医院科医保办主任述职报告

时间:2024-01-11 09:25:06 帅帅 述职报告 我要投稿
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医院科医保办主任述职报告(通用9篇)

  光阴如水,忙碌而又充实的工作又将告一段落了,这段时间以来的工作,收获了不少成绩,快快来写一份述职报告吧。那么述职报告应该怎么写才合适呢?下面是小编为大家整理的医院科医保办主任述职报告,仅供参考,大家一起来看看吧。

医院科医保办主任述职报告(通用9篇)

  医院科医保办主任述职报告 1

  大家好 , 值此新春佳节之际 , 首先给大家拜个晚年。时间过的真快,一晃,我到医保中心工作已经一年了。

  虽然只有这短短的一年,但我却明显地感觉到在局机关各位领导的指导下和同事们的帮助下,我的思想水平以及工作能力等方面产生了一个质的飞跃,圆满的完成了全年的工作任务 . 我以前是在祖山镇工作的,相比之下无论是工作环境还是社会交往,对于我来说都是一个斩新的课题,如何尽快的进入角色,适应新环境,我一直在不懈的`努力着。

  我时刻牢记刚刚到医保中心报到时白局长叮嘱的那些话:到医保中心工作并不是有什么特殊的待遇,而是要脚踏实地的工作,准备做医保中心的业务骨干,要加强业务知识和政策理论学习,在学中干,在干中学,以适应工作需要 ; 同时医保中心也是政府机关的一个窗口,代表着劳动人事和社会保障局,在这里的一言一行都代表着政府形象,要以一名合格的劳动人事干部的标准来要求自己。

  因此 , 我从未放低标准来要求自己,而是以一名真正医疗保险专业人才的标准来要求自己,现将这一年来的工作做一简要陈述 , 请各位领导同事指正 .

  尽早步入角色,努力学习业务知识 . 以前上大学时我学的是财政学,在乡镇也是做财会工作的,对于医疗保险业务可以说几乎一窍不通,怎样尽快由一名门外汉变为行家里手呢?努力专研业务知识便是唯一的途径。为尽快熟悉业务,我首先学习了一些关于医疗保险中心成立的知识。

  医院科医保办主任述职报告 2

  医保工作要求遵守国家医疗保险制度的相关规定,具有很强的政策性和社会性,是一项很严肃的工作。现在国家大力推进医疗保险制度改革,鼓励和支持全民全社会参加医疗保险互助救济制度,医保科作为参保人员与各级医保机构沟通和联系的桥梁,在医院的运行和发展中具有极其重要的作用。

  一、基本情况

  一年来,在医保科各位老师的指导和帮助下,我对医保科的工作有了一定的了解。工作上,认真履行岗位职责,严格要求自己,始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实上;以制度、纪律规范自己的一切言行,严格遵守各项规章制度,谦虚主动接受各位老师的意见,不断提高自身素质,较好地完成了工作。现将工作情况作总结如下:

  (一)不断加强学习,努力提高自己的工作能力。

  一是跟随医保科的几位老师认真学习了医疗保险相关的政策、法规。

  刚开始到医保科的时候,当有病人来询问时,我感到非常的苦恼,感觉自己帮不上什么忙。他们咨询的问题和学校里学过的医疗保险知识差异性很大,书本上的知识是定性的.,但是实际问题是多样性的,每一个省市地区都有自己的相关规定。在老师的帮助和指导下我翻看的了大量医疗保险制度相关的文件,当老师向病人解释时,我认真的做记录、不停的总结和记忆,对日常咨询事宜有了一定了解,也知道了怎样解释了,病人咨询时不再是一问三不知。

  二是参加科室的例会听取他们在日常工作中碰到的问题及其解决方法,理解和记忆各级医保局对参保人员使用血液制品、白蛋白、材料审批的规定。

  三是尽可能地向科室内政策理解透彻、业务能力强的老师学习,努力丰富自己、充实自己、提高自己。同时积极参加科室的各种政策学习交流,通过实践有效地提高了自己的工作能力。

