解除劳动协议书汇编15篇
在社会一步步向前发展的今天，我们用到协议的地方越来越多，签订协议可以约束双方履行责任。想写协议却不知道该请教谁？下面是小编收集整理的解除劳动协议书，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
解除劳动协议书1
甲方：
乙方：
乙方身份证号：
乙方自年月日入职甲方，任岗位。甲乙双方根据《中华人民共和国劳动合同法》，经协商一致，达成本协议，以兹遵守：
第一条劳动关系解除
经双方一致同意，双方之间的劳动关系于年月日解除（“解除日”）。解除日为乙方在甲方的最后工作日，双方权利义务在解除日后随之终止。
第二条未结工资结算及离职补偿
1、经双方确认，截至解除日，乙方未结工资、奖金等工资待遇为￥元（大写：元）。
2、甲方将依照相关法律法规的规定向乙方支付包括但不限于未签订劳动合同的双倍工资差额、解除劳动关系经济补偿金等在内的补偿金￥元（大写：
元），该补偿金包括但不限于未签订书面劳动合同的双倍工资差额、按法定标准计算的协商解除劳动关系的经济补偿金和包含社会保险金在内的所有福利待遇。
3、甲方将于年月日前在依法代扣代缴乙方的个人所得税后，将本条第1款、第2款约定的`补偿金及未结工资待遇汇入乙方的工资卡账户。
4、经甲乙双方同意，甲方为乙方缴纳的社会保险至年月日止。
第三条保密义务
乙方保证对在甲方任职期间所接触到的所有公司文件、数据、商业秘密等信息资料进行保密，不得通过任何形式向任何人披露。如发现乙方向本协议外的任何甲方或甲方关联公司的在职或离职员工披露本协议项下任何内容的，乙方应按本协议补偿金的10倍向甲方支付违约金，并赔偿由此而给甲方造成的经济损失。
第四条终止授权
自解除日起，甲方对乙方的任何授权已终止，乙方同意不以任何名义从事任何代表甲方的活动，或从事任何可能被第三方认为代表甲方的活动。
第五条不贬损
自解除日起，乙方不得以任何言论或行为贬损甲方的名誉或商誉。
第六条违约责任
若乙方违反本协议中的任何约定，甲方有权要求乙方退回本协议第二条第1款约定的补偿金，并向甲方支付万元违约金，违约金不足以弥补甲方经济损失的，乙方仍需承担赔偿责任。
第七条其他
1、乙方声明，其已仔细阅读过本协议，充分理解本协议的每项约定，并自愿签署本协议。
2、乙方声明：自收到甲方按本协议第二条支付的款项之后，即免除甲方因终止劳动合同、社保关系所产生的一切债务（包括但不限于未结工资、福利、经济补偿金、赔偿金等），不再向甲方提出任何其它要求，不再追究甲方的任何法律责任。
3、因履行本协议发生争议的，双方应友好协商解决，协商不成的，双方同意交由甲方所在地劳动仲裁机构或人民法院裁决。
4、本协议一式两份，双方各持一份，自双方签字或盖章之日起生效。
甲方（盖章）：乙方（签字）：
签约代表：
日期： 日期：
解除劳动协议书2
甲方：
乙方：
甲乙双方于 年 月 日签订为期年的劳动合同，现合同期满，甲乙双方在自愿、平等协商的前提下就终止劳动关系相关事宜，签订本协议：
1、自 年 月 日起，终止双方签订的劳动合同，双方的权利义务随之终止；
2、甲方同意在乙方妥善办理所有工作移交手续后支付乙方包括但不限于经济补偿金、各项补贴、福利等共计人民币 元（ ）。
3、甲方为乙方缴纳社会保险至 年 月 日止。
4、甲方根据相关劳动法规和规定，向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续；
5、乙方应当于本协议签订后3日内妥善办理所有工作移交手续，离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为。
6、乙方保证辞职后不以任何方式泄露在甲方工作期间掌握和了解的甲方资料，否则应向甲方承担相当于辞职前一年工资的.违约金并赔偿由此给甲方造成的所有经济损失。
7、乙方自愿放弃其他所有诉求。
甲方（盖章）：
乙方（签字或盖章）：
年 月 日
年 月 日
解除劳动协议书3
甲方：
乙方：
因甲方承包经营合同到期，根据甲、乙双方签订的《劳动合同》，和我国有关法律的规定，提前三十日与乙方协商，签订本协议，共同遵守本协议所列条款。
一、经甲、乙双方协商，定于______年______月______日起双方解除于_____年_____月______日签订的劳动合同，双方终止劳动合同关系。
