事故赔偿协议书

时间:2022-06-23 19:14:26 赔偿协议书 我要投稿

事故赔偿协议书模板8篇

  现如今,需要使用协议的场合越来越多,签订协议可以解决现实生活中的纠纷。那么你真正懂得怎么写好协议吗?下面是小编收集整理的事故赔偿协议书模板8篇,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

事故赔偿协议书模板8篇

事故赔偿协议书模板8篇1

  协议编号:XXXXX

  兹有:用人单位———————XXX有限公司(以下简称甲方)与其单位职工—————XX(男,出生年月日:X年X月X日,身份证号码:XXXX,户籍地址:XX省XX市XX村,籍贯:XX,以下简称乙方)自XX年XX月XX日起开始发生劳动合同关系。

  X年X月X日,乙方在工作期间发生工伤事故,其结果(身体部位)受到伤害。事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施,并已承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。乙方工伤医疗期届满后,经劳动能力鉴定有关部门依法鉴定为“X级伤残”。

  基于乙方主动提出要求与甲方解除劳动合同关系。为此,甲方也尊重其意愿,同意终止与乙方的劳动合同关系。双方协定自年X月X日起,终止劳动合同关系。双方现依法就“乙方工伤伤残之赔偿”达成如下一致条款,并特签订本协议,以资共同信守。

  第一条:乙方确认:在签署本协议前,甲方已经向乙方交付“园区公积金管理中心”支付的“一次性伤残补助金”,其数额为乙方本人X个月的工资,即人民币元整(¥)。

  第二条:甲方于本合同签署之日起三个月内,应向乙方支付“一次性工伤医疗补助金”和“伤残就业补助金”等工伤待遇,该款项之金额合计为人民币。

  第三条:乙方同意甲方分三次支付本协议“第二条”规定的款项,其中本协议签署时支付人民币,X年X月末再支付人民币,X年X月末再支付人民币。乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。

  第四条:本协议签订后,除本协议规定的赔偿金额外,乙方不再向甲方主张其本次工伤依法可获得的其他工伤待遇,亦不得主张其他与劳动关系相关的任何权利,双方之间无其他纠葛。

  第五条:本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份,双方各执一份,由甲方向

  有关部门备案一份。

  用人单位(甲方):(盖章)

  代表:(签字)

  劳动者(乙方):(签字)

  签署日期:年月日

事故赔偿协议书模板8篇2

  甲方:

  ***(XX)有限公司

  乙方:

  吴,女

  吴的监护人:

  乙方因甲方车辆等原因发生交通事故。为处理赔偿事宜,甲乙双方经友好、充分地协商,达成了如下一次性赔偿及补偿协议:

  一、双方共同确认:

  甲方已经垫付乙方住院支出188912.70元、零星支出11752.60元,预付护理费及营养费14000元。

  二、甲方同意另行向乙方支付20万元人民币款项,该款项及前款所指垫付及预付的费用包括甲方依法应负担的全部费用(具体包括但不限于伤残赔偿金及精神损害赔偿金、医疗费、护理费、营养费、误工费、后续治疗费以及办事费、交通费等)。

  上述20万元款项应于20xx年12月31日前支付;乙方应出具相应的收据。

  三、甲方承诺:

  1、充分、及时履行本协议规定的甲方义务;

  2、乙方办理保险理赔需要甲方提供的文件,甲方应及时提供,以协助乙方办理保险理赔的相关手续。

  四、乙方承诺:

  1、乙方确认签署本协议是其真实的意思表示。

  2、不论乙方伤残情况如何以及有任何变化,后续治疗费、营养费等实际金额为多少,乙方均不再向甲方要求本协议所指甲方义务外的`其他任何赔偿或补偿。

  3、甲方办理保险理赔需要乙方提供的文件,乙方应于20xx年12月31日前提供,以协助甲方办理保险理赔的相关手续。

  五、双方履行完毕本协议项下义务后,双方再无未了事宜。

  六、本协议自双方签字盖章之日起生效;本协议一式两份,双方各执一份,各份具有同等法律效力。

  甲方:***(XX)有限公司

  乙方:ff

  监护人:

  签署日期:20 年 月 日

事故赔偿协议书模板8篇3

  甲方:____蔡青良,男,1983年11月14日,身份证号35xxx32,福建省晋江市安海镇社坛村前进路9路_____

  乙方:____王志春,男,1990年2月28日,身份证号35xxx9,福建省晋江市灵源大山后毓英路35号_____

  许启荣,男,1988年5月9日,身份证号35xxx39,福建省晋江市安海镇可慕村。

  甲乙双方于20xx年3月12日因琐事在安海永盛KTV发生纠纷,互相发生厮打,乙方将甲方致轻微伤,经医院检查证明,甲方已恢复正常,并无大碍。经甲、乙双方协商,于_20xx____年_5________月______31___日签订《人身损害赔偿协议书》,达成如下协议:

