死亡赔偿协议书

时间：2022-06-10 09:40:16 协议书我要投稿

【热】死亡赔偿协议书

　　随着社会一步步向前发展，男女老少都可能需要用到协议，协议能够成为双方当事人的合法依据。大家知道协议的格式吗？下面是小编为大家整理的死亡赔偿协议书，仅供参考，大家一起来看看吧。

【热】死亡赔偿协议书

死亡赔偿协议书1

　　甲方：

　　1、____________，____________之子。

　　2、____________，____________之夫。身份证号码：__________________。

　　3、____________，____________之母。

　　乙方：____________有限责任公司

　　法定代表人：____________，职务：____________。

　　丙方：____________，身份证号码：____________。

　　甲方____________之妻____________系乙方工人，因工作原因于________年____月____日发生事故，因医治无效于________年____月____日死亡。为妥善解决陈天珍死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：

　　一、死亡赔偿协议书范本中丧葬事宜：

　　甲、乙、丙三方共同配合，及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。(全部救治费用已由乙方支付。)

　　二、死亡赔偿协议书范本中赔偿金额：

　　乙方向甲方之__________支付赔偿金壹万元;向甲方之____________、____________支付赔偿金____________元。除承担上述费用外，甲方不得再向乙方主张任何费用。

　　三、死亡赔偿协议书范本汇中付款期限：

　　________年____月____日前支付__________全部赔偿金__________元，支付__________、__________部分赔偿金__________元;________年____月____日前支付__________、__________剩余全部赔偿金_______________元。

　　四、违约责任：

　　1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

　　2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。

　　五、担保条款：

　　丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。

　　甲方签字：__________

　　乙方签字盖章：__________

　　丙方签字：__________

　　时间：_______________

死亡赔偿协议书2

　　甲方：________________性别：________年龄：________户籍所在地：________________

　　现在住址：________________

　　乙方：________________性别：________年龄：________户籍所在地：________________

　　现在住址：________________

　　事件概括：________年________月________日________时________分，驾驶车(牌照号)由________行至________公路________公里处时，与前面正常行驶的________车(牌照号)相撞，造成________当场死亡。现________(甲方)与________(乙方)就死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

　　1、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币________万元，大写________万元)。

　　2、甲方履行付款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何费用。

　　3、甲方履行二次(最终)付款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行承担，另一方对此不再承担任何责任。

　　4、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理的。

　　5、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。甲方有证人在场，乙方有在场共同见证并都已对协议内容表示满意。

　　6、本协议为一次性终结处理协议。

　　7、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。

　　甲方：________________乙方：________________

　　代表：________________代表：________________

　　________年________月________日

死亡赔偿协议书3

　　甲方：_____________________(受害人父亲)

　　身份证号码：_________________________

　　(受害人母亲)身份证号码：_____________

　　(受害人儿子)身份证号码：_____________

　　法定代理人：________________________

　　身份证号码：_________________________

　　(受害人妻子)身份证号码：_____________

　　乙方：________________________(驾驶人父亲)

　　身份证号码：_________________________

　　(驾驶人妻子)身份证号码：______________

　　_________年_________月________日________时_____分许，_____驾驶车牌号为_____的车行驶至_____时发生交通事故，致_____死亡。

　　一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目(包括丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通费、住宿费等)共计_____万元(小写：_______________元)整。

　　二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方的其他一切权利，不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责。

　　三、本协议签订后，为方便乙方进行保险理赔，甲、乙双方均同意互相配合就本事故的保险赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决(如提供死亡证明、火化证、户籍注销证明等)通过诉讼方式解决的，若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致，双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关办案费用由乙方承担。

　　四、乙方于__________年_____月_____日已向甲方_____支付。

　　赔偿金________元，乙方应在本协议生效之日起日内向甲方支付赔偿金__________元，剩余款项_____元于_____日内全部付清。未付款项采取转帐方式转入银行_______________帐号。赔偿金支付后由甲方自行进行内部分配，如产生分配纠纷与乙方一概无关。

　　五、甲方对乙方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。

　　六、甲方保证不再要求乙方或乙方机动车投保的保险公司赔偿本协议以外的任何赔偿。因本事故车辆投保产生的保险赔付，由乙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归乙方所有。