二、经双方核对，乙方在甲方的工作年限为年_____个月，合同解除前十二个月的月平均收入为人民币________元(大写___________元)。
三、根据国家相关法律规定及双方协商，甲方同意支付给乙方个月的月平均收入作为补偿，共计人民币________元(大写元)。
四、乙方应按照甲方相关规定办理离职手续，相关离职手续办理完毕，甲方将于_________日内将上述款项结算支付给乙方。
五、甲、乙双方在协议签订后，即终止劳动合同关系，并确保无任何劳动经济纠纷，双方应严格遵守约定条款，任何一方不得违约。
六、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，本协议自双方签字或盖章后生效。
甲方：__________________乙方：__________________
_______月______日_______月______日
关于解除劳动协议书5
甲方：贵州湄窖酒业有限公司
乙方： ，身份证号码：
甲乙双方于 年 月 日签订了合同期限从 年 月 日至 年 月 日的劳动合同，工作年限 月，根据《劳动合同法》之规定，双方同意协商解除劳动合同关系。经双方协商一致，签订本协议如下：
1. 自 20xx年 月 日起，解除双方签订的'劳动合同，双方的权利义务随之终止;
2. 甲方同意在乙方妥善办理所有工作移交手续后结清以下款项： a) 甲方20xx 年度月平均工资 ￥ 元。
b) 根据《劳动合同法》给予经济补偿金：共计￥ 元，大写： c) 乙方尚欠甲方欠款及资产损失赔款：共计￥ 元。
3. 甲方为乙方缴交社会保险金至 20xx年 12月31 日
4. 甲方根据相关劳动法规和规定，向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续;
5. 乙方应当于本协议签订后1日内妥善办理所有工作移交手续，离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为。
6. 乙方自愿放弃其他所有诉求。
7. 此协议书一式两份，甲乙双方各持一份，自双方签字或盖章之日起生效。
甲方(盖章)：
乙方(签字)： 年 月 日 年 月 日
解除劳动协议书4
甲方：_____
乙方：_____
身份证号码：_____
现住址：__________
联系电话：_____
在平等自愿的基础上，经双方协商一致，就双方解除劳动关系达成如下协议：
1、自_____年_____月_____日起解除双方签订的劳动合同，双方的权利义务随之终止。双方的劳动关系、工资、社保福利截至到_____年_____月_____日止。
甲方为乙方缴纳的基本养老保险金，基本医疗保险金、失业保险金、工伤保险金、生育保险金、住房公积金至_____年_____月_____日止。
2、甲方根据相关劳动法规为乙方办理相关退工手续，并出具相应的'离职证明。
3、乙方按照甲方要求办理离职交接手续，并在_____年_____月_____日办理完结。甲方在乙方办理完结交接手续时按照向乙方支付协商解除劳动合同的经济补偿金、_____等总计人民币￥_____元(大写_____：_____)。上述款项于_____年_____月_____日打入乙方银行账户：_____。
4、乙方应为所掌握的甲方之任何商业秘密(包括本协议内容)进行保密，不得泄露给任何第三方，否则应向甲方支付违约金人民币￥_____元(大写：_____)。
5、甲乙双方之间无任何竞业限制协议，合同解除后，乙方无需履行任何竞业限制义务。
6、本协议解决双方劳动争议的所有安排和规定，双方不再存在其他任何劳动争议(包括但不限于经济补偿金、赔偿金、加班费、未休年休假工资、各类奖金、高温补贴等各类福利及补贴、各类工伤待遇、未签订劳动合同二倍工资、各类假期待遇等)。本协议书生效前双方基于劳动关系产生的权利互不再追究。
7、上述协议符合法律法规规定，自双方签署之日起成立并生效。本协议书一式三份，双方各执一份、职工档案留存一份，具有同等法律效力。
甲方：_____乙方：_____
日期：_____日期：_____
解除劳动协议书5
甲方（企业）：_____
乙方（员工）：_______________ 部门：_______________
性别：__________ 出生年月：_______________