  第一条 关于赔偿问题:

  由乙方向甲方赔偿医药费、护理费、误工费、营养费、伙食补助费等陆万贰仟元人民币。乙方已向甲方支付医疗费等贰万贰仟元人民币,肆万元人民币协议签订生效支付贰万元人民币,余下贰万元人民币一年内支付。

  第二条 关于甲方日后身体状况的问题:

  甲方接受乙方赔偿,甲方日后再发生任何身体健康问题均与乙方无关。

  第三条 甲方签订协议后,不再向任何机关或单位主张该起纠纷的权利。甲方对乙方表示谅

  解。

  第四条 该协议双方签字、按手印后,即发生法律效力,永不反悔。

  第五条 本协议一式三份,双方各执一份,具有相同法律效力。

  甲方:_________ 乙方:_________ _________

  年____月____日 _________年____月____日

事故赔偿协议书模板8篇4

  甲方:_________________________________(医疗机构)

  乙方:___________________________________(患方)

  关于乙方患病的有关问题,甲乙双方根据法律法规之规定,本着平等、诚实信用的原则,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:

  第一条、患者基本情况:

  姓名:______________

  住址:____________________________

  身份证号:____________________________

  电话:____________________________

  第二条、乙方已经充分了解了甲方本次医疗行为,对医疗程度认知已经非常清晰,乙方自愿不再提起医疗事故鉴定,主动提出一次性解决此争议。

  第三条、甲方一次性支付乙方人民币_________元,该费用包含医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等一切可能因本次诊疗发生的所有费用。

  第四条、付款时间为本协议签订之日起_________日内,乙方收到款项后另行出具收据。

  第五条、在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结。

  第六条、乙方义务:乙方应保证对本协议内容保密,不得向第三方泄露,并保证收到本款项后不再到甲方处闹事,维护甲方声誉。乙方保证对签订本协议不存在胁迫、重大误解、显失公平等情况。

  第七条违约责任:如乙方违反本协议约定,将协议内容泄露给第三方或者再次向甲方闹事或另行提出赔偿请求的,视为违约,乙方应双倍返还甲方所支付的款项,并赔偿甲方因之造成的一切损失,包括因之所发生的名誉损失、诉讼费用追偿损失、律师费用损失等。

  第八条上述协议经双方签字或盖章后生效。

  甲方:_______

  乙方:_______

  日期:_______

  日期:_______

事故赔偿协议书模板8篇5

  甲方:__________ ,身份证号:____________

  乙方:__________ ,身份证号:____________

  乘坐人:________ ,身份证号:____________(系乙方配偶)

  20____年____月____日在________市________路________门前发生,事故中甲方驾驶陕轿车由北向南行驶,乙方驾驶两轮摩托车由南向北行驶,不慎发生轻微碰撞,造成双方车辆受损,无人员受伤,现双方就本次充分协商后达成以下协议内容:

  一、甲、乙双方在此次事故中未造成人员伤害,互不追究责任;

  二、乙方乘坐人在事故中受到惊吓,因其怀孕,甲、乙双方立即将其送往医院,检查后无任何伤情,且胎儿完好,乘坐人遂自行放弃住院观察机会,在本协议签订后乙方乘坐人再出现任何问题均不得追究甲、乙双方任何责任;

  三、由甲方一次性支付乙方乘坐人医院检查费、交通费等共计____________元人民币(大写________________________);

  四、甲、乙双方在本次事故中造成车损由双方各自承担,互不追究;

  五、本协议内容真实有效,双方签定后即生效,此事故即一次性了解,今后双方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切责任;

  六、本协议一式三份,甲、乙(包括乘坐人)双方各执一份,交警部门存档一份。

  协议是自愿达成调解凭证,一经签定后不得反悔。 我们上述协议完全真实、合法,如果有虚假愿意承担法律责任。

  甲方:________ 乙方:________ 乙方乘坐人:________ 见证人:________

  协调地址:____________

  20____年____月____日

事故赔偿协议书模板8篇6

  甲方(受害方):

  姓名: 性别: 年龄:

  身份证号码:

  常住地址:

  联系电话: 手机: 固定电话:

  乙方(被保险人):

  姓名(单位名称):

  身份证号码(组织机构代码):

  联系地址:

  联系电话: 手机: 固定电话:

  丙方(保险公司):

  都邦财产保险股份有限公司分公司支公司(营销服务部)

