护理安全活动总结范文（通用11篇）
不经意间，一个有意义的活动又告一段落了，这次活动让你有什么启发呢？这时候做好活动总结是十分重要的。你所见过的活动总结应该是什么样的？下面是小编为大家整理的护理安全活动总结范文，欢迎大家分享。
护理安全活动总结 1
今年上半年我科在医院各级领导的关心和指导下，本着“一切为了病人，为了病人一切”的服务宗旨。进一步深化和完善护理安全管理，现将工作情况总结如下：
一、严格执行各项规章制度及操作规程，确保护理安全。
落实药品安全管理，每周核对、检查药品，确保无过期变质。杜绝药品混装、散装现象。在上级医院的指导下，建立健全“压疮预警制”，规范压疮登记申报制度。积极参加护理部组织的新规范（输血操作、压疮预防处理等）学习，并将其运用到实处。
二、注重人员管理。
不断提升科内护理人员防范风险的意识和能力，组织相关法律法规学习。对实习护士、新进人员、轮转人员实行重点管理，树立其抗风险意识，提高其抗风险能力。进一步强调护理文书的`重要性，规范护理文件书写，使护理文件标准化、规范化，减少安全隐患。
三、加强重点病人、重点环节管理。
强调护理工作预见性的重要性，加强手术病人、危重病人、老年病人管理。及时对病人现存和潜在风险进行评估，并予以重视，做到预防性护理。加强重点时段管理，坚持护士长科内夜查房和节假日查房。采取弹性排班模式，注重各年资护理人员合理搭配，确保护理工作高效运转。
四、适时对病区工作人员和患者进行安全教育。
有计划、有重点的对患者及家属进行安全教育，将其融入到日常护理工作中。定期召开公休座谈会进行集中安全宣教。五、定期、不定期进行安全管理讨论，不断完善自身。每日晨会、每周护士长讲评对科室护理安全进行讨论。每月召开护理安全工作会，对于所发生护理过失进行反思和整改。
半年来，在医院和护理部的指导下，在科室护理同仁的共同努力下，我科的安全管理取得了一定的成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改进。
护理安全活动总结 2
护理部在医院总经理、院长的正确指导关心支持下，在各科室的密切配合下，把重点工作放在建立健全各项规章制度、医院管理文件制定、护理人员的专业素质、技能操作，各种台账记录等方面进行建立和培训。围绕医院管理工作目标，保障患者护理安全，加强护士培训，提高各级护士技能水平，提高护理服务品质等方面开展工作，在全体护理人员的努力下，基本完成各项工作，现将工作情况汇报如下：
一、加强制度建，设保障患者安全
1、根据患者安全目标，护理部上半年进一步完善了各项患者安全制度与规范，如患者身份识别制度、手术安全核查制度、护理差错、事故登记报告制度、特殊药品管理制度，用后不良反应的观察制度、提高护理人员对患者身份识别的准确性，使护理安全管理工作目标方案和提高用药安全性，保障患者护理安全建立和完善了35项各种应急预案流程，12项护理工作流程、十四项护理核心制度等。
2、监督各项护理安全制度的落实，如：对科室药柜内药物存放、使用、定期进行督查，注射药、外用药严格分开放置，各科室急救车药品定期检查、记录并使用专用封条。医嘱录入、执行时有严格核对程序且有签字，控制静脉输注流速等。
3、加强执行医嘱的环节管理，强化执行医嘱的准确性，有疑问时及时与医生核对，进行各项治疗要求落实双核对，各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合，并明确交待注意事项。
4、加强护理风险教育与培训，针对护理队伍年轻化、新护士技术操作不熟练、解释问题不到位、专科知识不足，缺乏自我保护意识等，制定和落实新护士岗前规范，6到9月份护理部组织共有19人参加的护理人员岗前培训班，利用两天下午的时间，进行培训，培训的主要内容：分级护理制度、护患沟通技巧、护士职业素质、医务人员医德规范、护士素质、仪表规范要求、法律法规、病房工作人员守则、心肺复苏技术操作等，培训后对所培训的`内容进行了考核，收到了良好的效果。
5、护理部与科室两级培训和考核计划，开展护理风险教育，今年护理部组织两次护理安全教育讲课，提高护士法制意识，培养高年资护士检查和帮助新护士的工作意识，护士长对年轻护士加强业务培训。
6、上半年护理部举办一期法律法规培训，通过培训，使护理人员更进一步增强了法律意识，安全意识。增强了自我保护意识。
二、加强在职教育，提高护理人员的综合素质
1、按计划对各级护理人员进行三基训练和专科技能培训，护理业务学习12次，内容为基础理论知识，院内感染知识，护患沟通技巧和专科知识等。护理部主任、护士长讲课共6次；内容为：手术病人安全防范、输血护理、护患沟通技巧、过敏性休克的抢救、消毒技术规范、护理安全教育等。组织全院护士进行了密闭式周围静脉输液技术、心肺复苏、清醒病人口腔护理、生命体征检测技术、导尿技术、灌肠技术、理床单位、患者入院护理、患者出院护理、氧气吸入技术、肌内注射技术、皮内注射技术等护理技能培训，在强化三基培训的同时，强化急救意识，提高抢救水平。
2、重点加强对新上岗护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识。组织了新聘用护士进行岗前培训，通过培训，使她们树立法律意识、质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。
1）护理部首先从业务素质抓起，按年初制订的“三基”培训计划组织实施，每季度全院35岁以下护士进行技术操作培训及考核一次，全院平均成绩92分（80分合格标准），合格率为100%。全年技术操作考核5次，合格率为100%。
2）每月全院35岁以下的护士理论考试1次，全院平均成绩93分（80分合格标准）合格率为100﹪，全年理论考试12次。每月由科室组织业务学习及一项操作技术培训和考核，要求人人过关，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，形成一种比、学、赶、帮的氛围，培养护理人员有一套过硬的业务技术，使病员放心，促医院振兴。