家庭地址：____________________________________
电话：____________________________________
甲乙双方于_____年___月____日签订的期限为_____的劳动合同,现因_______方根据_______________ 原因提出解除劳动合同,经双方协商一致,双方同意自_____年_____月_____日起解除劳动合同。
经济补偿(打√)
□无经济补偿。
□实发经济补偿 元。
甲方:(盖章) 乙方:(签字)
法定代表人或(委托代理人):(签章)
_____年_____月_____日 _____年_____月_____日
(本协议一式两份,甲、乙双方各执一份)
解除劳动协议书6
甲方：
乙方：
甲方____与乙方____原于___年___月___日签订合字第____号_____合同，现因—————使——方无法继续履行合同，经双方协商同意，合同于___年___月____日予以解除。
因解除合同给___方造成损失计____元，由___方负责赔偿。赔偿金自___年___月___日起至___年___月___日止分___次付清。特此协议。
本协议由双方签字盖章后生效。协议书一式___份，由双方各收执一份。
甲方：(盖章)
乙方：(盖章)
代表人：(盖章)
代表人：(盖章)
20xx年xx月xx日
解除劳动协议书7
甲方：________
乙方：________
鉴于乙方已于________年____月____日向甲方提出解除劳动关系并书面提请辞去所有职务，甲方已同意乙方的辞职申请，现经协商一致，甲、乙双方同意解除劳动关系，并达成如下协议：
一、本协议签订之日起解除双方的劳动关系，双方的权利义务随之终止;
二、由于乙方主动要求解除劳动关系，依照法律规定甲方不必支付经济补偿金;
三、甲方自本协议签订之日起不再为乙方支付任何社会保险金费用;
四、本协议签订之日时，双方已经结清所有关于集资、借款、工资、奖金、津贴、补助、加班费等所有债权债务，双方已经没有任何的'经济关系。双方共同确认：双方都已将所有的经济凭证进行了交接，自本协议签订之日起任何一方持有对方的有关经济凭证都视为凭证内容已经进行过交接处理，经济凭证不再有效;双方共同承诺：任何一方不得以任何理由、借口要求对方承担经济责任;
五、鉴于乙方曾经是甲方的高级管理人员，乙方同意并授权甲方在任何报纸、报刊刊登如下内容的声明：“xx自________年____月____日起不再担任我公司的任何职务，其一切活动自________年____月____日起与xxxx公司无任何关系”;
六、乙方离职后不得利用在甲方获取的商业秘密(包括但不限于经营方式、客户名单)从事有损甲方名誉或利益的行为;
七、本协议自甲、乙双方签字(盖章)后生效;
八、本协议一式四份，甲、乙双方各执两份。
甲方(盖章)：
乙方(签字或盖章)：
负责人：
________年____月____日 ________年____月____日
解除劳动协议书8
甲方：xxx城区供电所（以下简称甲方）
乙方：xxxx（以下简称乙方）
根据《中华人民共和国劳动法》有关规定和城区供电所（20xx）第08号文件精神，经乙方本人申请，自愿与甲方有偿解除劳动用工合同关系，接受企业一次性经济补偿，为明确双方权利义务关系，经双方协商一致，达成如下协议：
一、一次性经济补偿费用的.计算
乙方同意在与甲方解除劳动关系时，按公司改制企业职工一次性安置标准938元/年计算经济补偿金：医疗费一次性补贴按每年40元计算。
二、工龄计算：
乙方在甲方的工龄计算从20xx年x月x日至20xx年x月x日止，共计7年零8个月。
三、解除劳动关系时间：
甲乙双方自20xx年5月1日起解除双方的劳动关系。
四、协议事项：
1、甲方与乙方一致同意解除劳动合同关系，甲方依照上述计算方式对乙方给予一次性经济补偿费和医疗补偿金15322.00元。
2、甲方与乙方解除劳动关系后，双方原有的劳动合同权利义务关系即行终止。甲方给乙方支付一次性经济补偿费后，不再支付乙方其他补偿费用。
五、其他：
1、本协议经甲乙双方签字即行生效，具有法律约束力。
2、本协议一式四份，甲乙双方各执一份，报劳动部门和组织各存一份。涂改或未经合法授权代签无效。
甲方（盖章）：xxxxx乙方（签字）：xxxxx
法定代表人（签章）：xxxxx
xxxx年x月x日xxxx年x月x日
解除劳动协议书9
