临床医学生

临床医学生

临床医学生1

尊敬的医院领导：

　　您好！

　　首先，真诚感谢您在百忙之中亲阅我的求职资料，当您留意这份简历的时候，也许您已经为一名对未来充满无限憧憬的医学生，翻开了人生新的篇章。

　　我是职业技术学院临床医学专业的一名应届毕业生。步入医学事业，解除广大人民疾病痛苦一直是我的最高理想。鉴于扎实医学基础知识、熟练的操作技术、良好的沟通能力及较强的自学提高能力，我有信心自己能够很快胜任临床相关工作。因此，特向贵医院毛遂自荐。

　　我出生于湖北省安陆市的农村，农村生活铸就了我淳朴、诚实、善良的性格，培养了我不怕困难挫折，不服输的奋斗精神。曾祖父和父亲都是一名医生，从小的耳濡目染让我立志也要做一名救死扶伤的“白衣天使”，拥有像他们一样的崇高的.、受人尊敬的这份光荣职业，更重要的是看到病人在我们的帮助下解除疾病痛苦后展开的开心笑颜。

　　“健康所系、性命相托。当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓：我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为社会医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生！”当初的誓言仍然响彻耳畔，时刻鞭策着我在医学的道路上不断前行，不容许我有半点的马虎和懈怠。三年的临床理论学习形成了我严谨的学习态度、严密的思维方式，培养了良好的学习习惯，使我具备了扎实的专业基础知识，系统地掌握了医学专业课程。同时，在不满足于学好理论课的同时也注重于对各种相关医学知识的学习。一年的临床实习工作经历更提高了我分析问题解决问题的能力，在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会，使我学会了如何将理论与实践相结合以及如何在工作中不断学习、进步，并使我有了一定临床经验的积累。这些都将成为我今后工作生活中的一笔不小的财富。

　　在认真学习专业知识的同时，我也注重自身品德和素质的提高。我在思想上积极要求进步，性格乐观，不畏艰辛，有信心、有责任感。在能力培养上，积极参加院系组织的各项活动，使我培养了强烈的集体荣誉感及团队合作精神。我相信这些都为我今后更好的为人处事，处理日常生活中遇到的各类问题奠定了基础。

　　水流湍急，人才济济。古有毛遂自荐，今有伯乐点将，愿借您的伯乐慧眼，开始我的千里之行。尽管在众多应聘者中，我不一定是最优秀的，但我仍然很自信。愿贵医院给我一次尝试的机会，施展自己的才能，我会以实际行动和一颗热爱医学事业的心来证明自己的能力。

　　最后再次感谢您的阅读，也祝贵院事业蒸蒸日上。

　　求职人：XX

　　20xx年X月X日

临床医学生2

　　患者安全是世界卫生组织（WHO)高度重视 的问题，也是衡量医疗护理质量的重要指标。急诊 住院患者中3.5%?16.6%曾经发生过医疗不良事 件，其中30%?50%的不良事件被认为应该可以 通过系统的介入加以预防、避免[1]。患者安全作为 医护人员的首要任务在全球范围内正日益受到关注。WHO于20xx年发布了关于患者安全课程教 学指导[2]。患者安全的维护需要多学科合作完成[3], 特别是医护之间的有效沟通与合作。所有医学生和 护理学生都应具备处理医疗差错的必要能力，确保 在未来职业生涯中对患者的伤害降到最低，而有效 的患者安全医学教育与培训是取得这一目标的重要 途径。了解目前医学生和护理学生患者安全知识、 技能和态度的现状，有助于更好地开展患者安全教 育。因此，本研究采用中国循证医学中心《患者安 全知识、技能和态度问卷》调查皖南医学院实习前 医学和护理本科生患者安全知识、技能和态度的现 状，以期为更好地开展临床医学生和护理学生的患 者安全教育提供依据。

　　1对象与方法

　　1.1调查对象自愿参与本研究的皖南医学院五年制实习前的 临床医学生和护理本科学生。

　　1.2调查方法使用《患者安全知识、态度、技能问卷》[4]进行 调查。该问卷包括5个维度，29个条目：A,"医疗差 错相关知识"7个条目；B,"医疗差错发生后我应该 怎么做"6个条目；C,"医疗差错发生后的情感"4 个条目；D,"患者安全的个人态度"8个条目；E,"有 关患者安全你的意向/打算"4个条目。针对每个条 目采用5级评分法，最高计5分，最低计1分，得分 越高越好。在四年级课程结束后、实习前，由研究者 发放问卷进行调查，研究对象匿名答卷、逐项完成。

　　1.3统计分析采用EpiData 3.1软件建立数据库，采取双人录 入并交叉核对确保录入数据的准确性。问卷完成达 到70%视为有效问卷，用样本的中位数替代缺失 值。用SPSS 17.0软件进行统计分析，组间比较采用 独立样本t检验，检验水准为a=0.05。

　　2 结果

　　共发放问卷771份，回收有效问卷747份，有 效应答率96.89%。其中向护理本科生发放问卷451 份,回收有效问卷435份（男47人,女388人)；向 临床医学生发放问卷320份，回收有效问卷312份 (男146人,女166人)。

　　2.1临床医学生与护理学生问卷得分比较结果见表1。由表1可见，男护生在"医疗差错 发生后的情感"和"有关患者安全你的意向/打算"2 个维度上得分显著高于临床医学男生。除"医疗差错 发生后我应该怎么做"维度外，护生全体和女护生得 分在另4个维度上得分均显著高于全体临床医学生。

　　2.2不同性别学生问卷得分比较结果见表1。由表1可见，临床医学女生在"医 疗差错发生后的情感"维度上得分显著高于临床医 学男生。而女护生在"医疗差错发生后的情感"、"有 关患者安全你的意向/打算"2个维度得分上显著 高于男护生。

　　3讨论

　　3.1重视学生的患者安全教育，临床医学生更加

　　紧迫临床医学生和护理学生问卷调查得分均在60%左右，对患者安全的理解处于较低水平，因此实习 前对临床医学生与护理学生的患者安全教育要并驾 齐驱。临床医学生与护理学生相比，除"医疗差错 发生后我应该怎么做"维度外，其余维度护理学生 得分均显著高于临床医学生，这与Nie等[5]的研究 结果相一致，可能原因在于，患者安全是衡量护理 服务质量的重要指标，与患者的身心健康及生命安 全息息相关。目前，医院对护士的患者安全教育培 训比医生更加严格，护士在教学过程中将患者安全 知识融入到护理学生的课堂教育中。当前有关患者 安全教育的研究基本都是针对护理学生。由于 患者安全是多学科团队合作的结果，其最主要的障 碍是缺少医生的参与。因此，强调患者安全教 育时，临床医学生是不可缺少的重要组成部分。本 研究结果显示，护理学生患者安全知识水平较临床 医学生高，所以临床医学生的患者安全教育更加迫 切，为临床医学生设置患者安全教育课程有助于提 高患者安全全体水平。

