怎么写施工应急预案

时间:2022-08-10 19:00:14 应急预案 我要投稿

怎么写施工应急预案

  在日常学习、工作抑或是生活中,有时会发生突发事件,为了避免造成重大损失和危害,预先制定应急预案是必不可少的。怎样写应急预案才更能起到其作用呢?下面是小编精心整理的怎么写施工应急预案,欢迎阅读与收藏。

怎么写施工应急预案

怎么写施工应急预案1

  一、预案的内容应包括以下内容:

  1.确定本项目部环境/职业健康安全潜在事故范围和重点

  2.确定事故应急救援领导小组名单及工作职责,成立事故应急救援各工作小组,并明确各自工作职责

  3.针对潜在事故建立应急救援预案并制定应急准备演习计划,救援预案内容包括:应急措施及职责、首先抢救伤员及国家财产、保护现场,根据受伤部位进行现场急救并送专科医院,火灾立即报告消防,其他灾害应报告有关部门,根据灾情制定组织人员疏散预案、定期组织演习预案及检查现场设施、机具及消防器材,明确各相关部门联系方式等

  4.重大事故报告程序及事故发生后现场保护措施

  5.事故应急响应流程图

  6.事故发生或演习后对应急救援预案进行评估并修改完善

  7.其他

  二、应急预案中应明确:

  1.应急救援组织、职责和人员的安排,应急救援器材、设备的准备和平时的维护保养。

  2.在作业场所发生事故时,如何组织抢救,保护事故现场的安排,其中应明确,使用什么器材、设备。

  3.应明确内部和外部联系的方法、渠道,根据事故性质,制定在多少时间内由谁如何向企业上级、政府主管部门和其它有关部门、需要通知有关的近邻消防、救险、医疗等单位的联系方式。

  4.工作现场内全体人员如何疏散的要求等。

  三、事故应急救援预案由项目部组织编制,经项目经理审批并报企业安全设备部门备案。

  四、事故应急救援预案应另行成册。

怎么写施工应急预案2

  一、雨期施工总要求

  1、确保信息畅通。由于雨季施工暴风雨等恶劣天气的不确定性和突发性,对破坏程度难以进行预测,需要加强对气象信息的控制管理,及时采取有效的安全措施,加强防范。

  2、防护的全面性。施工现场涉及面较广,包括各部分现场和临时设施的安全防护以及全部人员的安全,因此在制定安全措施时一定要全面细致周到,不可因事小而不为,以留有隐患,带来损失。

  3、科学组织施工。编制施工组织设计时充分考虑雨期施工的特点,将不宜在雨季施工的工程提前或延后安排,搞好工序穿插,提高工效和施工速度,遇到较大的暴风雨天气应停止施工。

  4、快速反应做好防汛抢险救灾应急准备,在雨期施工时,各种防护措施要进一步加固。确保抢险救灾物资人员到位,发生险情立即启动应急预案。

  二、雨季施工安全准备措施

  1、合理安排作息时间。遇较大的暴风雨天气应停止所有的作业人员撤到安全地方。

  2、做好现场排水。

  (1)雨季施工现场应处理好危石防止发生滑坡、塌方等灾害。

  (2)保证道路畅通,路面根据实际情况分别硬化或加铺沙砾、炉渣或其它材料,并按要求加高起拱。

  (3)原材料、成品、半成品的防护。对材料库全面定期检查,及时维修,四周排水良好,墙基坚固,不漏雨渗水,钢材等材料存放采取相应的防雨措施,确保材料的质量安全。

  (4)严格按防汛要求设置连续、畅通的排水设施和应急物资,如水泵及相关的器材、塑料布、油毡等材料。

  三、各重点分项雨季施工安全措施。

  1、基础工程。

  基础工程受雨水影响较大,如不采取有关防范措施,将可能对施工安全及建筑物质量产生严重影响。因此在雨期施工时注意以下几点:

  (1)雨期开挖基槽(坑)或管沟时,应注意边坡稳定。必要时可适当放缓边坡度或设置支撑。施工时应加强对边坡和支撑的检查控制;对于已开挖好的基槽(坑)或管沟要设置支撑;正在开挖的以放缓边破为主辅以支撑;雨水影响较大时停止施工。