甲方：
乙方：
鉴于乙方已于20xx年xx月xx日向甲方提出解除劳动关系并书面提请辞去所有职务，甲方已同意乙方的辞职申请，现经协商一致，甲、乙双方同意解除劳动关系，并达成如下协议：
一、本协议签订之日起解除双方的劳动关系，双方的权利义务随之终止。
二、由于乙方主动要求解除劳动关系，依照法律规定甲方不必支付经济补偿金。
三、甲方自本协议签订之日起不再为乙方支付任何社会保险金费用。
四、本协议签订之日时，双方已经结清所有关于集资、借款、工资、奖金、津贴、补助、加班费等所有债权债务，双方已经没有任何的经济关系。双方共同确认，双方都已将所有的经济凭证进行了交接，自本协议签订之日起任何一方持有对方的.有关经济凭证都视为凭证内容已经进行过交接处理，经济凭证不再有效；双方共同承诺：任何一方不得以任何理由、借口要求对方承担经济责任。
五、鉴于乙方曾经是甲方的高级管理人员，乙方同意并授权甲方在任何报纸、报刊刊登如下内容的声明：“自20xx年xx月xx日起不再担任我公司的任何职务，其一切活动自20xx年xx月xx日起与公司无任何关系”。
六、乙方离职后不得利用在甲方获取的商业秘密（包括但不限于经营方式、客户名单）从事有损甲方名誉或利益的行为。
七、本协议自甲、乙双方签字（盖章）后生效。
八、本协议一式四份，甲、乙双方各执两份。
甲方（盖章）：乙方（签字或盖章）：
负责人：
时间：年月日
解除劳动协议书10
甲方：___________
乙方：___________
身份证号：___________
甲、乙双方在平等自愿、协商一致的基础上，现就以下问题达成如下协议，供甲、乙双方共同遵守执行：
1、甲乙双方协商一致，双方的劳动合同关系于20______年5月15日解除，乙方的社会保险缴纳至20______年5月。
2、乙方应在___________年___________月___________日前完成以下工作交接：______________________。
3、根据《劳动合同法》的.相关规定及本公司规章制度，甲方与乙方一次性结清基于双方劳动关系存续及解除产生的各项工资、补偿、赔偿及其他相关费用共计人民币___________元（大写：___________）。甲方同意于___________年___________月___________日以___________（现金或转账）方式一次性向乙方支付。
4、甲乙双方同意并对此解除协议严格保密，并不得向任何其他的人或他方泄露本解除协议的细节；乙方同意并对他在甲方工作期间知悉的所有信息严格保密，并不得向任何其他的人或他方泄露甲方的商业方法、客户、或任何甲方的其他事情。如甲乙双方有违反此款保密义务行为，可按本协议第3条所列数额支付违约金。
5、甲乙双方就此劳动关系不再有任何争议（包括但不限于工资、奖金、提成、社会保险及住房公积金、带薪年假、加班费、劳动合同签订、续签等所有基于劳动关系建立、存续及解除产生的各种争议；包括但不限于仲裁、诉讼、行政等方式）。
6、本协议一经签订，任何一方均不得主张再回到本协议签署前的状态。如乙方再就此事提起任何形式的争议（包括但不限于仲裁、诉讼、投诉、举报等），乙方应按按照本协议第3条所列款项向甲方支付违约金，同时向甲方承担因处理此争议事宜发生的交通费、律师费、滞纳金、员工劳务费等相关费用。
7、本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效。
甲方：___________乙方：___________
时间：______________________月___________日
解除劳动协议书11
甲方：_______________
乙方：_______________
身份证号码：_______________ ，联系电话：_______________
身份证地址：_______________
现住址：_______________
甲乙双方自 ________年 ________月 日起订立劳动合同。现双方本着平等自愿的基础之上，经友好协商，达成协议如下：_______________
1、自 ________年 ________月 日日起，解除双方签订的劳动合同，双方的`权利义务随之终止。双方的劳动关系、工资、社保福利截至到 ________年 ________月 日。
