医师届精神科医师心得体会

时间:2022-10-19 12:33:38 心得体会 我要投稿

医师届精神科医师心得体会范文(精选13篇)

  当我们有一些感想时,往往会写一篇心得体会,这样就可以通过不断总结,丰富我们的思想。那么好的心得体会是什么样的呢?以下是小编为大家整理的医师届精神科医师心得体会范文,仅供参考,大家一起来看看吧。

医师届精神科医师心得体会范文(精选13篇)

  医师届精神科医师心得体会 篇1

  不知不觉,一学期的精神科护理结束了,这学期里,我们共有两次医院见习,一次是在康宁医院,一次是在民康医院。虽然时间不长,但是两次见习都给我留下了深刻的印象,让我对精神科护理这个学科有了更深的认识。

  从环境上来讲,两两个医院都干净整洁,住院大楼现代化,内部设施齐全你,活动室里电视麻将台球一样不少,这样的环境自然给了我们一种信任的感觉,相信对于患者,尤其是精神病患者这一特殊群体,更加是能产生一种威严而又放心的感觉。

  在医院,我们见到了不少患者。对于初次接触精神病患者的我们而言,一切都显得兴奋而又略微紧张。我们见到了一些平静的康复期的精神病患者,有精神分裂症、躁狂症等。患者都很友善,躁狂症患者的症状很典型,遇到我们喋喋不休地不断在讲述他的故事;几个精神分裂症的患者有典型的妄想症,不断告诉我们他多么厉害,有很多很多钱,别人都很崇拜他,他有很多公司,本事很大等等,虽然我们都知道他们说的都是假的,一开始还会觉得好笑,但后来,最大的感觉就是同情了。其中让我印象最深的是一个患有精神分裂症的大伯,大伯年纪50多岁的样子,拿着一个茶杯,看起来端庄斯文,不在医院看到他的话,或许我会认为他是一个村干部什么的吧。大伯和善地回答我们问题,告诉我们他有一个女儿,和妻子已经离婚,女儿等家人都在国外,问他现在情况已经很好了什么时候能出院,他说可能过年女儿会来接他,说到这个的时候,大伯眼中分明流出一股思念。后来带教老师告诉我们,大伯其实曾经还有一个儿子,但是由于他的精神病发作,他亲手杀了自己的儿子。我们都很震惊,后来问大伯这件事的时候,大伯安静了几秒钟,然后缓缓地说他一直很内疚,当年因为觉得他儿子不够上进不够乖,一时没想开竟然做出了这种事,也因为这件事,大伯住进了医院,一住就是好几年。这件事彻底震撼了我们。我们都是平凡的大学生,以我们的社会阅历,必然从未接触过所谓的杀人犯,更没有想到杀人犯竟是一个精神病患者。

  但是我并不害怕,相反我很同情这个大伯,同时对于他儿子生命的逝去我感到很惋惜。从大伯的叙述中可以明显感到他的后悔和内疚,我明白精神病人也是有感情的,只是他们发作的时候可能迷失了自己,因此他们更需要我们的关心和爱护。 在民康医院我们去的那天还有一个患者跳楼了,据同学说她看到了一个模糊的身影迅速坠落。我从窗口看去,看到那个死者躺在血泊里,血肉模糊的样子。我们都很震惊。在我的生命里也从来没见过自杀事件,我不知道该怎样描述当时的心情。也许这个死者是因为抑郁症等疾病导致的对生活失去信心,也许是因为她忽然清醒意识到自己的处境悲从心来不堪重负结果一死百了,不管是因为什么,这都是一个生命。我更加意识到精神病人的不稳定性,因此也更加需要我们医护人员去加强看护,保护每一个生命。

  以前我都觉得精神病人就是疯子,很可怕,但是真正接触了,我也逐渐发现他们并不像我或是大众想象的那么可怕,多数患者都是很可怜的,他们有工作有家庭有亲人有朋友,但是精神分裂症毁了这一切。他们的大脑逐渐被毒性物质蚕食,药物的副反应随着时间的积累逐渐显现,以前瘦的会变胖,聪明的会变愚钝,美丽的会变苍老,美好的记忆会逐渐消失。人就这样毁了,人生就浸泡在每天那十几片药里:氯氮平、舒必利、苯海索、利培酮……他们需要长年累月的吃药,一旦停药就会发病,第一次也许是七八年,第二次就会变成三四年,最后一年之内屡次发病,这是一个可怕的过程!

  精神病人是一个特殊的群体,他们每个人背后都有一段痛苦的经历,都有一个悲惨的故事。他们需要更多我们社会的关爱。我真希望社会能多关注精神病人,进一步完善医疗体系,让精神病患者在冰冷的疾病背后能感受到更大的温暖。

  医师届精神科医师心得体会 篇2

  20xx年5月31日,我们xx应用学心理咨询方向班(以下简称咨询班)41位同学,在小海教授的指导带领下,开始了我们为期5天的精神病院见习。该次见习基地是黄山市精神病院,又名黄山市第二人民医院(以下简称二院)。对于我们心理学专业的学生来说,学习期间的见习的这一天,我们期待久已(至少我是)。上周让人管班先去,我们还纳闷了好一会儿呢。可当她们回来向我们讲述那里的情况后,我们又感觉很幸运地后去。因为,我们有更多的时间打听里面的情况和为自己更好地见习做准备。

  我们41位同学,共分为4组,分别是:清一色男a组,清一色男b组,男女混合c组,清一色女d组。俺就很幸运地分在了c组(幸运,是因为想到万一遇到啥意外险情时,可以拿男生当挡箭牌哈哈)。

  终于等到了周一这一天,早晨起的很早。洗漱好后,就出发啦。据说二院在北区附近,离这不远。为了节省每天来回4元(5天就是20元)的公交车费,俺跟学弟峰sir借了一辆小型单车。就这样,骑着单车穿过清晨的校园,又悠哉地穿行在清晨的黄山市郊外。早饭没在南区食堂吃,到北区门口买早点时遇到c组组长老袁。于是,俺俩一起走向二院。来到二院门口时,才8:00,俺们是第一个到的呢,呵呵。老师和其他同学没到,俺也不敢进去。就在门口等待啦。大约8:30时,大家都到齐啦,在小海教授的带领下,我们41位同学走进该院会议室,听院长介绍了该院的情况后,我们4组分别被带到4个不同的院区。第一天,a组男病房区,b组女病房区,c组工作娱乐治疗室,d组门诊部。以后几天4组参访的地点轮换。

  工作娱乐治疗室,简称工娱治疗室。这里主要都是一些轻度病情的或就快康复出院病人。这个治疗室,就好像是我们初中读书时用的教室,尤其大小和房龄。里面的设施设备主要有:电灯、吊扇、墙上挂有油画、彩色电视机、vcd机、立体音响、空调(貌似是摆设,还被铁笼子围锁着)、乒乓球台(备有球拍和球)、杂志架(有杂志,很老旧,今天我们同学也带去了一些,捐赠给他们看的)、聊天椅、麻将桌、象棋、跳绳、毽子、笔墨纸砚台、仰卧起坐机、太空漫步机、模拟走路机、踩步机、二十四功能综合训练机等等貌似挺新潮挺高级的运动器械。我们c组的同学来到这里后,一位很和蔼可亲的护士先后带来11位病人(9女2男)。然后我们10位同学和11位病人一起搭档玩起了各自喜欢或擅长的游戏或运动。有的打麻将,有的打乒乓球,有的太空漫步,有的……这样看来,我貌似没啥特长,喜欢打乒乓球,可是已经有人在玩了。于是,趁这个空儿,我就去和那位很面善的护士搭话啦。在与她沟通交流后,我得知,她姓谢,主要负责男病房区,已经在这个医院工作20年啦!可她依然的热情和激情,让我很纳闷!

