要赢得市场,不仅要为保户提供满足其多样化、差异化、和个性化需求的保险产品,而且还要尽可能为客户提供零距离的保险服务。所以中支在成立之初就倡导全体员工要树立“业务要发展、服务要先行”的理念,以中华保险品牌、公司的实力背景为依托,以高品质、个性化、人性化的保前、保中、保后服务赢得客户、赢得市场,从而促进公司业务快速发展。因此如何提高服务工作质量,建设一流的客户服务平台,也是我们工作的重中之重,随着保险市场竞争主体的不断增加,各家保险公司都加大了对市场业务竞争的力度,而保险公司所经营的不是有形产品,而是一种规避风险或风险投资的服务,因此,建设一个优质服务的客服平台显得极为重要,当服务已经成为核心内容纳入保险企业的价值观,成为核心竞争时,客服工作就成为一种具有独特理念的一种服务文化。因此,中支在成立之初就严格规范客服工作,把中华保险一流的客服管理平台运用、落实到位,并建立健全语音服务系统,让众多的客户全面了解语音服务系统强大的支持功能,以提高自身的市场竞争力,实现客户满意最大化。同时加强客服人员培训,提高客服人员综合技能素质,严格奉行“热情、周到、优质、高效”的服务宗旨,坚持“主动、迅速、准确、合理”的原则,严格按照岗位职责和业务操作实务流程的规定作好接、报案、查勘定损、条款解释、理赔投诉等各项工作。切实实践“以市场为导向,以客户为中心”的经营理念。

  x年,在省公司的正确领导下和全体员工的共同努力下,我司做了一些工作也取得了一些成绩,但离总、省公司的要求还有很大差距,x年,中支将认真贯彻省会议精神,按照省公司“x年总体工作思路”要求,实现速度、规模、效益同步快速发展。

保险年度总结4

  又到年终岁尾,回首过去的一年,內心不禁感慨万千……时间如梭,转眼间又将跨过一个年度之坎,回首望,虽沒有轰轰烈烈的战果,但也算经历了一段不平凡的考验和磨砺。非常感谢公司给我这个成长的平台,令我在工作中不断的学习,不断的进步,慢慢的提升自身的素质与才能,回首过往,中心陪伴我走过人生很重要的

  一个阶段,使我懂得了很多,领导对我的支持与关爱,同事们的鼎力协助,使我在工作中更加的得心应手,在此我向中心的领导以及全体同事表示最衷心的感谢。同时也将近一年的工作向大家做以汇报。

  一、严于律已,团结同志。以身作则,任劳任怨。

  在工作中严格要求自己,响应中心各项号召,积极参加公司的各项活动。克服种种困难,不计个人得失,在工作设施不齐全、人员业务不熟练的情况下,带领医疗小组人员从头做起,加班加点学习业务知识,在短时间内完成了十五个涉及人伤(病)险种条款、医疗保险相关制度、医疗审核制度的学习。承担起多险种人伤案件接案、立案、查勘、跟踪、医疗审核等多个工作程序,赢得了客户的好评。发表相关信息达二十余篇。取得了一定成绩。较好的完成了领导交给的任务。

  二、努力工作,按时完成工作任务。

  1、全年医疗审核案件2200余件,涉及十六个险种。剔除不合理费用达300余万元。

  2、拒赔案件:立案前拒赔56件,金额达10万余元,立案后拒赔45件,拒赔金额达110余万元。其中医疗责任险拒赔金额达90余万元。

  3、全年医疗跟踪1000余人次,涉及医院达20余家,既让客户了解理赔程序,又有效控制医疗费、误工费、护理费。得到客户的好评。

  三、树立中心形象,维护公司及客户利益。

  1、在工作中发现,多家医院存在收费不合理现象,导致公司和客户损失。在掌握足够证据情况下,多次到问题医院据理力争,截至目前,已有五家医院为我公司和客户退回不合理费用达13000余元,为客户挽回了损失,也避免了我公司的损失,在客户及医院面前均树立了人保理赔的良好形象。

  2、在中心领导的带领下,经与大连市假肢厂多次商谈,明确了各部位假肢安装费用及维修标准,对我公司赔付的伤者假肢安装时保质保量,且费用明显低于市场价。此协议的签定,使我公司的假肢赔付有了明确的标准,并大大降低了人伤案件中此项费用的赔付。

