医保部门督导检查发现问题的总结

时间:2022-05-17 15:52:35 总结 我要投稿
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医保部门督导检查发现问题的总结

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医保部门督导检查发现问题的总结

  自治区部门于6月25日—26日来我院督导检查,对医院职工医保、城乡医保收费、住院检查项目、诊疗项目、用药等方面进行了细致的检查,并实地检查了部分诊疗设备。在督导检查过程中发现以下问题:

  1、抽查的全麻手术病历中均收取了特殊插管费用,属不合理收费(上级检查人员认为,特殊插管费用只有使用可视喉镜时方可收取)。

  2、麻醉病人均收取了指脉氧费用,但在病历中未体现相关记录或与记录不相符。

  3、生化检查中出现血清γ谷氨酰胺转移酶和血清γ蛋白重复计费,而回报单中只有一项结果。(是否重复收费)

  4、收取静脉输液费后还收取了一次性输液器费用。(按规定,不能再收取一次性输液器费用)

  5、静脉穿刺置管术后,动静脉置管护理按次收费(是否合规)

  6、所有的宫腔镜手术均收取了特殊刀使用费,而病历未注明,未记录,临床医师不知晓。

  7、刮宫术中重复收费。(收取刮宫术费用后不能再收取扩宫等相关的费用)

  8、实地检查发现针灸科的医师将中频治疗仪当深部治疗仪使用,而中频治疗仪说明书中未发现深部治疗作用。

  9、艾箱灸重复收费。(艾箱灸只能按次收取,不能按穴位收取)

  10、贴敷和塌渍治疗不规范,收费不规范,塌渍贴和贴敷贴大小不一,计费不一。

  11、上呼吸道感染病人雾化吸入收费不规范。氧动雾化和超声雾化同时收费,不能重复收费和分解收费。

  12、穴位封闭有收费记录,医嘱和病程记录中未体现。

  13、针灸治疗中未注明穴位名称。

  14、病历中没有患者身份证及医保卡信息。

  15、大换药不规范。(切口只有超过15厘米的才能记大换药)

  16、腹股沟疝病人住院后发现结核,五天后出院,未做任何治疗。(是否入院前就知道患有结核,入院的目的仅为了检查)。

  今后上级部门将定期来院督导检查,我院拟于近期组织专家展开全院大检察,请各科室严格执行核心制度,自查自纠,查错补漏,积极整改,规范各项诊疗和收费,切实提高我院医疗质量。

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