  (二)勤奋做事,积极进取,力争做好自己的工作。

  一年来,我认真做好老师分配的每一项工作,耐心的为咨询病人解答他们的疑问、为特殊门诊病人和异地就医人员登记和查询相关信息、为外出购药人员审核处方并加盖外购章、按时到门诊急诊收费室和住院部拿取医保证,帮助老师按规定复印介绍信分类分发到会计手中,使住院费用及时结算清楚送到收费科结账处,协助老师报销城关区特殊门诊病人的药费及其他诊疗化验检查费,帮助各位老师简化服务流程,在不违反医保政策的前提下,使病人尽可能的少跑路,能解决的就解决,使各项工作规范、有效的开展。

  (三)认真核对医保项目。

  近一个月来,把医院的诊疗、化验、检查、手术等项目和市医保局的诊疗、化验、检查、手术等项目进行对照,看是否有归类错误的项目,若有及时进行标记,对归类错误的项目取消对照并修改后重新对照;看是否有医院项目与医保项目无法对照的项目,对无法进行对照的项目进行标记,查找不能对照的项目是否因为是字符长还是其他原因造成的不能对照,发现后及时取消对照。

  二、工作中存在的不足

  在工作中,自我要求不够严格,有时对有难度的工作,有畏难情绪,对医保的部分政策还理解不够透彻,又是给病人解释时解释的不够透彻和明晰。在做部分工作时,不够仔细认真,对工作的正常开展造成了一定的影响。

  在今后的工作中,还需要进一步的努力,不断加强学习,努力提高工作水平和综合素质,克服畏难心理,强化职责意识,强化服务意识,以对工作高度负责的精神,脚踏实地,尽职尽责地做好各项工作,认真履行岗位职责,严格更加出色的完成好各项工作任务。坚持做到为参保患者提供优质服务,维护参保人员的切身利益。为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围。

  医院科医保办主任述职报告 3

  我主要负责医院医保办公室的工作。这一年来,在院领导和同事们的支持配合下,我紧紧围绕医保工作特点和工作规律,认真履行自己的职责,集中大家的智慧和力量,扎扎实实地开展了各项工作,较好地完成了工作任务。

  一、XX年的总结

  我院医保工作于XX年2月底正式展开,到现在已经运行年,现将这一年的工作情况向院内作出汇报。

  ﹙一﹚XX年的工作

  1、从2月份开展工作至今院内医保系统运行良好,期间在五月份进行医院his系统改造,做好医保门诊住院接口顺利的完成医保病人直接his录入然后导入医保工作计算机的工作。

  2、在医保单机运行开始阶段收费员在门诊操作中试验数据每人达到二十五次,操作正确无误,到12月21日底共计门诊结算医保1250人次,门诊数据上传准确,无上传错误信息。医院his系统改造后收费员积极的进行医保病人的收费操作练习,每人达到一百人次,6月份以后通过his系统完成医保病人收费720人次,数据录入准确,能够顺利的导入医保工作单机并上传。

  医院全年接待医保住院病人52人次,顺利结算49次,现有医保住院病人2人,需要细致的做好病人病历、费用的审核工作。

  3、关于持卡就医、实时结算的工作,全年共计参加市区组织的持卡就医工作、实时结算工作会五次,按照市区两级的要求顺利进行每一项工作。

  4、对于院内的医保单机及时的进行补丁的更新安装,在4月份由于系统原因导致医保单机不能正常工作,及时的与首信公司联系并将系统修理好,细致的查找问题发生的原因,及时的安装杀毒软件,并定期更新。