  四、发现问题、解决问题。寻求创新,促进工作。

  1、经过市场调查,结合大连市家政及各家医院的`特点,提出护理费实行统一价格,既节省了理赔手续,又降低了此项费用的赔付。

  2、涉及人伤(病)案件流程、非车险特别告知单证、人伤案件跟踪表、医疗审核表等单证。使人伤案件集中立案,集中医疗审核,简化了理赔程序,也大大降低了赔付。

  五、提升深化服务,服务于客户、服务于承保公司。

  1、将理赔工作前置,在交警队调解前为客户把关,审核相关单证60余次,为客户及我公司节省费用达10余万元。配合客户到法院解决纠纷13件,远到丹东、沈阳等地。避免我公司损失达60余万元。(医疗责任险一件10万元、车险12件涉及伤残、假肢费用、误工费、陪护费总计50余万元)。

  2、针对不同险种,配合中山、开发区、庄河等支公司处理人伤赔偿纠纷,不仅降低了赔付,同时为支公司稳定、争取了客户,得到了各支公司的好评。

  1)在处理某医院医疗责任险过程中,因我们及时介入,使赔案顺畅快捷,得到了院方的认可,不仅保费在原有基础上翻了一倍还多,院方还向承保公司表示其他险种也要在我公司承保。

  2)某承保公司在丹东多个客户出险后出现不合理伤残鉴定,此项不合理赔付多达100余万元,我们配合该承保公司到丹东市中级人民法院参加诉讼,得到了法院的支持,避免了今后此项不合理费用的赔付。维护了人保公司的利益,树立了人保公司的形象。

  六、保持成绩,找出不足,加倍努力,更上一层楼。

  1、医疗小组工作刚刚起步,各方面经验还很不足,需要大家共同学习,加倍努力。同时因工作中涉及多个险种,需要多个部门的支持与配合,今后要加强各方面的协调工作。

  2、随着新险种的开展,还有许多新问题,在加强业务学习的同时,也需要横向联系,向其他公司学习先进经验。

  新的一年里我为自己制定了新的目标,那就是要加紧学习,更好的充实自己,以饱满的精神状态来迎接新时期的挑战。我也会向其他同事学习,取长补短,相互交流好的工作经验,共同进步。争取更好的工作成绩。

保险年度总结5

  xx年上半年我公司的财产险业务在区分公司事业部的关怀下、在公司领导的带领下、在全体员工的共同努力下,完成实收保费xxxxxx万元,完成年度计划的xxxx%,实现了时间过半、任务过半的发展目标,财产险业务发展势头良好。现就上半年的工作做一总结并就下半年的业务发展提出具体措施。

  一、上半年业务基本情况

  上半年财产险业务完成签单保费xxxx万元,完成全年任务的xxxx%,应收保费xxxx万元,应收保费占比xxxx%。已决赔款xxxx万元,未决赔款xxxx万元。

  其中:企财险完成签单保费xxxx万元,完成全年任务的xxxx%,应收保费xxxx万元,已决赔款xxxx万元,未决赔款xxxx万元。

  家财险完成签单保费xxxx万元,完成全年任务的xxxx%,应收保费xxxx万元,已决赔款xxxx万元,未决赔款xxxx万元。

  石油险完成签单保费xxxx万元,完成全年任务的xxxx%,应收保费xxxx万元,已决赔款xxxx万元,未决赔款xxxx万元。

  建工险完成签单保费xxxx万元,完成全年任务的xxxx%,应收保费xxxx万元,已决赔款xxxx万元,未决赔款xxxx万元。

  二、上半年财产险业务主要做法

  (一)认真分析面临问题、科学提出发展目标

  今年公司的财产险保费任务是xxxx万元,与去年同期持平,但是随着中石油统保范围的进一步扩大,我们这个对石油企业依赖度较高的保险公司面临着很大的压力,一方面保费规模会面临下降的趋势,如:石油钻井设备的全面统保会带来386万的保费缺口,西部钻探保险业务纳入区域统保会影响费率下降近50%,乌石化xxxx多万的业务划归乌市公司等等。另一方面今年更多的保险业务通过中石油经纪公司抽取20%的经纪费用,造成公司费用严重不足。面对如此严峻的形势公司党委总经理室在认真分析市场和环境的情况下,提出了今年公司以财产险作为业务发展重点的指导思想。科学的提出财产险要加快调整,把握xxxx发展的良好机遇和中石油良好的合作基础,实现新增xxxx万的奋斗目标。为此,公司总经理室采取了积极有效的应对措施,首先,公司总经理室、事业部、业务精英组成立体公关队伍加大了对中石油总部及xxxx油田公司、西部勘探、西部管道的高层沟通,积极取得中石油管理层的理解和支持,其次,加强与各保险经纪、中介代理机构的合作,拓宽视野,相应成立了大项目部和中石油集团服务部,为进一步密切客户之间的联系,构建了组织平台。各经营单位与保户单位的领导及安全、财务部门紧密联系,及时掌握动态协调关系、安排好合同、资金等环节的衔接。事业部及时与区分公司事业部、竟盛保险经纪公司、xxxx油田公司财务联系,积极加强沟通和信息交流,上传下达并充分发挥职能作用。形成了公司上下全力协调配合的强大合力。