甲方为乙方缴纳的基本养老保险金、基本医疗保险金、失业保险金、工伤保险金、生育保险金、住房公积金至 ________年 ________月 日止。
2、甲方根据相关劳动法规为乙方办理相关退工手续，并出具相应的离职证明。
3、乙方按照甲方要求办理离职交接手续，并在 ________年 ________月 日办理完结。甲方在乙方办理完结交接手续时按照乙方为甲方的工作年限以及法律相关规定，向乙方支付协商解除劳动合同的经济赔偿金及其他各种费用总计人民币￥ 元(大写：_______________ )。甲方将于 ________年 ________月 日汇入乙方工资卡中。
4、乙方应为所掌握的甲方之任何商业秘密(包括本协议内容)进行保密，不得泄露给任何第三方，不得对甲方公司名誉进行损毁或者向行政机关进行举报，否则应向甲方支付违约金人民币￥100000元(大写：_______________壹拾万元)。
5、甲乙双方之间无任何竞业限制协议，合同解除后，乙方无需履行任何竞业限制义务。
6、本协议是解决双方劳动争议的所有安排和规定，双方不再存在其他任何劳动争议。本协议书生效前双方基于劳动关系产生的权利义务互不追究。
7、上述协议符合法律法规规定，自双方签署之日起成立并生效。本协议书一式三份，双方各执一份、职工档案留存一份，具有同等法律效力。
甲方：_______________ 乙方：_______________
日期：_______________ 日期：_______________
收条
今收到 公司支付的协商解除劳动合同经济赔偿金(即《协商一致解除劳动合同协议书》中协议约定的总金额)总计人民币￥ 元(大写：_______________ )。
签字确认：_______________
日期：_______________
收到人身份证复印件：_______________
解除劳动协议书12
甲方：法定代表人：联系电话：联系地址：
乙方：身份证号码：联系电话：联系地址：
甲乙双方于________年____月____日签订劳动合同，合同期至________年____月____日，现甲乙双方同意解除劳动合同关系。经双方协商一致，签订本协议如下：
第一条因乙方原因，要求提前解除与甲方的劳动合同。经协商，双方同意自________年____月____日起解除双方的劳动合同，双方的权利义务随之终止。
第二条甲方在乙方妥善办理完毕工作移交手续后支付乙方包括但不限于工资、经济补偿金、代通知金等所有费用等共计______元（大写：人民币______）。风险提示：
经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满________年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满________年的，按________年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。
劳动者月工资高于用人单位所在____市、设区的'市级人民政府公布的本地区上年度职工月平均工资三倍的，向其支付经济补偿的标准按职工月平均工资三倍的数额支付，向其支付经济补偿的年限最高不超过________年。
第三条社保、公积金缴交至________年____月止。
第四条乙方妥善办理完毕工作移交手续后，甲方向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续。
第五条乙方应当于本协议签订后３日内妥善办理所有工作移交手续，离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为。
第六条乙方自愿放弃其他所有诉求。
第七条本协议经甲乙双方签字或盖章后生效。
第八条本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（盖章）：法定代表人：________年____月____日
乙方（签字）：________年____月____日
解除劳动协议书13
甲方：
乙方：
身份证号码：
身份证地址：
现住址：
联系电话：
在平等自愿的基础上，经双方协商一致，就双方解除劳动关系达成如下协议：
1、自20xx年xx月xx日起，解除双方签订的劳动合同，双方的权利义务随之终止。双方的劳动关系、工资、社保福利截至到20xx年xx月xx日。
