职工医保报销比例+石家庄
2017石家庄医保新规实施，那么石家庄职工医保报销比例将会有何改变呢?下面是应届毕业生小编为大家收集的关于石家庄职工医保报销比例，欢迎大家阅读!
新医保政策有哪些优惠?报销比例和原来相比有何区别? 石家庄市城乡居民基本医疗保险实施办法出台后，不少市民对一些问题仍存疑问。今天，石家庄市召开了整合城乡居民基本医疗保险制度新闻发布会，记者就有关问题采访了石家庄市人社局相关负责人。
1、鹿泉、栾城、藁城三个新城区此次按照市区标准还是县(市)区标准缴费?
石家庄市人社局：对于鹿泉、栾城、藁城三个新城区居民，按照同城同待的原则，此次缴费标准与市内四区一样，都是每人240元。
2、为何孩子的缴费标准，与以往相比上浮较多?
石家庄市人社局：今年新政策实施后，石家庄市城乡居民基本医疗保险在县(市)、市区都是以家庭为单位，人均计算。
3、文件中提及的意外保险是否需要另外缴纳?
石家庄市人社局：不用，全包含在240元里面了。
意外伤害保险是指城乡居民作为被保险人，由各级城乡居民医保经办机构作为投保人，按商业保险原则，向作为保险人的商业保险公司(以下简称保险人)投保团体意外伤害医疗保险(以下简称意外伤害保险)，被保险人因意外伤害所发生的住院医疗费用，由保险人按规定赔付。
意外伤害是指因遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的事件。意外伤害主要包括：车祸、中毒、锐(钝)器伤、灼烫、冻伤、雷击、触电、酸碱等液体伤害、野兽或家禽袭击(注射疫苗除外)、碰撞伤、撞击伤、跌倒、坠落伤、坍塌、淹溺、火灾、辐射、爆炸等情形。意外伤害保险的保险期间为一年(上年12月26日至当年12月25日)。
4、在社区看病报销比例是多少?怎么报?文件中提及的40元划拨到卡上是否可以在高一级医院使用?
石家庄市人社局：参保居民在市域内县(市)医疗机构住院，医疗费的起付线和支付比例为：一级及以下医疗机构每次起付线为100元，支付比例为90%。
普通病门诊医疗费。参保城乡居民(大中专学生除外)普通病门诊医疗费，按每人每年40元标准划入社会保障卡，包干使用。普通病门诊包干资金，县(市)城乡居民应在参保地协议村卫生室(社区卫生服务站)或乡镇卫生院(社区卫生服务中心)就医使用;市区城乡居民应在一级及以下协议医疗机构就医使用。
5、医保缴费如何缴纳?
石家庄市人社局：以家庭为单位缴纳，每人240元。
6、以前入着职工医保要改入居民医保怎么办理?
石家庄市人社局：需要退出原先的医保重新办理。
7、居民医保是不是必须连续缴费?如果今年不交，以后再交会不会需要补交?有没有影响?
石家庄市人社局：居民医保是一年一缴纳，不能补缴。虽然是一年一缴纳，但是参保城乡居民连续参保缴纳医保费的年限与住院医疗费、特殊病病种门诊的支付比例挂钩。从参保缴费的第二年起，每增加一个缴费年度，支付比例增加1个百分点。2017年以前有此政策规定的'，最高不超过8个百分点;2017年及以后连续参保缴费的，最高不超过8个百分点。城乡居民基本医保基金支付医疗费的比例最高不超过95%。
8、划入社会保障卡的40元钱是不是只能在定点医院用?
石家庄市人社局：划入社会保障卡的每人每年40元标准，只能在一级及以下医疗机构门诊使用。参保人员住院无定点医疗机构，可以根据病情在市内医院自由选择。
9、外来务工人员可以办城乡居民医保吗?