3）聘请院内专家讲课两次，《心电图使用技术及异常心电图的识别》《腔镜的使用技术》。
4）护理部组织全院护士观看《护士职业礼仪与行为规范》录像1次，参加人次达98﹪。
5）组织全院护理人员学习各项应急预案，医务科护理部联合组织过敏性休克的抢救、心肺复苏技术进行模拟演练三次，不断提高护理人员的应急能力及技术水平。
三、加强人文知识学习，提高护士整体素养
护理部首先从护士仪表、礼仪、行为等规范抓起，安排全院性的讲座，年初聘请院内客服部主任为全院护士讲课，学习护士社交礼仪及职业服务礼仪并进行现场形体授课。形体课上表演了站姿、走姿、坐姿、鞠躬礼节等基本要领。培训结束后对所有参加培训护士，进行了考核，收到了良好的效果。让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务。
四、更新护理理念，提高护士长管理水平
1、今年护理部举办两期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、护士长职责（管理的九个方向）、护士长如何发挥核心作用、管理艺术、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求以及护士长感情沟通交流等。培训结束后，针对培训内容进行了考核，通过培训使护士长们增长了管理知识，开拓了思路；强化护士长的责任意识、大局意识、主人翁意识，以相互学习、取长补短提高了护士长管理水平，为护士长创造了宽松、和谐、积极向上的工作氛围。
2、坚持护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月初交护理部进行考核并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划、周重点进行督促实施并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
3、坚持每月两次护士长例会制度内容为：安排近两周工作重点，总结上两周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况并学习护士长管理相关资料，学习公司及院内下发的文件，做好上传下达，努力协调各科室之间工作。
五、加强服务质量管理，保证护理安全
1、按照公司要求有计划地开展质量评价活动，通过全院行政查房，护理部、质控小组、护士长抽查、各科室质控员自查等形式进行多方位监控。每季度护理质量总评一次。
2、组建了护理质量持续改进小组，并将改进的内容以制度、流程或规范形式进行固化，如静脉输液巡视制度、病人给药操作流程等，使规范成为习惯，习惯成自然，以控制质量波动。
3、护理部不定期的深入科室检查、督促考评，每月末组织全院护士长进行护理质量交叉大检查，对检查存在的问题及时的进行反馈；促进了护士长间及科室间的学习交流，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。
4、重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度建立了科室工作制度、各班护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
5、护理操作时要求三查八对；登记，加药，穿刺，更换液体等。从每一个细小环节抓起杜绝漏洞。
6、认真填写并完善各项登记记录，坚持填写输液卡，一年来未发生护理差错。
六、改进服务流程改善服务态度，切实做到以病人为中心
1、今年5月1日-5月31日医院为准备开业庆典，提高医院信誉度及回馈社会，医院免费为患者体检，护理部根据医院护人员紧缺的实际情况，合理分配护士，积极配合医院工作，克服困难每天各科室轮流抽调一名护士做体检登记工作，确保为时一个月的免费体检工作顺利进行，参加体检人数达498人次，11月6日-12月31日，“爱在阳光”，20xx年“暖冬行动”冬季社区居民免费健康保障体检活动，医院再次免费为患者体检，护理部首先从输液室抽调一名护士做体检登记工作，坚持到23号，后因科室人员休假，又从治疗室抽调一名护士坚持到月末，护理部根据各科室人员紧张的实际情况，克服困难12月1日每天从各科室轮流抽调一名护士做体检登记工作，保证为时两个月的免费体检工作顺利进行，参加体检人数达856人次全年共参加体检人数达1354人次，确保并取得了良好的效果得到了社会群众的认可。
2、全年护理部完成满意度调查126人次，各科室完成满意度调查714人次，在满意度调查过程中，得到病人及家属对护理工作的多次表扬。
护理安全活动总结 3
在医院各级领导帮助及门诊护理工作人员的积极努力下，门诊护理工作得以安全顺利进行，半年来无任何差错及医疗事故发生，现将安全工作总结如下。
1、定期组织各科护理人员认真学习医院相关文件及各项核心制度，严格执行护理操作规程，保证了安全生产。
2、坚持护士长节假日查房制度，强化了慎独精神，保证了护理工作质量。
3、每天下各科检查工作，要求各科经常学习医院的各项规章制度、岗位职责，特别是查对制度、交接班制度、抢救工作制度、健康教育制度、消毒隔离制度、职工待下岗制度。利用一切机会向护理人员进行安全生产的教育工作，逐级强化责任，紧绷安全生产这根弦，防患于未然。
4、各科认真做好安全生产分析，及不良事件登记。发现不安全苗头认真进行分析处理，将不安全因素消灭在了萌芽状态。
5、及时传达医院质管委员会会议精神，强化安全生产意识，传递有关护理差错事故的案例警示，分析原因，吸取经验教训，确保了护理安全。
6、及时掌握职工的'思想动态，帮助解决实际困难，将不安全因素消灭在萌芽状态。
7、明确带教老师职责，加强实习生的管理。
护理安全活动总结 4
护理部在上级领导的关心和支持下，在各级部门的共同配合下，认真抓好各项护理工作。加强对护理安全、质量的.监督和管理，一切以“病人为中心”，切实落实护理安全管理制度，努力保证护理安全，全年未发生重大差错事故，现将我院落实护理安全的具体措施总结如下：