　　3.2患者安全教育可减轻学生发生医疗差错后的

　　负面情感反应在"医疗差错发生后的情感"维度上，临床医 学女生得分显著高于临床医学男生，护理女生得分 也显著高于护理男生。女生出现医疗护理差错主要 是恐惧、羞愧、内疚、不安的负面情感反应，这与 Patey等[12]和Muller等的研究结果一致。传统 的'男性性格特点是果断、领导、冒险和自信。相比 之下，女性接受不确定性事件的能力比男性差，比 男性更害怕犯错误。在"医疗差错发生后的情感"维 度上，护理学生得分显著高于临床医学生，护理女 生显著高于临床医学女生；护理男生显著高于临床 医学男生。Gorini等[14]对249名医护人员和学生（38 名医生、11名医学生、127名护士和73名护生）的 调查结果显示，护理学生和高年资护士比医学生和 资深医生在出现不良事件后更担心被惩罚而感到害 怕。Nevalainen等[14]的研究结果与Gorini等[15]的 研究结果相似，其对307名医学生进行不确定性接 受度的调查，结果有22%的学生认为自己难以接受 医疗差错的不确定性，其中女生占27%,男生仅为 11%。造成这些的原因尚不清楚，但增加如何处理 医疗差错的学习以减轻学生的恐惧和不确定感是明 确的。因此，我们倡导尽早对学生进行患者安全教 育，提高学生的患者安全知识水平，减轻学生发生 医疗差错后的负面情感反应。

　　3.3建立非惩罚的患者安全文化氛围是提升学生 患者安全知识、技能和态度的重要途径

　　本研究结果显示，在"医疗差错发生后的情 感"维度（总分20分）平均分最低的是临床医学男 生12.97分，平均分最高的是护理女生17.01分。这 说明，无论是临床医学生还是护理学生，医疗差错 发生后都趋于负性情绪。虽然WHO极力倡导非惩 罚性的患者安全文化，但责备文化的影响仍非常深 刻。责备文化的特点是将医疗护理差错归咎于医生 护士的无能、健忘、注意力不集中或者不道德，而 不是视其为医疗系统本身的问题。责备文化对 医疗护理差错采取的是惩罚性处理方法。不良事 件发生后，因担心别人知道自己或同事工作有失 误，也担心因为失误受到惩罚、甚至解聘，医生和 护士不敢公开承认自己的错误，更不愿主动上报医 疗护理差错或不良事件，妨碍了医生护士从错误中 学习。不从根本上建立非惩罚性的患者安全文 化氛围，就不能建立卓越的患者安全教育的师资队 伍，学生的患者安全教育就如同无水之源，无本之 木。Day等特别强调建立非惩罚性的患者安全 文化对于保障患者安全的重要性。因此，除了提高 知识和技能，建立和培育非惩罚性的患者安全文化 氛围，对于临床医生、护士形成正确的患者安全观, 正确对待医疗护理差错并勇于承认和上报，让大家 以更开放的态度从错误中学习非常重要。这样的氛 围既有利于患者安全教育教师的培养，又能提供真实有效的教学内容，才能真正实现临床医学生和护 理学生的患者安全教育，提升未来医生、护士的患 者安全知识、态度和技能，最终提升患者安全水平。

　　3.4结论

　　本科阶段，护理学生患者安全知识水平高于临 床医学生，但均处于较低水平。因此，患者安全教 育要临床医学生和护理学生并重。以教师的培训为 起点，加强教师队伍建设，教给学生相关知识、技 能的同时，创建非惩罚性的患者安全文化是提升患 者安全的重要保障。

临床医学生3

　　近几年，随着中医教育的不断发展，社会对中医人才需求的不断加大，中医院校教育在学生中医诊断推理能力培养方面逐渐开始出现一些不足和缺陷。医教分家现象导致课堂教学内容与临床医疗实际吻合度差。学生进入临床实习后，不能很快转换角色，适应临床工作，所学知识不能灵活应用于临床，不能很好的学以致用，学生基本知识不扎实，基本知识点往往把握不准，需要查书确证。学生分析、解决问题的能力也相对较差，给培养合格的临床医学人才这一目标带来巨大的影响。此次研究主要采用自编问卷对中医学生的诊断过程进行调查分析，从而探索中医学生临床诊断推理能力的发展规律，丰富中医推理研究，为中医理论学习提供指导;同时为中医临床从业者提供工作参考，有利于提高中医临床诊断水平。

　　1 临床推理

　　1.1 诊断推理概念

　　诊断推理是指医生从接触患者开始到获得确诊的推理过程，是一个把观察到的证据或表现转换为某一或几个疾病名称的过程。证据或表现由四类事实或资料组成，即病史、症状、体征、实验室或X线检查结果[3]。临床医师的诊断推理过程往往是无意识的，即使作为临床教员，这个意识活动的机制也往往不能内省。

　　1.2 临床推理模式

　　1.2.1 假设-验证的推理模型 假设-验证的推理模型是最经典的推理模型。此模型将诊断的过程分成了四个阶段：(1)假设生成阶段，列举出一系列与患者主诉相符的疾病。(2)信息搜索阶段，进一步搜索与疾病假设有关的资料。(3)资料解释阶段，判断所搜集到的资料与目前假设的疾病之间的关系。(4)假设评价阶段，接受还是拒绝目前的假设，或者按照可能性给出一个等级。此模型基本上采用后推的推理策略，专家与新手都会采取这种策略。这与中医诊疗时持有的信念是一致的`。

　　1.2.2 情境推理模型 Groen的医疗诊断推理理论是建立在冯迪克和钦斯基的情境模型理论基础之上的。冯迪克认为，在读者的工作记忆中对文本会形成两种不同的表征：文本背景的表征和情境模型的表征。文本背景是所输入的论述的句法上的表征。情境模型则是事件、行为和人物的认知表征。文本背景决定了即时的回忆，而情境模型则决定了问题解决的性质。情境模型基本上与心理模型相似。文本阅读能同时创建起一个命题的背景和一个框架基础的情境模型。推理能进一步精致情境模型。所谓的专长就体现在个体形成情境模型的能力中。个体所拥有的关于形成情境模型的规则越多，所形成的情境模型也越令人满意。当个体意识到情境模型的不正确性和不完整性，就会停止前推的过程而采用后推的方法，但这并不会减少专家的前推。