甲方为乙方缴纳的基本养老保险金、基本医疗保险金、失业保险金、工伤保险金、生育保险金、住房公积金至20xx年xx月xx日止。
2、甲方根据相关劳动法规为乙方办理相关退工手续，并出具相应的离职证明。
3、乙方按照甲方要求办理离职交接手续，并在20xx年xx月xx日办理完结。甲方在乙方办理完结交接手续时按照乙方为甲方的工作年限以及法律相关规定，向乙方支付协商解除劳动合同的经济赔偿金总计人民币￥xxx元（大写：xxx）。
4、乙方应为所掌握的'甲方之任何商业秘密（包括本协议内容）进行保密，不得泄露给任何第三方，否则应向甲方支付违约金人民币￥xxx元（大写：xxx）。
5、甲乙双方之间无任何竞业限制协议，合同解除后，乙方无需履行任何竞业限制义务。
6、本协议是解决双方劳动争议的所有安排和规定，双方不再存在其他任何劳动争议。本协议书生效前双方基于劳动关系产生的权利义务互不追究。
7、上述协议符合法律法规规定，自双方签署之日起成立并生效。本协议书一式三份，双方各执一份、职工档案留存一份，具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
日期：
日期：
解除劳动协议书14
甲方：AAA公司
地址：
法定代表人：
乙方：FFF，女， 19 年 月 日出生，
身份证号：
乙方系甲方公司员工，现双方在平等、自愿的基础上，经友好协商，就解除劳动关系事宜，达成如下协议：
1.双方协商一致自 20xx年 月 日起双方解除劳动关系。
2.甲乙双方同意：甲方除全额支付乙方 月份工资外（按实际工作天数计算），应向乙方一次性支付补偿金 元，（包括但不限于经济补偿金、竞业限制补偿费等各种补偿金）。
3.双方确认：双方不存在其他劳动争议及债权债务关系。
4.甲方的权利和义务
（1）甲方应当在20xx年 月 日全额支付乙方20xx年 月份工资 元；
（2）甲方应当在乙方办理交接手续完毕时支付上述一次性经济补偿金 元。
甲方未在上述期限内支付工资或补偿金，每逾期一日，应向乙方加付未支付部分万分之二的违约金。
5．乙方的`权利和义务：
（1）乙方应当在20xx年 月 日至 年 月 日期间办理离职手续。
若乙方未在上述规定期限内办理离职手续，应向甲方支付5000元违约金，该违约金不足以弥补因此给甲方造成损失的，乙方应当负责赔偿。甲方有权优先从应当支付给乙方的工资或补偿金中扣除。因甲方的原因导致乙方不能在上述期限内办理离职手续的除外。
（2）商业秘密
乙方应保守甲方的商业秘密和与知识产权相关的保密事项（包括但不限于电子与文书资料、人事或财务数据，营业、采购等相关数据）。乙方不得以任何方式将甲方保密信息公开或向任何第三者披露。乙方违反保密义务，给甲方造成损失的，应当赔偿甲方因此所造成的全部损失。
（3）竞业限制：乙方在解除劳动关系2年内不得在与甲方生产、经营同类产品或者提供同类服务的其它企业任职；不得自营或与他人合营与甲方经营的同类产品或者提供同类服务（包括但不限于 等）。
乙方违反本规定，给甲方造成损失的，应当承担损害赔偿责任的。
6.本协议履行完毕后，任何一方不得以任何理由向另一方提起诉讼、仲裁或投诉。
7.本协议在双方盖章或签字之日生效。
8.本协议一式两份，各执一份，具有同等法律效力。
甲方（盖章）：AAA有限公司 乙方（签字）:FFF
授权代表：
年 月 日 年 月 日
解除劳动协议书15
解除劳动合同范本
甲 方：上海××有限公司
乙 方：李三（要有基本情况）
甲、乙双方于年 月 日签订了 年 月（或无固定）期限劳动合同，现
由 方提出协商解除劳动合同要求，经甲、乙双方协商一致，同意解除劳动合同，并达成如下协议：
一、解除劳动合同的日期为：年 月 日；
二、 方支付 方经济补偿金（违约金）元；
三、 ；
四、本协议自甲、乙双方签字（盖章）并加盖甲方公章后生效；
五、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。
甲 方：上海××有限公司 乙 方（签字）：
法定代表人或委托代理人： 身份证号：
年 月 日 年 月 日
收 条
今收到按照 年 月 日双方签订的.《解除劳动合同协议书》的约定交来人民币 元。
收款人：（签名或盖章）
年 月 日
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