  20年啦,在精神病院工作啊!难道就没有一点儿的职业倦怠吗?!她的侃侃而谈让我很佩服!我跟她咨询了如何和这些病人沟通,哪些话不能说,因为怕又刺激到他们。在我们交谈时,其中一位看上去顶多只有20几岁的女病人,要求放音乐碟片,她要跳舞。然后一个碟片放进去后,她就开始跳了,天呐!好有节奏感!就这样,一直跳到整个碟片结束,我们观众都赞不绝口!不同的音乐,她都能跳出该有的节奏感!而且,那些动作都是她即兴而出啊!简直太棒啦!当她跳完一个碟片休息时,我和她一起太空漫步聊天,她说她很喜欢跳舞,貌似也有跳舞的天赋。我很佩服她!真的!真诚地为她竖起大拇指。

  当时我就感慨:其实每个人都有属于自己的骄傲,哪怕是在这个地方的人。不要吝啬你对他人的赞赏,记得,一定要真诚!然后,又一位爱好跳舞的男病人(以前是个司机)也开始跟着音乐跳起来了,然后令我们很惊讶的是,刚才那个很面善的谢护士也手拉手跟他一起跳起了貌似交际舞。一曲结束,谢护士让我们同学会跳的和他跳,我本不会跳舞,可是,为了拉近与病人们的心理距离,我走上前,和那个男病人,手拉手地跳起来啦。我很笨的,她教我跳伦巴,我老是踩错步,可依然很开心。然后刚才那个跳舞的姐姐也拉我一起跳,她教我跳恰恰和水轮(她说的,我也不知道什么舞)。很开心,然后,那个姐姐要k歌,还只要唱《心雨》,可是找了半天没找到,最后只找到她还算擅长的《长相依》。由于话筒坏了,可她清唱的也很不错。然后,俺也k了几首很老旧的歌,比如《窗外》、《伤心太平洋》等等。一如既往地跑调,同学笑说,俺就唱儿歌不跑调啊!哈哈对了,明天就61啦,快乐哦,然后又玩了跳绳和毽子。期间还看到一位半头白发和满脸胡渣的爷爷,在很安静地炼毛笔字,后来得知,他其实才40岁出头,可是已经在这里20年啦!由于工作时做了错事,精神严重受到刺激,来到这里。听谢护士说,他一直很安静、从不与人交流,可能永远也不会出去啦!因为他的父母已不在,亲戚也不理睬,住院费,就只有原单位负责啦!10:30的时候,病人们都被带回病房啦。我们上午的见习也就这样结束啦。

  虽然这周白天的文化课都不用去教室上啦,可由于这个月末要,所以,这周我依然要过着白天见习、晚上自习的生活。虽然忙碌,但却是我喜欢且愿意做的,因为我觉得这样的生活才是充实的且有意义的。

  明天去门诊部,这是我一直很期待的。因为之前就听说在门诊部可以学到课本上学不到的知识。可以见识一些课本上描述的症状出现在现实中的。

  医师届精神科医师心得体会 篇3

  美丽的白衣天使是人们非常崇拜和敬仰的,在这里我要赞美的是——精神科护士。作为精神科护士,在病人多、护士少的情况下,面对患者渴求的目光,您们义无反顾;面对工作的平凡与繁琐,您们一路小跑,从容不迫;面对肩负的神圣职责,您们兢兢业业。因为你们的双臂撑起的是希望,因为您们的双手托起的是明天的太阳。如果说无私的奉献精神是您们永恒的追求,那么高尚的医德医风则是您们珍视生命的原则。在平凡的岗位上成就不凡的业绩,爱与奉献是您们永恒不变的主题,也是您们无悔的选择!

  这里虽不是硝烟弥漫的战场,却时刻潜伏着生命的危机。夜深人静的时候,伴着此起彼伏的鼾声,您睁大疲惫的.双眼,警惕地巡视在病床间到清晨,您们原本美丽红润的脸庞却变得很憔悴,把您们的美丽无私的留给了病人;面对冲动伤害时,哪怕您被病员打的满脸鲜血,您首先考虑的是施暴者的安全,因为您知道他不是敌人,而是迷失了自己的病人。有的新入院病员又脏又臭,经过您们的精心护理,精神面貌焕然一新;当您们的手被病员咬伤、压伤时那种钻心的疼痛使您的眼泪哗哗的流;在病员遇到危险的时候,您们不顾自己的安危挺身而出……这一切的一切都是因为您们知道,只有发自内心地爱病人、理解病人、尊重病人,才能站到病人的角度去考虑他们的需要,也才能做到不嫌脏、

  不怕苦,适应艰苦的工作环境。

  您们虽然地位卑微,也没有什么豪言壮语,却像一支蜡烛,用您们那微弱的光,点燃了无数失去光芒的心灵。一声声轻柔的呼唤满怀深情;您们将香甜的饭菜亲手喂到病员嘴里,饱含温暖,使凶悍的浮躁变得温顺,呆滞的目光变得鲜活,垂死的心变得充满渴望,这一切都源于您们那博大的爱。我要赞美您们,辛勤梳理灵魂的天使们——工作在精神科一线的护士们!

  医师届精神科医师心得体会 篇4

  从踏上工作岗位至今,已经进入了第八个年头。20xx年即将结束,个人在过去的一年里,在院领导、护士长及科主任的英明领导下,恪守“关爱健康,守护心灵,优质服务,奉献社会”的服务宗旨,坚持“以病人为中心”的临床服务理念,立足本职岗位,总结一年来工作中的经验教训,踏实做好护理工作。具体情况总结如下:

  科室工作:作为病房翻班护士,完成本职护理工作,确保当班工作准时准确完成,本着对病人对医院对自己负责的态度,慎独的对待每项领导及同事们交给我的工作,力求做到最好。并能做到遵从领导安排,发挥自己微薄的力量。此外还担任科室通讯员一职,定期上交科室通讯稿,完成科室与院部的信息沟通工作,将科室的动态和好人好事及时上报。

  护理部康复小组:作为健康教育小组组长,完成每月一次的健康教育资料准备工作;学习了24式简化太极拳的学习,在512护士节汇报演出,并学以致用指导患者和其他工作人员。