一、各项安全措施实施内容：
1、服务投诉方面：要求护士工作热情，病人提出质疑时耐心解释，且语气柔和。
2、管道脱落方面：密切检查留针接口连接、固定到不到位，护士交接班、巡视病房时看液体是否滴落，查看输液管与留针连接、固定情况，避免病人血液外流浸湿床单和外渗至局部导致肿胀等情况。
3、防跌倒：健康宣教、防护措施到位，及时发现和制止自控能力差的老年病人独自外出;地板过于湿滑时做警示，。
4、防坠床：对高危坠床病人作好评估及防范，宣教到位。
5、术后发生压疮：
1)护士对压疮发生具有预见性，采取防范措施，床头交接到位，工作责任心强。
2)知识丰富，对术后“去枕平卧6h”认真执行。
6、给药错误：
1)严格执行三查七对，核对病人身份时采用反问方式询问。
2)医嘱查对认真，采用液体双人唱对制度，规范了晨间交接班，从源头上杜绝了给药错误的发生。
3)带教实习生放手不放眼，做好监督，预防差错发生。
7、医嘱漏执行：夜间医嘱做好交班，工作流程安排合理，夜班查对医嘱时间安排在零点以前，对当天医嘱起到查对作用。
二、具体措施
1、对全院护理人员进行“人文沟通与服务规范”相关知识培训，训练、规范全院护士优质服务行为，提高沟通能力，避免服务投诉事件发生。
2、提高安全防范意识，严格执行三查七对，护理管理人员加强重点环节的监控，改进工作流程，护士长每日晨会、交接班后向所有当班人员强调当日工作重点，对有安全隐患问题及时提出防范措施，统筹安排好每日工作。
3、要求对每位住院病人均要做好跌倒/坠床/压疮等危险因素的评估，各项防范措施落实到位。
4、强化教育，增强护理人员工作积极性和责任心，认真执行各项规章制度，防患于未燃，对发生不良事件按相关规定予以处罚。
5、对新聘用护士、实习生进行岗前培训，增强她们的法律意识、质量意识和安全意识。
6、护理部经常下科室进行督查，发现问题及时提出并整改。
7、电脑医嘱可避免手工转抄医嘱诸多弊端，且能大大提高护士工作效率，减少差错发生，希望院部能尽早解决。
8、加强护理服务流程再造，加强培训学习，减少不良事件发生。
总之，护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈，在今后工作中，希望能继续得到各级部门的指导和配合，进一步加强防范护理差错，杜绝一切安全隐患发生。
护理安全活动总结 5
为深化医院管理年和质量万里行活动，进一步增强全体医务人员质量意识和安全意识，防范医疗风险，确保医疗安全，根据《绵阳市卫生局关于开展“医疗质量与安全大讨论活动”的通知》文件精神，我院在为期一个月的医疗质量服务月活动中，坚持把医疗质量放在首位，把医疗质量管理纳入到医院的工作重点之中，与时俱进，从统一思想、转变观念、完善制度、改进方法、充分利用科学手段等方面作了大胆的改革和创新，逐渐形成了“以全面的职能管理为后盾，以良好的服务态度为前提，以顶尖的医疗质量为核心，以提高管理人才素质为保障”的医疗质量管理模式，并取得了实效。
一、切实推行医德医风建设，处处体现以病人为中心
加大医德医风建设力度和职业道德建设是新时期医院发展的迫切需要，医德医风评议活动恰似一股东风，无疑是给了我院一个前进的动力。
针对医疗卫生系统普遍存在的一些问题，我院通过举办院内的医疗质量与安全月大讨论活动，院外的问卷调查以及与社会各届人士的座谈会，找矛盾，找问题，找差距。让病友来评一评医院的服务水平，对反映属实的问题，坚持予以处理；召开社会各届人士的座谈会，广泛征求意见，并逐条记录，逐项落实和整改，以公开信的形式，放下架子，谦虚地欢迎广大公民提出批评和指导意见。通过医德医风评议活动，医患之间，相互尊重，相互理解，相互关心的现代新型医患关系已在我院形成。
“服务永无止境，我们一直在努力”、“我们尚未做到最好，但我们将努力做得更好”这是我院所有员工的两句座右铭。在医德医风建设当中，医院实行了各种便民利民措施，体现了事事以病人为中心，处处为病人着想的管理理念。
针对群众反映的节假日看病难的问题，医院率先在内儿科试行了无假日门诊的服务，方便了因上班、上学不便就诊的病人，医院在下一步的工作中准备在所有门诊科室全面推开此项工作，彻底解决群众节假日看病难的问题，使驻地居民在节假日能够得到专科专治的优质服务。为了给居民提供全方位的医疗保健服务，医院建立健全病人出院追踪制度。为了提高居民的自我保健和预防疾病的能力，医院在门诊和病区设置了健康教育专栏。为了更好地为居民服务，医院各科室陆续推出了服务承诺，全院共制定出便民利民措施10多条。为了做好病人及家属的接待、咨询工作，减少家属的误会，减轻护士的值班负担，我院推出了院长值岗制度，要求院长在班在岗，负责统筹及咨询解疑、接待工作。
以患者满意与否作为衡量各项工作成效的标准，已成为医院全体工作人员的共识。根据患者出院随访调查结果显示，医疗服务的群众满意度已达到95%以上。重视医德医风建设，一切以病人为中心，才是真正的造福于民。
二、加强医疗质量管理与监控，确保医疗安全
众所周知，医疗质量是医院生存和发展的核心，也是优质的医疗服务的最终体现。优质的医疗质量是在竞争日益激烈的医疗市场处于不败之地的最强有力的保证。健全医疗质量管理机构，落实各项质量管理制度，增强医疗风险意识，加强医疗质量管理是医院发展的重中之重。
（一）建立和健全医疗质量管理和监控机构
为进一步加强、规范医疗质量管理，保证优质医疗质量，全面提升医院整体质量，我院从临床科室抽调经验丰富的医护人员成立了质量管理控制办公室。用务实、高效、公正、准确的工作作风，为临床提供强有力的管理保障。在院长的'直接领导下，在质控办的监管下，由各相关部门全面开展质量检查和监控工作。并建立了科主任负责制的全面质量监控体系。使检查和监督工作日常化，随时发现问题，进行整改，并由质控办每月进行汇总分析，全面保证医疗质量。
