维修合同

时间:2022-09-02 11:34:08 维修合同 我要投稿

【精品】维修合同范文汇编10篇

  随着法律知识的普及,合同的用途越来越广泛,签订合同可以明确双方当事人的权利和义务。你所见过的合同是什么样的呢?以下是小编整理的维修合同10篇,希望能够帮助到大家。

【精品】维修合同范文汇编10篇

维修合同 篇1

  甲方(全称):

  乙方(全称):

  甲乙双方根据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》和《房屋建筑工程质量保修办法》,将宁乡经济开发区怡宁新村商住楼及水平安置房的维修承包给乙方并达成如下几点:

  一、 维修工程内容及要求

  1、 乙方接到甲方或社区物业公司的维修联系单后,在条件容许的情况下,1天之内组织人员或设备进行维修,维修完毕邀请甲方和物业公司共同验收,并形成验收文件用于结算。

  2、对已入住的客户维修,要求维修完毕后客户签字认定。

  3、乙方不在约定期限内派人维修的,甲方可以委托他人修理。

  4、发生紧急抢修事故的,乙方在接到事故通知后,应当立即到达事故现场抢修。

  二、工程质量保修范围和内容

  乙方按相关规定对已维修工程进行保修,在质量保修期内,按照有关法律、法规、规章的管理规定和双方约定,承担已维修工程质量保修责任,按建设部《房屋建筑工程质量保修办法》执行并约定已维修工程(同一位置)的质量保修期如下:

  1、屋面防水工程、有防水要求的卫生间、房屋和外墙面的防渗漏为5年;

  3、装修工程为2年;

  4、电气管线、给排水管道、设备安装工程为2年;

  5、供热与供冷系统为2个采暖期、供冷期;

  6、住宅社区内的给排水设施、道路等配套工程为2年;

  7、其它项目保修期限约定如下:

  质量保修期自工程验收合格之日起计算。

  三、甲乙双方的权利与义务

  (一) 甲方的权利与义务

  1、 由甲方工程师共同配合乙方施工,行使合同约定的职权,向乙方发出指令及其签证,确保工程的顺利进行。

  2、 现场确定施工范围核实工程量。

  3、 组织相关单位进行验收,评定质量标准。

  4、 按合同约定的期限支付工程款。

  5、 负责各部门的关系协调。

  (二) 乙方的权利与义务

  1、 提供相关的施工方案。

  2、 按建筑规范进行施工管理,严格按已定方案及施工操作规范施工,确保工程质量。

  3、 抓好安全生产,严防事故发生,因安全事故或责任事故所造成的损失和影响由乙方负责。

  4每日完工后必须保证环境整洁、干净。

  四、维修计价及费用支付

  维修按每处单独计价,费用由甲方会同物业参考市场行情进行共同定价,每月汇总后进行结算,预留5%作为质保金,验收合格一个月复查合格后支付。

  五、维修费用

  维修费用由造成质量缺陷的责任方承担。

  六、违约责任

  甲乙双方务必严格履行合同的所有条款,不得违约,否则,

  另一方有权利追求其违约责任,并处以工程总价款的10%作为违约赔偿。

  下列情况为违约:

  1、 不按规定的方案和质量标准施工,造成质量低劣。

  2、 不能在规定的期限内完成工程任务。

  3、 现场管理混乱,受到有关职能部门的批评处罚。

  七、 本合同一式三份,甲方二份,乙方一份,甲乙双方签字或盖章生效,本项工程全面竣工验收合格并结清工程款帐目后自行终止。

  发 包 人(公章): 承 包 人(签字):

  法定代表人(签字): 身份证号码:

  委托代理人(签字):

  年 月 日 年 月 日

维修合同 篇2

  甲方:

  乙方:四川通汇建筑工程有限公司

  甲方因教学楼设备老化,需进行维修。根据《中华人民共和国合同法》、《建筑法》《建筑施工验收规范》的有关规定,结合本工程具体情况,为了确保用材及施工质量,按市教科局要求,经双方商定签订本合同。

  一、施工时间: 年月 日至 年月 日

  二、施工地点:

  三、工程造价:按实进入20xx定额清单计价结算

  四、维修项目:

  1、墙砖铺贴(200*300墙砖)墙裙高度齐窗台;70元/平方米*

  2、卫生间墙砖铺贴0.9米高;

