报销申请书

时间:2023-08-24 11:15:42 申请书 我要投稿

报销申请书模板

  在一步步向前发展的社会中,申请书在现实生活中使用广泛,不同的使用场景有不同的申请书。相信大家又在为写申请书犯愁了吧!以下是小编精心整理的报销申请书模板,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

报销申请书模板

报销申请书模板1

蔡甸区医保办:

  本人__,生于1958年7月6日,女,患风湿性心脏病已有32年。因为患病时间长且病情严重,被医生诊断为心脏病重症患者。虽然这三十年我长期坚持服药,但是后期仍然出现了腿脚水肿、不能平卧休息、咯血等症状,医生说不能再采取保守治疗,必须进行手术治疗。20__年2月,我在武汉市协合医院接受了主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换手术。手术虽然成功,但因为置换的瓣膜为金属瓣,所以需要终身服用抗凝药防止血栓形成和定期进行检查。

  20__年7月份,我在武汉市协合医院接受复查的'时候,被医生告知:因为长期受风湿侵害,心肌已经受到严重损害,要马上进行第二次手术置换三尖瓣,否则性命堪忧。三尖瓣置换手术在全国都没有几例,如果不是心脏受到严重损害,不到最后一步是不会置换三尖瓣。20__年11月份我带着博一把的心态接受了这次手术,虽然手术顺利,但是由于我的身体太差,又接受了两次这么大的手术,恢复很慢,后期仍需大量的时间、金钱来恢复,再加上上次置换双瓣需要终身服用抗凝的药,特此向医保办提出重症医保申请。

  申请人:__

  20__年4月2日

报销申请书模板2

学校领导:

  根据《高风中学教职工劳动报酬分配方案》及《高风中学教师、职员个人门诊医疗费用报销的规定》的有关规定,本人医疗费用已超出个人帐户,特向学校申请补助金,请校务会予以审核批示。具体情况为:本人医保个人帐户为__元,实际医疗费用为__元,医疗费用已超出个人帐户__元,超出部分补助金报销80%为__元。

  申请人(签名):___

  申请时间:20__年_月_日

报销申请书模板3

保险公司:

  由于在校内打球,导致(......什么地方)受伤,被送往医院后共花费......元钱。由于学校在(保险公司名)贵保险公司投有学生保险。本事故在保险公司赔付范围之类,现特向(保险公司名)贵保险公司提出赔付,谢谢!!

  此致!

  再次感谢!

xxx

  xx年xx月xx日

报销申请书模板4

深圳市社会保险基金管理局xx分局:

  本人xxx系深圳市南山高新区居民(女,x号码xxxxxxxxxxxxxxxx),系本地生育医疗保险参保人(社保卡号:xxxxxxx;电脑号:xxxxxxx),20xx年xx月xx日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在xx省xx市,所以产前检查及住院分娩医院就近选择为xx市xxxxxx院。本人于20xx年xx月xx日在xx省xx市xxxxx院异地就医剖腹生下一女,属于初婚初育,符合国家生育政策。

  依据深圳市生育医疗保险有关管理规定,现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用,请予以办理为感!

  申请人:(签字)

  申请时间:20xx年xx月xx日

报销申请书模板5

深圳市社会保险基金管理局xx分局:

  本人xxx系深圳市南山高新区居民(女,身份证号码xxxxxxxxxxx),系本地生育医疗保险参保人(社保卡号:xxxxxxx;电脑号:xxxxxxxx,xx年xxxx登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在xx省xx市,所以产前检查及住院分娩医院就近选择为xx市xxxxxx院。本人于xx年xxxx在xx省xx市xxxxxx异地就医剖腹生下一女,属于初婚初育,符合国家生育政策。

  根据深圳市生育医疗保险有关管理规定,现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用,请予以办理为感!