　　2 中医诊断思维

　　2.1 中医诊断思维概念

　　中医诊断思维是中医诊断疾病活动中表现的思维，通过比较辨别、辨认和判断望、闻、问、切四诊活动收集的资料来认识疾病。其中，辨别病证阶段为理性思维，是中医家把握疾病本质的主要阶段。四诊活动属于宏观认识的感性认识阶段，是中医医师收集资料的过程，通过症状比较、取象比类等思维方法进行辨证，其结果直接影响诊断和治疗。辨证要全面精炼、灵活规范，以揭示当前阶段疾病的病理本质，从而指导诊断和治疗。临床可用的辨证思维方法很多，但应根据疾病具体情况选用合适的思维方法，以增加辨证的准确性。

　　2.2 中医诊断思维模式

　　中医学经过长期的医疗实践，不断发展深化对辨证的认识，形成了多种辨证方法，如八纲辨证、脏腑辨证、经络辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证以及病因辨证、气血津液辨证等。由于辨证的思维方法和临床信息、资料来源不同，临床辨证模式也不尽相同。

　　2.2.1 指标辨证模式 指标辨证模式是在中医证型研究的基础上，结合西医确定每一证型的理化指标，在诊断过程中套用相关的指标为依据进行辨证是中西医临床结合的辨证模式。运用在技能训练，易引导学生把西医的知识与中医知识机械结合，不利学生中医辨证思维方法的形成掌握。

　　2.2.2 单症辨证模式 单症辨证模式具有直觉性思维的特点，其必须建立在丰富的临床实践基础之上，要求医生对各种或某种疾病的全过程，及临床表现的主次矛盾的准确的定位必须非常熟悉。其缺点是患者表达能力会影响辨证准确性，医生易主观臆断或犯以偏概全的错误。

　　2.2.3 系统辨证模式 系统辨证模式是在中医基础理论指导下，在八纲辨证、脏腑辨证的基础上，结合多种辨证方法，综合分析四诊所收集的临床资料，并辨别为某种证候的模式。这种辨证模式比较符合中医整体观念，也比较容易保持理法方药的一致，是一种整体性思维方式，对临床资料完整性要求较高。缺点是辨证方法较多，不同的辨证方法结论也不尽相同。

　　2.2.4 症状贡献度辨证模式 朱氏认为，临床上的症状很多，每一症状对各病、证的都有诊断意义，但不一定是一对一的直接关系，即一个症状对多种病或证，具有不同的诊断价值，每一个病或证的诊断，则往往需要根据多种临床表现才能明确。为此，对每一症状对某一病证辨证的贡献度，以分值的方式进行界定各证的诊断的通用值，即当各症状对各辨证要素贡献度之和达到或超过时，则这些辨证要素的诊断成立。这种模式比较客观具有临床参考价值，但问题是中医临床辨证思维过程体现的不太充分，应用难度大。

　　国内对中医诊断推理的研究主要基于个人经验的总结，这些总结颇具经验价值，具有形象性、概括性、融通性、理论性的特征，但缺少实证。国外研究则侧重于从认知心理学的角度去考察医疗诊断推理能力背后的机理问题，他们对医疗诊断推理能力背后机制的探讨主要从信息加工的观点出发。

　　参考文献

　　[1]马骥.高等中医药教育人才培养模式的探索与实践.中医教育,20xx,28(4):1-3.

　　[2]张英剑.医学生临床实习阶段面临的问题与对策[J].西北医学教育.20xx,1(014):491-497.

　　[3]郑仁宗“.计算机诊断”和临床推理.医学与哲学，1984，3:5-11.

临床医学生4

　　为期八个月的实习生活转眼已经结束,时间过得真快。实习是我们将所学的理论知识结合临床，迈向临床的第一步;在实习所学的知识让我受益匪浅并将受用终生.下面实习期间的表现进行自我鉴定：

　　按学校和医院的要求和规定，我分别到了内儿、妇产、骨外、手外、急诊、五官、皮肤性病、中医等科室实习。在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同事，严格律己，提旱到科室、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾，和蔼可亲，经常受到科室同事的认可和病人表扬。努力将理论知识结合实践经验，在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养，经过实习实践我熟练掌握了病程记录、病史书写、会诊记录、出院记录等所有医疗文件书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和对各类危、重、急病人的`紧急处理。很好地完成了各科室的学习任务，未发生过医疗差错和事故。

　　实习结束了，我对自己在实习期间的表现满意，将在学校学的理论知识很好的结合临床实践，使我自己对未来的医学工作充满了信心，我定能成为一位合格的临床医生，将来更好地为患者解除病魔的困扰。

临床医学生5

　　见习时间：20xx.02.07~20xx.02.20

　　见习地点：**省**市第二医院

　　见习人：***

　　作为医学生的第一个寒假学校便布置了社会实践，由于我学的是临床医学专业，为了充实自己的医疗知识，我便以学生志愿者的身份来到了**省**市第二医院妇产科见习。

　　对于我这个只有学医半年的新生来说，只能在医院的医生和护士指导下开始工作，来到医院我对一切都感到新奇和畏惧。看着镜中的我穿着干净的白大褂，戴着洁净的帽子和口罩，心中那份坚定油然而生！时至今日，见习结束了，如今的我满载而归。

　　刚进入医院，由于对医学知识的匮乏，我总有一种茫然的感觉，对于医院的工作比较陌生也对于自己在新环境中应做的工作没有一个成型的概念。庆幸的是有老师为我们讲解医院的诊疗结构，介绍工作，带教老师丰富的经验让我们可以尽快的适应医院见习工作。学会适应，学会在新坏境中成长工作是我见习阶段的第一个收获。

　　护士的工作是非常非常繁重与杂乱的， 看起来很简单的护理工作就让我手忙脚乱。仅有的自信也荡然无存，于是我虚心的`向老师学习，紧紧的跟着老师，护理老师耐心的给我讲解护理知识。慢慢的，我穿梭于各个病房，熟悉她们的护理术语和日常工作。我协助护士接待患者，做好测血压、测体重、测胎高、听胎心等工作。我觉得护理工作不仅需要熟练的技巧，还需要优秀的职业素质。因为有了临床实践，我才更全面而深刻的了解到护理工作，更具体而详尽的了解这项工作。我进入临床见习的第二个收获就是正确认识了护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。

　　我觉得医疗工作不仅需要熟练的技巧，还需要优秀的职业素质。在见习期间对我影响最大的就是妇产科病房内医患间亲如一家的温馨氛围。医护人员将人文关怀落实在行动上，使患者在良好的精神状态下积极的配合治疗。在医护人员的言谈举止间，医生的一个微笑、一声问候、一句话语、甚至一个小小的礼物，都可能会让患者得到心灵的巨大安慰，医生虽然忙碌，只要真正将患者的精神和心理需要放在首位，让患者的观点和人文意识有效结合起来，诊疗起来也是很顺手很自然的事情。