  作为一名团干部:积极参加团支部的活动,履行团员义务,协助团支部书记完成团内部的事务和支部与虹口区团委的通讯供稿工作。

  个人提升方面:参加了带教护理人员的竞聘,发现自己与前辈的差距,与急需要改进的地方。深知护理是一个累积的过程,目前个人的经验累积尚浅还有更多需要学习与努力,需要加强的方面。

  对自己的要求:作为本科毕业生,有一定的论文撰写基础与功底,连续两年参加了护理部科研小组的活动,分别完成了课题开题报告和中期汇报,目前觉得个人的科研步积极性和行动力比较欠缺,需要自省的地方很多。如今医院以建成以精神卫生为特色的现代化学习型医院,成为精神、心理疾病患者温暖的港湾为目标。作为大家庭中的一员必须时刻鞭策自己保持不断学习与进步。工作学习切忌三分钟热度,对工作保持长久的热情和积极性,更需要有“不待扬鞭自奋蹄”的精神。坚持做好自己能做好的事,一直做积累,一步一个脚印坚定的向着目标前行。

  希望在新的一年中,不管在哪个岗位工作,仍以更加饱满的热情,积极的心态去面对挑战,不断的去丰富充实自己,客观的面对自己的不足,更好的去改进,最终适应这个岗位和大环境!

  医师届精神科医师心得体会 篇5

  今天我拿起了久违的笔,怀着一份崇敬的心情,发自内心描述一下石河子绿州医院临床二科的医生,他们矜矜业业的工作热情以及对待病人无微不至的关怀态度。

  走过了秋天,迎来了冬天。这个冬天,似乎比往年温暖了不少。

  我们科的医生在工作中总是兢兢业业,以“病人至上、医院为家”,在平凡的工作岗位上,无私奉献。做为一个精神科的医生,必须要有出色的控制情绪的能力。一个医生,不能出现情绪障碍。乱发脾气或者当着病人的面情绪失控的医生,是不能得到病人的信任。因为医院是离上帝最近的地方,也是离死亡最近的地方,病人感到无助、紧张无可厚非,病人常常需要从医生身上看到希望、得到心灵的安抚和支持,所以面对患者二科的医生脸上总是挂着和蔼可亲的笑容,对于病人及家属用他们专业的病情分析和医疗计划给予病人及家属安心的治疗服务,对于病人总是对他们种种的疑问和担心,他们从来不温不恼,总是耐心讲解,尽量满足病人的要求,每天早晚的查房,询问病人饮食就寝等状况,从不间断可以说医生的生活是由患者安排的,即使是休假,有什么需要,我们二科的医生还是会第一时间赶到医院,为病人解除痛苦。

  我们科的医生一直默默无闻地耕耘在他们钟情的工作岗位上,工作中他们从不推诿,生活上处处谦让,像樊医生刘医生一样,以病人为中心,严格按照一名优秀医护人员的标准要求自己,视病人如亲人,坚持以质量为核心,病人的满意度为标准,牢固树立团队精神。在平凡的工作岗位上发挥自己的光和热。

  医师届精神科医师心得体会 篇6

  人的一生中,大学只有一次,当然毕业前的实习,也只有这么一次,是大学的最后一课,而且是我们人生中的重要一课,实习体会。

  实践是认识的来源和目的。大学的理论学习就为了将来能胜任社会工作。在这之前必须经过实习,能初步适应工作,适应社会。心理学是我的第一志愿,一直梦想能有所成就。作为大学里的最后一课,是第一次也可能是最后一次接触专业岗位,我当然要好好把握。若是将来工作与专业不相关也就罢了,可是大学即将结束的、学校安排的专业实习再放弃了,那大学四年里唯一的一次专业训练也就错过了,我不想,也不甘。

  我在济南精神卫生中心进行心理学实习。由于这次去的只有七个人,我们分了两个阶段,我先在精神科实习,然后再去心理科和门诊,下面就从这两个阶段来谈一下我的实习情况:

  一、病房实习

  第一阶段我在精神科三病房实习。三病房是男病房,有接近九十个病人,床位都加到了走廊里。我第一次进入病房里,感觉就是异味很重。因为对病人实行封闭式管理,吃喝拉撒都在这一层楼上,再加上有些病人只知道吃喝,都不知道上厕所,气味当然不好闻。八十多个病人精神分裂症居多,当然也有其他病,如抑郁症、躁狂症、酒依赖综合症。查房时主任会给我介绍一些典型病人,典型的症状,过后我会及时翻看这些人的病历,以使自己对该病有一个很深的认识。下面就从以下几点谈一下我的感触:

  (一) 锻炼自己

  在精神科病房,也是每天早晨八点交班,护士将病人情况简单的说一下,包括人数,病人的饮食、睡眠、体温及血压等。若有新病人,接诊医生会说一下病人的现病史、家族史、过敏史、体格检查、精神检查及治疗方案。我最感到不可思议的是卢主任在介绍一个新病人李向军时,说的很熟练,相当于把病历上的内容背了一遍,因为我前一天看到过她写的这份病历,而且她也没有像我们背东西时特意花时间去记。我想可能习惯了吧,关键是主任在写病历时特别认真,自己写的也很熟悉,而且也很真实,或许根本不需要特意背诵。周四早晨是大交班,医生护士需要把自己分管的病人一周的情况简单的概括一下。当我看到有的医生甚至需要拿着本提醒自己时,再想到那天卢主任脱本介绍新病人时,不禁对主任佩服不已。因为李向军这个病人是济南电视台送过来的,有记者跟踪采访,当然得采访接诊医生,在采访主任时,主任表情自然,对记者的问题回答自如,一点都不紧张。不论是介绍病人还是接受采访,从主任身上我懂得了熟能生巧,一定要锻炼自己。

  (二) 高尚的道德修养

  在八十多位病人中,有很多是济南救助站从大街上救得那些捡垃圾的流浪汉,有的不说话,甚至不知道自己的家庭住址、姓名等,只知道满足最基本的生理需要,除了吃饭睡觉,整天呆坐着。一次,新来了一个躁狂病人,总是扯着嗓子胡言乱语。护工林师傅开玩笑说了一句话“这里是天堂,是接你了来享福的,嚷什么”。对啊,与他们以前在外流浪,捡垃圾,露宿街头相比,这里难道不是天堂吗?有吃的有喝的,也没有人欺负。医护人员并没有因为这些病人脏、傻,而不管他们,而是一视同仁,平等对待。精神病人有的根本不知道吃药,护理人员到时就叫别人吃药,还得提防病人吐药、藏药,有的不吃药,护理人员就把药碾成粉放在饭里。有的病人没有自知力,不服从医护人员的管理,有时还大骂,有时甚至会动手。医护人员都不计较这些,依然保持较强的耐心,坚守岗位,为每位病人负责。