  ﹙二﹚存在的问题

  1、我院现在医保住院病人少,对于医保住院结算这一部分收费人员没有细致的操作机会,操作不熟悉。

  2、医保和his系统的数据对照工作还不能顺利的操作,导致医院的药房在有新的药品录入后不能及时的`对照。

  3、医院新入职人员对医保工作不太熟悉,药品分类和诊疗项目不清楚。

  4、对于持卡就医、实时结算工作了解较少,政策和操作方法不了解。

  二、XX年工作计划

  1、针对XX年发现的问题制定针对措施并实施:加强收费人员的操作能力,做好院内数据库的对照,及时的对院内人员特别是是新入职员工进行医保知识政策的培训工作。

  2、按照市区两级的要求做好持卡就医、实时结算工作的顺利进行,保证我院医保工作的顺利开展。

  3、做好医保数据的上传工作,指导收费人员进行医保数据的上传工作,做到每人都能够独立的完成数据传输上报工作。

  4、加强业务学习,做好院内医保知识的培训工作,带出一支专业化的医保队伍服务医院,服务病人,保证医院医保工作的顺利开展。

  医院科医保办主任述职报告 4

  院领导和同事们配合支持下,紧紧围绕医保办的工作特点和工作规律,认真履行自己的职责,集中大家的智慧和力量,不敢有丝毫的懈怠,扎扎实实地开展了各项工作,较好地完成了工作任务,主要负责医院医保办的工作。这一年来。全年出勤率100%.今年的社保大检查中,院第一次考核分在90分以上,并且全年社保局共奖励我院5万余元,这些成绩的取得都离不开院长的支持,下面,将我今年的学习、工作情况向大家作一简要陈述。

  一、全年主要工作重点及目标

  1、协调好医院同劳动及社会保障部门的关系。

  发现问题及时解决。

  2、对各科室进行定期或不定期的督促检查。

  坚决杜决冒名顶替和挂床事件的发生。

  3、进行各科室的人证核对工作。完善各项考核指标。

  4、起草本科室的各项规章制度。

  保障医院的正常的运转。

  5、及时催要医疗费用。

  做到月月有奖励。

  6、严格控制各科平均费用。

  7、完成院领导安排的.其它工作任务。

  二、工作措施和效果

  促进了医院政令畅通。紧紧围绕医院的重大决策和重要工作部署,1落实督查职能。开展督查工作。

  按照医保考核的内容制定了大量的考核细责,2加强本科室各项规章制度的完善工作。并做到月月有通报。发现问题及时解决。

  按月会同院医务科、物价员对出院病人的病历进行检查,重点突出对各科室病历的检查。对存在问题进行总结,对连续出现同样问题仍然不改的科室进行全院通报。并将违规问题急时向院领导进行反映。

  定期和不定期对科室进行检查,4按季度对临床科室进行奖罚。坚决杜绝一切违规行为。

  尽量做到早发现早预防,5及时和上级审查部门沟通。通过努力全年社保部门共奖励我院5万余元。

  医院科医保办主任述职报告 5

  今年以来。不该说的话坚决不说,不该办的事坚决不办”坚决执行医院制订的各项大政方针,和院领导同心协力为共同发展医院做出自己的贡献。

  一、自我评价优点及不足。

  能奉献、责任心和敬业精神强,

  1、优点:爱学习、肯钻研、能吃苦。对工作认真负责。

  2、不足:管理经验相对不足、医学方面的.专业还很欠缺、对问题的发现和处理还需要加强、政策理论水平需要进一步提高。平时的工作中要多行成文字行的东西。以利于更好的开展工作。

  二、努力方向。

  突出重点当好领导的参谋和助手。

  1、要围绕自己的工作中心。

  注重实践,

  2、加强学习。不断提高自身素质。

  求真务实,

  3、扎实工作。绝不辜负领导和同志们期望。

  不妥之处,以上是任现职以来的述职报告。请各位领导和同志们批评指正。

  医保工作要求遵守国家医疗保险制度的相关规定,具有很强的政策性和社会性,是一项很严肃的工作,现在国家大力推进医疗保险制度改革,鼓励和支持全民全社会参加医疗保险互助救济制度,医保科作为参保人员与各级医保机构沟通和联系的桥梁,在医院的运行和发展中具有极其重要的作用。

  医院科医保办主任述职报告 6

  在局党组的正确领导下,在医疗保险中心领导班子和中心全体同志的帮助和支持下,认真履行职责,坚持廉政建设,扎实工作,紧紧围绕局领导、中心总体工作要求,团结带领大家,拼搏创新,务实苦干,较好完成了本职工作。

  一、不断加强政治学习,努力提高理论水平

  认真开展“深入学习实践科学发展观活动”,积极参加局党组中心组的各项政治学习,同时精心安排理论学习计划,把在局党组中心组的学习扩大到中心党支部,使支部的学习在时间、内容、形式上同局党组中心组的学习同步进行,努力提高本人及中心全体同志的政治觉悟和理论水平。