　　通过这次的见习我了解到了医护人员真实的工作方式， 作为未来的医师，我将努力做到以下几点：

　　1. 遵守法律、法规，遵守技术操作规范。

　　2.树立敬业精神，遵守职业道德，履行职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务。

　　3.关心 、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。

　　4.努力专研业务，更新知识，提高专业技术水平 。

　　5.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育 。

临床医学生6

　　循证医学的理念[1]已被越来越多的临床医务工作者所接受，并广泛应用于临床及科研。而循证医学教学的目的不仅是提高学生循证医学相关知识的水平，转变态度观念，掌握循证医学的方法和技能，更重要的是培养医学生的循证医学思维能力，使其系统分析各种途径得到的证据，进行临床决策并能正确评价专家意见，最终使患者受益[2]。本研究旨在通过调查临床医学生对循证医学认知水平和应用循证医学进行循证决策遇到的困难与障碍，为进一步循证临床实践和有效地开展循证医学教学提供参考依据。

　　1.对象与方法

　　1.1研究对象

　　整群抽样确定湘南学院20xx-2014级临床医学本科专业学生共315人。

　　1.2研究方法

　　采用自行设计的问卷调查表，其内容包括调查对象的一般情况、对循证医学了解程度、学习目的、循证医学知识的获取途径、应用循证医学的主要障碍等5个方面内容。问卷调查表采用电子邮件和现场发放问卷的方式展开调查。

　　2.结果

　　2.1一般情况

　　本次共发放调查问卷315份，回收315份，有效问卷315份，问卷有效率为100%。本次调查男生164人(52.1%),女生151人(47.9%)。20xx级103人(32.7%),20xx级110人(34.9%)，20xx级102人(32.4%)。

　　2.2循证医学的了解程度、学习目的

　　被调查的315名学生中，12级学生因为必修循证医学这门课程，对EBM知识及相关技能有一定程度的认知，83名（80.6%）学习过相关知识；13级中56名（50.9%）接触过循证医学知识；14级中仅有36名（11.4%）主动学习过相关知识。调查问卷关于学习循证医学目的设计五个选项：指导临床实践，指导科研、有利于提高业务能力，能更好地为患者服务，不知道。数据结果显示：循证医学可以指导临床、指导科研提升、业务水平，更好地服务患者，这一观点被越来越多的医学生所认同并接受。

　　2.3学习循证医学知识的.途径

　　20xx级医学生主要通过期刊、杂志、上网等获取循证医学相关知识，20xx级医学生主要通过学术讲座、期刊、杂志等获取循证医学相关知识。20xx级医学生则主要通过课堂和学术讲座来获取循证医学相关知识，不同年级医学生学习循证医学的途径不同。调查中了解到湘南学院临床医学生于大三期间必修循证医学课程，所以20xx-2014级学生还未系统学习过该门课程，只是依靠期刊、杂志、网络和学术讲座等途径获取零星知识。

　　2.4在临床实践教学中应用循证医学可能存在的障碍

　　开展EBM实践教学的主要障碍有：对循证医学缺乏认识、检索和评价证据能力不够、缺乏循证治病有效或有参考价值的病例及查到有效证据难以应用于临床实际问题，同时外文文献阅读困难也不容忽视。

　　3.讨论

　　本研究从调查者反馈的信息来看，不同年级临床医学生认可和接受循证医学的理念、方法和原则。学生有意识到循证医学在指导临床实践、科研等方面的重要作用，特别是在指导临床实践的认识和需求从22.33%增加到77.45%。学生刚入学时主要通过期刊、杂志等途径了解循证医学知识逐渐转为课堂、讲座等方式来获取相关知识。说明我校开展循证医学教育逐见成效。循证医学不仅是一种新的思维方式和方法，而且是在这种认识方式和方法指导下为临床研究和实践提供科学的方法论。只有通过循证医学课堂强化循证医学知识的普及和医学研究证据检索与评价知识，才能将循证医学真正应用于临床实践以及指导科研。循证医学教学法强调从传播相关知识转变为教会学习，从死学转变为巧学，从被动接受转变为主动求索，从短期的“充电”转变为终身教育的新的循证医学教育观，培养和造就适应时代发展需要的医学人才。

　　作者：赵和芳 陈四国 陈实 单位：湘南学院临床系

临床医学生7

　　我想写一份真正的我的实习总结，无关任何人的情感束缚，我也不会写在实习报告上！

　　来到这里九个月，无论有多辛苦，在几个同学里我是最幸福的！没有说我遇到了一个多么好的带教老师，也没有说其他的老师是如何的对待我们。

　　我相信力的作用是相互的，同样的我们在学习处事方式收获与付出也是相等的。每个人的付出与努力都在别人眼里，没有人会专门针对你而对你不好，除了和你走相同的路有相同的目的才会来排挤你，这也算是一种人生考验吧！

　　当遇到这样的人时，我们也会头痛，但我不会和他见面就像是仇人似的，不说一句话。我相信老师也不想看见自己的学生这样不睦，我们可以先化敌为友，互相学习，有动手机会时我们可以相互讨论所得经验，只有把自己与周边的关系处理好，才会无后顾之忧来学习。

　　不过实习所得重点应该是在学业上，多少还是学到了课本上没有的东西。

　　当动手机会不是很多的时候，我会选择动脑，和动眼，实在不懂的我会请教我的老师。老师与病人的交谈，询问病人的病史，和做详细的检查，与病人沟通，并告诉病人该如何解决病痛，采取了措施后所需要注意的问题，并安慰病人不必担心。常见疾病的诊断，鉴别，治疗原则和方法，老师会在边动手边细心的教导我们应注意的问题，任何疾病都治疗到最完美。

　　也许别人会问，哪有那么完美的`看病的医生，凡是做到病人不痛，就应该已经很不错了。

　　我想说并不是所有的医生只为赚钱，赚钱是小事，治病才是大事，而治好病更是最重要的事。能做到完美的事情，我老师一定会做到，也许有人会问哪有这么大的耐心。我可以告诉你我老师的格言：能尽量忍的事情我一定会忍。

　　对于我这种缺乏耐心的人，跟着老师我真的受益匪浅。有些事情越急反而越糟，对于急性子的人是不适合当医生的！

　　虽然我没有学到更深入骨髓的技术，但我为今后职业的未来已经打下了坚实的基础。

　　我只求看好病人，不求看很多病人！

临床医学生8

　　[摘要]对高职临床医学专业实习生在专业认可、学习情况、实习前准备、实习期间遇到的问题、对实习期间教学双方的评价展开问卷调查，调查发现，高职临床医学生动手能力较强，但理论知识薄弱、实习前的技能实训质量不高，学生学业生涯的规划不够，很少人会利用周边环境接触临床知识，尽早形成临床思维。因此，针对调查情况提出解决问题的对策，对提高学生临床实习效果，增强学生就业竞争力具有积极的意义。