  (三) 立志做全才,全面提高自己

  精神病人一般住院时间较长,短到一两个月,长则一两年,甚至更长。在病人住院的这段时间里不可能不生病,小到感冒发烧,大到内科疾病,而且有些病人年老,有躯体疾病,因此这都对医生有很高的要求,不仅要有精神科的专业知识,还要懂其他科的疾病,以便在病人其他疾病发作时能及时发现,及时得到治疗。我也从中得到启示,不仅要学会专业知识,还要涉猎其他知识。现在社会上就需要各方面都通的全才,而不是只懂一门专业的专才。

  二、心理科及门诊实习

  心理科和门诊在同一层楼上,挨得较近,因此我们在第二阶段同时实习。一般情况下,若没有心理咨询,我们就呆在门诊上,跟着医生坐诊。

  (一)心理科实习

  在心理科实习,我总共跟着赵主任做了三次心理咨询,跟着朱老师做了一次智力鉴定。以前上心理咨询课时总是模拟咨询,现在终于体验到了现实生活中真正的心理咨询。回想起来其实没有什么特别,只是把当时老师讲的应该注意的地方在咨询中注意到就可以了,不要想着该怎样引导来访者,先听听来访者的问题,不要急于出招,自然地顺着往下走。这三次心理咨询分别是单纯性精神分裂症、社交恐惧症、性取向障碍。每次做完咨询,主任都和我们探讨整个过程,分析一下来访者的问题。第一次跟着主任做心理咨询,我没有问来访者任何问题,只是充当了听者。因为我怕自己提了问题之后会打断主任的思路,咨询结束后,主任说在咨询过程中你若有什么想问的问题随便问。这样你才能学到东西。到了第二次,我开始有些反应,主任有时候会拿我做例子,我就借势鼓励来访者,迎合下主任的看法,以增强来访者内心的力量。第三次是一个性取向障碍的来访者,可能也因为好奇我问了好几个问题,发表了不少看法。每次咨询结束后,我们都会在一起讨论一下这个案例,分析一下整个的咨询过程,而且要写咨询记录。主任真不愧是搞咨询的,我写的咨询记录主任从不批评,总说写的不错,最多只是补上几点。主任说你们刚开始写当然要鼓励你们,给你们正强化。之所以我只参与了三次咨询,有两个原因,一是我们三个同学不可能同时跟着做咨询,那样人太多可能会对来访者有影响。另外一个就是有些咨询已经不是第一次了,如果我当中插进去,也可能会对来访者有影响。实习期间,跟着朱老师做了一次智力鉴定,朱老师负责打分,我负责念题,第一次做不大熟悉,再加上普通话水平有限,感觉有些费力,而且花费时间很长。

  医师届精神科医师心得体会 篇7

  早上7点,起床,洗刷,吃早饭,一系列准备之后,7:30准时走出家门。从我家到门诊大概3公里的路程,途中要经过两个红绿灯,过三四次马路。快走的话大概20分钟,济南的这个夏天有些闷热,太阳公公早早的挂上了枝头,赤裸裸的打消着无数人外出的念想,马路上偶尔几个早起晨跑的路人,显得那么突兀,大多的是忙着上班的“同胞”,快节奏的生活,正式开始。

  走进熟悉的门诊,没有过多的寒暄和问候,放下书包,轻车熟路的开始了熟悉又有些生疏的工作,一切还是老样子,安逸平稳,好像去年初来乍到的时候。还是熟悉的患者熟悉的工作台熟悉的同事,甚至,熟悉的味道。

  大多的时候我是负责抓中药的,党参,黄芪,白术,甘草…30g,15g,3g…每天的生活重复且简单,偶尔空闲的时候,师傅会问我几个常见的方子,有时可以回答出,大多时候是看不懂的,师傅常说“中医是活到老学到老的,你还小”我知道自己还有很多不足,书本上学到的东西毕竟只停留在书本上,如何正确的应用于实践还需要慢慢的摸索。偶尔会帮大爷大妈量个血压,测个血糖,唠唠嗑,大多时候是听他们说起他们的故事,谁家的小谁找对象了,市场上的茄子又涨价了,高温还要持续几天…偶尔会有几个热心的大妈也会询问我的情况,总是适时地提醒着我,自己早已经不是小孩子了。偶尔会有病人问你些许奇怪的问题“大夫,我吃饱了就撑得慌不吃就饿得慌咋办”“大夫,我觉得自己胃热呢,没事吧”诸如此类。偶尔会帮着哄下小孩子,大多数情况下,是束手无策的,只能眼睁睁无辜的看着他们,小医有时会联想到自己小时候,每次输水打针什么的,只要爸爸站在旁边一瞪眼我肯定乖乖的,反观现在的孩子呢,别说是打针了,莲胶囊都要哄着吃,小小腹泻,全家人上至爷爷奶奶下至哥哥姐姐呼呼啦来了一大推人,捧在掌心的孩子不知道能不能读懂大人的良苦用心呢?等你们长大了,有了自己的生活有了自己的家庭,希望你们还能够想起小时候大人们无微不至的关心,并且能够报以哪怕十分之一的爱与关怀。

  大家对小医的称呼有很多,小姑娘,小护士,大夫,妹子…我喜欢大家叫我,小潘。每次听到总是能给我一种我已经长大了有了自己从事并且始终坚持的东西,那种平等并被尊重的感觉能让我在私底下偷偷地乐好一阵子,“小潘,帮我起针吧”“小潘,倒点水”“小潘,你又来了啊”…很亲切,忙碌却也快乐,小医觉得能被大家记住的感觉,真好。不知道真正走上工作岗位的小医会被多少人记住呢?不知道大家又会怎样的评价小医呢?不知道未来的自己是什么样子,只希望不管怎样自己能成为一名对得起自己良心的好医生,如此,就好。

  不忙的时候,小医喜欢找师傅聊天,有时,他会说起自己学医时候的趣事,他们的青春,他们的放肆,他们也曾默写方歌时漏掉的君药,他们也曾傻傻分不清的草木标本,他们也曾玩过的小白鼠跟小青蛙,还有他们独属于自己年代的恶作剧…大多时候,师傅会说起曾经医治过的病患,好像再叙说自己的老朋友,隔壁家的张三,邻村的李四,每一个都记得清清楚楚,甚至仔细到写过的每一个处方病人的每一个特征,我想那应该就是身为医生最引以为傲的时刻吧,无愧于心的发自心底的骄傲。当然也有过很多质疑声,别看是声名远扬的老中医,可是一样难逃被质疑的命运“医生啊,我都吃了十付了,咋还没好”“医生,你看我孙女咋还严重了呢?”大多数病人来就诊都是怀着药到病除的迫切心态,可是中医中药见效往往有一个缓慢的过程,面对这样的矛盾,医生就显的有些无奈和被动了。可是小医从没见过师傅皱起眉头,印象里的他会悉心的开导病人,面带微笑,不慌不乱“你来找我看病自然是信任我,我肯定是要给你治好的,急不得急不得“小医在想,如果是初出茅庐的大夫面对如此境地又会有怎样的处理呢?尴尬是在所难免的,面对质疑和不信任,面对压力和困境,我有没有这个信心迎风而上呢?我没有办法改变别人的看法,就只能对自己做出改变,去适应不断变化的社会,我有些迷茫,不过我想未来还长,而今我要做的是不断充实完善自己扎实认真的学习技能,只有不断的努力才能让结果看起来毫不费力。