　　七、甲方应保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利，若因此造成乙方损失由甲方赔偿;甲方保证其提供的资料真实有效，若因甲方提供的资料不真实而造成计算赔偿依据错误，乙方有权要求甲方退回多计算部分或作相应扣除;若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，从新协商或由有权机关处理。

　　八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金________元。

　　九、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。

　　十、本协议一式四份，自两方签字后生效，甲、乙双方各执一份，交警部门留存一份，保险公司一份，具有同等法律效力。

　　甲方：(签章)______________乙方：(签章)_______________

　　见证人：(签章)_______________

　　_____年_____月_____日

死亡赔偿协议书4

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　____年__月__日，乙方家属___在甲方_____不慎触电。事故发生后，甲方迅速将___送往就近的____人民医院进行全力抢救，经院方抢救无效后____不幸死亡。就此事故，对乙方造成的死亡各项经济损失，经甲、乙双方协商，自愿达成以下赔偿协议：

　　一、甲方一次性赔偿乙方万元，大写。包括（死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、殡仪馆花销、抚恤金、抢救费等全部费用）。

　　二、一次性赔偿后，甲方不再承担由本事故引起的其它任何责任，乙方放弃终身诉讼权利（不再追究甲方任何法律责任）。

　　三、一次性赔偿后，乙方不能以任何理由反悔本协议各项条款，不能通过任何途径干扰甲方的正常生活和经营活动，若违约，由此造成的一切损失均有乙方承担。

　　四、本协议经甲、乙双方签字后生效。

　　五、本协议一式贰份，甲乙双方各执一份。

　　甲方：_______________乙方：_______________

　　中间人：_______________

　　____年____月____日

死亡赔偿协议书5

　　甲方：有限公司

　　法定代表人：

　　乙方：，系受害人之。

　　现乙方受受害人供养的全体亲属委托（特别授权）处理死亡的

　　相关善后事宜。居民身份证号码：

　　甲方单位职工，因工作原因于年月

　　日在厂区内（或其他起点）受伤，经抢救无效死亡。于____年__月__日生，供养亲属情况：

　　父亲：姓名年龄出生日期职业家

　　庭住址

　　母亲：姓名出生日期家

　　庭住址

　　妻子：姓名出生日期家

　　庭住址

　　子女：姓名出生日期家

　　庭住址子女：姓名年龄出生日期职业家庭

　　住址

　　为妥善解决死亡善后事宜，甲、乙双方依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，本着平等协商、互谅互让的原则，经自愿协商达成如下协议：

　　一、赔偿金额：

　　甲方向乙方支付各项赔偿金共计万元，该费用包含依照《工伤保险条例》甲方应依法支付的全部费用，包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金等，双方对该数据依法进行了核算。经乙方确认，乙方已明确知悉相关法律或政策规定的各项权利，除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。

　　乙方及其近亲属自愿放弃基于工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利，不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求；不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议，否则乙方应无条件返还甲方支付的全部款项。

　　二、付款方式和期限：

　　甲方于____年__月__日前支付乙方全部赔偿金，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条。乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方自行负责，与甲方无关。

　　三、违约责任：

　　1、甲方迟延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款。乙方违约的，需支向甲方支付人民币元作为违约金。

　　2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、律师费等。

　　3、乙方保证在签署本协议时，确认其为的全部直系亲属，并已得到所有近亲属的授权及认可，已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。

　　四、其他

　　1、甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，任何一方均有权将争议提交甲方所在地人民法院诉讼解决。

　　2、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。

　　3、本协议一式份，甲乙双方各执份，自双方签章之日起生效。

　　甲方(签章：

　　乙方签字：

　　____年__月__日

　　附件：

　　1.户口簿复印件；

　　2.父母配偶身份证复印件。

死亡赔偿协议书6

　　甲方：___________（飞天船工程承揽人）

　　乙方：___________xxx之父，身份证号码：___________

　　___________，xxx之母，身份证号码：___________

　　乙方之子xxx系甲方的雇工，于20xx年6月11日在飞天船上不慎触电受伤，经抢救无效于当日不幸死亡。___________，男，26岁，身份证号码：___________，供养亲属及直系亲属身份情况：