　　[关键词]高职医学生；实习质量；调查研究

　　高职高专医学教育是临床实用型人才培养的途径之一，是中国高等医学教育的重要补充，是社区医疗和农村医疗实用型人才的重要来源。临床实习则是医学生将理论知识、实践操作技能转变为临床实际工作能力的一个重要阶段，也是医学生从学校到正式工作岗位的过渡阶段[1]。因此，如何提高高职高专医学生的实习质量成为高职高专教育工作者亟待解决的问题，为更好地了解学生实习状况，提高实习质量，自制了临床医学生实习状况调查问卷，并对20xx届临床专业实习生进行问卷调查[2]。

　　一、对象及方法

　　（一）调查对象

　　采取整体随机抽样的方式，对福建漳州某高职医学院临床医学实习生进行调查，共发放问卷480份，回收有效问卷446份，因回答不完整剔除问卷34份，回收率约为92.9%。

　　（二）调查方法

　　在查阅相关文献和走访相关实习医院基础上，结合历届学生在实习医院教学管理的实际情况，自编临床医学生实习状况调查问卷。该调查问卷包含性别、专业基础能力、实习困惑及压力、实习医院等级、就业意向、自身评价等31个问题，结果与分析部分将从学生实习前准备、医院实习常见问题以及实习前应加强改进方面等三个角度进行分析讨论。

　　二、结果与分析

　　（一）实习前准备

　　49.1%～65.9%的学生基础理论知识达到良好及以上，87.4%的学生在校临床实训操作达到良好及以上。该结果表明学生基础理论知识有待加强。78.9%的学生认为见习很有必要，75.7%的学生认为对医疗安全有初步了解。60.5%的高职临床医学生是医学世家或亲戚朋友从医，但只有20.7%的学生会主动寻找见习机会提前熟悉医院环境，自主性较差。

　　（二）实习期间常见问题

　　高职临床医学生进入实习阶段后，遇到的最大问题是临床理论知识、经验缺乏，占59.3%的比例，50.6%的学生反映医院提供的自主操作机会不多，实操锻炼少。学生在从学校到社会的过渡中，面临独自生活的压力以及环境的突然改变，许多常见的个人问题发生，例如，59.2%的学生目标不明确，89.1%的非定向生决定参加专升本考试而且54.2%感觉就业和专升本的压力较大，55.12%的定向生对5年的基层工作也颇感压力。54.%的学生感到自身学历低，没自信心。

　　（三）实习生基本能力

　　77.36%的`学生认为在实习前有必要加强临床相关的专业理论知识学习，63.21%的认为需要提高医学诊断知识操作技能，除上述两方面外，相关医院实习带教医生也反映学生的理论联系实际、自学能力、人际沟通等能力有所欠缺。

　　三、对策及建议

　　（一）针对医学理论知识差

　　应加强学生的思想重视度，同时引导学习专业理论课，必要时，成绩不理想的直接留级或者退学，让学生从思想上重视理论学习。

　　（二）针对见习等实践教育活动少

　　调查显示高达60.5%的学生家人、亲戚或朋友是相关工作人员，建议学生充分利用周围的资源，及早去接触、去了解，这对专业的理论学习也有很大帮助，同时有助于尽早地培养学生的临床思维。

　　（三）针对动手机会少

　　各大医院实习人数多，各层次人才不缺，高职生不占优势，那就需要学生练好自己扎实的基本功，学院也要加強和医院良好沟通，做到及时发现问题、解决问题。

　　（四）学生心理压力大，目标不明确

　　学生在校有就业指导课，却没有起到实质性作用，学生重视的同时，老师应提高就业指导服务工作的质量，注重学生人文素养等综合素质能力的培养，努力做到让学生从真正意义上了解自己的处境，学有所用[4]。

　　综上，调查显示高职临床医学生的理论基础知识有待加强，在校的操作训练非常重要更要提高质量，在校生应注意对职业生涯的简单规划，务必加强自学能力和不断提升自身的人文素养等综合素质能力。同时，建议学院提升对学生的就业指导服务工作质量，让学生从真正意义上了解自己的处境，学有所用，减少对升学、就业、不自信等各方面的负面情绪[3][4]。不断提高学生的临床技能，加强学生的临床思维，让实习有一个良好的开端，保证实习的顺利完成，提高临床实习的质量，是整个高职医学教育当下应该重视并加以解决的问题，期望本调查对高职医学生部分临床实习问题的解决能有微薄贡献。

　　参考文献：

　　[1]肖明贵，廖建宏，胡建刚，等.高职医学生临床实习存在的问题及对策[J].价值工程，20xx：137-138.

　　[2]杨丽娟，彭强丽，周晓娜.从情绪调节自我效能感的视角分析医学生职业倦怠的现状和成因[J].长春中医药大学学报，20xx，31（6）：1289-1290.

　　[3]毛先华.高职临床医学专业实习与就业的探讨[J].岳阳职业技术学院学报，20xx，24（1）：33-35.

　　[4]于尧华，周玉春.临床实习高职护生存在的问题及对策[J].中国医药指南，20xx，9（10）：687.

临床医学生9

　　引言

　　执业医师的考核，能有效地保证医师权益和医疗安全，是我国的医师管理步入正規的必经之路，通过对成绩的划分，可以获得教学的反馈信息，更有利于提升医疗医学质量。

　　一、执业医师考试与医学生临床实践能力的培养

　　对执业医师实行考试制度，能够从考试成绩中找出当前的医疗体系中不完善的地方、医师的薄弱项目、需要重点培养的部分，需要改善的问题等。现代医学教育模式，是由传统的生物医学模式向现在的社会医学模式转变，教育思想也发生了很大的变化，从以前的知识传授，到现在更注重学生的实践能力、综合素质的培养。这个观点也是现代高等医学界的普遍共识。

　　1.医学生临床实践

　　在医学教育中，实践教学是最重要的因素，对于教学质量的提高很有帮助，同时更有助于学生掌握专业技能，培养合格优秀的医疗工作人员。完善合理的医学教学教程，包括实践教学和理论教学两个方面，两者紧密联系，共同组成了完整的教学体系[1]。本科医疗教学的大部分时间都是毕业实习，它的目的不仅仅是验证学生的基本知识、基础理论，更重要的是对学生进行基本的技能训练、科学方法、科学思维、以及实践临床能力的培养。