  第一次真正意义上领略针灸的魅力。前段时间不知是因为吃了不洁的食物还是受了风寒,小医的急性肠胃炎犯了,主要临床表现有呕吐,胃痛,腹泻,伴有轻微的头晕。师傅说针灸也许会好的快点。第一次亲身体验白晃晃的针还真有些打怵,看别人有时候都会不寒而栗更不要说是自己去试验了,针穿透皮肤的时候,只是微微感觉到麻木,可是随着针到达目的穴位,轻拢慢捻,立刻就觉得穴位处痛麻胀,并且伴随有气在手臂上走窜,手指也开始不受控制的抖动起来,胃似乎也不像一开始那么痛了,这种感觉持续了大概有一分钟左右。小医第一次发自肺腑领悟到中医能流传数千年且经久不衰,果然是有自己独到神奇的地方,想要真真正正学好中医,不付出头悬梁锥刺股的努力恐怕很难实现。

  一个短短的暑假见习,让我思考最多的是医学生的就业与选择,众所周知,现在的就业难,难于上青天,无数菁菁学子待业家中,无人问津。许多医院过度关注毕业生的学历,入门级的学历就是研究生,低于硕士研究生的不予考虑,根本没有考虑到自身的实际情况。这就导致了,很多基层医院非研究生不招,而真正需要高级人才的单位招聘不到人才,而本因该到基层医院就职的本科、专科医学生没有单位接收。而医学生大都渴望进入中心城市的大医院工作,但是目前大部分二甲以上医院现有医疗人员数量饱和,要想进入比较困难。大医院对应聘者的学历要求比较高,除了个别岗位和特别优秀的人才,大医院的临床科室人员基本上都要求具有硕士或博士以上学历。因为现有医疗人员数量 已经饱和,招人,就是想提高质量。可是反过来看看,不难发现,门诊,作为医院直隶的医疗机构,却有着大量的人才需求,也许没有过高工资和福利,但是却足以满足刚刚毕业的大学生,因此我们是不是也应该反思一下自己,到底自己想要的未来是怎样的?

  与此同时,有调查表明,毕业生毕业去向首选是东部沿海地区,达36.5%,最主要的原因是东部沿海经济比较发达,收入水平较高;次选为中小城市,有30.6%;再次选为小城镇;相当一部分毕业生不愿意选择去农村医疗机构工作,待遇明显偏低和业务发展前途受限很可能是其主要原因。其中,53%毕业生认识到去农村医疗机构就业的必要性,却只有32.7%的毕业生选择会去农村医疗机构就业。

  每个人对于就业,都是会有各个方面不同思考的,这因人而异。但是,大多数人的考虑,也存在着许多的共通之处:首先会考虑与自己的专业相关联的工作,来确定所挑选工作的范围;其次是考虑哪种工作更加地适合自己;再来是工作的性质,工资,与家里的远近等等这些也都是在考虑之列的。……因此,在就业的过程中,有许多的学问,也就需要很多的思考。

  一个月稍纵即逝,转眼小医要开学了,回头看看自己呆过的工作台,自己摸过的听诊器,有太多太多不舍,师傅有时会笑着说,咱家小潘要长大了,不久就是潘大夫了。其实对于未来的日子有些向往,更多的却是有些恐惧,有些害怕去承担。可是我知道时间是永远不会因为你害怕就停止的,既然选择了前方就要风雨无阻。

  医师届精神科医师心得体会 篇8

  好久好久都没提笔写过东西了,最近科室为争创“巾帼英雄示范岗”着手准备资料时感触颇多,趁这夜深人静时,儿子也已熟睡,我悄悄来到书房,泡一杯清茶,好,现在开始吧:

  xx年我有幸被科室聘为副护士长,当时的我真是喜忧参半,喜的是原来“野百合也有春天”,作为一名非编的护理人员也能被医院、科室的领导所认可,忧的是自己到底能不能胜任此岗位?接下来的日子真得和以前不一样了,我必须加倍努力工作,除了业务水平必须不断提高外,人际沟通、科室管理等等好多方面的内容都需要我去学习。然而,既然重任在肩,我就必须更好地去履行自己的职责。就在这一年,我们病房成为医院首批优质护理示范病房,我们的工作更细了,作为科室管理者,我身先士卒,带头给病人洗头、洗脚,给无陪护的老人喂饭、喂药,和他们聊家常,让他们感到病房的温馨,而且作为糖尿病专科,糖尿病教育也非常重要,每天巡视病房时都会给病人一遍一遍地宣教。说心里话,我喜欢当老师的感觉,这是我小时候的梦想,所以我喜欢做糖尿病教育,每每讲得病人能欣然接受时我都觉得特自豪,那是一种成就感,碰到一些年龄大的患者,讲一遍二遍根本记不住,每次就得少讲一些,然后开玩笑地跟他们说:“要记牢哦,下午要考试。”通过我讲,再让他们复述,效果就好多了,这样回家就能更好地去避免一些低血糖的发生等。然而,在医院讲得多了,回家就说得少了,以前每天睡前会给儿子讲故事,现在不是先睡着了就是讲得累了草草收场了,宝贝,老妈不够称职,抱歉了。

  最后最想说的还是我真得很喜欢我们科室,我们有亲切的主任,有互帮互助的医生搭档,有会体贴关心下属的护士长,有充满着青春活力的团队,就算工作再辛苦,那也是快乐的,我也会继续加油,不断提高自己,协助亲爱的头完成一些力所能及的事,相信,我们的明天会更好。

  医师届精神科医师心得体会 篇9

  感谢院领导给我的这次进修学习机会,感谢赣医一附院为我提供良好的学习的平台,感谢各位老师让我们获得了更多的知识。通过这次进修学习,在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力;为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的.基础。

  赣医一附院是赣南地区规模最大的综合性医院,集医疗、保健、科研于一体,同时也是国家和省级各种重要学科的教学基地。能够再次回到母校的临床基地学习,真的很幸运。

  赣医一附院急诊科分急诊内科、急诊外科,我主要在急诊内科进修学习。在这里学习,使得我在业务上提高了许多,主要有:加强了对急诊病例的认识,掌握了常见急诊病例(如农药中毒、CO中毒、酒精中毒、百草枯中毒,消化道出血、急腹症、昏迷、脑卒中、重症哮喘、急性左心衰、常见抽搐急症等)抢救流程或救治原则,掌握了临床基本操作如心肺复苏、气管插管、胸腔穿刺等,掌握了心电图机的使用及常见心电图的判读,了解呼吸机使用指征。