　　父亲：________，年龄：________，出生日期:20xx年xx月xx日，家庭住址：________；

　　母亲：________，年龄：________，出生日期：20xx年xx月xx日，家庭住址：________。

　　为妥善处理xxx触电死亡的善后事宜，依据相关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题，在平等协商、互谅互让的基础上，自愿达成如下协议：

　　一、甲方一次性赔偿乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、死亡赔偿金等等共计人民币叁拾伍万元整（￥;350000.00元），除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。

　　二、自甲、乙方双方签订本协议，乙方收到甲方35万元赔偿款之日起，甲、乙方双方同意终结xxx的死亡赔偿纷争，自愿放弃基于xxx死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。

　　三、本协议签订后，乙方及其近亲属不得再就xxx赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求；不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议；不得要求甲方将死者xxx的尸体运回XX省XX市，而应就地在殡仪馆进行火化处理；如乙方违反上述约定，则构成违约，应承担相应法律责任。

　　四、付款方式和付款时间

　　甲方于20xx年7月18日前支付乙方全部赔偿金35万壹元，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条。

　　五、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配；如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。

　　六、乙方同意出具授权委托书和提供相关有效资料给甲方，将死者务工期间雇主为其投保的保险受让权利全部转让给甲方（即归甲方所有）并保证不持异议。

　　本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生效力，协议一式三份，甲方执两份，乙方执一份。

　　甲方：________20__年__月__日

　　乙方：________20__年__月__日

死亡赔偿协议书7

　　甲方：东方虹乙方：太阳神

　　xxx受雇在甲方船上务工，XX年七月x日不慎意外死亡。乙方系死者xxx的直系亲属。甲乙双方就死者xxx的善后事宜经协商一致，自愿达成条款如下：

　　一、甲方愿意一次性支付给乙方死亡赔偿金、被扶养人生活费等等共计人民币------万元整(￥:------元)，乙方同意接受上述赔偿款额;

　　二、甲方将上述------万元整(￥:------元)于本协议签订后--日内汇入乙方指定的银行帐号。帐号为：---------------------------------------------;

　　三、上述费用支付给乙方后，由乙方内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关;

　　四、甲方履行汇款义务后，乙方任何人就此事保证不以任何形式、任何理由就xxx死亡一事向甲方要求其他任何费用;

　　五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任;

　　六、本协议为一次性终结处理协议;

　　七、本协议自甲乙双方签字后生效;

　　本协议一式两份，甲乙双方每人各执一份。

　　甲方：乙方：

　　xxxx年x月x日

　　甲方:东方虹乙方:太阳神

　　甲方:————工程有限公司法定代表人:————, 职务:————

　　意外死亡赔偿协议书

　　乙方:———— ————之父, 身份证号码:——————

　　———— ,————之母,身份证号码:————

　　乙方之子————系甲地契位的工人,因工作原因于————年——月——日发生工伤事故,经抢救无效于————年——月——死亡。————,——,————岁,身份证号码:——————,供养支属及直系支属身份情况:

　　父亲:————,年龄:——岁,出生日期:————年——月——日,家庭住址: ———————— ;

　　母亲:————,年龄:——岁,出生日期:————年——月——日,家庭住址: ———————— 。

　　为妥善处理————工伤死亡的善后事件,依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》、《————省工伤保险条例》等有关法律法例,现甲、乙双方就赔偿问题,在平等协商、互谅互让的基础上,自愿达成如下协议:

　　一、甲方一次性付出乙方丧葬补助金、供养支属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币————元(大写:————整),除上述费用外,乙方不得再向甲方主张任何赔偿或赔偿费用。

　　二、自甲、乙方双方签署本协议,乙方收到甲方————元工伤赔偿款之日起,甲、乙方双方同意终结————的工伤死亡赔偿纷争,乙方及其近支属自愿放弃主张赔偿差额的权利,自愿放弃基于————工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。

　　乙方及其近支属不得再就工伤赔偿事件向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本变乱或有任何异议;不得要求甲方将死者————的尸体运回——————市,而应就地在殡仪馆进行火化处理;如乙方违反上述商定,则构成违约,应承担相应法律责任。

死亡赔偿协议书8

　　甲方:xxxxxxxxxxxxxxx (医疗机构)

　　乙方:xxxxxxxxxxxxxxxxx (患方)

　　甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:

　　一、患者基本情况:

　　姓名:

　　年龄:

　　性别:

　　籍贯:

　　住址:

　　身份证号:

　　住院号:

　　疾病诊断:

　　治疗结果:

　　二、双方共同认定的医疗事故等级:

　　三、医疗事故原因

　　四、赔偿数额

　　1、医疗费:元;

　　2、误工费:元;

　　3、住院伙食补助费:元;

　　4、陪护费:元;

　　5、残疾生活补助费:元;

　　6、残疾用具费:元;

　　7、丧葬费:元;

　　8、被抚养人生活费:元;

　　9、交通费:元;

　　10、住宿费:元;

　　11、精神损害抚慰金:元;

　　12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:元(不超过2人)

　　合计:元

　　五、偿款给付时间:

　　六、违约责任

　　七、其他

　　1、出院处理:

　　2、如为死亡患者,尸体处理

　　3、其他

　　八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

　　甲方: 乙方:

　　代理人: 代理人:

　　日期: 日期:

　　见证人:

　　日期:20xx年x月x日

死亡赔偿协议书9

　　甲方：______。

　　乙方：________

　　______（身份证号码：________）为甲方员工，________年__月____日在项目工地上发生工伤事故，经医院抢救无效后于______年____月____日死亡。为妥善解决死者的后续事宜，现依据《工伤保险条例》等法律法规的规定，甲乙双方本着平等协商、互谅互让、诚实守信的原则，经双方充分、友好协商，依法自愿达成如下协议：

　　一、甲乙双方确认：

　　______发生受伤事故后死亡一事属于工伤事故，甲方愿意承担____工亡一事的赔偿责任。

　　二、阳登惠的供养亲属：

　　1、____，__，____族，________年__月__日出生，身份证号码：______，住________。

　　2、____，__，____族，________年__月__日出生，身份证号码：______，住________。

　　3、________/______保证已得到______的授权和认可，保证具有代表______作为权利主体的资格签订本协议。

　　三、乙方陈述和保证：

　　1、清楚自己在本协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询了相关专业人士，清楚明白本协议相关条款的内容。

　　2、确认甲乙双方在公平、平等、自愿的基础上签订本协议。

　　3、保证乙方为死者的全部直系亲属，其中______为死者父亲，______为死者配偶,不存在其他直系亲属，排除其他权利主体的存在。

　　4、本协议所涉及的补偿是一次性终结赔偿，以后因此事衍生任何的结果及法律纠纷亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

　　四、赔偿项目、金额：

　　1、除死者生前的抢救费用、治疗费用，以及________年__月____日前的伙食费用外，甲方向乙方支付各项补偿金共计人民币______万元整（________元整），该费用包括但不限于《工伤保险条例》、《____省工伤保险条例》等法律法规规定的甲方依法应向乙方支付的全部费用，如丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金、精神损害抚慰金、死者所需化妆、火化、骨灰盒等费用、办理丧葬事宜支出的交通费、食宿费、误工费等其他合理费用以及出于人道主义的补偿金。

　　除1确定的费用外，甲方不再向乙方支付任何其他费用，乙方也不得再向甲方主张其他任何费用。

　　2、甲方于____年____月____日已向乙方支付了人民币______元整（______元整）。甲方于乙方提供死亡证明、火化证明、火化收费票据之日，向乙方一次性支付剩余款项人民币______万元整（________万元整）。

　　3、上述款项的支付方式为转账支付，乙方指定接收款项的银行信息如下：开户行：____银行，户名：____，账号：________。甲方履行补偿义务以银行付款证明为依据。

　　4、上述款项的分配事宜由乙方自行负责，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关，甲方亦无权干涉。

　　五、权益转让：

　　鉴于甲方已为死者购买工伤保险。甲方向乙方支付各项补偿金人民币______万元后，视为乙方向社会保险申请工伤认定、申领工亡待遇等权益转让给了甲方。乙方不得再向社会保险主张任何权利，如乙方直接向社会保险主张工亡待遇的，社保基金支付的相关工亡待遇归甲方所有。

　　六、违约责任：

　　1、乙方确认和保证作为签约代表已取得死者所供养或直系亲属的授权，排除其他权利主体的存在。在甲方履行本协议约定的义务后，有其他权利主体向甲方主张补偿或赔偿权利的，甲方有权要求乙方返还甲方已支付的'补偿款项，并要求乙方承担与甲方向乙方已支付金额等额的违约金。