　　医师的职业特征与其他的职业有所不同，医师是直接要对患者的生命健康责任。因此，专业医学院的学生参加毕业实习是十分必要的，毕业的医学生，已经获得和掌握了一名医师应该掌握的专业技能和专业知识，但是缺乏实践经验，要在技术能力、理论知识、思维方式等方面进行深层次的培养。仅仅依靠学生在学校里学到的知识根本不能胜任实际中的临床工作，很多的医学生，在学校的时候就没有学好专业知识，毕业之后又缺乏相关的实践经验，导致了医学基本功不扎实，基础比较差。

　　目前，我国的医学生在毕业之后就可以直接实习，没有正规完善的培养训练制度，使得临床医学的质量严重下降。随着医疗事业的发展和改进，专业技能和基本的临床知识是每一位临床医师的必备前提，所以，对于医学生的临床培养是现代医学教学教育的重要组成。特别是医学生刚刚毕业的几年之内，培养尤为重要，在这个阶段，他们的基础知识扎实，可塑性比较强，更有利于开展人才培养工作，要通过系统性、规范性的、专业性的、正规临床技能培训，才能保证医学生在今后的临床工作中不出问题，更好的为患者服务[2]。

　　2.执业医师实行考试

　　临床的本技能是每个医师必须掌握的，特别是体格检查的基本功，这是获得第一手资料最重要也是最简单的手段，不管是什么技术都不能代替细致全面的体格检查。但是，有很多的青年医生，对于体格检查的临床实践技术重要性认识不到位，也不是十分的重视，认为可以通过当前的大量检查做辅助，再作出判断，最后导致了就诊断结果的不准确。全国各地的医学院校诊断研讨会的专家们一直都在强调：社会在不断的发展和进步当中，医学事业也要跟上时代步伐，尽管现在先进的医学技术被广泛的应用于各种临床诊断，但是，漏诊、误诊的现象依然比比皆是，所以，一定要重视基本功的扎实程度，降低误诊和漏诊概率，可见，执业医师掌握基本的临床技能是十分关键和重要的。

　　执业医师考核，既考核了现在的年轻医师专业水平，同时，也获得了大量的教学临床反馈信息，找出了目前的医学临床存在的.问题，首先就是要改变传统应试教育体制；其次，必须要对医学生实行临床实践训练，给医学毕业生提供更多操作和体验的机会；最后，专业的医学院校在对医学生进行教育的时候，一定要注重学生综合素质和技能水平的培养，这样才能为社会培养出更多优秀全面的医疗工作人员。

　　二、医学生临床实践能力的培养重要途径

　　1.加强临床实践能力培养

　　理论课要与临床实践同步进行，在这个过程中加强基本功的训练。医学生在进入见习之前，要进行一周左右的实习培训，内容包括组织学生观看医学教育影片、医院的综合概况、医疗与护理、临床接诊的技巧和方法、各种诊疗特征等，分析各种各样的常见病历，通过对病例的分析，强化学生的思维能力[3]。

　　2.尽早接触社区和临床

　　学校应该从大一开始就让学生开始实习工作，每年的寒暑假也要去县级医院进行临床实践学习，一方面对自己将来要从事的行业有一个初步的认识，另一方面，通过这样的实习，使医学生对妇科、外壳、内科、儿科等都有了相应的了解和基本的认识，为以后的工作打下良好的基础。

　　3.实习期间做好笔记工作

　　医学生要把自己在实习的过程中遇到的典型病例以及不理解、没接触过的知识用笔记的形式记录下来，同时要把自己的想法和心得也要记录下来，这样的做法，很大程度上丰富了自己的医学常识，同时也训练了自己的临床思维能力。

　　4.加强监控

　　要参照国家相关法规，改进临床技能方案，加强对毕业医学生实习质量效果的督导和监控。教学手段和方法的改革，以及临床考核技能的变革，使很多的学生变被动为主动，真正的学会用医学的思维去考虑问题，培养了学生解决问题的能力和创新意识。

　　结语

　　《执业医师法》的颁布，为我国医学事业的改革增添了新的内涵意义，同时也提出了更高的要求。专业的医学院校，在培养人才的过程中，一定要符合时代发展用人要求，使每一个学生都能成为医疗界的优秀人才。

　　参考文献

　　[1]郭峰，杨玉萍，李松，杨晖，等.模拟执业医师实践技能考试建立医学生临床考试标准[J].中国高等医学教育，20xx，05：66-67.

　　[2]梅林.国家执业医师医学人文素养考核评价方法与实证研究[D].第三军医大学，20xx.

　　[3]吴琼，朴花，窦颖，高东雁，等.执业医师考试融入神经系统整合课程，培养卓越医学人才[J].基础医学教育，20xx，03：194-196.

临床医学生10

　　作为一名临床专业的医学生，这是我的第一次在医院实习。在经过深思熟虑之后，我决定去医院里面提前感受见习的氛围，真正到医学领域去实践，找出自己的不足，为以后的学习增添动力！于是我选择了天津津南新华医院，在征得院方的同意后，进行了为期十天的见习实践工作。由于仅仅是大二的学生，没有过硬的专业知识，我主要是在一旁观看学习，但短短十天对我来说，仍然受益匪浅。

　　首先，我先介绍一下我所实习的单位。我所实践的科室是神经内科。我所做的工作，就是观察医护人员的日常工作，以及同医生一起查房。这些看似简单的工作，却处处都蕴藏着学问。

　　下面我将从制度、技术、思想和个人方面阐述我的心得体会。

　　1.制度严格

　　医院所有的医护人员都要严格遵守各项规章制度。按时交接班并在8点正式上班前提前15分钟上岗。交班完毕，各负责人员即随主任或上级医师查房，了解病人情况，聆听病人主诉，对病人进行必要检查。在言语方面，必须亲和友善，不能命令不能冷淡，要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。查房完毕，各个医师根据自己病人的当天情况写病历和医治方案。在这期间，我发现医护人员真的很辛苦，每天都要微笑面对每一个病人及家属，给予他们温暖和信心。至于红包送礼的问题，也由于制度严格，从来没有见到过。这种严谨，这种一切为了病人的心，真的让人感动。我所追求的，不正是如此么？

　　2.技术方面

　　在几天的观察中，对于医护方面的常识我了解了不少。掌握了测量血压的要领；输液换液的基本要领；抽血的要领；病历的写法等。下面简述血压测量方法：患者坐位或者卧位，血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。气囊绑在患者上臂中部，松紧以塞进一指为宜，听诊器应放在肱动脉处，缓慢充气。放气后出现第一音时为收缩压（高压），继续放气至声音消失（或变调）时为舒张压（低压）。其他要领略。

