宣告死亡申请书（通用20篇）
在当今不断发展的世界，有各项事务需要申请书，我们在写申请书的时候要注意语言简洁、准确。为了让您不再为写申请书头疼，下面是小编收集整理的宣告死亡申请书，欢迎大家分享。
宣告死亡申请书 1
xx：
简协住字第xx号xx病员：xx性别xx年龄xx于xx年xx月xx日入我院xx科住院，住院号：xx入院诊断为：xx经医治抢救无效，于xx年xx月xx日xx午xx点xx分钟死亡。
特此通知你们速来我院办理死后一切手续。
此致
患者家属签字：
医师xx
年xx月xx日
宣告死亡申请书 2
根据---(写明调查的材料，包括档案记载、知情人证明等)兹证明x，男(或者女)，于xx年xx月xx日在x(地点)因x(死亡原因)死亡。
中华人民共和国市(县)公证处
公证员：(签名)
xx年xx月xx日
宣告死亡申请书 3
患者亲属：
患者在我院住院期间，因病情危重，经抢救无效于 年 月 日时分去世，死亡诊断为：同时建议：
1、为促进医学发展，根据国家有关规定，医院建议你们能同意对死者在死亡48小时内进行尸检。
2、患者尸体可以在我院太平间存放不超过两周时间，如果逾期不处理，我院将按有关规定处理，并由您支付相关费用。
受达人签名（需注明与死者关系）：
日期： 年 月 日时分
宣告死亡申请书 4
申请人：，男，汉族，生于 年 月 日，家住，身份证号：。
申请事项：注销我等人户口。
申请事由：我（女，汉族，生于 年 月 日，身份证号：）于 年 月 日因病医治无效死亡；我。现特向申请，请求给予办理上述二人户口注销手续！
特此申请
申请人：
20xx年3月13日
宣告死亡申请书 5
xx县人民政府：
我所退休职工xx于20xx年xx月xx日病逝，该同志于20xx年xx月退休，病逝当月基本退休费为xx元。根据国家有关退休职工病逝丧葬及抚恤金发放政策，共需资金24240.00元。特恳请县人民政府按国家有关规定解决。
妥否，请批示。
承诺人：xx
日期：xx年xx月xx日
宣告死亡申请书 6
xx集团公司工会领导：
我运管办员工xx（工号：xx）的父亲不幸于20xx年xx月xx日去世，根据公司工会相关规定，申请抚恤金xx元。
请批示。
20xx年xx月xx日
集团公司工会领导批示：xx
宣告死亡申请书 7
xx政府:
xx单位职工xx于x年xx月xx日因x原因去世，该同志于x年x月退休(或x年x月参加工作)，去世当月基本退休费(或工资)为xx元。根据国家有关退休职工(或在岗职工)病逝(或事故去世)丧葬及抚恤金发放政策，共需资金xx元。特恳请xx政府(或xx单位)按国家有关规定发放。
此致
特此申请
申请人:xx
x年xx月xx日
宣告死亡申请书 8
尊敬的人行xx支行工会：
我叫xx，是xx支行的`一名退休员工。我父亲于xx年xx月xx日因病去世，在办理丧事时开销较大。因家中收入来源有限，经济状况比较拮据，给生活带来了困难。我希望在得到领导的关心、组织的温暖的同时，向单位工会申请丧葬补助。望批准为盼，特此申请。
此致
敬礼！
申请人：xx
20xx年12月11日
宣告死亡申请书 9
申请人： ，男，汉族，生于 年 月 日，住 县 乡 村， 身份证号码： 。系申请人之兄。联系电话：。
被申请人： ，男，汉族，生于 年 月 日，住 县 乡 村， 身份证号码： 。
申请事项：
请求人民法院宣告 死亡
事实和理由：
申请人 与被申请人 系同胞兄弟，因被申请人 从 年2月份离家出走，中间从来没有与家人联系，至今已下落不明满四年。根据相关法律之规定，特向贵院提出申请，请求宣告被申请人 死亡。
此致
宣告死亡申请书 10
申请人：xx（姓名、性别、年龄、职业、住址）
申请事由：请求人民法院宣告xx（死亡人姓名）死亡
事实和理由：
被申请人xx（写明姓名、性别、年龄、籍贯、职业、原住址）申请人x
xx与被申请人xx系xx（写明双方的关系，是夫妻，还是父子、母子等）
关系，因其xx（写明原因），至今已下落不明满二年。根据《中华人民共和
国民法通则》之规定，特向贵院提出申请，请求宣告xx为死亡。
此致
xx人民法院
申请人：xx（签名或者盖章）
20xx年xx月xx日
宣告死亡申请书 11
x公司：
系贵公司xx车间工种。申请人是妻子，特代表全体近亲属提出本申请。在贵公司x年xx月xx日的事故中，受伤。被公司送往xx医院抢救。经多方努力抢救无效，不幸于xx年xx月xx日去世。xx市人力资源社会保障局xx年xx月xx日作出的xx字第x号"工伤认定决定书"认定"因工伤事故死亡，系工伤。"据此，特申请贵公司依据我国"工伤保险条例"的相关规定，给我们发放我们应该享有的`死亡补偿金、丧葬费、抚恤金等待遇以及抢救期间的护理费、伙食补助费等待遇。恳请贵公司能依法审核批准。
此致
敬礼!