  在进修的这段日子里,有辛酸、苦辣、甘甜,有成就感、自豪感??辛酸的是,我们医务人员无私的奉献为人民,换来的他们不信任、猜疑,感慨医患关系的紧张;苦辣的是,这里的晚班很辛苦、很累,但我并没有退缩,积极迎上前去;甘甜的是,通过此次进修学习的机会加强了自己对急诊病例的认识,巩固了理论知识,拓宽了临床思维,提高了诊治水平,积累了很宝贵的临床经验;成就的是,在老师的带领下,有些重病号经过抢救复苏这一生死鬼门关,后续维持生命、病因救治等处理后可以康复出院,患者及家属的衷心一句“感谢”,让我们感到无比的欣慰、欣喜;自豪的是,我没有后悔从事临床工作,解决疾病给人民带来的疾苦,尽自己的一份力,我很高兴,也很乐意去这么做。

  在进修学习期间,我遵纪守法,严格遵守各项规章制度,做到不迟到、不早退、不旷课,尊敬师长,团结同志。

  半年的进修学习,非常感谢张老师的倾囊相授,让我在理论基础知识以及专业技能上有了很大的提高,实现了既定的学习目标,圆满完成了规定的进修任务。在今后的工作当中,我将自己所学的专业知识运用于临床实践中,希望为病人提供更多的服务;将继续以一颗积极向上的心态迎接未来,不断提高自己的个人素养和业务水平。在此,对各位老师无私的奉献,再一次表示诚致的谢意!

  总之,通过这次难得的求学机会,我加倍勤奋工作,努力学习,终获益匪浅。这是我人生中的一笔宝贵财富,必将在我以后的工作学习中起到巨大的推动作用。我定将再接再厉,持之以恒,力争在以后的工作中不断取得新的成绩。

  医师届精神科医师心得体会 篇10

  在急诊科进修了几个月,每日的工作忙碌而充实。和这里的医生护士在一起的日子充满着乐趣。我喜欢以各种方式来记录时间的流动,望过窗外,早春的光景已经跳跃到了盛夏。街上的小摊贩也让人感到无比的亲切。爱吃的凉粉我已经从冬天的热炒的吃到了夏天的凉调了。

  我已经有些记不起初来乍到时的感觉了,努力回想也只是飘过几个倏忽的片段。或许吧,会有一些茫然兴奋、明媚忧伤的情绪夹杂其中。急诊科作为医院的窗口科室,对我来说是一个特殊的存在。在这里工作的人们或许已经见惯了太多的生死,已经能淡然的面对死亡。然而当我第一次在深夜近距离面对濒死之人时,那从骨子里渗透出来的冰冷穿过指尖直直的凉透我的全身,我打了个冷颤。但是我不得不面对,即使病人的肌肉已经僵硬,已经全然没有了活着的证据。那时我想到了很多,但是想的更多的是急诊科医护人员的这份艰辛。不仅仅是工作强度和工作时间上的超负荷,更不易的是面对生死的那颗坚定勇敢的心。

  急诊科的护士并不算多,但是每天的就诊率却不会因此而减少。经常能看到医生护士加班加点的身影。我开玩笑说应该给发个最佳劳模奖,他们笑笑说这是家常便饭罢了。在医院里总也免不了会有医患纠纷的出现,但是大家并没有为自己刻意辩解过什么,每天的工作还是一样的认真完成,对待病人还是一如既往的专注敬业。医生护士每日里在一起工作,早已经形成了一种默契,他们和和乐乐,严谨活泼地履行每一天的职责。

  科室里的学习氛围一直是很浓郁的。医生护士讲课、护士平日的三基练习及科室学习等,都是百分有益无害的坚持。对此我着实是狠狠的敬佩着。且在心底悄悄自勉一把。这里的人很好,因为有了真性情的流露。每个人都有自己的个性,只要放在合适的位置上,总会发光发亮。我由此想到了肯定与赞美的重要性。

  我马上要离开了,有因着对原单位的想念而产生的愉悦,也有对在急诊科的日子而萌发的恋恋不舍。这里的每一个人都是鲜活生动的,可爱可亲的。我甚至会想念那些亲切友善的病人们。

  让快乐在石碑上锲刻,让悲伤随流沙消逝。怀恋这段日子,不仅让我开阔了见识增强了技术,还让我在描绘百味人生的调色板上多添了一抹亮色。

  医师届精神科医师心得体会 篇11

  南丁格尔说:护士的工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术,其实医生的工作也是同样地需要艺术。要掌握精湛的技术才能更好的为患者服务,所以医院把我们送到了xxx医院进修。在医院期间我被分到了急诊科和内分泌科学习,半年的时间说长也短,但所获颇丰,心得体会也不少,现就拣几点我在急诊和内分泌学习过程中感触较深的来谈谈。

  急诊科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院医院,不仅接诊正常的急重病人,还要收治从地县上转的危重病人,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是很重要的一个环节。同时,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。通过观察和沟通学会判断,对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断,有利于医护人员救治工作的展开,也为病人争取了时间。例如:受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度,第一时间初步诊断出其病因为其救治,为病人的救治争取时间。

  在急诊每个人都是我的老师,每件事都是我的经历,教会我很多东西,无论做人还是做事。当然,想做好一名急诊科医生,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。

  在内分泌科内分泌科以其他科比较,内分泌疾科的疾病发病的复杂性在临床医学中是比较突出的。而且内分泌病中的许多疾病的病因和发病机理与遗传因素密切相关,如糖尿病、甲状腺病、肾上腺病、低血糖症等;许多疾病的病因与发病机理还与免疫学有密切的关系,如甲状腺功能亢进中的Graves病,自身免疫性甲状腺炎,原发性甲状腺功能减退症等,均有自身免疫问题存在。 内分泌学与许多学科关系密切,有已渗透到临床几乎所有的专业。在许多疾病的发病机理中,内分泌调节失常是机理中一个重要部分,如高血压、动脉硬化、心力衰竭时水盐代谢紊乱,又如溃疡病、肝硬化腹水、支气管哮喘、前列腺癌等。 在诊断方面,完整的内分泌疾病的诊断应包括三方面:

  ①功能诊断;

  ②病理诊断,包括性质与部位;

  ③病因诊断,在病因、病理等难于明确时,则仅可得到临床诊断。

  诊断依据除了包括:病史、症状、体征、化验资料、x线、CT……等一般资料外,还有腺体分泌功能特殊检查和实验结果以及相关的病理检查结果。对于一些临床表现非常明显的内分泌疾病只根据临床症状和体征也可作出诊断,如皮质醇增多症、眼突性弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症等,对于那些早期病症轻、症状不明显又无典型病史者,则需详细检查后方可确定诊断。

  内分泌疾病相对复杂、不好理解外,遇到了这方面的病人,也应该对这些症状和体征引起高度的重视,熟悉和解它们在内分泌疾病中的临床意义,同时还要鉴别这些症状、体征是因为内分泌疾病所引起,还是其它系统疾病引起。内分泌系统疾病的诊断思维方法,与其它临床科室有所不同,常用的临床思维方法是:首先是从临床表现上发现问题,从中得到提示,然后进行相关的实验室检查,得到功能性诊断(功能亢进或减低),然后在进一步检查,得到病理诊断,明确疾病的部位和性质(是原发还是继发、是器质性的还是功能性,有无肿瘤、是良性还是恶性),然后在采取相应的治疗措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒网,重点捕鱼”的思维方式。