　　2、甲方履行本协议约定的义务后，乙方及其近亲属有下列行为之一的，甲方有权要求乙方返还甲方已支付的补偿款项，并要求乙方承担

　　与甲方向乙方已支付金额等额的违约金：

　　A、就______工亡一事向媒体、网络、行政或者主管部门发布消息、投诉或者信访；

　　B、就______工亡一事通过信访、仲裁、诉讼等形式向甲方提出任何补偿或赔偿要求；

　　C、在甲方住所或甲方______处静坐、喧闹或者闹事。

　　七、争议解决：

　　未尽事宜，甲乙双方另行协商解决，如协商不成的，任何一方均可向甲方所在地的人民法院提起诉讼。

　　八、其他：

　　本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效。

　　甲方：__________有限公司

　　年月日

　　乙方：

　　年月日

死亡赔偿协议书10

　　甲方：

　　乙方：

　　法定代表人：

　　职务：

　　丙方：

　　身份证号码：

　　甲方罗××之妻陈××系乙方工人，因工作原因于年月日发生工伤事故，因医治无效于年月日死亡。为妥善解决陈××死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：

　　一、丧葬事宜：

　　甲、乙、丙三方共同配合，及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。（全部救治费用已由乙方支付。）

　　二、赔偿金额：

　　乙方向甲方之倪××支付赔偿金壹万元；向甲方之罗××、罗××支付赔偿金捌万陆仟元。除承担上述费用外，甲方不得再向乙方主张任何费用。

　　三、付款期限：

　　年月日前支付倪××全部赔偿金壹万元，支付罗××、罗××部分赔偿金伍万元；

　　年月日前支付罗××、罗××剩余全部赔偿金叁万陆仟元。

　　四、违约责任：

　　1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

　　2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费（每天50元）、公证费、律师费。

　　五、担保条款：

　　丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。

　　甲方签字：

　　时间：

　　乙方签字盖章：

　　时间：

　　丙方签字：

　　时间：

死亡赔偿协议书11

　　甲方：_____

　　(受害人父亲)身份证号码：_____

　　(受害人母亲)身份证号码：_____

　　(受害人儿子)身份证号码：_____

　　法定代理人：身份证号码：_____

　　(受害人妻子)身份证号码：_____

　　乙方：_____

　　(驾驶人父亲)身份证号码：_____

　　(驾驶人妻子)身份证号码：_____

　　_____年_____月_____日_____时_____分许，_____驾驶车牌号为_____的车行驶至_____时发生交通事故，致_____死亡。

　　一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目(包括丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通费、住宿费等)共计_____万元(小写：____元)整。

　　三、本协议签订后，为方便乙方进行保险理赔，甲、乙双方均同意互相配合就本事故的保险赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决(如提供死亡证明、火化证、户籍注销证明等)。通过诉讼方式解决的，若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致，双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关办案费用由乙方承担。

　　四、乙方于____年___月___日已向甲方_____支付。

　　赔偿金___元，乙方应在本协议生效之日起日内向甲方支付赔偿金元，剩余款项_____元于_____日内全部付清。未付款项采取转帐方式转入银行_____帐号。赔偿金支付后由甲方自行进行内部分配，如产生分配纠纷与乙方一概无关。

　　八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金___元。

　　九、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。

　　十、本协议一式四份，自两方签字后生效，甲、乙双方各执一份，交警部门留存一份，保险公司一份，具有同等法律效力。

　　甲方：(签章)_____乙方：(签章)_____

　　见证人：(签章)_____

　　_____年_____月_____日

死亡赔偿协议书12

　　甲方：____

　　乙方：____，(性别)____，(民族)____，

　　身份证号码：____，系的(亲属关系)。

　　李元浩，于20____年____月____日在工作时发生事故，经全力抢救无效死亡。李元浩于____年____月____日出生，其供养亲属情况如下：

　　妻子：姓名____年龄____

　　出生日期：____

　　家庭住址：____

　　身份证号码：________

　　为妥善处理李元浩死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国工伤保险条例》等有关法律法规，甲乙双方就赔偿问题在平等协商的基础上，双方本着互谅互让的原则，经协商达成协议如下：

　　一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬补助金，____元人民币;

