医务人员卫生制度

医务人员卫生制度

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医务人员卫生制度1

　　为提高全院医务人员的手卫生依从性，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，根据《医务人员手卫生规范》《医院隔离技术规范》制定本制度。

　　1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

　　2、医务人员洗手时必须使用流动水设施洗手。

　　3、手术室、产房、介入诊疗室、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、消毒供应室等重点部门必须配备非手触式水龙头。

　　4、使用洗手液，配备一次性干手纸或干手器等干手物品；手术室干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌。

　　5、洗手池池面应光滑无死角，每日清洁。

　　6、洗手池边应配备“七步洗手图”，并严格按照流程进行洗手；手术室应配备计时装置、洗手流程及说明图。

　　7、手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件或卫生安全评价报告并在有效期内使用。手消毒剂应注明开启使用日期，开启后使用时间不得超过30天。

　　8、当手部有血液或其他液体等肉眼可见的.污染时，应用洗手液或流动水进行洗手。

　　9、当手部没有可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手。

　　10、下列情况应进行洗手或卫生手消毒：

　　（1）当接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

　　（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

　　（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。

　　（4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。

　　（5）接触患者及周围物品后。

　　（6）处理药物或配餐前。

　　11、当接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后，应先洗手，然后进行卫生手消毒。

　　12、外科手消毒时，应先洗手，后消毒；不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，重新进行卫生手消毒。

　　13、医务人员不得戴假指甲、戒指等饰物，要保持指甲和指甲周围组织的清洁。

　　14、手卫生合格标准：

　　（1）卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2

　　（2）外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2

医务人员卫生制度2

　　一、职业防护原则

　　1、基本防护

　　防护对象：在医疗机构中从事诊疗工作的所有医、护、技人员。

　　着装要求：工作服、工作帽、医用口罩、工作鞋。凡接触传染病人时要加穿隔离衣。

　　2、加强防护：

　　防护对象：进行体液或可疑污染物操作的医务人员；传染病流行期的发热门诊，隔离病区等区域的工作人员；转运确诊或疑似为传染病患者的医务人员和司机。

　　着装要求：在基本防护的基础上，可按危险程度加用以下防护用品：隔离衣、外科口罩/N95口罩、鞋套、手套、防护眼罩、面罩等。

　　3、严密防护：

　　防护对象：进行有创操作，如给特殊病人进行气管插管、切开吸痰等操作和作传染病人尸解的医务人员。

　　防护要求：在加强防护的基础上全方位防护，应使用面罩、呼吸防护器。

　　二、基本预防控制措施

　　1、医务人员要严格遵守操作规程，增强自我保护意识，掌握常见感染病的传播途径、隔离防护技术，减少职业危害。

　　2、遵照标准预防的原则，在接触病原物质时，应当采取以下防护措施：

　　（1）在接触病人血液、体液、分泌物、排泄物等时戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。

　　（2）有可能发生血液、体液喷溅时，应戴防护眼镜或防护面罩，穿隔离衣或防水围裙等。

　　（3）进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，尽量减少创口出血，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

　　（4）处理针头时不要太匆忙，手持针头和利器时，不要让锐器面对着他人，在为不合作的病人注射时，应取得他人的协作，使用的针头不可再套回原针帽内，如果一定要套回，则采用单手复帽技术，不要将锐利器具直接传递给他人，使用后的锐器直接放入利器盒，不要折毁锐利器具等。

　　（5）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的'诊疗和护理操作时须戴双层手套。

　　3、在标准预防的基础上，根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离。

　　4、严格执行手卫生规范。

　　5、对手术前及输血前患者必须严格进行“感染筛查”。门诊小手术等有创操作前，应遵循患者知情同意和自愿原则下做“感染筛查”，如病人不同意做，应在“告知单上”签字，科室留存备查。

　　6、检验科接收到患者的血液标本后，应于24小时内报告“感染筛查”结果。对于HIV抗体初筛实验阳性的标本，检验科应立即报告医院感染管理科和病人所在科室负责人，医院感染管理科指导科室做好防护工作，同时相关人员要保护患者隐私。

　　三、发生血液传播疾病职业暴露后的应急处理

　　1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。

　　2、如有伤口，应当在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。

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