  (2)雨期施工的工作面不宜过大,应逐段、逐片的分期完成,雨量大时,应停止大面积的土方施工;基础挖到标高后,及时验收并浇筑混凝土垫层;如被雨水浸泡后的基础,应做必要的挖方回填等恢复基础承载力的工作;重要的或特殊工程应在雨期前完成任务。

  2、混凝土工程:

  (1)模板隔离层在涂刷前要及时掌握天气预报,以防隔离层被雨水冲掉;

  (2)遇到大雨应停止浇筑混凝土,已浇筑的部位应加以覆盖。现浇混凝土应根据结构情况和可能,多考虑几道施工缝的留置;

  (3)雨期施工时,应加强对混凝土粗细骨料含水量的测定,及时调整用水量;

  (4)大面积的混凝土浇筑前,要了解2—3天的天气预报。尽量避开大雨。混凝土浇筑现场要准备大量的防雨材料,以备浇筑时突然遇雨进行覆盖;

  (5)模板支撑下回填要夯实,并加好垫板,雨后及时检查有无下沉;

  (6)下雨时不得进行钢筋焊接、对接等工作,急需时应做好防雨工作或将施工作业移至室内进行;刚焊接好的钢筋接头部位应防雨水浇淋,以免接头骤然冷却发生脆裂影响建筑物的质量。

  3、吊装工程:

  (1)构件堆放地点要平整坚实,周围要作好排水工作,严禁构件堆放区积水、浸泡,防止泥土粘到预埋件上;

  (2)塔式起重机路基,必须高出自然地面15cm,严禁雨水浸泡路基;

  (3)雨后吊装时,应首先检查吊车本身的稳定性,确认吊车本身安全未受到雨水破坏时再做试吊,将构件吊至1m左右,往返上下数次稳定后再进行吊装工作;

  (4)雨天可能会影响起重机司机的视线,若司机没有在雨天进行吊装的经验,停止吊装工作;或请有经验的司机来进行;

  (5)停止施工时,应将塔吊的吊钩收回靠拢塔身,不得在吊钩上遗留吊索、建筑构件等任何物体,以防止这些重物被风吹动导致塔吊摇晃,严重的会引发塔吊倒塌的事故发生;

  (6)由于构件表面及吊装绳索被淋湿,导致绳索与构件之间摩擦系数降低,可能发生构件滑落等严重的质量安全事故;此时进行吊装工作应加倍注意,必要时可采取增加绳索与构件表面粗糙度等措施来保护吊装工作的安全进行;

  (7)雨天吊装应扩大地面的禁行范围,必要时增派人手进行警戒.

  (8)六级以上风力或暴雨天气停止一切吊装作业。

  4、施工机械的防雨防雷及施工现场的用电:

  (1)防雨。所有机械棚要搭设固牢,防止倒塌淋雨。机电设备采取防雨、防淹措施,可搭设防雨棚或用防雨布封存,机械安装地点要求略高,四周排水较好。安装接地装置。移动电闸箱的漏电保护装置要可靠灵敏;

  (2)防雷击。雨季是雷电多发季节,在施工现场为防止雷电袭击造成事故,必须在钢管脚手架、塔式起重机、物料提升机、人货电梯等安装有效的避雷装置,避雷接地电阻不得大于10Ω。

  (3)防触电。施工现场用电必须符合三级配电两级保护,三级电箱作重复接地,电阻小于10Ω;电线电缆合理埋设,不得出现老化或破损的电缆;职工宿舍安置安全电压,遇暴风雨天气,要安排专业电工现场值班检查,必要时立即拉闸断电,所有职工下班前必须将各设备工具电源断开。

  四、雨期施工安全注意事项

  1、加强安全检查,及时发现问题。对建筑物主体、脚手架、施工用电、各小型机械的防雨棚以及临时设施、安全标志牌进行经常性检查,及时发现问题及时排除,对破损处及时修复。