  加强政治学习着力于努力使党员干部在思想作风、工作作风、领导作风、干部生活作风、联系参保职工,真心实意为参保职工办实事方面有明显改善;新党员的发展工作,除坚持标准,保证质量,规范程序,实行公示制度外,与年度政治学习结合起来。具体考核读书笔记、思想汇报和大会发言。以查看学习内容的落实情况,今年重点培养积极分子四名,发展新党员三名;同时,坚持理论联系实际,学以致用。举办学习科学发展观为主要内容的党性、党风教育活动,借助“学习焦裕禄精神活动”的东风,组织大家观看电影《焦裕禄》,在中心全体党员干部中形成了吃苦奉献、拼搏进取、比学习、比服务、比干劲、比团结的良好氛围。

  在学习中,结合中心作为窗口单位的特点,大力弘扬“郑培民全心全意为人民服务精神”,把科学发展观落实进实际工作中,建立健全考勤制度,严格落实“十禁止”,增强中心同志服务意识,荣誉意识,大局意识,规范医保工作者的行政行为。树立良好社会舆论形象,积极推进争创优质服务窗口单位活动,落实首问负责制、服务承诺制、限期办结制等各项规章制度,促进了实行一站式和一条龙服务理念,树立了优质服务的良好形象,参保群众对医保工作的满意度不断上升。

  二、认真履行职责,努力推进事业健康快速发展

  在抓党务工作的同时,我始终把业务工作同样摆在重要位置,不断探讨将两者结合,加强一线工作人员工作素质作为搞好医保管理工作的基础和保障,在局党组及中心人员的大力支持下,主要做了以下工作:

  一是进一步建立和健全了各项规章制度。相继制定和完善了中心考勤制度,各部位工作流程和职责,制定内控制度措施,使大家有章可循,用制度来自觉约束自己的`工作行为。

  二是积极主持或参与医疗保险政策的调整与制定。今年共出台了《关于提高城镇基本医疗保险待遇标准减轻参保单位负担的通知》、《关闭破产企业退休人员参保办法》、《关闭破产企业参保工作方案》、《关于提高公务员补助及职工医疗保险待遇标准的通知》、《残疾军人医疗保障实施办法补充规定》等文件。较大程度上减轻了企业负担,提高了参保职工的待遇。使关闭破产困难企业退休人员参保得到落实。

  三是加强两定机构管理,保护参保职工利益。

  细化量化两定机构协议。将医疗服务三个目录管理要求、管理目标纳入协议中,不断对协议条款进行细化,对管理标准进行具体量化,对违规核减支付进行明确细化,使服务协议内容更加完整,可操性更强。

  进一步规范费用审核业务流程,一是要对住院费用进行逐人审核,二是要严把手工报销关,三是要建立完善的转院制度。切实加强稽核,一是建立网上实时监控制度,实时网上实时监审,及时发现问题,及时沟通解决。二是建立完善现场稽核和查房制度,坚持公平公正,实事求是,突出重点,加大日常稽查在年度考核中的比重,对定点医院重点查处过度医疗、不合理收费、冒名顶替住院、分解住院、挂床住院、非医保病种套用等医疗欺诈行为,以及服务质量、是否履行告知义务、押金收费是否合理等作为重点管理内容,切实保护参保职工的利益。

  建立人均住院定额制度,根据医院等级确定人均费用定额,促使医院自觉主动控制住院费用。

  建立异地居住人员监管制度,严格执行异地居住申批备案制度,异地医保部门协查制度和追踪服务调查制度,强化对异地居住人员和转诊病人的管理,有效堵塞漏洞,防止基金流失。

  建立建全有奖举报制度,指定专人负责,实行有报必查,有错必纠,落实举报奖励,形成社会的广泛监督。

  考虑到军工厂及市区一些重症慢性病人行动不便,坚持每年两次为1600余人进行上门鉴定服务,均受到好评。根据基金收支情况,不断提高参保职工的待遇水平;解决残疾军人医疗费用报销问题;同比提高异地就医人员五个百分点药费报销比例;又推出用社保卡余额进行体检的便民举措。这些措施,显著提高了参保人员的待遇享受水平。

  四是加强基金管理,确保基金安全,人员安全。建章立制,警钟长鸣。规范基金收缴、入库、支付程序,严格管理制度,层层把关,层层负责,相互制约,堵塞一切可能发生的漏洞。今年,配合局基金管理科对全市各县市区经办机构进行了基金审核支付专项检查,省厅对我市进行了内控制度专项检查,市直基金管理均收到好评。