  申请人:(签字)

  申请时间:xx年xx月xx日

报销申请书模板6

XXX医保中心:

  因本人___某种疾病需要住院,在___医院3天的治疗期间,用掉费用____元,我购买了医疗保险,现申请遗中心审核并进行报销。

  特此申请

  申请人:___

  申请时间:20__年_月_日

报销申请书模板7

金城江区(河池市)医保所:

  本人xxX,男/女,现年岁,是金城江区(具体地址)居民(低保户),20xx年xx月日xx因(意外损害简要状况),诊断为在河池市第三人民医院住院治疗,现申请按基本医疗疾病报销住院费用,望批准。

此致

敬礼

  申请人:xxx

  xx年xx月xx日

报销申请书模板8

XX市社会保险基金管理局__分局:

  兹有本人___,身份证号码______,配偶___,身份证号码______,因配偶无业且无任何途径报销生育相关费用,特申请以男方名义报销生育医疗费用。

  申请人:___

  申请日期_____

报销申请书模板9

尊敬的同志:

  你好!

  我是一名在校大学生,母亲现居住在外婆家,是低保户,母亲于xx年xx月在突患病,从高处跳下致脚部受伤,手术打入钢板,术后住进北碚病院两次,现在在xx医院做手术取出钢板,医院以情况不明(我母亲第一次手术时没有参加医疗合作保险,今年才参保)和我母亲属于自残行为拒绝报销。

  我想询问一下:我母亲虽是从高处跳下,但是那是因为她已经患病,我觉得对于疾病患者,不管是什么情况都不能算为自残行为。但是医院的.说法是我母亲跳楼那是在办理之前跳下去的,而且办理残疾需要一年的病史,那岂不是病患者从第一次患病到办理残疾那段时间里,在无意识情况下对自己造成的伤害都是属于医疗合作保险里面不被保护的范围?

  不知道我母亲这个情况是否能进入农村医疗合作保险,能否报销相关住院费用?

  谢谢您的解答。

xxx

  xx年xx月xx日

报销申请书模板10

公司领导:

  您好!一年一度的春节到了,在外打工的都希望返乡与家人团聚共度佳节。但因返乡路费昂贵,本人实在不堪此重负。另,本人在职

  以来,始终克刚敬业;现特向领导申请:路费人民币共计xx元整,望领导特批!

报销申请书模板11

蔡甸区医保办:

  本人xx,生于1958年7月6日,女,患风湿性心脏病已有32年。因为患病时间长且病情严重,被医生诊断为心脏病重症患者。虽然这三十年我长期坚持服药,但是后期仍然出现了腿脚水肿、不能平卧休息、咯血等症状,医生说不能再采取保守治疗,必须进行手术治疗。xx年2月,我在武汉市协合医院接受了主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换手术。手术虽然成功,但因为置换的瓣膜为金属瓣,所以需要终身服用抗凝药防止血栓形成和定期进行检查。

  xx年7月份,我在武汉市协合医院接受复查的时候,被医生告知:因为长期受风湿侵害,心肌已经受到严重损害,要马上进行第二次手术置换三尖瓣,否则性命堪忧。三尖瓣置换手术在全国都没有几例,如果不是心脏受到严重损害,不到最后一步是不会置换三尖瓣。xx年11月份我带着博一把的心态接受了这次手术,虽然手术顺利,但是由于我的`身体太差,又接受了两次这么大的手术,恢复很慢,后期仍需大量的时间、金钱来恢复,再加上上次置换双瓣需要终身服用抗凝的药,特此向医保办提出重症医保申请。

申请人:xxx

  xx年xx月xx日

报销申请书模板12

XX保险公司:

  由于在校内打球,导致(什么地方)受伤,被送往医院后共花费。元钱。由于学校在(保险公司名)贵保险公司投有学生保险。本事故在保险公司赔付范围之类,现特向(保险公司名)贵保险公司提出赔付,谢谢!

  此致!

  再次感谢!

  申请人:__学校__班___

  申请时间:20__年_月_日

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