院办是我院的医疗质量管理的具体执行机构，每年年初，院办都根据医院的工作规划及实际情况作出前瞻性的管理方案和规划，作为全年的工作导向，同时严格按照《医疗质量管理办法》进行操作，努力做到每项工作有根有据。按部就班，实施到位，做到严抓严管，使全院的综合医疗质量水平大为提升。
（二）严格落实各项医疗质量管理制度做到有章可循，有章必循。
因应新的《医疗事故处理条例》实施，我院在医疗质量管理方面做了大量的工作，务求切实提高医疗质量。我院制定了《宝泉乡卫生院医疗质量管理办法》，并印成书，派发至每个医务人员，突出了医疗质量的重要性。将医疗质量管理落实到每个科室，将责任落实到每个人，将奖罚条例具体化，增加了医疗质量管理的可操作性和客观性。同时针对医院不断出现的新情况和新问题。医院修订和完善了《宝泉乡卫生院工作人员奖惩条例》、《药品分级使用和管理制度》等医院规章制度，严格实行全员、全面、全程质量管理，使医院各项医疗活动地能做到有章可循，有章必循，各有关部门及科室负责人有效地发挥了监督、检查的功能，为各项医疗工作的开展奠定了良好的某础。
（三）狠抓医疗质量，提高医疗服务的技术含量
1、贯彻实施临床医疗制度
临床医疗制度贯彻实施的成效如何，直接影响到医疗质量和医疗安全。院办每天派人到科室了解各科室的医疗运作情况，坚持采用每周三院长查房、每季度医疗质量总查房及不定期检查等方式，深入临床第一线，保证医疗制度的落实。
2、提高医疗基本理论及基本技能
充分利用考试组织医疗基本理论和基本技能的考核工作，每年都认真组织三基理论考核，对一线医生、二线医生、护理人员进行严格的基本技术培训和考核。对个别薄弱环节及时反馈科室进行补课和再培训。
（四）抓重点和难点，创急诊优秀管理
急诊科一直是医院的窗口，在对此高度认识的基础上，我院在原有急诊工作制度的基础上，重新修订了《宝泉乡卫生院急诊科工作制度》，进一步完善急诊管理，使急诊科的12项工作制度得以逐项落实。
根据急诊科急危重症和创伤事故病人多等特点，狠抓“急”字，各项抢救工作体现“稳、准、快”，以分秒必争姿态不断提高医疗质量和抢救能力。我们要求急诊科医护人员基本功过硬，抢救操作熟练，掌握主要危重症和生命支持治疗，且有很强的应急能力。
（五）严密监管的医院感染管理
为加强医院感染的管理，设有医院感染管理科，专责进行医院感染的监管工作。全院完善了医院感染管理的三级网络，并制定和执行医院感染管理各项规章制度，抓好宣传教育、培训工作，医院感染管理做到标准化、规范化。
护理安全活动总结 6
根据医院的总体安排，今年的质量安全月已圆满结束。在质量安全教育活动月活动领导组的精心组织和各科室的密切配合下，我们围绕“为医院安全稳定运行，为跨越发展创造宽松优良环境，为病人提供科学、方便、可靠、安全的医疗服务”的总目标，在加强质量安全管理，强化责任心和服务意识，提升服务质量，防范医疗纠纷，杜绝医疗事故，提倡合理用药，落实抗菌药物专项整治各项成果，控制院感等方面狠抓落实。经过一个月的努力，收到了显著的成效，达到了预期效果，现将活动总结如下:
一个月来，办公室、医务科、护理部、院感科、质控办、党务工作部、药学部、公关客服部、后勤中心、设备科、监察科、中心血库等12个科室和部门先后召开全院各级各类人员培训会20余次，临床医技、行政后勤各部门协调会5次，举办学术讲座10余场，修订、完善制度和规定10余项。3月份，全院门诊病人34320人次，出院2470人次，手术782例次，全月共接待投诉8人次，完成处理7次。在安全月期间共收到感谢信3封、锦旗5面。
一、加强学习培训和质控管理，全面提高医护人员素质
（一）病历质控
3月5日下午对住院医师、主治医师、科室质控人员、进修医师集中进行病历书写规范化培训、疑难危重病历质控问题点评学习。强调本月考核重点为电子病历及时完成、打印、签字，并注重病历内涵质量；3月22日对CCU危重病历环节质控1次，同时会同药学部成员进行用药点评；3月25日组织各临床科室质控成员组专家对出院病历进行终末质控，包括46份普通病历和30余份疑难危重病历。在检查中发现危重病例中有个别乙级病历。
（二）输血管理
3月5日下午由血液科许晓强主治医师进行合理用血知识培训讲座，并将输血病历发现问题汇总。3月29日科主任例会上强调学习医务信息上公开的用血问题及改进意见，并在临床工作中推进用血相关制度。
（三）合理用药
3月15日和3月22日举办两次“青年医师论坛”， 以临床规范用药为目标，药学部人员就“老年人用药”、“药品不良反应监测”、“如何正确使用中成药”进行了讲解，重点对我院临床用药中的常见问题做了点评，并对卫生部对我院要求以及合理用药原则进行了详细讲授。通过听取讲座，广大医师在规范用药方面的理论、实践方面均得到提高，取得较好效果。3月16日吕梁市呼吸科年会在我院召开，浙江医科大学教授进行“抗生素合理使用”讲座，组织临床科室医师学习。组织药学部门成员参与临床科室环节质控，进行处方点评，分析不合理用药原因，对特殊问题进行通报批评，并制定降低药比、促进临床合理用药有效、可持续性管理办法。3月份，共点评处方300张，点评病历近300份，深入科室宣传合理用药15次，药占比较2月份下降4个百分点。
（四）护理安全工作
3月11日，护理部召集辅助检查科室护理人员召开了患者外出检查安全管理培训会议，进一步明确了辅助检查科室护理人员各岗位职责，修订出台了危重患者外出检查流程；3月12日，组织全体护理人员，在多功能会议厅召开了“护理风险管理培训暨护理不良事件案例分析研讨会”，对近两年来发生的典型护理不良事件案例进行了分析、讨论，同时学习了护理纠纷防范及对策。3月14日，护理部组织召开了护士长例会，针对年轻护士对制度、规范理解不透彻，不能应用于临床护理实践中等问题提出改进意见和措施。
此外我院还通过科主任、护士长例会，职能科室联系业务科室等机制，将质量安全教育活动月的最新情况和动态在全院进行通报。在质量安全教育活动月，先后邀请到山西省知名心理学专家、山西大医院门诊住院部主任罗延清老师，山西省医疗纠纷人民调解委员会韩学军主任分别进行了医患沟通理论和技巧和《医疗纠纷防范对策》进行了专题讲座，进一步强化了医护人员的医患沟通能力和法律意识。成功举办了市级继续教育项目“吕梁市首届静脉