　　3.医德方面

　　医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救寒灵之苦。”因此，医生必然要掌握先进医疗技术，同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中，每位医护人员的真诚笑容，对病人和家属的亲切问候，都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。要做一个好的医生，首先要有好的品德。我一定会牢记于心的。

　　4.个人方面

　　虽然我不是真正意义上的.见习生，但是我有着真心求学的态度。在十天与医院的亲密接触中，我明白了，知识是永远学不完的，实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习或实习生，要做到：

　　1、待人真诚，学会微笑；

　　2、对工作对学习有热情有信心；

　　3、善于沟通，对病人要细致耐心，对老师要勤学好问；

　　4、主动出击，不要等问题出现才想解决方案；

　　5、踏踏实实，不要骄傲自负，真正在实践中锻炼能力。再过两年我将真正走进医院见习实习，这次的经历为我以后的学习提供了经验。

　　以上就是我一周的医院实地学习实践的体会。通过实践，我更加坚定了学医的信念。相信在以后的学习中，我将时刻以三甲医院的高标准要求自己，为圆我的医学之梦而奋斗下去。

临床医学生11

尊敬各位医院领导:

　　您好!感谢您阅读我的护士自荐书!

　　我是**医学高等专科学校应届毕业生.在校期间，本人学习勤奋刻苦，目标明确，经过在**第二人民医院临床实习，现已具备扎实的基础医学、护理学基础的理论知识、护理操作等技能，已初步具备从事临床护理的工作能力。

　　专业学习之余，本人也善于把握每个实践锻炼的机会，在校期间，曾多次代表学校去参加**的个大高校的乒乓球比赛，并取得优异的成绩，这期间锻炼自己的组织和团队合作能力;这些经验将成为我以后工作生活中不可或缺的一份宝贵财富。课外还喜欢看书、上网、尤其热爱运动。您访问的文章来自通过实践进一步提高了我的组织、领导和人际交往的能力，不断地完善自己。希望您能给我一个表现自我的机会，您就会发现我的与众不同!

　　经过在学校和临床的学习.如今的我，面对学习，我自书、沉着、稳重;面对工作，我能干、肯干、敢干;面对生活，我热情、大方、诚恳，，现在毛遂自荐，期盼能加盟贵医院，获得一个让我发挥白衣天使才能的机会!

　　1.具备扎实的'基础医学、临床医学、护理学基础知识;

　　2.掌握内科、外科、妇科、儿科等专科的护理理论及操作;

　　3.具备较强的护理技术操作能力;

　　4.具备较强的语言、文字表达能力;

　　5.拥有独立的分析问题、解决问题的能力

　　此致

敬礼

临床医学生12

尊敬的xx医院领导：

　　您好！感谢您在百忙之中展开我的自荐信，我是贵阳中医学院临床一系中医学（中西医结合方向）20xx级应届毕业生某某某。

　　经过大学六年的北上求学，南下学医，怀着严谨谦虚的专业态度，本着医者仁心的职业道德，加以带教老师的指导，我相信自己能往卓越的临床医生及针灸师方向发展。

　　久闻贵院是专业的医疗水平，娴熟的诊治技术，优质的服务态度而获得社会的认可。贵院不断的进取精神，舒心和谐的工作环境，为人师表的教学方式，追求医者仁心的职业理念也让我十分的敬仰。希望自己可以化身为其中的.一员，这一平台上在为共同的理念而坚定地完成自己所选择的职业。

　　我的学业成绩都处于中上游。中医西医英语多范围的学习，可以容纳繁琐，打破常规，却富于创意。本人应试能耐或许不出众，但乐在治学，不断自我充电。

　　求学近六载，初步具备了迈向临床医生的基本素质。在实习的同时，结合临床，自我钻研中医针灸耳穴疗法，期间给多名患者进行治疗，并且取得一定的疗效，获得好评，更深刻的体念医者仁心的从医之道。

　　期间曾到广西蒙山中医院内科门诊跟师见习，初步掌握针灸手法，参与诊治病人达200人次，熟悉了内科及针灸的常见病，拓宽思维；在广西中西学院附属瑞康医院实习，掌握了临床基本技能及常见疾病的诊治，领悟了临床辨证施治的思维和与患者沟通的技巧；此外在与中国乐凯，中国游戏中心等大公司的策划合作项目，使我形成比较系统全面的思维和与社会，人际，公司沟通的一定能力；去北京高校求学的经历，丰富了阅览，并且学会了淡然的面对挫折的能力。这些使得我坚信能在即将的工作中多方位的思考，灵活协调的处理团体协作和人际关系。

　　当今，医疗体制，医患关系在不断的完善中，期间也会存在暂时的复杂纷纭，医生面对的不仅仅是治疗疾病，还有一系列问题，故有责任感，思维跳跃，洞察力，忍耐力和强适应性的我，针灸，医学心理学，环保，摄影及策划编辑，瑜伽是我的特长。一直希望可以实践医者系仁心的理念，从事医疗相关职业为医患多方寻求彼此所需。殷切期盼能够在您的领导下为这一有价值的事业进取。

此致

敬礼!

XXX

20xx年XX月XX日

临床医学生13

尊敬的领导：

　　您好!感谢您阅读我的护士自荐书!

　　我是柳州医学高等专科学校应届毕业生。在校期间，本人学习勤奋刻苦，目标明确，经过在广东省第二人民医院临床实习，现已具备扎实的基础医学、护理学基础的理论知识、护理操作等技能，已初步具备从事临床护理的工作能力。

　　专业学习之余，本人也善于把握每个实践锻炼的机会，在校期间，曾多次代表学校去参加柳州的个大高校的乒乓球比赛，并取得优异的成绩，这期间锻炼自己的组织和团队合作能力;这些经验将成为我以后工作生活中不可或缺的一份宝贵财富。课外还喜欢看书、上网、尤其热爱运动。通过实践进一步提高了我的组织、领导和人际交往的能力，不断地完善自己。希望您能给我一个表现自我的.机会，您就会发现我的与众不同!

　　经过在学校和临床的学习.如今的我，面对学习，我自书、沉着、稳重;面对工作，我能干、肯干、敢干;面对生活，我热情、大方、诚恳，现在毛遂自荐，期盼能加盟贵医院，获得一个让我发挥白衣天使才能的机会!

　　此致

敬礼!