  年月日,甲方与乙方号牌车(保险单号码:)发生交通事故(事故认定书编号:),造成甲方受伤,经交警部门认定,甲方负责任,乙方负责任。就本次交通事故有关的人身损害及保险赔偿事宜,甲、乙、丙三方本着合法、公开、公平、诚信的原则,经友好、自愿协商,达成如下协议:

  1、甲、乙、丙三方共同确认:甲方因此次事故造成的各项损失费用总计人民币元(大写元),此费用包括但不限于甲方的医疗费、误工费、护理费、后续治疗费、精神损失费等,以及其他依据法律规定应该支付的所有赔偿项目和费用。甲方同意上述金额由乙、丙双方共同赔偿。

  2.上述赔偿金额是乙方和丙方对本次事故所造成的甲方人身损害的一次性的、终结性的赔偿,甲方对于自身的人身损害程度及赔偿金额已确认。甲方获得赔偿后,不得在任何时候、以任何理由、以任何方式再向乙方和丙方提出索赔请求。

  3、上述赔偿金总额扣除乙方已经支付给甲方的赔偿金元(大写元)及丙方已经支付给甲方的元(大写元)后,所余元

  (大写元)由丙方在协议生效后日内直接支付给甲方。

  4、乙方已经支付给甲方的赔偿金,由乙丙双方根据保险合同协商确定分担问题。

  5.本协议三方签字盖章之日起生效。

  甲方签字(签字/右手食指印)

  乙方签字(签章或签字)

  丙方经办人员签字(签字/右手食指印)

事故赔偿协议书模板8篇7

  甲方:冯x,海原县x乡人,身份证号码: 64032x0319351X 系宁 Ex61/ 宁 EAx8 挂驾驶人,在本次事故中身亡。张x,海原县关桥乡人,身份证号码: 64x40224 ,系冯定朝妻子。为本次事故甲方全权代表,以下简称甲方。

  乙方:马x,海原县x乡人,身份证号码: 64222x01087X, 系宁 E1x1 车驾驶员。以下简称乙方。

  丙方:冯x,海原县x乡人,身份证号码: 6422x40380212X ,系宁 Ex61 乘车人。在本次事故中受伤。以下简称丙方。

  甲、乙、丙三方,本着公平公正、合理合法、以人为本的原则,就 20xx 年 11 月 27 日在x高速x家沟大桥路段发生的道路交通事故,三方当事人损害赔偿事宜,达成以下协议:

  一、甲方死亡赔偿金、抚养费、埋葬费、交通费等一切由本次事故引发的费用,由甲方自行向乙方承保公司、甲方承保公司主张,乙方负责提供相应的手续及方便。具体赔偿金额以保险公司依据相关法律条款理算为准,超出保险公司理赔标准的,由甲方自行承担,乙方不承担任何责任。

  二、丙方的医疗费、伤残补助、误工费等一切有本次事故引发的费用,,由丙方自行向甲方承保公司、乙方承保公司主张,甲、乙双方负责提供相应的手续及方便。具体赔偿金额以保险公司依据相关法律条款理算为准,超出保险公司理赔标准的,由丙方自行承担,甲、乙双方不承担任何责任。

  三、甲、乙双方的车辆损失在保险公司定损后,依据交警队的事故认定,由保险公司理算后,各自向承保公司索赔,凡是由第三方车辆发生的赔款,必须由第三方受益。

  四、三方当事人应积极协助交警机关处理事故,不得相互设置障碍。

  五、本协议一式五份,甲、乙、丙各执一份,交警队留存一份,中间人留存一份。

  六、本协议签字生效,各方不得反悔、不得上诉。谁反悔,由谁承担由此引发的责任。

  甲方:

  乙方:

  丙方:

  中间人:

  20xx年X月XX日

事故赔偿协议书模板8篇8

  甲方:

  乙方:(以上均写明、姓名、性别、出生年月日、民族、职业、住址、电话)

  年 月 日 时 分,于xx驾驶小客车(内乘王XX、王x)由西向东行至****市xx区xx与xx国道交叉口西***公里处时,车辆驶入路北侧与路树相撞,造成**xx抢救无效死亡。现XX(甲方)与XX(乙方)的***名近亲属(乙方)就XX死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

  一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计****万元(未包括丧葬费,丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由甲方XX支付给了乙方XX的哥哥XX)。

  二、甲方将上述****万元于本协议签订后 日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为:

  三、上述费用支付给乙方六人后,由乙方六人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

  四、甲方履行汇款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何费用。

  五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

  六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

  七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误,甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  八、本协议为一次性终结处理协议,

  九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。

  甲方: 乙方:

  年 月 日

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