输液治疗规范化培训班”，吕梁市首届呼吸专业委员会年会及第一次质控部培训会议。3月28日，省卫生厅医政处组织专家对我院血液透析中心和消毒供应中心进行检查，对我院院感和上述部门工作给予充分肯定。
质量安全教育活动月的开展使医院的'规章制度更加完善。质量安全教育月活动月开展以来，院办公室先后建立了《会议培训管理制度》，重新修订出台了《汾阳医院奖惩条例》，进一步强化职能科室联系业务科室机制；医务科、监察科重新修订了《医疗纠纷处理的有关规定》，完善了我院医疗纠纷的处理流程，明确了纠纷处理过程中各部门的相应职责和赔偿款项的承担办法；对健康教育记录和病情评估进行了重新规定；护理部修订了《危重患者外出检查流程》；党务工作部制定下发了《关于进一步规范工休座谈会制度的通知》，修订了完善了工休座谈会制度；制定下发了《关于医务人员私自外出行医的处罚规定》；药学部出台了《药物临床使用管理的通知》和《中药注射剂临床使用管理的通知》；设备科在全院临床科室下发了《关于对急救与重症监护设备共享中心设备折旧管理的通知》；院感科牵头制订了呼吸机使用管理制度及使用消毒流程等；公关客服部修订了出院患者回访制度；质控办进一步完善了我院绩效考核相关细则，并与相关职能科室一起深入各部门，各科室督导检查，取得了一定效果，这一系列制度、规范、流程的制定和修订，使我院的规章制度更加完善，使管理工作更加科学、有章可循。
二、不足
在肯定成绩的同时，我们也清醒地认识到自身仍有不足。在本次活动月中，通过查找，发现我院主要存在以下几个方面的问题：一是部分科室规章制度落实不严，交接班记录不详细；二是电子病历监管过程中发现个别医师病历完成及时性差，内涵质量薄弱；三是个别科室疏于管理，少数医务人员责任心不强、安全意识淡薄，精细化服务不完善；四是个别科室医患沟通、医医沟通不到位；五是大处方、不合理应用抗生素现象仍时有发生，严重影响了病人满意度的提高。
三、针对存在的问题，我院将加强以下几个方面的工作：
一是进一步加强核心制度督导及落实，定期对核心制度进行书面及口头上的检查，对于不合格的医护人员进行处罚；严格落实交接班制度，注意交班质量；二是加强职业道德和行业作风建设，严格工作纪律，杜绝脱岗现象；三是充分发挥质控小组监管职责，严格督查环节质量，严抓各项指标的落实；四是加强与病人沟通，对从接收病人入院到出院、从问诊到治疗、从护理着衣、言行举止到服务态度等各个环节制订明细的细则，做到精细化服务；五是进一步加强大处方、合理使用抗生素、药占比工作的管理力度；六是加强对年轻医护 人员的规范化培训，做好通科知识与专业知识培训、轮转与定科制度相结合，以促进新进医师医疗水平的提高。同时结合我院新的绩效考核制度，通过考核，促进医院各项核心制度有效落实，进一步规范我院各级各类人员的工作作风，提高医疗质量，保证医疗安全。
医疗质量与医疗安全管理是一个长抓不懈的重要工作，需要全院医护人员共同努力，通过 “医疗质量安全月”活动，我院强化制度落实，改善工作作风，提高了全院医务人员的医疗安全意识、责任意识和质量意识，使得全心全意为患者服务的理念得到深化。我院将以“医疗质量安全月”活动为契机，常抓医疗质量不松懈，建立长效机制，把活动贯穿全年，坚持以病人为中心，努力解决在医疗服务中存在的问题，为患者提供最优质最安全的服务，为患者打造更加良好的就医环境，为创建平安和谐医院而努力。
护理安全活动总结 7
根据我院20XX年医疗安全专项活动方案，为强化护理人员及病人的安全意识，促进病人安全管理的效果，护理部及时组织，于2012年6—8月在全院开展了以“加强护理管理，保障护理安全”为主题的护理安全月专项活动。在全体护理管理者和护理人员的共同努力下，“护理安全月”活动顺利开展并取得了较好的实效。现将活动情况总结如下：
一、取得的成绩：
1、提高了思想认识，严格履行依法规范执业。
⑴、院领导高度重视此次活动，主管护理领导作了全院护理动员工作，强调护理安全是医疗质量的保障和医院生存发展的基础，要求全院护理人员在医疗、护理工作中，思想上时时有医疗护理安全的意识，工作中时时规范护理行为，将护理不安全事件降到最低。全体护理人员积极参与“护理安全月”活动。
⑵、成立了以院长石磊任组长的“保障护理安全活动领导小组”，下设办公室，负责对全院的护理安全、护理质量进行监督、检查、评价，并制定整改方案;负责护理安全月专项活动具体工作;建立了由“护理部—科室负责人—岗位责任人”的逐级责任制，做到任务明确，各负其责。
⑶、通过护士长会议、护理行政查房、护理综合目标查房、护理环节质控查房等工作，提高全体护理人员对此次专项活动的理解和熟悉，牢固树立“病人利益第一，医疗质量第一，社会效益第一”的服务理念。
2、护理人员增强了医疗、护理安全意识。
⑴、根据专项工作方案具体措施，护理部在护理安全月期间，开展相关护理安全知识专项讲座4次，其中包括：《护理不良事件上报在护理安全管理中的作用》、《护理安全管理的持续改进》、《医疗安全与护理风险管理》、《护士长素质与护理管理技巧》等内容;参加医院医疗安全专项讲座培训100余人次。
⑵、我院各科室护理人员集思广益，纷纷制作各种温馨提示标识，重新细化工作流程，营造活动气氛，形成人人关心，个个参与的良好气氛，为卓有成效的开展此次专项检查活动奠定了基础。
⑶、各科室开展对医疗设备性能确认工作，进行严格的检查、登记、签名制度，特别是医疗急救设备，救护车急救设备齐全完好，满足急救工作需要及医疗保障。
⑷、严格按新疆护理质控中心制定的《护理文书书写规范标准》，对护理文书及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。
3、完善制度，深化护理核心制度落实。
⑴、护理部紧紧围绕“认清形势、调整思路、强化治理、构建和谐护患关系”这一工作主线，大力开展“以病人为中心”护理安全月专项检查，对全院各级各类护理人员进行督查、指导，要求全体护理人员认真学习，科室积极组织讨论，查找存在问题和安全隐患，及时制定整改计划。