申请人
20xx年xx月xx日
宣告死亡申请书 12
xx人民法院：
申请人：xx（姓名、性别、年龄、籍贯、住址）
申请事由：请求人民法院宣告xx（失踪人姓名）失踪
事实和理由：
申请人xx与被申请人xx系xx（写明双方的关系，是夫妻，还是父子、母子等）关系，因其xx（写明失踪的原因），至今已下落不明满二年。根据《中华人民共和国民法通则》之规定，特向贵院提出申请，请求宣告xx为失踪。
此致
敬礼！
申请人：xx（签名或者盖章）
xx年xx月xx日
宣告死亡申请书 13
申请人：xx（姓名、性别、年龄、职业、住址）
申请事由：请求人民法院宣告xx（死亡人姓名）死亡
事实和理由：
被申请人xx（写明姓名、性别、年龄、籍贯、职业、原住址）。申请人xx与被申请人xx系xx（写明双方的关系，是夫妻，还是父子、母子等）关系，因其xxx（写明原因），至今已下落不明满二年。根据《中华人民共和国民法通则》之规定，特向贵院提出申请，请求宣告xx为死亡。
申请人：xx（签名或者盖章）
x年xx月xx日
宣告死亡申请书 14
xx：
xx系贵单位合同工，于xx年xx月xx日因病去世，特请贵单位依据国家政策解决其逝世丧葬费、抚恤金及其子女工作安排。根据遗属抚恤金标准，特申请xx生前20个月的'基本工资作为其逝世的丧葬费及抚恤金，共计xx元（依据2013年xx市职工人均工资），望贵单位按国家有关规定发放。另恳请贵单位为xx子女安排就业，解决其家庭困难。
最后，感谢党和国家给予的关怀，感谢政府的优待政策，感谢单位的照顾。
特此申请！
申请人：
20xx年xx月xx日
宣告死亡申请书 15
申请人：xx，男，xx年xx月xx日出生，x族，家住xx，身份证号码：xx，联系电话：xx。
申请事项：请求依法认定申请人于xx年xx月xx日下班路途中受伤为工伤。
受伤经过：
xx年xx月xx日晚下班，乘坐出租车回家，行至xx与xx交汇路口遇红灯信号，出租车按照交通规则正常等待时，被后方车辆追尾，撞击严重，致使申请人撞到头部昏迷，经120救护车送往医院，诊断为死亡。
根据《工伤保险条路》中规定，在上下班途中，受到非本人责任的交通事故伤害，应当认定为工伤。
特此申请
申请人：xx
xx年xx月xx日
宣告死亡申请书 16
xx派出所：
本人xx，性别：xx，民族：x族，生于xx，户籍所在地：xx，住址：xx，身份证号：xx。本人母亲xx，性别：xx，民族：x族，生于xx，户籍所在地：xx，住址：xx，身份证号：xx，于xx年xx月xx日因x去世，现申请将母亲xx户口注销，请给予办理相关手续为谢
此致
敬礼！
申请人：xx
xx年xx月xx日
宣告死亡申请书 17
申请人：xx，性别x，20xx年xx月xx日出生，民族x，籍贯，住xx市xx街，身份证号码：xx，是xx公司职工。 联系电话xx。
被申请人：xx公司，地址：xx。
法定代表人：xx任xx职务
联系电话：xx
请求事项
请求劳动部门依法认定申请人在xx时间受伤为工伤。
事实及理由：
申请人是xx公司职工，20xx年xx月xx日被招入公司，担任xx工作，在20xx年xx月xx日上班时间，因为公司发生xx工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在xx市xx医院住院治疗，现已治疗x个月，花费医药费xx元。
根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
xx县(市)劳动保险部门
申请人(签字)：xx
20xx年xx月xx
宣告死亡申请书 18
事实和理由：
被申请人 的个人资料， 与 系夫妻关系。1992年李爱明死之经过叙述。现已是什么情况-----根据《民法通则>第二十三条规定，一公民有下列情形之一的，利害关系人可以向人民法院申请宣告他死亡：(一)下落不明满4年的;(二)因意外事故下落不明，从事故发生之日起满2年的。战争期间下落不明的，下落不明的.时间从战争结束之日起计算。”《民事诉讼法》第一百六十七条规定，-公民下落不明满4年，或者因意外事故下落不明，经有关机关证明该公民不可能生存，利害关系人申请其宣告死亡的，向下落不明人住所地基层人民法院提出。现依据有关法律规定向贵法院提出申请，以解除申请人与被申请人夫妻关系。
此致
东丽区法院
申请人：
20 年2月2日
宣告死亡申请书 19
被申请人 ，女， 年 月 日出生，汉族，农民，原住址: 。身份证号码： 。申请人 与被申请人 系父女关系，因其患有精神病，于 年 月 日离家出走，至今已下落不明满 年。
因此，根据《中华人民共和国民法通则》第二十三条：“公民有下列情形之一的，利害关系人可以向人民法院申请宣告他死亡，（一）下落不明满4年的；”、《民事诉讼法》第一百八十四条：“公民下落不明满四年，或者因意外事故下落不明满二年，或者因意外事故下落不明，经有关机关证明该公民不可能生存，利害关系人申请宣告其死亡的'，向下落不明人住所地基层人民法院提出。申请书应当写明下落不明的事实、时间和请求，并附有公安机关或者其他有关机关关于该公民下落不明的书面证明。”申请人特向贵院提出申请，请求贵院宣告被申请人死亡。
此致
市人民法院
申请人：
20 年 月 日
宣告死亡申请书 20
申请人：xxx（姓名、性别、年龄、职业、住址、联系电话）
申请事由：请求人民法院宣告xxx（死亡人姓名）死亡
事实和理由：
被申请人xxx（写明姓名、性别、年龄、籍贯、职业、原住址）。申请人xxx与被申请人xxx系xxx（写明双方的关系，是夫妻，还是父子、母子等）关系，因其xx（写明原因），至今已下落不明满四年。根据《中华人民共和国民法通则》之规定，特向贵院提出申请，请求宣告xxx为死亡。
此致
xx人民法院
申请人：xxx（签名或者盖章）
x年xx月xx日
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