儿科进修心得体会

时间:2023-04-21 19:54:51 心得体会 我要投稿

关于儿科进修心得体会范文

  当在某些事情上我们有很深的体会时,不如来好好地做个总结,写一篇心得体会,如此就可以提升我们写作能力了。怎样写好心得体会呢?下面是小编收集整理的关于儿科进修心得体会范文,希望能够帮助到大家。

关于儿科进修心得体会范文

关于儿科进修心得体会范文1

  时间过得真快啊,转眼我即将结束儿科的进修,在儿科三个月的进修学习中让我学到了很多。有些工作我以前没做过,也不了解儿科的工作性质,我如同一个实习的学生虚心向老师请教、学习、自己摸索实践,在老师的耐心指导下,在护士长的教育下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作,如,静脉穿刺,吸痰,雾化,药透等,在很短的时间内便比较熟悉了儿科的工作,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力。在进修的日子里,从儿科护理实践中我不断总结经验,总结三个月进修学习情况,有以下心得与大家分享:

  一、病人的特殊性

  在儿科护理对象是0-14岁的儿童。更多的是婴幼儿,患儿对护士有惧怕感,既不容易沟通也不容易配合,这就要求我们不仅具有责任心而且更多的是要有爱心、耐心。另一特点是陪伴太多,当前儿童大都是独生子女,一旦发病,父母格外紧张、焦虑,对医护人员操作提出较高要求。所以与家长的沟通也是要求儿科护士特别注意的。

  二、病情观察的特殊性

  儿科患儿的病情特点是起病急、变化快,加之患儿年龄小不会叙述病情,所以要求护士在病情观察时要格外细心,勤巡视,同时要对家长耐心宣教及时沟通,以便及时发现患儿的病情变化,及时处理。

  三、护理操作的特殊性

  儿科患儿用药剂量小、输液分步多、加药频繁,要求护士配药时一定要计算准确、配药精确,操作时动作要轻柔、准确、迅速、态度和蔼。

  四、静脉穿刺的特殊性

  儿科要求过硬的静脉穿刺技术,特别是头皮静脉。初选静脉很重要,选择输液的静脉备皮要彻底,进针角度要小,见回血立即固定,不能再进针。

  五、开展儿科工作的建议

  1、树立以人为本的服务理念:“以病人为中心”并不是一句口号,而是医护人员在医疗活动中尊重病人人性的体现,护理工作要做到耐心、细致、周到,没有良好的职业道德,娴熟的护理技能,真诚的仁爱之心是难以实现的。

  2、过硬的静脉穿刺技术及有效的沟通:儿科静脉穿刺是一难点,家长要求较高,希望护理人员能一针见血,为患儿作静脉穿刺时加强护士人性化护理知识的学习,加强护患的沟通方法及技巧的交流,称呼要亲热,动作要轻柔,言语要温和、体贴,从种种细微动作中体现对患儿的`关心及爱护。

  3、做护理治疗时解释到位,加强宣教:为患儿作各种治疗,如加药时要为患儿及家长讲解今天要用多少药,以及这些药的用途;做雾化时要讲解雾化的目的及作用,让患儿参与到自己的疾病治疗中,积极配合医生的治疗。要及时与患儿及家长沟通,询问病情,让患儿及家长时刻感受到医护人员的关心。加强宣教让家属了解常见病的症状、护理及注意事项,刚刚做父母的大部分缺乏育儿知识,往往疼爱有加,知识不足,特别在孩子生病后急需寻求帮助,可以利用宣传烂、黑板报、进行知识宣教。

  4、改善环境:根据儿童的心理特点,在病区的墙壁画一些卡通图片,患儿的病床换上有动物图案色彩鲜艳的床单被套,房间搁置一台电视,播放他们喜欢的节目,让他们在一个宽松、愉快的环境接受治疗。

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  静脉穿刺技术是护士最基本的护理操作技术之一,在临床工作中,静脉穿刺更是占据了举足轻重的地位,也是病人以及家属对护理工作最为直观的感受和评价。我们科室,由于病人的特殊性,烧伤患儿颇多,对烧伤患儿的静脉穿刺,仍是许多护理工作人员所面临的一项巨大的挑战,为了提高我们科室护理工作者对这项技术有所提高,有所突破,我们科室组织了一批护士院内进修的培训,而我很荣幸是其中的一位,下面是我在儿科进修期间的心得感受:

  作为一名责任护士,我想有时候面对一个烧伤的患儿,为什么会穿刺不成功?一边是患儿的哭闹挣扎,一边是家属的怨声载道,此时此刻自尊心应该很受挫,我们的工作是为他人减轻痛苦,不希望因为自己的技术不精,增加患儿痛苦,但是由于烧伤患儿的特殊性,烧伤后穿刺部位的受限,体液的丢失,孩子的不配合性,家属要求一针见血,这些重重的压力,都是影响我们穿刺技术的因素!儿科进修期间,在王老师的指导下,我对小儿穿刺有了更进一步的认识。

  首先,心理素质。在儿科面对小儿这一特殊群体,家属期望值过高,一个个目不转睛的望着你,这样的场景已经是实属平常,而这无疑会增加你的压力,作为一名护理工作者,这些外界的因素你是不可改变的,因此就需要我们要有强大的心理素质,不要因为家属的原因而变得胆怯,做好自己该做的准备,我们的工作就如同一场战斗,如果我们武器都没有准备好怎么去上“战场”,怎么会拥有必胜的信心。对于儿科的护士,她们在面对每一个患者,都不是唯唯诺诺,都不会看人行事,不会像我们如果看到这个患儿的家属多,要求一针见血,就自己胆怯,不敢上前穿刺,委托他人。