  这段进修时间里,我的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。总之在感谢xx院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床诊疗工作能力,对护理事业尽心尽责!我希望自己能成为一名合格优秀的医生。

  医师届精神科医师心得体会 篇12

  您好!我是手术室护士邱海云,于20xx年8月1日到10月30日在云南云南省第三人民医院心导管室为期三个月的进修学习,首先感谢院领导带给我的这次进修学习机会,通过这次在云南省第三人民医院心内科导管室的专项学习,通过教老师采取专科个性化的培训,结合介入手术自身特点,从心导管室的环境、介入手术护理配合、日常管理工作等方面加强学习,使我的专业视野得以提高,掌握了心导管室日常工作流程及工作重点,能够胜任心导管室护理工作。本次进修主要去了导管室学习了择期血管造影和急诊血管造影时护理人员与手术医生的配合,以及患者术中的急救措施,了解CA术、PCI术、PTCA术、胸主动脉瘤、先心病原理、心脏起搏治疗、射频消融术,学会解读异常心电图,了解了各种高值耗材,通过学习总结了以下几个方面:

  1、介入手术的护理培训

  心导管室介入手术配合按照手术种类不同,致可分为经皮冠脉介入术、电生理射频消融术、起搏器植入术和右心导管介入术等。根据手术风险不同分为低风险手术、高风险手术及急诊手术等:按照不同手术护理配合步骤不同,分为简单手术及复杂手术等,在进修期间老师分别就不同手术类别进行手术步骤的讲解,让进修护士熟悉心导管室各种介入手术中所需要的手术器材和常用药物,掌握护理配合步骤及要点,在实际工作中,老师指导进修护士从简单的介入手术的开始学习和配合,逐步过度到难度高、风险的手术。在接入手的过程中老师要求护士学会观察监护仪器上的各种参数,如有异常及时报告手术医生,学会掌握各种急救技术。

  2、心导管室的管理培训:

  心血管介入材料种类繁多,安全性要求高,导管规格、型号复杂,介入导管材料的质量很程度上决定了医疗行为的安全和质量:介入导管材料需求及时性强,术中如果缺少某种材料或规格,会影响手术的进程和效果。因此保障所需介入导管耗材的及时供应也是导管室护理工作的重要环节。做好各种材料的清点与消耗记录,保证材料的备用充足,实行程序化规范化管理可以使忙碌的工作变得仅仅有条。

  3、导管室护士具备的素质和能力

  (1)机敏的观察能力心导管室是心血管患者生死攸关的重要岗位,医生期望导管室护士应具有敏锐的观察能力,能及时发现患者手术中的病情变化,迅速告诉医生做好抢救工作。

  (2)熟练地操作能力导管室采用的都是高新技术设备多、材料复杂,要求护士对手术用的特殊器材做到熟记,能熟练使用。

  (3)科学的管理能力导管室使用的仪器和特殊材料多,因此护士要做好各仪器的科学摆放以及材料的规范放置,做好导管室环境的清洁消毒和监督医生手术中的无菌操作规范。

  4、导管室护士应掌握的知识及技能

  器械的选择根据导管室开展手术的种类和数量,适时适量准备好各种器械和设备。术中配合抢救熟悉常见术中严重并发症的临床表现,抢救药品及急救措施。

  5、介入手术护士配合

  患者入导管的信息核对,心电监护连接和氧气吸入,为手术医生铺手术台,准备当台手术所需的一次性材料和术中所需药品,为手术者穿手术衣,手术中的生命体征监测及记录,以及为手术医生提供手术中途所需的特殊植入材料。术后与病房护士交接手术过程。

  6、放射线防护

  介入导管室作为特殊的手术室,所有的操作必须在x射线的辅助作用下完成,既有与手术室相同的消毒管理及环境管理制度,又具有与手术室不同射线接触防护管理制度,作为导管室护士需加强放射防护知识的学习,了解放射线的基本知识和如何防护放射线,严格执行防护安全操作规程,正确使用防护器材,限度减少放射线对身体的危害。

  我回首这段时光,审阅本身的改变。在云南省第三人民医院的日子,我的专业知得到了巩固和增长,学会了很多先进的技术和方法;但是对我来讲,最重要的收获还售念上的改变。我现在为自己的付出和收获感到快乐。我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中,并在工作中影响带动同事们,使我院的心内科介入室工作更上新台阶。

  医师届精神科医师心得体会 篇13

  一、工作内容

  时光荏苒,白驹过隙。转眼间,在成都中医药学附属医院半年的进修生活已经圆满的画上了句号。细数这六个月来的短暂时光,我倍感珍惜。因为我知道,这次医院选派我出去进修学习,除了因为医院业务发展需要外,还包含了院部领导对我的充分信任和殷切希望,我也把这次进修当做一次难能可贵的学习机会。通过这半年时间的进修学习,不仅提高了我自身的业务技术水平,还使我开拓了视野,拓展了思路,让我终身受益匪浅,同时也明确感觉到了自己存在的不足。下面就我这次进修学习机会谈谈自己的一些心得体会。

  成都中医药学附属医院是西南地区临床中医学科门类最齐全、综合服务水平最高的集医疗、教学、科研于一体的三级甲等综合性中医院、全国示范中医院、国家中医临床研究基地建设单位,也竖家中药临床试验研究(GCP)中心、全国中医眼病医疗中心、全国中医急症医疗中心以及国家中医药管理局中医、中西医结合急诊临床基地和感染病临床基地。我所在的心血管科竖家新药临床试验中心心血管基地、四川省中医重点专科。该科主要采用中西医两法诊治各种心血管疾病,同时,该科还开展了冠心病和结构性心脏病的介入治疗、心脏电生理检查和各种起搏器置入术。

  半年来,在代教老师的悉心指导下,我熟练掌握了心血管系统如高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各种常见病、多发病的诊断和治疗,并在CCU中对心血管科各种急危重症的治疗和抢救流程有了一定的熟悉和掌握;我还熟练掌握了心血管科疾病的问诊方法、技巧、查体要点和常规药品准确、合理应用,能够立完成心电图机的操作,掌握了阅读心电图的要点,能够准确出具报告单;同时,我还观摩学习了冠脉造影及支架植入、永久起搏器植入、心脏电生理检查和射频消融等各种介入治疗。