　　自荐人： xxx

　　xxxx年xx月xx日

临床医学生14

　　人才类型：普通求职

　　应聘职位：内科医生:临床医生 医院/医疗/护理/美容保健类 内科医生

　　工作年限：10

　　职称：初级

　　求职类型：均可可到职-随时

　　月薪要求：20xx—3500

　　希望工作地区：广州 深圳

　　个人工作经历：1997年4月-20xx年5月 哈市第七医院一门诊 见习医生 辞职

　　20xx年7月-20xx年6月 哈市卫协第二医院 门诊急诊科 辞职

　　20xx年8月-20xx年 珠江新城郭其会诊所 内科医生 在职

　　教育背景

　　毕业院校：哈尔滨医科大学

　　最高学历：大专毕业-20xx-07-01

　　所学专业一：临床医学所学专业二：

　　受教育培训经历：1994.9-1997.1 黑龙江省九三卫生学校 临床医学 毕业证书

　　1997.9-20xx.7 哈尔滨医科大学 临床医学 毕业证书

　　20xx.8-20xx.12 鼎康驾驶员学校 汽车驾驶 驾驶证(b)

　　语言能力

　　外语：英语 一般

　　国语水平：精通粤语水平：一般

　　工作能力及其他专长

　　本人自中专毕业一直从事门诊工作,熟悉门诊的.全项工作,曾经成功的参加过过敏性休克.有机磷中毒的抢救.尤其对呼吸和循环系统疾病的诊断.治疗有丰富的临床经验.

　　详细个人自传

　　个人联系方式

临床医学生15

　　论文摘要：后期l强床实践是医学生从学校步人社会、从理论走向实践的重要学习阶段，适当的养成教育能使学生养成良好的学习生活习惯，培养良好的逻辑思维能力，塑造完美的人生信条，成为一名合格的医务工作者。

　　论文关键词：医学生实习养成教育

　　近年来，医学院校参加毕业实习的学生均出生在2O世纪8O年代，相对生活比较优越，加上教育体制、社会环境等诸多因素，医学生的综合素质如在认知判断能力、学习品质、自我控制能力等方面有一定下降。后期临床实践阶段是一名医学生离开学校步入社会、从理论走向实践的关键学习阶段，在后期临床实践阶段的日常生活、工作和学习中，养成教育是其重要一环。u我们医院在近年实习管理阶段注重同学的习惯培养，从性格、学习、工作态度多方面进行引导，为其今后独立参加工作打下坚实的基础，取得良好的效果，现总结报告如下。

　　l实施养成教育的必要性

　　1．1养成教育可以帮助学生塑造完美人格

　　医学生从小学到大学，一直是一个“学生”的身份，部分学生进入后期临床实践后的表现反映了此前其成长过程中存在一些不足，导致这些学生的人格缺陷：如生活上缺乏自理能力；性格上我行我素，自私自利；学习上缺乏自觉性和刻苦精神；不善于与人交往，对待病人生冷硬横，没有集体荣誉感等。这些缺陷不仅影响他们实习阶段的学习、生活，而且不利于今后在社会立足。要有针对性地开展养成教育，可以促使学生树立正确的人生观、价值观和成人意识，帮助学生塑造完美人格，坚强的意志和团队精神，树立起作为一名医务工作者“以人为本”和“以病人为中心”的价值理念。

　　1．2养成教育可以培养良好的学习生活习惯

　　学生在后期临床实践期间离开了学校的围墙和老师的监管，有一部分同学从此就放松了自己的学习，临床实践敷衍了事，劳动纪律涣散。天天面对众多痛苦的病人和紧张的.医患关系，对医学的前景产生疑惑而出现主观厌学。有些学生走出校门生活自理能力差，集体宿舍一片混乱，衣物及床单随意丢放，随意花钱现象严重。对这些同学要进行纪律的约束和思想的引导，努力营造良好的学习氛围及环境，帮助其培养独立生活和自控能力，养成勤奋学习的习惯。

　　1．3养成教育可以培养良好的逻辑思考能力

　　医学生在校期间所学的知识均是基础医学，床医学部分也是分专业疾病进行授课学习，其疾病的病因、病理、诊断及治疗均是参照典型的单一的方式讲解。而临床实践必须从患者众多的诉述、痛苦中进行甄别思考，通过体格检查和必要的理化检查，明确病因病机，进行诊断与鉴别诊断，从而确定治疗原则。一个患者很可能同时有多系统多脏器或多种疾病夹杂。事实上在临床实践中，很难遇见一例从书本上照搬照抄的病例，这就要求医生必须有很强的逻辑思考能力。通过养成教育能让学生养成疾病规范的诊疗方法，开拓其诊疗思路，培养逻辑思考能力。

　　2养成教育的实施

　　2．1建立严格的管理机制

　　实习医师其本质仍是学生，实习阶段应由医学院校与实习基地管理部门建立一套严格的管理机制，加强实习阶段的管理，不能听之任之，放任自由。实习医师首先要遵守实习基地的一系列的管理制度，包括劳动纪律、请假销假制度、集体宿舍管理制度等。同时实习基地要参照医学院校的实习要求，建立一套有针对性的管理要求，建立管理队伍，将实习医师纳入日常的管理工作。

　　2．2注重传、帮、带与言传身教

　　临床医学是一门实践科学，不可能通过书本的钻研就能成为一名合格的医生，很多优秀医学生走向临床时感觉一片茫然，苦恼于在校所学知识似乎无用武之地，表现出一种“高分低能”现象。在对实习生带教过程中，必须非常注重传、帮、带，促使其运用原有的基础知识，联系实践，科学规范地养成如何接待病人，检查病人，熟练地甄别出有效信息，开展诊治工作。科室任何一员都要参与其中，言传身教，自觉地规范、约束自己的言行，给实习医师作出模范。同时在接触过程中对学生进行观察，有的放矢地开展一些针对性培养，注重对交流能力和动手能力的重点培养。

　　2．3形式多样强调沟通

　　养成教育其实贯穿于医学教育的整个过程，后期临床实践阶段带教老师更要讲究教育方式的多样性、教育内容的新颖性。实习医师都已经是成年人了，开始有自己独立的思维。所以实习初期，可以通过授课、讲座等形式对他们进行思想品德教育、生活行为习惯教育、学习方法的介绍、医疗质量管理规范、病历书写规范、医疗操作技能规范介绍等，使其从开始就意识到严格的纪律约束、规范的行为习惯的好处。平常要多注意沟通，了解其思想动态、学习困难，帮助解决实际困难，培养其与病人、病人家属、医院员工的沟通能力，转变其学习方式，适应实习期间的学习生活，激励和鼓舞医学生奋发向上的强大动力。

　　总之，培养一名合格的医学生，最重要的是综合素质的培养，要做好一名医生，首先要学会做人。后期l临床实践阶段是一名医学生向医师转变的关键时间，养成教育旨在教会学生如何做人，如何做一名合格的医生，值得医学院校和实习基地教学管理人员重视与研究。

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