  相同的他们的穿刺技术也不是每一个护士都能够保证一针见血,但是敢于上前挑战,勇敢的迈出那一步,这就成功了一半,就算最后失败了,至少我们实践了,不是俗话说吗,没有实践就没有发言权。所以,在我看来,具备良好的心理素质是穿刺成功的一项重要保障。

  其次,环境很重要。肯定很多护士都会觉得儿科的环境是压抑的,是紧张的,面对每一项操作技术都是一场“战斗”,在患儿静脉穿刺时,我们需要的是宽敞的,明亮的环境。而环境的另一方面,就是学会沟通取得家属的配合协助,每一个孩子都是父母的宝贝,在儿科我发现每一个护士都是巧言令色,都可以称得上一个“说客”,他们的沟通技巧是值得我学习的,学会换位思考,学会说出家属想说的,引导他们的配合,而我们的共同目标就是为了患儿的健康,减轻患儿的痛苦,俗话说,沟通的力量完全可以弥补技术的失误,沟通的顺利,取得家属的配合也能够增强操作者的自信心。

  最后,操作技巧。对于小儿静脉穿刺,首先,应该合理的选择穿刺部位,根据年龄的大小选择不同的穿刺部位。接着,对于患儿穿刺针头的选择也十分的重要,由于小孩血管的'特殊性,我们尽量做到选择最小号的针头;还有就是家属的配合,在为小朋友做静脉穿刺的时候,由于其对操作的不配合性,增加了我们操作的难度,因此家属的配合十分的重要,在操作中应该指导家属协助我们的工作,尽可能的保持孩子穿刺部位的稳固。

  总结:在儿科两周的学习中,学习了儿科护士的穿刺技术,也努力的在提高自己,完善自己,深深的认识到了我们科室目前对烧伤患儿穿刺的有待改进的种种方面,这种院内进修了青紫,立即通知医生,给予刺激足底,吸氧等紧急措施,急查血气分析,遵医嘱给予气管内滴入肺表面活性物质固尔苏。滴药前要清理干净气道内的分泌物,滴入速度要慢,并与吸气同步,滴入时转动患儿体位,从仰卧位转至右侧位再到左侧位,使药物较均匀的进入肺叶,在滴入后用复苏器加压给氧,以助药物扩散,同时要准确记录24小时出入量,维持营养、体液及电解质的平衡。该患儿最初2~3天内禁止经口鼻喂养,应静脉补充营养需求,经过一系列紧张有序的工作,该患儿面色红润了,我们大家悬着的心放下来了。事后我仔细记录了当天的操作过程,并有关问题向老师们请教,使我切身体会并见证了上机患儿的护理知识,我自己结合书本做总结。

  首先对上机患儿持续监护心率,经皮血氧饱和度,如有心率、血氧饱和度不正常,呼吸暂停,都要做记录,由于危重新生儿常处于生命垂危的状态。需要进行包括临床观察各种监护仪对生命信息和病情变化的连续监测,要求护士24小时守护在暖箱旁边。及时观察与护理。将收集到的大量数据按时间顺序记录于新生儿护理记录中,用以了解病情的动态变化。发现异常及时通知医生。

  让我体会最深的是这次对新生儿的抢救。我感觉我们为了挽救弱小的生命在与时间赛跑。经过我们不懈的努力我们成功了。在往后的工作中我们遇到很多次这种情况。我不再紧张了,我发现我成长了。我虽然每天很辛苦,但我很高兴。

  在以后的中作中,我陆续学会了,早产儿的动脉采血及留置动脉留置针的技术。首先我选血管,新生儿最主要就是用桡动脉与肱动脉及胫骨后动脉,很少选用股动脉。因为股动脉虽然粗,但部位不好固定及创伤大,然后用手摸搏动,确定血管的位置,根据患儿的胖瘦确定进针角度,动作要稳、准、快。

  留置针也是一样,回血后平行与皮肤进针同时抽出针芯。工作要领是这些。在工作中需自己实践与琢磨。另外还有最重要的是消毒隔离制度,进入新生儿病房前,工作人员应更换衣服鞋帽,接触新生儿前后要洗手,严格执行无菌原则,避免交叉感染。每天对病室消毒一次。对于新生儿保持皮肤干净并做好脐部护理,口腔护理,臀部护理。每日对患儿用过的暖箱擦拭消毒一次,患儿出箱后给予终末消毒。对于有肝炎、腹泻、发热的患儿放在隔离室,实施保护性隔离。

  同时在这三个月的时间里,我深切的感受到了这里的医护人员除了具备良好的知识与技术,在科里还要有人性化的管理,良好的团队协作,先进的设备和技术水平,优秀的服务,这也是我学习内容的一部分。总之通过在二院的学习,使我在技术和思想上有了明显的提高。作为新生儿护士不仅技术高超更要有先进的护理理念,来提高人员素质。不仅要有责任心也要有爱心、良心,做好每项工作,严格遵守无菌操作及消毒隔离制度,避免交叉感染,提高护理质量,做好每个孩子的保护天使。

  我想,如果每个人都能把工作当作生活一样的享受,那么工作的动力和热情、真诚都有了,现实环境更需要我们拿出无比的热情干,最后我要再次感谢医院的领导给了我这个宝贵的学习机会,使我有了诸多的体验和感受。也许这样的学习机会不会给自己的工作带来翻天覆地的变化,但对生活,对工作,我有了更多思索,希望它可以渗透到我的思想,为我的人生赋予新意。我将不断的吸取新的思想和技术,永远向前。

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