  三、不断强化自律意识,保持清正廉洁的工作作风

  在工作和生活中,我都十分珍视自己的人格和声誉,时刻注意树立自身良好的形象。对人团结和蔼、乐于助人、宽以待人、一视同人,不搞亲亲疏疏,不拉帮结派;处事上公道正派、按章办事,不徇私情,坚持原则,不搞当面一套背后一套,不犯自由主义;对待自己上,能够严格遵守党的政治纪律、组织纪律、经济纪律和群众工作纪律,严格遵守中纪委提出的“八项”要求和市纪委提出的“六不准”规定,做到政治上与组织保持高度一致,不阳奉阴违,各行其是。在领导班子中遵守民主集中制,摆正位置,工作到位而不越位,能正确使用权力,不滥用权力,绝不利用权力为自己谋利益。始终要求自己堂堂正正做老实人,实实在在干实在事,让自己满意、让同志们满意、让领导满意、让服务对象满意。不因人而异,不敷衍塞责,不回避矛盾,不弄虚作假,不损公肥私、不公款吃喝,坚决维护党的纪律的严肃性。始终要求自己要做一个政治上的“明白人”、经济上的“清白人”、作风上的“正派人”,始终保持共产党人的政治本色和良好的公仆形象。

  总的来说,自己一年来较好的履行了职责,做了一些工作,但与上级的要求比,与群众的期望比,还存在一些不足之处。一是原则性有余而灵活性不足;二是工作头绪多,工作量大,因而忙于事务,对同志们的谈心不够。对以上问题自己决心在今后的工作中努力改进并加以克服,为我市医疗保险事业做出新的贡献。不足之处,请各位领导和同志们提出宝贵意见。

  医院科医保办主任述职报告 7

  一、工作总结

  在过去的一年里,作为医院科医保办的主任,我本着“以病人为中心,服务至上”的原则,认真履行职责,努力提高服务水平,为医院的医保管理工作做出了积极的贡献。

  工作完成情况

  在工作中,我主要负责医保政策的宣传与执行、医保患者的接待与咨询、医保报销的审核与办理等方面的工作。通过一年的努力,我完成了以下工作:

  (1)医保政策宣传:积极宣传医保政策,确保患者了解相关规定,为患者提供详细的解答和指导。

  (2)医保患者接待:热情接待前来咨询的医保患者,耐心解答他们的问题,提供必要的帮助和指导。

  (3)医保报销审核:严格审核患者的报销申请,确保符合医保政策要求,保证医保资金的有效使用。

  (4)与其他部门协作:与医院其他部门密切合作,共同推进医保管理工作,提高医院的服务质量和效率。

  工作亮点与收获

  (1)积极推广医保政策,提高了患者的满意度和信任度。

  (2)优化了医保报销流程,为患者提供了更加便捷的服务。

  (3)加强了与医院其他部门的沟通与合作,促进了医院整体服务水平的提升。

  存在的不足与改进方向

  (1)在医保政策的宣传和执行方面仍有不足之处,需要进一步加强宣传和培训。

  (2)面对复杂问题时处理能力有待提高,需要加强学习和实践。

  (3)与其他部门的`合作还需进一步加强,提高整体工作效率。

  二、工作展望

  在新的一年里,我将继续发扬自己的优点,改进不足之处,不断提升服务水平和工作效率。具体计划如下:

  加强医保政策的宣传和培训,提高医务人员和患者的政策知晓率。

  优化医保报销流程,简化手续,提高服务效率。

  加强与其他部门的沟通和合作,共同推进医院整体服务质量的提升。

  不断提高自己的业务水平和综合素质,以更好地履行职责。

  总之,过去一年是充实而有意义的一年。在新的一年里,我将继续努力工作和学习,为医院的医保管理工作做出更大的贡献!