石家庄市人社局：取得本市居住证且未在原籍参加基本医疗保险的外来经商、务工人员，应依法参加城镇职工基本医疗保险，确有困难的可以按本市的有关规定自愿参加城乡居民医保，其未成年子女未在原籍参保的，也可参加本市城乡居民医保。
10、新医保政策有哪些惠民优惠?报销比例上和原来相比有何区别?
石家庄市人社局：住院起付段农村居民在各级医疗机构均有所降低;报销比例农村居民在三级医疗机构报销比提高了10%-15%，城镇居民在各级医疗机构的平均报销比例也增长了5个百分点;慢性病病种由9种扩大到了20种，门诊特殊病由4种扩大到了7种，报销限额和比例均有所提高，同时统一了连续参保缴费增加报销比例的规定。
城乡居民医保政策出台后，原新农合新的药品目录将由原来的1100种扩大到2600种，农村居民报销用药范围大幅提高，解决了基层就医药品可选范围少的问题，大大缩小实际医疗费发生额与报销额的差距，参保人员将得到实实在在的实惠。
11、参加了城乡居民医保该如何选择门诊定点医院?门诊定点医院是要一年一定点吗?
石家庄市人社局：参加城乡居民(大中专学生除外)普通病门诊医疗费，按每人每年40元标准划入社会保险卡，包干使用。普通病门诊包干资金，县(市)城乡居民应在参保地协议村卫生室(社区卫生服务站)或乡镇卫生院(社区卫生服务中心)就医使用;市区城乡居民应在一级及以下协议医疗机构就医使用。门诊定点需要参保人员一年一定点。
12、居民医保的参保人员该如何就医?
石家庄市人社局：参保城乡居民应凭社会保障卡及相关证件到协议医疗机构就医，应主动出示有关证件，接受核验。协议医疗机构收治因意外伤害住院的城乡居民，首诊医师要如实填写意外伤害经过，做好病历记录，3个工作日内报商业保险机构备案。在本市以外因意外伤害住院的，由本人或亲属于5个工作日内报商业保险机构备案。
新政亮点
城乡医保整合后保险待遇提高了
2017年将是石家庄市城乡医保整合后新政策实施的第一年。今天，石家庄市召开了整合城乡居民基本医疗保险制度新闻发布会，石家庄市人社局相关负责人在会上介绍，新政策与旧政策相比，城乡居民医疗保险总体待遇有所提高，主要体现在以下几个方面：
重点保障住院兼顾门诊需求
1
在保障住院医疗费前提下，建立了一般门诊费包干制度，参保城乡居民(大中专学生除外)普通病门诊医疗费，按每人每年40元标准划入社会保障卡，包干使用。年度余额不计息，可结转使用，可继承。同时，考虑到慢性病、门诊特殊规定病种、门诊危重病抢救和门诊特殊规定药品人群的就医需求，全市统一了此类人群的门诊待遇。
总体医疗待遇就高不就低
2
住院起付段农村居民在各级医疗机构均有所降低;报销比例农村居民在三级医疗机构报销比提高了10%-15%，城镇居民在各级医疗机构的平均报销比例也增长了5个百分点;慢性病病种由9种扩大到了20种，门诊特殊病由4种扩大到了7种，报销限额和比例均有所提高，同时统一了连续参保缴费增加报销比例的规定。
药品目录就宽不就窄
3
城乡居民医保政策出台后，原新农合新的药品目录将由原来的1100种扩大到2600种，农村居民报销用药范围大幅提高。解决了基层就医药品可选范围少的问题，大大缩小实际医疗费发生额与报销额的差距，参保人员将得到实实在在实惠。
就医范围逐步扩大
4
制度整合后，县(市)参保居民就医选择范围将逐步扩大，转诊转院手续进一步简化，就医管理逐渐统一。在市辖区范围参保居民住院可出院即报，减轻了个人垫付的压力和报销的工作量。
实现基本医保、大病医保的有机融合
5
城乡居民医保政策出台后，参保城乡居民在定点医疗机构就医，将实现基本医保、大病保险“一站式”报销。
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