  (二)提早做出安排部署、加强财产险资源配置

  年初公司总经理室召开多次会议,探讨今年的发展思路和相应的配套政策,落实今年大项目的情况,对外部市场情况、中石油招标动态、xxxx油田公司统保变化等重要信息进行进行汇总并分析,确立了以财产险业务发展为今年的工作重点。为此,公司从政策、资金、人员等方面做出了积极有效的调整。中石油保险业务的影响给公司的财产险发展的确带来了较大影响,公司围绕着减少业务缺口,减少对中石油业务的依赖,发掘业务新的增长点做xx。总经理室身先士卒,引领财产险业务发展,扑捉信息、洽谈目,每个新项目中都可以看到总经理室的身影;事业部在年初制定考核办法时就充分强调非中石油业务、新增业务的重要,并在考核办法中给予了充分的体现;为了财产险业务的发展公司还制定专项办法、给予财产险业务发展提供专门的费用支持;集中业务骨干对不同的项目进行跟踪、落实。在公司总经理室的指导下成立了财产险发展小组,在立足本地市场的基础上捕捉一切信息,集中攻关大项目,实现业务发展的可持续性。

  (三)积极发挥职能作用、充分保障业务发展

  事业部今年加大了对业务的服务和督导,及时为展业一线提供全方位的服务,随时帮助展业一线解决展业中遇到的实际问题,在日常工作中只要遇到财产险的业务问题、服务问题等,事业部都积极帮助客户经理解决展业过程遇到的疑难问题,直接参与各业务单位的大型业务招投标工作,直接对各新增项目的条款、费率适用提供政策及技术服务,帮助基层不断开拓新业务。

  (四)区分公司是公司业务发展的坚强后盾

  xx年公司财产险业务进入到发展的关键转折期,我们及时将财产险业务面临的问题积极向区分公司进行汇报,区分公司给予了我公司极大的支持、特别是区分公司财产险事业部,为了克拉玛依的业务发展出谋划策、提供各方面支持,包括主动为我们提供市场信息、政策支持、业务帮助等等。及时地解决业务发展中遇到的实际问题,在日常工作中只要遇到财产险的业务问题、服务问题等,区分公司事业部都积极给予及时、全面的帮助,解决我们在业务发展中遇到的疑难问题。

  三、下半年的重点工作及总体安排

  (一)下半年财产险业务面临的主要问题

  1、业务发展压力较大。

  1—6月,财产险保费收入xxxx万,完成年计划的xxxx%。虽然从7—12月业务看续保业务只有xxxx万元,但实际上因部分业务的调整,实际可续保业务在xxxx万元,与下半年任务xxxx万元,仍然有xxxx万元的任务缺口,财产险业务发展压力不容忽视。

  2、费用不足、缺口较大。

  今年为鼓励业务发展,特别是分散性业务的发展,公司把分散性业务的手续费提到最高30%,按照1—6月分散性业务的实际完成情况,我们要比正常的业务兑现多支出xxxx万元的`费用;其次,支付经纪公司的保险业务在xxxx多万元,这部分经纪费将高达xxxx万元,直接影响财产险承保利润。而且这部分业务的服务费用按照目前区分公司费用比率只剩xxxx%,严重影响和制约财产险的正常业务开展。

  3、险种发展不平衡,各经营单位发展不平衡。

  从目前的财产险业务进度来看,企财险进度较快,而建工险和家财险任然是我们的业务短板,险种之间发展的不平衡对公司整体业务的完成带来了负面影响。各经营单位的发展速度也存在较大差异,年初我们制定的每个经营单位年新增xxxx万元的目标,有完成的部门,也有缺口增大的单位。因此,下半年各单位的财产险发展压力有大有小。

  (二)重点加强的几项工作

  1、抓好财产险业务的持续、健康发展工作。财产险业务领导小组的作用就是集中公司的各种资源,在外围的大项目上有所突破,今后几个月促成在外围经纪业务、中石油新建项目、xxxx大发展相关项目等大项目的签单。为全年财产险任务的完成奠定基础。