⑵、护理分管院领导带领护理部主任、护理环节质控负责人深入科室检查制度的落实情况，对护理质量和护理安全最敏感的护理交接班制度、医嘱执行制度、查对制度的落实情况尤为重视，使病人在我院的就诊、住院过程中，切实享受到“问事有人答，遇事有人帮，做事有人管”的护理服务新氛围。
⑶、护理部根据活动实施方案，对督查工作进行分阶段、注重点、重细节的工作形式。要求各科室在健全并落实医院各项规章制度和岗位责任制上，对医疗、护理、财务、物价的规章制度重新梳理，补充、修订。如：各科室的工作制度、岗位职责、操作规范、安全预案、专科疾病护理常规等，都做了全面的归纳整理和完善。
二、发现的`主要问题
1、部分管理制度不健全及已有的制度存在执行力不够的现象。尤其是核心制度，如：交接班制度、查房制度等。同时个别护理人员对各项护理技术规范及操作常规掌握不熟练，护理工作中不细心、不请示、不谦虚、不严谨、粗糙蛮干，尤其是对高危病员的处置欠规范、欠合理、欠仔细。
2、部分护理人员敬业精神不够，对病人不热情，团结协作能力差：很多纠纷在萌芽阶段、处理前、中、后过程中都存在着科室内部人员、科室与科室之间团结协作不够、责任心不强、细节处理不到位的情况。
3、院感工作有待进一步加强，并做到规范落实。
三、护理安全管理进一步的工作重点
1、完善制度，强化管理，健全护理安全管理网络。包括：①建立护理安全工作领导责任制和责任追究制。将护理安全工作列入各岗位的目标考核内容，并进行严格考核，严格执行责任追究制度。②层层签订签订责任书，明确各自的职责。贯彻“谁上岗，谁主管，谁负责”的原则，做到职责明确，责任到人。
2、以活动为载体、全体动员、全员参与。如：①把安全工作作为日常的重点工作，寓安全教育于活动中，提高安全意识，养成安全习惯，面对安全隐患时能够妥善、科学、合理的处理，避免不必要的损失。②开展丰富多彩的教育活动。包括开展安全预防教育，学会自我保护的常识和技能。③开展“新进人员安全知识讲座”，并要求科室负责人在日常工作中时时向护理人员传授安全知识，提高护理人员的安全意识。
3、认真做好安全教育工作。如：①将安全教育工作作为对护理人员考核的重要内容，实行一票否决制度。②对易发事故类型、重点岗位、工作薄弱环节、各类人员安全意识与安全技能等方面进一步完善。③科室及时更换最新抢救流程图、最新药物配伍禁忌表。④医院定期开展深入全面的大检查，消除隐患。⑤护理部定期进行有针对的扎实的护理安全教育和应急防护工作，包括重点科室如何进行重点管理、如何落实护理核心制度、及如何落实分级护理管理等内容。
4、及时整改，立足防范。
具体措施：
⑴、坚持“教育为重，预防为主”，做足做好“预防”措施，当安全工作与其他工作有冲突时，无条件地把安全放在第一位，在此基础上提高安全防范意识。如：在重点科室、重点环节、重点岗位、重点时段、重点人员开展常规检查;坚持并落实护理行政查房制度、护理环节查房制度、护士长节假日查房制度等。
⑵、加强患者安全意识指导，提高满意度，构建和谐医-护-患关系。如：加强落实健康教育指导工作，增强患者就诊、住院、康复等环节的遵医意识和遵医行为，确保医疗质量;认真进行患者满意度调查，逐步开展病人出院随访工作，增强护患诚信和满意度。
总之，我们一定尽最大的努力把护理安全工作做好，进一步重视护理安全工作，及时解决护理工作中发现的新问题，不断提高我院护理安全管理水平。同时希望院领导、各科室及各相关部门继续给予护理工作的大力指导、支持和帮助，确保我院护理质量、护理安全管理稳步提高。
虽然“护理安全月”活动宣告结束，但护理安全管理任重而道远，所有护理工作者将继续投身于护理安全管理中，让“安全月”变为“月月安全”。
护理安全活动总结 8
我院为加强护理质量管理，保障医疗护理安全，提高社会及患者对护理服务的满意度,于20xx年成立了护理质量控制委员会, 20xx年修订并完善了护理质量与护理安全管理委员会，对全院各病区护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导,解决护理管理工作过程中存在的问题。现将20xx年工作总结如下：
一、修订完善护理质量与护理安全管理委员会管理体系。
在院级领导指导下，实行护理部主任责任制，实行护理部—片区护士长—病区护士长三级质量管理，质控管理委员会成员分组分工合作，定期或不定期下病房检查，院质检小组每月抽查两次，护理部每月抽项查、每季度实行全面综合检查。并对病区管理，护士长管理，基础护理、等级护理、急救药品物品等指标进行考核；病区实行护士长责任制，质控由科室质控小组负责执行，并有记录。质量管理委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到各科室。并将护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进及护士长管理考核重点
二、认真执行优质护理的检查与督导工作。
优质护理服务的开展始于20xx年7月，由最初的内科逐渐在80%以上科室开展，护理服务理念改变了，护理质量提高了，医患关系逐步得到各谐，病人满意度得到提高。基础护理、病区管理、护理文书、健康教育、出院指导质量等得到了进一步提高。
三、规范病区管理。
定期或不定期对临床科室进行检查，发现脏乱差现象，要求整改，并进一步规范，先进科室试点，优秀科室奖励。
四、制度建设方面继续完善各项护理规章制度、岗位职责、工作流程，护理常规，狠抓落实，持续改进护理质量
（一）定期质量检查：护理质管会对全院各临床科室进行质量检查，把护理质量的核心制度和流程纳入质量检查内容：查对制度、值班交接班制度、分级护理、应急预案流程、不良事件处置流程；
（二）督促各科室根据本科室特点，制定并实施整体护理个性化护理和临床路径，全院护理方面有单个病种有临床路径。