  在进修学习的过程中,我不仅折服于他们精湛的医疗技术外,还被他们科学、规范的科室管理深深打动,尤其体现在他们核心医疗制度的落实方面。作为享誉西南地区的一所中医三甲教学医院,他们的三级医师查房制度体现得淋漓尽致。我所在的心血管科,分为三个医疗组,住院医师全都是主治以上职称,每个医疗组每天都有副主任以上医师查房,科室主任、副主任固定每周一、四业务查房;除了常规的晨间查房外,各个医疗组还经常自己组织下午查房;在查房过程中,他们对每个病人的病情从循证医学的角度进行详细的分析和点评,让每个参与查房的医生都能“知其然,亦知其所以然”;要是病人在治疗过程中出现本科室以外的其他症状,他们就会立即邀请相关科室会诊;每周一、三、五是他们开展介入治疗的时间,周二、周四下午就会进行术前讨论;每周一下午是死亡讨论时间,周三下午是疑难危重病例讨论时间;周五下午是业务学习讲座时间;他们还特别重视医患沟通制度,每个病人入院后都会由经治医生亲自书写一份医患沟通记录,上面详细记载了病人病情和诊断、拟定的治疗方案及在治疗过程中可能出现的一些并发症;对危重病人在治疗过程中复多次与病人家属沟通;介入手术治疗的病人除常规签具手术同意书外,还有一份术前谈话记录;另外,科室还专门设有医疗教学秘书,负责科室的病历质量和教学安排。

  作为一所中医医院,中医特色治疗是他们的一特点。心血管科开展的中医治疗项目一般有灸法治疗、耳穴治疗、中药浴足、中药塌渍、针刺等中医治疗项目,以前三者居多;灸法治疗是采用购置的冠心灸、强肾灸、镇痛灸等,入院后每个病人发放一个疗程(7天);耳穴治疗是他们自制的。他们的中药浴足开展得最为普遍,几乎每个病人都会使用。这是因为他面定有严格的中药饮片使用比例(要求达到药占比的25%),所以他们除给病人开具口服中药外,还开展了中药浴足,用以提高中药饮片使用比例。

  作为专治心血管疾病的科室,科室内的设备使用率高又是该科室的一特点。心血管科共设有80张病床,但心电监护仪就配置有40余台。心力衰竭、心律失常病人常规心电监护,介入治疗后的病人亦常规心电监护2—3天。科内还配备有床旁多普勒超声仪,入院病人常规行心脏多普勒超声检查。另外,科内还设有心功能检查室,对心律失常及高血压病人常规开展24小时动态心电图、心率变异性分析及动态血压检查,每天该科配备的24小时动态心电图检测仪及动态血压监测仪都会出现供不应求的局面。

  心脏介入及非药物器械治疗是现代心血管疾病治疗的一趋势。该科拥有一个介入导管室,配备有数字减影血管造影仪和心脏多普勒超声检查仪等多种先进设备,主要开展左右心导管检查和监护、冠脉造影术、经皮冠脉成形术及支架置入术、心脏瓣膜球囊扩张术、快速性心律失常射频消融治疗(室上性心动过速、心房颤动、室性心动过速等)、安置各种心脏起搏器及先天性心脏病的介入治疗,为该科创造了可观的医疗业务收入。

  在科室的绩效考核方面,他们以个人创造的医疗业务收入为标准,采用多劳多得、按劳分配的原则来调动科室人员的工作积极性。同时,他们以发挥中医药特色优势和医疗质量指标为主要内容,把病历书写质量、核心医疗制度落实、中医辨证论治合格率、中西药占比、四合理运用、医疗差错发生率及参加教学活动的情况等作为考核依据,制定了科室人员综合考核细则,每月由科室医疗教学秘书对科内人员(医生)进行考核,充分体现出了科室管理的透明化和公开化。

  在护理工作方面,他们采用护理分组的工作模式把护理人员分成2个工作小组,每组设护理组长1名。每个工作小组又分为治疗组、办工组、巡视组、机动组等,各小组分工合作、团结协作,使繁杂的护理工作开展得有条不紊。

  二、感悟

  通过这半年时间来的进修学习,让我的业务技术水平得到了很的提高,但同时我也深刻的认识到了自己存在的不足,感受到了基层医院与三级甲等医院之间在软硬件设施方面存在的明显差距。时值我院创建二级乙等中医医院之际,我把自己在进修学习过程中的所见、所感、所想与住院内科实际情况相结合,提出以下几点愚见,望能为科室的发展起到一定的促进作用。

  1、严格执行核心医疗制度

  核心医疗制度的落实是提高医疗质量,保证医疗安全的重要举措。在科室常规业务开展的过程中,应严格落实查房制度、会诊制度、疑难危重病例讨论制度、死亡病例讨论制度等核心医疗制度。就我院职称结构而言,现住院内科已完全具备执行三级医师查房制度的能力,但由于副主任以上职称人员每天承担着门诊医疗任务,致使三级医师查房制度落实困难,建议每周指定一天上午为副主任医师在内科业务的查房时间,这一天上午指定查房的副主任医师不承担门诊医疗任务。

  2、加科室硬件投入

  现代诊疗技术的开展,除需具有过硬的业务技术水平外,硬件设施的投入亦是不可缺少的一部分。通过进修学习期间的感受,让我深深体会到在我院由于设备的缺乏,有些时候真有一种“巧妇难为无米之炊”的尴尬与无奈,科室急危重症比例不高也与硬件设施的缺乏有一定关系。就现在住院内科业务开展而言,建议医院检验科开展利钠肽、N末端—利钠肽原、血气分析等检验项目,为内科购置脑功能治疗仪、脑血流图检测仪等设备,同时建议开展无痛胃镜检查。另外,科室现有闲置呼吸机一台,建议派人学习使用。

  3、充分彰显中医特色

  自我院创建二级中医医院以来,内科就开展了中医适宜技术的治疗。之前科室常规开展的中医适宜技术有针刺、耳穴、穴位敷贴、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌肠等项目。由于新农合政策的限制,现科室开展的治疗项目仅有针刺、穴位敷贴、艾灸三种。但不管那种中医治疗项目,都一直没有在患者心目中形成是我院“中医特色治疗”的概念,甚至如针刺等侵袭性操作部分患者还很排斥。我认为,在中医适宜技术治疗方面,我们可以借鉴成都中医药学附属医院心血管科的做法,为多数病人开展中药浴足治疗。其理由是首先每个人每天都要洗脚,在洗脚的时候加上点中药汤剂家很乐意接受;其次部分排斥口服药物(特别是排斥口服中药)的病人也情愿接受这种方法的中医药治疗;再次,该治疗方法不具有侵袭性;第四,在提高治疗收入的同时还可以提高中药饮片的药占比。另外,科室应尽快研制出自己的院内制剂,如他们的银葶清肺口服液、中风醒脑注射液使用都非常广泛。

  4、细化科室人员专业

  住院内科属于内科范畴,收治的病人遍及内科的各个系统。由于医院条件及病人资源所限,不能像三级医院那样分出细化的二级科室,科室人员也不可能达到科科精通的要求。所以,就需要细化科室人员的专业方向,不是要求每个系统的专业方向都细化,至少要把心血管系统、呼吸系统、消化系统、神经系统、内分泌系统等专业细化到科室人员的人头上,做到“百家争鸣、各引一端”。目前内科已有人员在心血管和消化内科方面完成了进修学习,建议统筹安排人员进修呼吸、内分泌和神经内科。

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