  2、注意经雨冲淋材料的使用,要采取处理措施后才能使用。

  3、暴风雨时应立即停止室外施工作业,人员迅速撤到安全地方,同时全工地应果断拉断电源。

  4、加强对施工人员的培训教育,加强雨季安全施工常识的学习,提高自我防范能力和应急反应能力。

怎么写施工应急预案3

  1、编制目的:

  对桥梁施工可能发生的透水、触电、高处坠落等灾害提前做出安排,明确应急职责,识别紧急需求,降低和减少对环境和员工的危害。

  2、组织机构:

  经理部成立应急抢险救援指挥领导小组:项目经理为组长,项目总工、副经理为副组长。成员:工程部、安质部、办公室(含公安)、物设部、财务部。

  3、职责:

  (1)桥梁发生透水、触电、高处坠落等灾害险情后,现场负责人应立即电话通知应急领导小组组长。

  (2)组长接到险情后,分析紧急状态确定相应报警级别,启动应急预案程序、应急抢险救援指挥系统立即投入运作,在现场设立指挥场所,相关人员到位,组织实施抢险工作。必要时采取措施防止透水、触电、高处坠落等事态扩大,将人员和机械迅速撤出危险区。

  (3)副组长:协助组长组织应急所需资源满足应急需求,与企业外应急响应人员、部门、组织和机构进行联络。组织本单位的相关人员对危险源进行风险评估,定期检查日常工作和应急响应准备状态

  (4)危险源风险评估组:由项目总工程师负责,相关部门人员参加;评估施工现场以及生产过程的危险源的风险,指导安全部门落实安全措施和监控工作、减少和避免危险源的事故发生,完善危险源的风险评估资料信息,为应急响应的评估提供科学、合理、准确的依据;为应急响应提供及时的应急响应支援措施。

  (5)现场抢救组;由项目书记负责,相关部门人员参加,根据伤员情况,制定抢救方案,联系就近医疗设备、医务人员会同项目抢救人员,进行现场抢救处置工作。

  (6)技术处理组:由项目总工程师负责相关人员参加,公司工程部参加,制订其可操作性的应急响应方案,为事故现场提供有效的技术储备、图纸。应急预案启动后,根据事故现场的特点,及时向应急总指挥提供科学的工程技术方案和技术支持文件。

  (7)伤员营救组:由项目书记负责,相关部门人员参加,根据伤员情况,制定伤员营救方案、进行事故现场伤员的营救、转运等工作,联系就近医疗单位进行妥善的营救治疗工作。

  (8)消防灭火组:消防灭火组由公安分处(现场派出所负责人)负责人担任组长,项目相关部门人员参加,制定灭火方案,组织施工现场人员进行事故现场的灭火工作。

  (9)后勤供应组:后勤供应组由项目财务、物资设备管理部门负责人担任(公司物设部提供物资信息);制订物资计划,检查、监督、落实物资的储备情况。应急预案启动后,按应急总指挥的部署有效地组织应急响应物资资源到施工现场。

  (10)善后工作组;组长由项目书记负责;项目相关部门人员参加。主要做好伤亡人员及家属的抚恤工作,确保事故发生后伤亡人员及家属思想能够稳定。做好受伤人员医疗救护的跟踪工作,协调处理医疗救护单位的相关矛盾。与保险单位一起做好伤亡人员及财产损失的理赔工作。慰问伤员及家属。

  (11)事故调查组:事故调查组组长由公司(项目)主管安全生产的领导担任,相关部门人员参加。主要保护事故现场、对现场的有关实物资料进行取样封存、调查了解事故发生的主要原因及相关人员的责任、按“四不放过”的原则对相关人员进行处罚、教育、总结。

怎么写施工应急预案4

  一、工程概况

  本工程由3栋16层商住楼组成,桩基为人工挖孔灌注桩,结构为框剪形式,一二层为商业用途,每层层高4.5m,标准层为3m高,总建筑面积24552平方米。本工程建筑结构的安全等级位二级,结构设计使用年限为50年,地基基础设计等级为乙级,建筑物的耐火等级为一级,±0.000相当于绝对标高约+47.000m。