  3、塑钢扣板吊顶;

  4、单层防盗门;230元/平方米*

  5、塑钢窗(华塑80型);150元/平方米*

  6、墙面仿瓷;10元/平方米*

  7、墙面抹灰;18元/平方米*

  8、线路改造;25元/平方米*

  9、围墙;250元/米*

  10、防护栏;80元/平方米*

  11、彩钢屋面;90元/平方米*

  12、金属黑板;800元/个

  13、硬化地面;420元/立方米*

  14、栏杆;

  15、旗台;

  16、水沟;

  17、屋面防水;

  18、屋面瓦;

  五、施工方式、双方责任:

  1、施工方式:甲方采取包工包料的方式委托乙方具体负责组织施工,并由乙方负责施工的安全,若发生施工造成的安全事故,责任一律由乙方负责。

  2、双方责任:

  ①甲方负责为乙方安装施工过程中提供一定的便利。

  ②甲方有责任按照双方预约监督催促施工质量和时间。

  ③乙方必须严格按照甲方要求把好材料关、加工质量关及安装关,讲究信誉。 ④乙方施工完毕应自觉接受甲方验收,据实结算并提供规范票据。

  ⑤乙方在材料、加工、安装等任何环节如有纰漏,应自觉及时整改。 6乙方材料进场前提供样品及合格证明。 ○

  3、质量要求:

  1、乙方明确自己有与承揽建设工程相应的建

  筑资质,而且明确其施工人员也具有相应的执业资格和资历,以确保乙方所承揽建设的工程符合建设施工所要求的质量和技术要求。

  2、乙方必须重点抓好工程的质量和安全施工,严格按照抗震安居房屋建设标准建房,在施工期间,以确保工程质量和安全,控制好各种可能存在的危险因素,消除安全事故的隐患,随时对工程质量、进度、安全三大要素加强全面检查和督促。

  3、乙方必须按照安全施工规范和技术要求,采取严格的安全防护措施,在施工过程中要特别注意安全施工,杜绝一切事故,并承担由于自身安全措施不到位或不力造成事故的责任和因此发生的一切费用。如有此类情况出现,责任与甲方无关。

  六、工程质量

  1、乙方按甲方提供的要求施工,若发现有不合理部分,经甲乙双方共同协

  商,在取得明确一致的施工方案后乙方方可再进行施。

  2、因乙方方面自身原因达不到工程质量合格条件,乙方应按甲方及其委派人员的要求返工、修改和重作,并承担导致返工、修改、重作等人工、材料等所有费用。返工、修改后仍不能达到约定的合格使用条件的,乙方承担工程质量违约责任。

  七、如增加工程量,清单范围内没有的由甲乙双方现场确认量与单价,双方签字确认。

  八、违约责任和争议的解决办法

  1、乙方承揽建设工程的质量达不到约定要求的,乙方要无偿修理、返工或重作;造成损失的,乙方要赔偿所有损失。因乙方原因有其它致使合同无法履行情形的,乙方要赔偿因其违约给甲方造成的一切损失。

  九、合同的生效与终止。

  1、本合同一式四份,甲乙双方当事人各执一份。

  2、本合同自签订之日起生效。

  十、工程款支付方式

  1、在工程竣工验收合格、乙方将工程交付甲方、甲方支付乙方工程款,工程款支付完毕后,该合同自动失效。

  十一、其他:

  以上合同,双方必须共同遵守。如经双方协商同意签订补充合同,补充合同与该合同具有同等法律效力。

维修合同 篇3

  甲方:

  乙方:

  经甲乙双方协商达成如下协议:

  1、维修内容:教学楼、宿舍楼、餐厅。

  2、乙方自行购买所需材料,电源由甲方提供,乙方自备施工工具,施工中的一切琐事都

  由乙方自行处理,食宿乙方自行安排。

  3、乙方必须保证质量,一层暖气片的温度与二、三层相等,与主管接近相等,维修后必须无漏点,管道与暖气片要整洁,破坏处乙方负责复原,地沟管道漏点由乙方维修。

  4、此项工程总价:包括材料费、人工费、食宿费、运费、旅途费、一切不可预见费,共叁万陆仟元。材料与工人进场时,甲方付乙方壹万元,全部验收合格后甲方一次性付清。

  5、施工过程中由甲方在现场监督,完工后由甲方与校方共同验收合格,方可为完工。

  6、施工过程中有造成人身事故的由乙方自行解决,甲方不予承担任何责任,

  此协议一式两份,自签订之日起生效。

  甲方:

  乙方:

  年 月 日

维修合同 篇4

  甲方: (以下简称甲方)

  乙方: (以下简称乙方)

  经甲乙双方协商事宜如下:

  一、甲方负责提供乙方需要的各种电器配件详细资料。

  二、甲方销售电器材料如出现故障一年包换。

  三、乙方电器出现问题,甲方负责维修,乙方必须支付金额80%货款和维修手工费,余款待维修调试完成后3个月内结清所有余款。

  四、合同期限:20xx年2月13日—20xx年2月12日。

  五、本合同一式二份,甲、乙双方各执一份,本合同双方签字盖章后立即生效,未尽事宜双方协商解决。

  甲方:乙方:

  法定代表人(签字): 法定代表人(签字): 签时日期: 年 月 日签时日期: 年 月 日

维修合同 篇5

  甲方(客户) 乙方(客户)

  通信地址(邮编) 通信地址(邮编)

  联系人: E-mail: 联系人:

  电话: 传真: 电话:传真:

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  xx设备中心是办公设备批发零售、维修维护和耗材供应为一体的大型正规服务商。为使您的工作进展得更顺利、更方便,我们为您提供有效的后勤保障。我们的承诺:竭诚为您服务,把最优质、最快捷、最满意的服务带给您。

  一、双方签定合同前的确定

  在签定合同前,双方需共同确认所要维修/保养设备的状况并对其进行登记。乙方需检查保修设备的主要部件完好程度及附件的完整性,并登记机器型号、整体状况等相关情况,建立客户档案。

  二、甲方的权利和义务

  1.甲方在本协议所包括的办公设备出现故障后及时通知乙方,并将出现故障的情况如实告知乙方,以协助乙方维修人员做出正确判断。

  2.甲方决定对故障机进行维修时,更换部件的费用由甲方承担。乙方提供的报价供甲方参考确认,报价中部件价格不得高于该设备的生产商在本市授权的维修中心提供的部件价格。

  3.甲方因擅自维修或购买使用外单位非原装耗材、及配件所造成的机器及配件损坏,乙方不予负责,对已磨损应更换的部件,甲方若坚持使用所造成的机器及配件损坏,乙方不予负责。

  4.甲方未经乙方同意不应自行更换或雇佣第三方更换或拆卸机器部件,一经发现乙方有权利无条件单方中止合同。

  5.对于在原生产商保修期内(含从原生产商购买的扩展服务),甲方可根据原始保修卡内的规定进行维修。

  6. 甲方如需乙方提供其他技术支持(如设备安装、使用及简易维护保养、基础知识培训,设备在本市的远距离搬迁予以的协助和安装调试等),需提前二天通知乙方。

  三、乙方的权利和义务

  1.合同执行期间,乙方应负责对在正常条件下使用的机器提供免费维修维护。

  2.合同执行期间,乙方保证在机器发生故障的情况下,在接到甲方的维修通知后的 ()小时内服务到位(次数不限),国家法定节假日除外。

  3.乙方在收到甲方的维修通知并确认机器需要更换配件时,在不影响甲方正常工作的情况下,将故障机取回维修,特殊情况乙方为甲方提供备机。

  4. 乙方有义务对每次的维修情况向甲方做出说明,并提供更换配件清单,配件价格不得高于该设备的生产商在本市授权的维修中心提供的部件价格。

  5. 合同执行期间,乙方为甲方机器更换新配件后,新配件再次出现问题,属配件本身质量问题,乙方应负责免费维修更换;若属于甲方使用不当(不属于配件质量问题)造成的配件损坏,由甲方负责。

  6. 在维修(更换部件)工作完成后,乙方维修人员应该向甲方提供书面报告,并且由双方签字确认故障已被修复。

  7.合同执行期间,乙方对于甲方新购置的办公设备(复印机、打印机、传真机、一体机等),除执行厂商的`标准保修服务外,乙方可为甲方提供技术支持和所需的扩展服务(如设备安装、使用及简易维护保养、基础知识培训,设备在本市的远距离搬迁予以的协助和安装调试等)