  2、积极抓好各险种之间的同步发展问题,推进公司整体发展战略目标的实现,特别是分散性业务的继续大力推行,是今后工作中仍然要坚持的。目前,公司的财产险业务仍然局限在中石油这样的特大企业上,对于分散性业务仍然没有得到足够的发展,非中石油企业和私营企业、个体工商户的保险市场潜力开拓的还很不够,这使得我们现有业务xxxxxxxx比较单一,因此也始终处于比较危险的地步。

  3、针对业务的发展情况进行系统分析,定期和不定期对各经营单位和客户经理的业务发展进行检查、督导,充分利用公司的品牌效应,从加大展业力度和深度上想办法出注意,大力宣传新险种、巩固老险种,不断扩展新业务。

  4、要随时掌握保险市场的变化,要想在激烈的市场竞争中立于不败之地,就要不断研究市场、把握市场,总结经验教训,改变经营方式和方法,要使自己去适应市场的变化,而不是改变市场,只有这样才能使我们在激烈的市场竞争中立于不败。

  5、各经营单位和客户经理要严格按照公司的授权进行经营,对超权限、高风险业务事业部进行跟踪,认真做好风险评估工作,不断提高每个客户经理的风险防范意识,对超权限业务及时上报公司有关领导和上级部门,把好承保和理赔质量关,降低承保风险和赔付率。

  6、下半年要加大应收保费的管理和清收,防范经营风险,各经营单位和客户经理都要严格按照公司有关应收保费管理办法执行。各经营单位财产险产品线业务经营情况,掌握和了解业务进度、经营动态,提出改进的措施和办法及时掌握市场动态,适时调整经营策略,促进财产险产品线业务的健康发展,确保财产险线全年保费、利润计划等各项经营指标的完成。

保险年度总结6

省社会医疗保险中心铁路管理处:

  我院根据铁路局职工家属基本医疗保险定点医疗机构服务协议的规定,认真开展工作,作出了一定的成效,但也存在一定的.不足,针对医疗保险医疗定点医疗机构服务质量监督考核内容,总结如下:

  一、医疗保险组织管理:

  有健全组织。业务院长分管医保工作,有专门的医保机构及医保管理,网络管理等主要制度,有考核管理办法并定期考核。

  设有医保政策宣传栏,意见箱,导医图及医保政策主要内容。公布了常用药品及诊疗项目价格,按时参加医保培训,有特殊材料、职工家属转诊转院审批记录。

  二、医疗保险政策执行情况:

  1-11月份,我院共接收铁路职工住院病人760余人次,消耗铁路统筹基金335万元,平均每月30.5万元,比略有下降。药品总费用基本控制在住院总费用的46%左右,合理检查,合理用药,基本达到了要求,严格控制出院带药量,严格控制慢性病用药及检查项目。在今年五月份医保中心给我院下发了医保统筹基金预警通报,我院立即采取措施加强门诊慢性病管理及住院病人的管理,控制药物的不合理应用,停用部分活血化瘀药品及抗生素。每次医保检查扣款均下发通报落实到科室或个人。先后扣款四次,共计3700多元,涉及4个科室,三个个人。对门诊慢性病处方每月检查,及时纠正不合理用药。通过加强管理,使医疗费用的增长得到控制,一至三季度统筹基金清算月平均逐月下降,三季度统筹基金降到月均28.3万元。

  ct、彩超等大型检查阳性率达60%以上。

  科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题,及时解决。

  住院处统一保管ic卡,病区统一保管医保手册;实行三级核对患者金额身份制度,严格核对ic卡及医保手册,严防冒名顶替现象发生,一年来没有发现违规情况的发生。

  三、医疗服务管理:

  有门诊慢性病专用处方,病历和结算单,药品使用统一名称。

  严格按协议规定存放处方及病历,病历归档保存,门诊处方由要放按照医保要求妥善保管。

  对达到出院条件的病人及时办理出院手续,并实行了住院费用一日清单制。

  对超出医保范围药品及项目,由家属或病人签字同意方可使用。

  今年6-7月份,医院先后为101人,150人次办理慢性病审批手续,在8月份结束了1700多人的铁路职工体检工作。

  四、医疗收费与结算:

  严格执行物价政策,无超标准收费,分解收费和重复收费现象。今年11月份,医院按照社保处的要求,及时更新医保基本用药数据库及诊疗项目价格,保证了临床记账、结算的顺利进行。

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