  二、应急预案的任务和目标

  更好地适应法律和经济活动的要求,给施工的进行和施工场区周围居民提供更好更安全的环境;保证各种应急反应资源处于良好的备战状态;指导应急反应行动按计划有序地进行,防止因应急反应行动组织不力或现场救援工作的无序和混乱而延误事故的应急救援;有效地避免或降低人员伤亡和财产损失;帮助实现应急反应行动的快速、有序、高效;充分体现应急救援的“应急精神”。

  三、应急救援组织机构情况

  本施工生产安全事故应急救援预案的应急反应组织机构为一级编制,项目部设置急应预案实施应急反应组织机构。

  四、应急救援组织机构的职责、分工、组成

  (一)、一级应急反应组织机构各部门的职能及职责

  1、应急预案总指挥的职能及职责

  ①分析紧急状态确定相应报警级别,根据相关危险类型、潜在后果、现有资源控制紧急情况的行动类型;

  ②指挥、协调应急反应行动;

  ③与企业外应急反应人员、部门、组织和机构进行联络;

  ④直接监察应急操作人员行动;

  ⑤最大限度地保证现场人员和外援人员及相关人员的安全;

  ⑥协调后勤方面以支援应急反应组织;

  ⑦应急反应组织的启动;

  ⑧应急评估、确定升高或降低应急警报级别;

  ⑨通报外部机构,决定请求外部援助;

  ⑩决定应急撤离,决定事故现场外影响区域的安全性。

  2、现场抢救组的职能及职责

  ①抢救现场伤员;

  ②抢救现场物资;

  ③组建现场消防队;

  ④保证现场救援通道的畅通。

  3、危险源风险评估组的职能和职责

  ①对各施工现场及加工厂特点以及生产安全过程的危险源进行科学的风险评估;

  ②指导生产安全部门安全措施落实和监控工作,减少和避免危险源的事故发生;

  ③完善危险源的风险评估资料信息,为应急反应的评估提供科学的合理的、准确的依据;

  ④落实周边协议应急反应共享资源及应急反应最快捷有效的社会公共资源的报警联络方式,为应急反应提供及时的应急反应支援措施;

  ⑤确定各种可能发生事故的应急反应现场指挥中心位置以使应急反应及时启用;

  ⑥科学合理地制定应急反应物资器材、人力计划。

  4、技术处理组的职能和职责

  ①根据项目经理部及加工厂的施工生产内容及特点,制订其可能出现而必须运用建筑工程技术解决的`应急反应方案,整理归档,为事故现场提供有效的工程技术服务做好技术储备;

  ②应急预案启动后,根据事故现场的特点,及时向应急总指挥提供科学的工程技术方案和技术支持,有效地指导应急反应行动中的工程技术工作。

  5、善后工作组的职能和职责

  ①做好伤亡人员及家属的稳定工作,确保事故发生后伤亡人员及家属思想能够稳定,大灾之后不发生大乱;

  ②做好受伤人员医疗救护的跟踪工作,协调处理医疗救护单位的相关矛盾;

  ③与保险部门一起做好伤亡人员及财产损失的理赔工作;

  ④慰问有关伤员及家属。

  6、事故调查组的职能及职责

  ①保护事故现场;

  ②对现场的有关实物资料进行取样封存;

  ③调查了解事故发生的主要原因及相关人员的责任;

  ④按“三不放过”的原则对相关人员进行处罚、教育、总结。

  7、后勤供应组的职能及职责

  ①协助制订施工项目或加工厂应急反应物资资源的储备计划,按已制订的项目施工生产厂场的应急反应物资储备计划,检查、监督、落实应急反应物资的储备数量,收集和建立并归档;

  ②定期检查、监督、落实应急反应物资资源管理人员的到位和变更情况及时调整应急反应物资资源的更新和达标;

  ③定期收集和整理各项目经理部施工场区的应急反应物资资源信息、建立档案并归档,为应急反应行动的启动,做好物资源数据储备;

  ④应急预案启动后,按应急总指挥的部署,有效地组织应急反应物资资源到施工现场,并及时对事故现场进行增援,同时提供后勤服务。

  (二)、应急反应组织机构人员的构成应急反应组织机构在应急总指挥的领导下由各职能人员、现场施工的人员分别兼职构成。

  1、应急总指挥由公司的工程负责人严伟同志担任;