  医院科医保办主任述职报告 8

  一、背景

  作为医院科医保办的主任,我在过去一年中承担着管理、协调和推进医保工作的职责。本报告旨在总结我在任职期间的工作成果、经验与不足,以及下一步工作计划。

  二、工作成果

  完善医保制度建设:在院领导的支持下,我主导完善了医院医保管理制度,确保医保政策在医院内部的顺利实施。通过定期组织培训,加强了医护人员对医保政策的理解与执行能力。

  协调内外沟通:作为医保办主任,我积极与上级医保部门、其他医疗机构及患者沟通协调,确保各方利益得到有效保障。同时,加强了与临床科室的沟通,及时解决医保执行过程中的问题。

  推进医保信息化建设:为提高医保工作效率,我主导引进了一套先进的医保管理系统。该系统实现了医保数据的实时更新与分析,为决策提供有力支持。

  强化费用审核管理:加强对医保报销费用的审核力度,通过实施严格的费用审查机制,有效控制了不合理费用的`支出,减少了医院的经济损失。

  三、经验与不足

  经验分享:在过去一年中,我深刻体会到团队合作的重要性。只有加强与各科室的协作,才能更好地推进医保工作。同时,及时掌握政策动态,不断更新管理理念和方法,也是成功的关键。

  不足之处:尽管取得了一些成绩,但在工作中也存在一些不足。例如,在某些特殊情况下,对医保政策的解读还不够深入,导致处理问题时稍显被动。未来需进一步加强自身学习。

  四、下一步工作计划

  持续优化医保管理流程:针对工作中出现的问题,进一步完善医保管理流程,提高工作效率。

  加强政策学习与培训:定期组织医护人员学习医保政策及相关法律法规,提高整体业务水平。

  深化内外沟通合作:积极与其他医疗机构、上级医保部门及患者沟通交流,共同推进医保工作的发展。

  推进数据化决策支持系统建设:进一步完善医保数据管理系统,为医院决策提供更加科学、准确的数据支持。

  五、结语

  过去一年中,我在医院科医保办主任的岗位上取得了一些成绩,也积累了一定的经验。感谢院领导和同事们的支持与帮助。在未来的工作中,我将继续努力,为推进医院医保工作的顺利开展贡献自己的力量!

  医院科医保办主任述职报告 9

  一、背景

  作为医院科医保办的主任,我深知自己肩负的责任重大。在过去的一年中,我带领团队努力工作,确保医保工作的顺利进行,为医院的稳定发展贡献了一份力量。在此,我将对过去一年的工作进行总结,并提出下一步工作计划。

  二、工作成果

  完善医保流程:通过与各科室的沟通协调,我成功优化了医保办理流程,简化了患者报销手续,提高了工作效率。同时,我们还为特殊病种患者开通了绿色通道,提供更加便捷的`服务。

  强化医保政策宣传:为了提高患者对医保政策的知晓率,我组织了多次宣传活动,通过发放宣传资料、现场解答等方式,为患者提供了详细的政策解读。

  费用控制与管理:在费用控制方面,我严格执行医保报销规定,确保医保资金的有效利用。通过加强与财务部门的协作,实现了医保费用的实时监控和分析。

  团队建设与培训:为了提高团队整体素质,我定期组织内部培训,加强员工对医保政策的理解和执行力。同时,还鼓励团队成员参加外部培训和交流活动,提升专业水平。

  三、经验与不足

  经验分享:在工作中,我深刻体会到与团队合作的重要性。只有加强沟通与协作,才能更好地应对各种挑战和问题。同时,还要注重细节管理,确保工作质量。

  不足之处:在过去一年中,我也意识到自己在某些方面还有待提高。例如,在处理复杂问题时,还需加强分析能力和决策能力。未来我将努力弥补这些不足之处。

  四、下一步工作计划

  深化医保改革:根据国家医保政策的调整,我将积极推进医院内部的医保改革工作,确保改革措施的顺利实施。

  加强数据分析与应用:通过进一步完善医保数据管理系统,加强对数据的收集、整理和分析工作,为医院管理提供有力支持。

  提高服务水平:为了提升患者满意度,我将继续优化服务流程,加强与患者的沟通与互动。同时,还鼓励团队成员提供个性化服务,满足患者的不同需求。

  推进跨部门合作:加强与其他科室的协作与配合,共同推进医院整体工作的顺利进行。通过跨部门合作,提高工作效率和资源利用效率。

  五、结语

  过去一年中,我取得了一些成绩,但也深知还有许多不足之处。在未来的工作中,我将继续努力、不断进步、带领团队更好地为医院和患者服务!再次感谢领导和同事们的支持与信任!

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