　　二、甲方愿一次性补偿乙方____元人民币作为补助金;

　　三、乙方在提出生活出现困难的情况下，经甲乙双方协商，甲方可支助李元浩长女完成学业。

　　四、乙方保证于20____年____月____日前对李元浩遗体进行火葬。

　　五、甲方履行义务后，乙方就此事保证不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何费用。

　　六、甲方履行汇款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

　　七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

　　八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　九、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议。

　　十、本协议书一式二份，双方各执一份，经双方当事人签字盖章后生效。

　　甲方：____有限公司(盖章)

　　乙方：____(捺印)委托代理人：

　　日期：____日期：____

死亡赔偿协议书13

　　1、甲方：1、罗××，陈××之子。

　　2、罗××，陈××之夫。身份证号码：………。

　　3、倪××，陈××之母。

　　乙方：××有限责任公司

　　法定代表人：洪××，职务：××。

　　丙方：洪××，身份证号码：………。

　　甲方罗××之妻陈××系乙方工人，因工作原因于20xx年6月21日发生工伤事故，因医治无效于20xx年6月22日死亡。为妥善解决陈天珍死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：

　　一、丧葬事宜：

　　甲、乙、丙三方共同配合，及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。（全部救治费用已由乙方支付。）

　　二、赔偿金额：

　　乙方向甲方之倪××支付赔偿金壹万元；向甲方之罗××、罗××支付赔偿金捌万陆仟元。除承担上述费用外，甲方不得再向乙方主张任何费用。

　　三、付款期限：

　　20xx年6月30日前支付倪××全部赔偿金壹万元，支付罗××、罗××部分赔偿金伍万元；20xx年5月21日前支付罗××、罗××剩余全部赔偿金叁万陆仟元。

　　四、违约责任：

　　1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

　　五、担保条款：

　　丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。

　　甲方签字：

　　时间：

　　乙方签字盖章：

　　时间：

　　丙方签字：

　　时间：

死亡赔偿协议书14

　　甲方：

　　乙方：

　　鉴于甲方员工xxx因急性心肌梗塞经医院抢救无效不治死亡，甲方为体恤死者家属，特与死者xxx的妻子、儿子、女儿及大哥四人（共同作为乙方）在平等自愿的基础上，经双方协商一致达成如下协议：

　　1、乙方已经清楚死者xxx的死亡属于急性心肌梗塞导致，对此没有异议（详见医院有关证明）。

　　2、乙方已经清楚并详细了解到死者xxx在发病至死亡期间，甲方已经及时将死者xx　　甲方（盖章）：

　　乙方（签名）：

　　代表人（签名）

　　年月日

死亡赔偿协议书15

　　甲方：

　　乙方：

　　____年10月15日16时，韦驾驶皮卡小货车（内乘黄）由往方向至路段时，车辆与横穿公路的曹相撞，造成曹抢救无效死亡。现韦（甲方）与曹的三名近亲属（乙方）就曹死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商达成如下协议：

　　一、甲方一次性支付给乙方三名近亲属死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计4.8万元（肆万捌仟元整）（未包括丧葬费及医疗费，丧葬费壹万捌仟元已经在本协议签定前由甲方韦通过交警支付给了乙方，另医疗费己由甲方韦结清）。

　　二、甲方先将上述元于本协议签订后3日内汇入乙方三人共同指定的银行帐号，剩余部分元待乙方协助甲方办理完成相关保险理赔手续后三日内汇入指定帐号。

　　指定户名为：

　　指定帐号为：

　　三、曹（乙方）的三名近亲属只到场二人为及，因另一人____未到场，上述费用汇入乙方指定帐户后，由乙方代表三人内部自行分配、处理，所引起的一切纠纷由____全权负责，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

　　四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何费用。

　　五、甲方履行上述汇款义务后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

　　六、本协议是双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示、公平、合理。本协议为一次性终结处理协议，

　　七、本协议由甲乙双方共四人签字后生效。本协议一式四份，甲乙双方每人各执

　　一份，其中未到场的____由____代签，因此而引起的任何纠纷由____全部负责。

　　甲方姓名：

　　身份证号码

　　乙方：

　　姓名：

　　身份证号码：

　　姓名：

　　身份证号码：

　　姓名：

　　身份证号码：

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