  2、现场抢救组组长由项目经理宋基军同志担任,项目部组成人员为成员;

  3、危险源风险评估组组长由彭勇同志担任

  4、技术处理组组长由彭书国担任,其他人员协助。

  5、善后工作组组长由芦均同志担任,其他人员协助。

  6、后勤供应组组长由采购员余多贵同志担任,其他人员协助。

  7、事故调查组组长由安全员赵琳同志担任,其他人员协助。

  五、应急救援的培训与演练

  (一)、培训

  应急预案和应急计划确立后,按计划组织施工项目部及施工现场的全体人员进行有效的培训,从而具备完成其应急任务所需的知识和技能。

  1、一级应急组织每年进行一次培训;

  2、二级应急组织每一项目开工前或半年进行一次培训;

  3、新加入的人员及时培训;

  主要培训以下内容:

  1、灭火器的使用以及灭火步骤的训练;

  2、施工安全防护、作业区内安全警示设置、个人的防护措施

  施工用电常识、在建工程的交通安全、大型机械的安全使用;

  3、对危险源的突显特性辩识;

  4、事故报警;

  5、紧急情况下人员的安全疏散;

  6、现场抢救的基本知识。

  (二)演练

  应急预案和应急计划确立后,经过有效的培训,施工项目部在项目开工后演练一次,根据工程工期长短不定期举行演练,施工作业人员变动较大时增加演练次数。每次演练结束,及时作出总结,对存有一定差距的在日后的工作中加以提高。

  六、事故报告指定机构人员、联系电话

  质安科是事故报告的指定机构,联系人:xxx,手机:xxxxxx。质安科接到报告后及时向总指挥报告,总指挥根据有关法规及时、如实地向负责安全生产监督管理的部门、建设行政主管部门或其他有关部门报告,特种设备发生事故的,还应当同时向特种设备安全监督管理部门报告。

  七、救援器材、设备、车辆等落实

  项目部每年提取一定比例的费用,根据施工生产的性质、特点以及应急救援工作的实际需要有针对、有选择地配备应急救援器材、设备,并对应急救援器材、设备进行经常性维护、保养,不得挪作他用。启动应急救援预案后,机械设备、运输车辆统一纳入应急救援工作之中。

  八、应急救援预案的'启动、终止和终止后工作恢复

  当事故的评估预测达到起动应急救援预案条件时,由应急总指挥启动应急反应预案令。对事故现场经过应急救援预案实施后,引起事故的危险源得到有效控制、消除;所有现场人员均得到清点;不存在其它影响应急救援预案终止的因素;应急救援行动已完全转化为社会公共救援;应急总指挥认为事故的发展状态必须终止的;应急总指挥下达应急终止令。

  应急救援预案实施终止后,应采取有效措施防止事故扩大,保护事故现场和物证,经有关部门认可后可恢复施工生产。对应急救援预案实施的全过程,认真科学地作出总结,完善应急救援预案中的不足和缺陷,为今后的预案建立、制订、修改提供经验和完善的依据。

怎么写施工应急预案5

  1、编制目的

  触电事故是施工现场常见的事故,也是公司人身伤亡事故的主要类型。从触电者的最终伤害程度来看,当触电者抢救及时、方法正确是极有可能获救的。编制触电事故应急预案的目的是尽最大努力把触电受伤者从死亡线上抢救出来,把事故的人员伤亡减少到最小程度。

  2、适用范围

  本应急预案适用本项目所有从事生产的员工,在发生触电事故时,承担对触电人实施紧急救护的义务。

  3、应急组织机构与职责

  3.1应急组织机构

  组长:xxx

  副组长:xxx

  组员:xxx

  3.2联系电话:

  办公地点:xx项目经理部会议室

  3.3职责

  应急小组长或副组长负责现场抢救,安全主管部门具体负责联络,组织抢救,医务人员负责现场抢救。

  4、报警和联络电话:110、急救电话:120、xx医院地址:xxxxx

  5、应急预案

  5.1发现有人触电时,应立即使触电人员脱离电源,救护人千万不要用手直接去拉触电的人,防止发生救护人触电事故;脱离电源方法如下:

  5.1.1高压触电脱离方法:触电者触及高压带电设备,救护人员应迅速切断使触电者带电的开关、刀闸或其他断路设备,或用适合该电压等级的绝缘工具(绝缘手套、穿绝缘鞋、并使用绝缘棒)等方法,将触电者与带电设备脱离。触电者未脱离高压电源前,现场救护人员不得直接用手触及伤员。救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离,保证自己免受电击。

  5.1.2低压触电脱离方法:低压设备触电,救护人员应设法迅速切断电源。如果开关或按钮距离触电地点很近,应迅速拉开开关,切断电源;并应准备充足照明,以便进行抢救。如果开关距离触电地点很远,可用绝缘手钳或用干燥木柄的斧、刀、铁锹等等绝缘材料解脱触电者或把电线切断。也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服,将其拖开,切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身体;也可用绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者;救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上,绝缘自己进行救护。为使触电者脱离导电体,最好用一只手进行。如果触电人的衣服是干燥的,而且不是紧缠在身上时,救护人员可站在干燥的木板上,或用干衣服、干围巾等把自己一只手作严格绝缘包裹,然后用这一只手拉触电人的衣服,把他拉离带电体。

  如果人在较高处触电,解脱电源后,可能会造成高处坠落而再次伤害的,要迅速采取地面拉网、垫软物等预防措施,防止切断电源后触电人从高处摔下。

  注意:应切断电源侧(即来电侧)的电线,且切断的电线不可触及人体。千万不能使用任何金属棒或湿的东西去挑电线,以免救护人触电。

  5.1.3落地带电导线触电脱离方法:触电者触及断落在地的带电高压导线,在未明确线路是否有电,救护人员在做好安全措施(如穿好绝缘靴、带好绝缘手套)后,可用干燥的木棒、木板、竹杆或其它带有绝缘柄(手握绝缘柄)工具,迅速将电线挑开。救护人员应疏散现场人员在以导线落地点为圆心8米为半径的范围以外,以防跨步电压伤人。

  5.2发现者应即时向单位领导和调度汇报,明确事故地点、时间、受伤程度和人数;调度应根据现场汇报情况,决定停电范围,下达停电指令。

  5.3根据其受伤程度,决定采取合适的救治方法,同时用电话等快捷方式向当地的120抢救中心求救,并派人等侯在交叉路口处,指引救护车迅速赶到事故现场,争取医务人员接替救治。在医务人员未接替救治前,现场人员应及时组织现场抢救。

  5.4抢救方法如下:

  5.4.1触电伤员如神志清醒者,应使其就地仰面平躺,严密观察,暂时不要使其站立或走动。

  5.4.2触电伤员如神志不清者,应就地仰面平躺,且确保气道畅通,并用5秒时间,呼叫伤员或轻拍其肩部,以判断伤员是否意识丧失,禁止摇动伤员头部呼叫伤员。

  5.4.3触电后又摔伤的伤员,应就地仰面平躺,保持脊柱在伸直状态,不得弯曲;如需搬运,应用硬模板保持仰面平躺,使伤员身体处于平直状态,避免脊椎受伤。

  5.5呼吸、心跳情况的判定

  5.5.1触电伤员如意识丧失,应在10秒内,用看、听、试的方法,判定伤员呼吸、心跳情况。

  看——看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。

  听——用耳贴近用伤员的口鼻处,听有无呼气声音。

  试——试测口鼻有无呼气的气流,再用两手指轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。

  5.5.2若看、听、试结果,既无呼吸又无颈动脉搏动,则可判定为呼吸、心跳停止。

  5.5.3心肺复苏法

  5.5.3.1触电伤员的呼吸和心跳均已停止时,应立即按心肺复苏法中支持生命的三项基本措施进行抢救。三项基本措施:

  通畅气道;

  口对口(鼻)人工呼吸;

  胸外按压(人工循环)。

  5.5.3.2通畅气道:触电伤员呼吸停止,重要的是应始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物,可将其身体及头部同时侧转,并迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入,取出异物。操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。