（三）加强护理安全管理。对高危患者进行入院评估；20xx年1-11月份收治病人总数：17843人。共计评估在院高风险病人管道脱落294例，其中3例发生脱管，脱管发生率0.51%；评估坠床/跌倒病人1412例，其中发生坠床1例，发生跌倒2例；评估压疮病人553例，其中2例发生难免性压疮例3，发生率0.11‰；院外带入压疮10例，治愈5例，未治愈因病情需要转院2例，因病情危重而死亡2例。
（四）护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室积极上报；质管会经过开会讨论给予定性和处理。20xx年1-11月份共计发生护理差错23例，高危患者发生管道脱落3例；发生药物不良反应2例，护理不良事件共计20例。无重大护理事故发生。
五、定期组织护士长会议，每月反馈各临床科室存在的'护理质量问题，给予科室指导分析，进行整改。对护士长进行阶段检查、指导。对存在的问题限期进行整改。
六、对护士和护士长进行考核，培训，不断提高护理工作水平。
护理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向。例如在开展护理工作中缺乏条理性，不能很好的把握细节；沟通协调不是很到位，有些工作处理不及时；制度，流程有待于进一步完善等。
护理安全活动总结 9
20xx年我科紧紧围绕“以病人为中心” “三分治疗,七分护理”开展优质护理服务，坚持高标准，严格要求，努力在管理与服务上下功夫，加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。一年来工作得到病人的肯定与好评，现将20xx年护士长工作总结如下：
一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为患者提供优质、安全有序的护理服务。
1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
3.加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时组织护士认真学习新颁布的各种法规、条例、规章，以强化护士良好的职业认同感，责任心和独立值班时的慎独精神。
4、加强重点患者的管理，如危重患者，把危重患者作为科室晨会及交接班重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。
6、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强,具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视护理文书存在问题，规范护理文件记录，记录遵循“客观、真实、准确、及时、完整”的'原则，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等现象，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。
9、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意 度，避免护理纠纷。
1、办公班护士真诚接待新入院患者，引领护送患者到床前，主动向患者家属做入院宣教及健康教育。
2、要求责任护士每天与患者家属沟通，包括健康教育、了解患者的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。
3、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患者家属的知情权，解除患者家属的顾虑。
4、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。
三、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。
1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。
2、护士长每月不定期对质控小组进行抽查，发现问题及时整改，每间月对质控小组的检查记录情况进行汇总分析、对护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。
四、严格落实三基三严培训计划，提高护理人员整体素质。
1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训，每月组织理论考试和技术操作考核。
2、每月组织护理查房一次，由每一位护士轮流主持，由主持者对每一位参与查房的护士提问，并进行总结点评，有查房记录。
3、每月组织护理业务学习一次，由每一位护士轮流主持，由主持者自己准备学习课件，学习后将学习照片和课件打印成册，并有学习记录，学习内容有医院护理核心制度、岗位责任制、护理安全知识、护理不良有事件、护理文件书写规范笔，内科疾病护理常规等知识的学习，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
五、其他
1、配合医院的整体工作，认真完成各项指令性工作任务。
2、配合信息中心做好护士站网络启运前后培训及协调工作。
正是采取以上这些有效的举措，使我科的服务模式、服务意识都发生了根本的转变，通过优质护理的开展使我科护理人员的职业道德水和护理服务水平进一步提高，树立了护理人员良好的职业形象，收到了较好的社会效益和经济效益；通过优质护理服务活动的开展，我科在护理工作方面虽然取得了一些成绩，但我们清楚地认识到，优质护理是一项长期而艰巨的系统工程，在今后的工作中，我们还需要更加努力把这项工作做好，才能更上一个新的台阶。
护理安全活动总结 10
为进一步加强科室护理安全管理，增强全体护理人员安全意识，结合医院百日安全竞赛工作要求，我科特组织护理安全隐患大讨论一次。查找影响护理安全的突出问题，讨论分析问题原因，制定相应改进措施并认真落实于日常工作，切实保障住院病人护理安全。具体结果如下：