  四、付款及付款方式

  年维修保养付费类别:

  □ A类:乙方每月为甲方办公设备进行一次全面的维护保养,全年服务费为 元,大写:人民币 元整。

  □ B类:当甲方办公设备出现故障或需维修保养时,乙方提供上门服务,次数不限,整年服务费为 元,大写:人民币 元整。

  付款方式:合同签订之日起一周内一次性付清,现金支票均可。

  五、争议解决

  合同经甲、乙双方签字盖章后生效,对双方均有约束力。如有一方不履行合同,另一方可直接向本地法院诉讼。

  六、合同的终止和违约

  1.本合同到期后,自行终止,如甲方需乙方继续服务应在合同到期后一月内续签合同。

  2.违约。甲方通知乙方前往维修保养,如果乙方无故超过三次不如期维修保养,甲方有权中止合同,并可要求乙方退返余下的合同款。(退回合同款=〈合同费/12〉Ⅹ未服务月份)

  七、本合同自签约各方签字盖章之日起生效

  本合同一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等效力。其他未尽事宜,双方本着合理、公正的原则协商解决。

  合同执行期: 至

  甲方:(盖章) 乙方:

  负责人签字: 负责人签字:

  日期: 日期:

维修合同 篇6

  委托方(甲方):

  维保方(乙方):

  甲、乙双方为了明确塔式起重机维修保养的责、权关系,经双方协商订立本合同。

  一、工程概况:

  工程名称:龙光城南片区一标段

  2、工程地址:惠州市大亚湾西区老斜村

  3甲方的起重设备经有资质的检测机构检验合格后,要书面通知乙方,本合同的有效时间为甲方实际通知函交给乙方签章之日起开始执行,至起重设备拆卸前20天结束。

  二、协议内容:

  1、甲方委托乙方每月定期进行维修、检查。乙方在下列定期检查内容中发现问题须及时书面报告甲方。实际维修的人工费、配件费及材料费等于由甲方另行支付,或由甲方及时自行更换配件。

  2、本合同乙方为先收维护、检查费后作业的原则。

  3、塔吊结构

  1、地脚螺栓、标准节螺栓连接是否松动、结构是否变形有无裂纹

  2、塔身垂直是否达到要求

  3、附着是否变形、焊缝是否裂开

  4、司机室、载人吊篮、平台栏杆是否可靠连接

  电器系统

  1、电缆供电系统是否正常,工作电压为380v10%

  2、碳刷、接触器、继电器触点是否良好

  3、仪表、照明、报警系统是否完好、可靠

  4、控制、保护元件、操作系统是否完好、可靠

  5、制动系统灵敏是否可靠

  安全限位的保险装置

  1、限制器断电范围是否满足100%额

  2、重量限位挡的断电范围是否满足100%

  3、回转限位器是否灵敏可靠

  4、变幅限位是否灵敏可靠

  5、起高限位是否灵敏可靠

  6、通讯系统是否有效

  绳轮钩系统

  1、钢丝绳是否排列整齐,润滑是否良好,小车、吊钩钢丝绳是否变形、断丝、跳槽,在机械固定是否牢固,是否达到了4圈安全以上的要求

  2、各定、动滑轮、导向轮是否润滑灵活可靠

  3、吊钩保险是否可靠,轴承传动有无异响声传动系统

  1、各传动机构是否平稳、有无异常响声

  2、各滑动点是否润滑良好

  3、连轴装置、制动杠是否可靠

  三、费用(不含税金,税金另计)

  1、费用支付方式:先付费后作业原则

  2、元至施工电梯拆卸完毕。此费用不包含维修过程中的人工费和配件费。

  3、本合同有效期,经有资质的检测机构检验合格后,甲方书面通知乙方签章之日起开始执行,至起重设备拆卸前20天结束。

  4、紧固螺丝、加润滑油清理杂物等工作由甲方自行负责。

  5、甲方付款以现金或支票方式支付,乙方开出有效收款票据。

  四、乙方责任:

  乙方应为派往施工现场人员办理人身意外伤害保险等。服从甲方管理,遵守甲方施工现场指定各项规章制度。定期派人做好维保并保证质量对维保工作负责。

  五、本协议经双方代表签字即生效

  协议作为合同正本的附件一式两份,甲、乙方各执一份。

  郑重声明:

  1、非乙方人员进行安装作业时,所发生的一切安全责任与乙方无关。

  2、甲方必须保证委托乙方维修、检查的起重设备的所有部件,都是具有相关起重设备生产制造许可证单位生产的,因起重设备部件质量问题发生的所有事故由甲方负责。

  甲方(公章):_________乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日_________年____月____日

维修合同 篇7

  甲方:

  乙方:

  甲方因工程施工需要,委托乙方对 林和XXA区 工程,地址:____区林和东路林和XXA区改造项目 的 柒 台施工升降机进行维修保养,直到工程完工。施工升降机生产厂家为____市____区XX公司,型号为C00 ,出厂编号为:C12092

  8、C12047

  8、C12095

  8、C12091

  8、C12093

  8、C12094

  8、C120968为明确双方权力义务,经双方友好协商一致,签订本合同,希共同遵守。

  一、工程内容:

  本工程的柒台施工升降机进行维保及资料。

  二、付款方式:

  维修保养费在当次维修结束时支付,维修费根据实际维修情况支付,维保资料费为( 元月台)。

  三、甲乙双方责任:

  (一)甲方责任

  1、甲方必须提供该柒台施工升降机的出厂合格证复印件(盖产权单位章)、产品使用说明书。

  2、甲方负责可靠有效的警戒线及安全检查,无关人员不准进入施工现场。

  (二)乙方责任

  1、乙方严格按照国家有关条例、规范及要求进行施工。

  2、乙方不得在维修保养过程中随意损坏甲方设备和丢失零部件。

  3、乙方必须保证质量、保证安全操作。

  四、安全文明施工:

  1、乙方必须教育好自己的工人严格执行操作规程,做好安防护措施,杜绝违章施工,对其操作人员做好条例劳动保护法所要求的防护用具配备和配戴。

  2、设备维修保养前,乙方应对自己的操作人员进行安全技术交底并做好相关记录,甲方有权随时检查。

  3、在设备维修保养时,乙方应指派一名全职安全负责人做好维修保养现场的安全工作。在维修保养过程中由于乙方的违章操作,处理不当,缺乏预见,管理不善等原因造成安全事故,均由乙方负责。

  五、合同未尽事宜,双方协商解决。

  六、本合同一式二份,甲乙双方各执一份。

  甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________

  ________年____月____日 ________年____月____日

维修合同 篇8

  甲方:

  乙方:

  甲方考虑到乙方所拥有的维修实力和服务水平,甲方自愿在乙方定点维修其在附表中所列车辆。

  乙方考虑到甲方为固定客户,愿为甲方提供优惠服务。

  为规范双方行业并保持彼此良好的合作关系,在自愿、公平、平等的基础上,经甲乙双方协商一致,共同订立协议如下:

  一、甲方车辆在乙方定点维修期间,乙方向甲方提供以下优惠

  1.修理工时费优惠10%。

  2.享有配件优先使用权。

  二、车辆送修

  1.甲方车辆到乙方维修时,需持有甲方负责人签字或盖章的车辆维修通知单,乙方见单后方可按此协议维修车辆。

  2.甲方车辆维修通知单上须注明送修项目和经办司机姓名。

  三、维修项目

  1.维修项目由甲方在车辆维修通知单上注明,车辆维修单位领导批准,并加盖报修单位和财政局公章。

  2.乙方在维修过程中如发现其他故障需要增加维修项目时,乙方应及时通知甲方,甲方派人查验认可后,由乙方维修。

  3.在维修过程中,甲方司机对进行必要维修项目的签字视同甲方认可。

  4.乙方维修完车辆后,须把与本次维修有关的工时费,配件费等详细明细签字或盖章后一联交于甲方司机。

  5.未按规定手续进行维修的或甲方司机未经同意私自维修的,甲方不承担任何费用。

  四、结算方式

  维修费累计达5000元以上或每三个月时,乙方执配件明细表和维修报告单与甲方结算一次。因甲方原因逾期不结算,按同期银行存款利率计收利息。

  五、合同日期:自 20xx年 1月 1日起至 20xx 年 12月 31日为止,合同期为一年。

  六、本合同一式两份双方各执一份,签字盖章后生效。

  七、未尽事宜,双方协商决定。

  甲方:尚义县财政局 乙方:上海大众汽车张家口

  维修服务有限公司

  代表签字: 代表签字:

  电话号码: 电话号码:

  单位地址: 单位地址:

维修合同 篇9

  甲方:长沙华志汽车用品有限公司

  乙方:

  甲乙双方经友好协商,就设备维修事宜制定此合同,具体相关条款如下:

  一、甲方权利义务

  1) 甲方有权监督乙方按约定提供维修服务。

  2) 乙方在维修过程中需更换配件或其它维修的,需告知甲方同意。

  二、乙方的权利义务

  1) 乙方应向甲

  方说明收费标准,并保证具备与维修业务相适应的设施和技术力量。

  2) 乙方维修设备应当国家有关标准、规范,遵守双方约定,保证维修质量。

  3) 乙方应当向甲方如实说明维修使用的配件真实质量情况。乙方使用旧配件进行维修时,应当征得甲方同意,并保证安全性能符合国家的有关技术标准。

  4) 在合同期内,承修所有设备(如绣花机、电车、冲床机、裁床机)出现质量问题的,乙方应当及时返修,合同外的配件费用可经甲方同意报销。

  5) 因维修设备出现质量问题给甲方造成人身伤害和财产损失的,乙方应当承担赔偿责任。

  6) 在维修质量保证期内,承修设备因同一事故或维修项目经两次维修仍不能正常使用的。乙方应当负责联系其他维修企业,并承担相应的维修费用。

  7) 设备完成维修后,经甲方验收是否已维修完。

  四、双方约定

  1) 乙方未按时完成维修的,造成甲方生产损失的。应当按照约定标准支付违约金和赔偿由此给甲方造成的损失。

  2) 甲方无正当理由延迟支付维修费用的,乙方有权提起诉讼并要求甲方支付超期违约金,并有权解除合同

  3) 乙方使用无生产厂名、无厂址、无产品合格证配件的,甲方有权解除合同,并要求乙方赔偿由此给甲方带来的损失。

  4) 未经甲方同意,乙方擅自将设备维修工作转托给他人的,甲方有权解除合同,所造成的损失由乙方负责。

  五、其它条款

  1) 本合同未尽事宜,双方可另行协商解决,达成的协议与合同具有同等法律效力,与国家法律、法规有关规定相悖的,按有关规定执行。

  2) 本合同一式三份,甲方两份,乙方一份。

  3) 合同未尽事宜,双方另行签订补充协议。补充协议是合同的组成部分。

  甲方:(签字) 乙方:(签字)

维修合同 篇10

  合 同 号:

  买方:XXXXX

  卖方:XXXXX

  买卖双方本着平等互惠的原则,经友好协商,现授权各自代表按照下述条款签署合同, 具体条款如下:

  2.1 服务地点:

  地址: 买方指定

  联系人:联系人电话:

  2.2 服务方式:

  先服务,后付款。卖方服务,按本协议指定的地点,对机组进行检测,处理机组故障,若检测机组有备件损坏需要更换,更换备件的费用另计,不在此次报价范围内;服务完毕后,由空调使用部门与卖方现场服务工程师签定服务报告后,即视为本次服务结束。

  3、 付款条件:卖方在合同签订后3日内提供服务,经买方验收后卖方开具不小于相应

  支付金额的符合买方要求的发票,买方收到发票后支付全款。

  4、 需方按以下信息向供方支付合同款:

  5、 本合同未尽事宜合同各方均按《中华人民共和国合同法》执行。

  6、 争议解决方式:因执行本合同所发生的与本合同有关的一切争议,合同各方应首先

  友好协商解决。如果协商不能达成协议,则应将争议提交供方住所地人民法院管辖。

  7、 合同生效:本合同经合同各方授权代表签字盖章后生效,合同正本一式贰份,双方

  各一份,具备同等法律效力。

  8、 合同附件:本合同中如有附件均为本合同不可分割的部分,与本合同具有相同的法

  律效力。

  买方名称(盖章): 卖方名称(盖章): 公司

  地 址: 地 址:

  电 话:电 话:

  传 真: 传 真:

  邮政编码: 邮政编码:

  授权代表签字:授权代表签字: 日期:日期:

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