  通畅气道可采用仰头抬颏法。用一只手放在触电者前额,另一只手的手指将其下颌骨向上抬起,两手协同将头部推向后仰,舌根随之抬起,气道即可通畅,严禁用枕头或其他物品垫在伤员头下。头部抬高前倾,会加重气道的阻塞,且使胸外按压时心脏流向脑部的血流减少,甚至消失。

  5.5.3.3口对口(鼻)人工呼吸:在保持伤员气道通畅的同时,救护人员用放在伤员额头上的手指,捏住伤员的鼻翼,在救护人员深吸气后,与伤员口对口紧合,在不漏气的情况下,先连续大口吹气两次,每次1秒—5秒。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动,可判断心跳已经停止,要立即同时进行胸外按压。

  除开始时大口吹气两次外,正常口对口(鼻)呼吸的吹气量不需过大,以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力,可能是头部后仰不够,应及时纠正。

  触电伤员如牙关紧闭,可口对鼻进行人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时,要将伤员觜唇紧闭,防止漏气。

  5.5.3.4胸外按压:正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提。确定正确按压位置的步骤如下:

  右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上,找到肋骨和胸骨接合处的中点;两手指并齐,中指放在切迹中点(剑突底部),食指平放在胸骨下部;另一只手的掌根紧抬食指上缘置于胸骨上,即为正确的按压位置。

  正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证。正确的按压姿势如下:

  使触电伤员仰面躺在平硬的地方,救护人员站立或跪在伤员一侧肩旁,两肩位于伤员胸骨正上方,两臂伸直,肘关节固定不屈,两手掌根相叠,手指翘起,不接触伤员胸壁;以髋关节为支点,利用上身的重力,垂直将正常成人胸骨压陷3cm——5cm(儿童和瘦弱者酌减);按压至要求程度后,立即全部放松,但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁。

  按压必须有效,其标志是按压过程中可以触及到颈动脉搏动。

  操作频率如下:

  胸外按压要以均匀速度进行,每分钟80次左右,每次按压和放松的时间相等。

  胸外按压与口对口(鼻)人工呼吸同时进行,其节奏为:单人抢救时,每按压15次后吹气2次(15:2),反复进行;双人抢救时,每按压5次后由另一人吹气1次(5:1),反复进行。

  5.6抢救过程中的再判定

  5.6.1按压吹气1分钟后(相当于单人抢救时做了4个15:2压吹循环),应用看、听、试方法在5秒——7秒时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。

  5.6.2若判定颈动脉已有搏动但无呼吸,则暂停胸外按压,而再进行2次口对口人工呼吸,接着每5秒时间吹气1次(即每分钟12次)。如脉搏和呼吸均未恢复,则继续坚持心肺复苏法抢救。

  5.7抢救过程中伤员的移动与转院

  5.7.1心肺复苏应在现场就地坚持进行,不要为方便而随意移动伤员,如确实需要移动时,抢救中断时间不应超过30秒。

  5.7.2移动伤员或将伤员送往医院时,应使伤员平躺在担架上,并在其背部垫以平硬阔木板。移动或送医院过程中应继续抢救,心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救。

  5.7.3应创造条件,用塑料袋装入砸碎了的冰屑做成帽状包绕在伤员头部,露出眼睛,使脑部温度降低,争取心脑完全复苏。

  5.8伤员好转后的处理

  5.8.1如伤员的心跳和呼吸经抢救后均已恢复,可暂停心肺复苏法操作,但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停,应严密监护,不能麻痹,要随时准备再次抢救。

  5.8.2初期恢复后,伤员可能神志不清或精神恍惚、躁动,应设法使伤员安静。

  5.8.3现场抢救用药:现场触电抢救,对采用肾上腺素等药物治疗应持慎重态度。如没有必要的诊断设备和条件及足够的把握,不得乱用。在医院内抢救触电者时,由医务人员经医疗仪器设备诊断后,根据诊断结果再决定是否采用。

  5.9预防措施

  5.9.1组织定期学习《用电安全规程》,加强用电安全意识;

  5.9.2加强电力设施的维护,防止设备老化造成的误触电事故;

  5.9.3加强对安全工器具的管理,防止因工器具不合格造成的误触电事故。

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