一、查对制度落实不规范
1、查对内容不全面，每天总查对只对次日长期医嘱进行核查，而未查对当日新增的长期、临时治疗及处臵，不能及时发现医嘱漏抄、治疗漏做等问题。
2、大输液只摆水未摆药，对所用药物缺乏有效二次核查环节，容易导致用药错误。
3、夜班医嘱查缺乏有效监督，对流于形式。
改进措施
1、规范医嘱查对内容及流程，每天大查对必须包含当日新增医嘱，中午不允许查对医嘱，下午先摆药后查对。
2、制定可操作的'夜班医嘱查对流程，利用电子医嘱优势，选取时间段医嘱，接班后对下午四点后的医嘱进行核查，下班前核对本班内发生的医嘱，将床号信息准确记录于查对登记本上。
3、除每周总查对外，护士长不定时参与医嘱查对，对查对过程质量进行持续督导检查，使之惯性规范运行。查对本登记床号和实际不符者视为没有查对，给予经济处罚。
二、护理巡视质量差
1、巡视不及时。特别是下午、后半夜时段，不能按照分级护理制度及时巡视病人。
2、不能将巡视融入治疗工作中，换水就是换水，心无旁骛。
3、个别护士临床经验不足，专业知识欠缺，对急危重症患者烦躁不安、面色苍白、末梢循环差等病情变化的先兆症状不能及时识别。监护病人只注重数值变化，而忽略患儿整体情况。
改进措施
1、提高护士安全意识。利用典型案例，不厌其烦的对护士进行安全教育，人人树立“病人安全就是自己安全、规范自身行为是保障安全的最大捷径”的意识，自觉约束自己的行为。
2、强化业务技术培训，将科室急危重症的临床表现、护理观察重点等打印成册，反复组织学习，全体护士掌握，使护理观察有的放矢，及时发现有效信息，及早发现病情变化。
3、对低年资护士加强指导，交给她们随时进行病情观察的技巧。
三、病人配合方面
1、住院患儿治疗后回家住的情况普遍，部分一级护理、记录出入液量甚至监护病人也有私自离院现象。
2、教育护士树立以人为本的工作理念，关注患儿安全和舒适，留臵针固定做到无张力覆盖，固定牢固规范，防范皮肤压伤、张力性损伤等不良事件。
护理安全活动总结 11
7月份按照医院总体部署，护理部及时启动了以“落实查对制度，保障患者安全”为主题的护理安全月活动，目前工作开展情况总结如下。
一、7月x日护理安全检查情况
7月x日，护理部对全院各护理单元进行了护理安全质量全面检查，包括查对制度落实、导管和特殊药品管理、急救物品管理，同时对简易呼吸器和除颤技术进行了现场考核。
成绩方面：各科室护士长重视护理安全管理，护理人员操作中能够正确识别病人身份，服务良好。
存在问题：
1、个别护士操作中核对病人身份时太机械，沟通不到位；
2、患者换床后床头卡床号未及时更换；
3、临时输液单未及时打印；
4、输液单存在手工转抄现象；
5、部分科室易混淆药物缺少警示标识；
6、个别护士操作不熟练。
二、7月x日护理安全检查情况
7月x日护理部组织临床护士长分组进行护理安全再次检查，主要检查医嘱核对流程、输液查对流程、患者身份识别流程，手术病人交接查对流程等。
成绩方面：
1、五官科在本次护理安全月活动中表现突出，医嘱执行及护理操作等查对、沟通到位，符合规范要求。外一科术后健康宣教全面。
2、大多数科室在医嘱的核查、执行及护理操作的核对、沟通等环节均能按照相关制度规范执行，各级护理人员均能做到反问式核对病人姓名，身份识别正确。
存在问题：
1、医嘱未体现双人核对，核对医嘱后签字不全；
2、个别护士输液中未核对液体和一次性用品；
3、更换液体未告知药物作用，皮试操作中未进行第二次核对；
4、患者手术前后交接项目不全，搬运病人不规范。
三、暗访小组护理安全检查情况
存在问题：
1、年轻护理人员沟通不到位，操作后未交待注意事项；
2、一位新病人入院未及时戴腕带；
3、个别护士操作中未核对患者姓名，未带执行单；
4、个别护士抽血未带化验单条码。
四、整改措施
（一）检查中及时反馈，召开护士长例会，梳理问题，制定改进措施。
（二）对个别问题与科室护士长进行谈话，加强重点环节、重点人员的管理。
（三）修订并完善查对流程。
（四）7月x日下午组织“如何落实查对制度”专题讲座，同时组织常用护理操作查对流畅情景演示。
（五）制定“关于因责任心不强发生护理差错事故的惩罚措施”， 并不断修订护理服务工作流程，规范护士工作行为，对因责任心不强、违规操作发生的责任事故，按照规定进行惩罚。
（六）护理部准备召开“护理质量安全管理委员会会议”，进一步查摆护理工作中存在的安全问题，讨论制定改进措施，形成长效机制，将护理安全作为护理质控重点，确保护理安全。
五、护理部对各临床科室的要求
1、医嘱必须双人核对，打印医嘱后，值班护士与另一名护士共同审核医嘱，不允许转抄医嘱；
2、治疗车上的液体保证在护士的视线内，以免引起安全隐患事件；
3、各种操作前认真核对一次性用品的有效期、质量；
4、病人首次使用易致敏药物时应询问过敏史，再次使用时应询问病人使用药物后有无不适及反应等；
5、在各项护理操作中，床前核对时要求使用尊称，同时询问患者饮食、睡眠情况，用药有无不良反应等在做好各项查对的同时适时地进行沟通，对意识不清的.患者应与家属做好核对和沟通工作；
6、严格做好手术、转科病人的各项交接工作，包括患者身份、病情、皮肤、各种引流管引流情况（转运病人前，根据情况将引流袋清空）、手术部位标识和手术后切开渗血情况，剖腹产术后，做好新生儿各环节的交接；
7、执行临时医嘱时，必须携带执行单；
8、治疗室易混淆药品、液体分开放置，有明显标识，抽屉外标签与里面药品相符；
9、科室每月至少培训一项急救技术，达到人人熟练掌握，护理部不定期抽查；
10、对置管患者要求做好健康指导，标签齐全，同时按要求交接皮外长度；
11、护理部进一步完善《新入科护士培训清单》，要求科室按清单对新入科护士进行规范化培训。
六、需要与其他部门协调的问题
（一）协调微机室进一步完善服药和其他护理操作项目执行单的打印程序。
（二）协调后勤增加安全设施，消除安全隐患。
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