学生意外伤害赔偿协议书（精选11篇）
在学习、工作生活中，我们用到协议书的地方越来越多，签订签订协议书是最有效的法律依据之一。到底应如何拟定协议书呢？下面是小编帮大家整理的学生意外伤害赔偿协议书，仅供参考，希望能够帮助到大家。
学生意外伤害赔偿协议书 1
甲方：受伤学生___，系钢管__校小学六年级（1）学生，监护人：___。
乙方：学生___，系钢管__校小学六年级（1）班学生，监护人：___。
___、___两学生于二零__年九月二十九日下午科学课期间，在学校操场活动器材上玩耍时，随同一起的小梁把小健从双杠上强行拉了下来，不幸造成小健左腿胫骨螺旋形骨折。经__市中心医院半年来的.医治基本痊愈。现经双方监护人自原、平等协商答成如下一致解决协议：
1、依据事故经过事实，小梁同学承担肆仟元整（￥4000.00）（包括部分营养费、误工费、家缴费）；
2、再由学校通过保险公司等渠道一次补偿小健伍仟元整，（￥5000.00）部分营养费、误工费、家缴费）；剩余陆佰元（￥600.00）有科学老师小军同志承担。
3、此解决为这次意外伤害事故的最终解决，小健家庭不再从任何渠道要求其它补、赔偿；
4、小健左腿今后功能的完全恢复由监护人小魏监护督促，小斌家不再承担任何责任。
甲方：___监护人：___
乙方：___监护人：___
__年_月_日__年_月_日
学生意外伤害赔偿协议书 2
甲方：
学生家长：
乙方：
学生家长：
经学校调解双方家长达成如下协议：
1、甲方现已付清乙方的住院费用(____年2月26日至____年3月18日);
2、甲方应另附给乙方住院期间的'护理费及一切费用____元(包括车费、住院期间的生活费等费用);
3、甲方负责乙方的后续治疗、检查费用，直至痊愈(痊愈是指：医院出具的完全康复证明);在校疗养期间由甲方和校方共同监护;
4、康复后在___市公安局做伤情鉴定，鉴定的费用由甲方负责;
5、学校政教处负责监督此协议的执行情况;
6、此协议一式三份，甲乙双方各一份，第三方：____学校政教处留一份。
甲方：
乙方：
第三方：
____年_月___日
学生意外伤害赔偿协议书 3
甲方：受伤学生__县第_中学__年级__班__(十五岁)，监护人：___
乙方：__县第__中学__年级__班学生___，监护人：___
___、___两学生于____年__月__日__时__分后在本班教室进行摔跤玩闹时，不幸造成__右脚胫、腓骨骨折及踝关节滑脱移位。现经__县骨伤医院半年来的医治基本痊愈，合计医治费用_万_仟余元。现经双方监护人自原、平等协商答成如下一至解决协议：
1、依据事故经过事实，各自应承担一半的责任;
2、再由___监护人___补偿___家医药费仟元人民币，加之前补偿的_仟元合计补偿人民币_万_仟元;
3、此解决为这次意外伤害事故的`最终解决，___家不再从任何渠道要求其它补、赔偿;
4、___右脚今后功能的完全恢复由监护人___监护督促，___家不再承担任何责任。
甲方：___监护人：___
乙方：___监护人：___
____年__月__日 ____年__月__日
学生意外伤害赔偿协议书 4
甲方：________
乙方：________
________年 ________月 ________日，________ 在下午放学后________ 时________ 分(放学时间：________ )，经调查，由初三学生________ 无辜将________ 拉到________ 巷，初一学生________ 将其锁脖且带伤痕，后又有初三学生________ 用膝盖顶受害人腿骨并受伤，事发后经家长将受害人________ 送往________ 医院治疗，经治疗现已康复。为妥善解决甲方受伤事宜，经学校研究决定处理如下
1、甲方自受伤之日起截止出院医疗费 ________元、生活费 ________元、车费________ 元，各项费用共计________ 元，由乙方一次性补偿，每人平均________元。
2、甲乙双方签署本协议后，打架致伤纠纷即行终止。同时甲方承诺不再以任何形式、任何理由就打架致伤事宜向乙方提出其他任何费用或承担任何责任的要求。
3、甲乙双方应坚持和平友好的原则，严格要求自己，健康成长，认真做人，不再因此产生任何纠纷，确保以后类似事情不再发生。
4、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行协议，不得再以任何理由纠缠，甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。
5、本协议一式5份，甲乙双方各执一份，学校一份，协议自甲乙双方、家长及学校负责人签字后即生效。
甲方签字：________乙方签字：________
甲方家长签字： ________乙方家长签字：________
学校签字：________学校签字：________
________年________ 月________日________年 ________月________ 日
学生意外伤害赔偿协议书 5
甲方： 岁，地址： 身份证号：
乙方： 岁，地址： 身份证号：
乙方于 年 月 日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、本协议签订后 日内，甲方向乙方支付人民币 元（大写： ），于 年 月 日付清。
3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。
5、乙方领取甲方支付的.一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签字： 乙方签字：
时间： 时间：
见证人： 见证人：
日期： 日期：
学生意外伤害赔偿协议书 6
甲方（同学监护人）：
电话：
乙方：
电话：
事由：
现经麦新派出所调查和麦新中学政教处主持调解，经双方监护人协商，自愿达成协议如下：
1、同学在医院期间共花去医药费、误工费等总计约 元整，该费用已由同学家长全部付给 家长。
2、经调解， 名同学共同支付给代维东医药费共计__元（已给付），协议签订后双方不得以任何方式因此事再次发生任何纠纷;本次事件完结后，同学间应团结友爱，积极向上，不得滋生报复念头，如报复寻事将承担法律责任。
3、此协议一式两份作为依据。
4、附：
（1）参与调解的当事人应当有相应的.民事行为能力。中小学校的学生大多是未成年人，属于无民事行为能力或限制民事行为能力人。因此，如果是未成年学生到伤害，应由其法定监护人代理其参与调解处理，签订调解协议书。
（2）调解协议应当是双方当事人或监护人真实意思的表达。
（3) 调解协议书签订后，立刻具有法律效力。
甲方（ 同学监护人）签名：
乙方（ 名同学监护人）签名：
调解方（学校）盖章：
日期：
学生意外伤害赔偿协议书 7
甲方：__
代表或监护人：__
乙方：__
监护人：__
乙方于__年__月__日发生伤害事故经治疗已基本康复。为妥善解决乙方的伤害问题，甲乙双方本着平等、自愿、相互理解、通融的原则，经友好协商，达成如下协议：
1、甲方愿意给予乙方一次性补贴人民币__元（大写：_____）。
2、上述费用支付给乙方后，乙方自行安排结算，结算方式及结果与甲方无关。
3、甲方履行赔偿义务后，乙方保证不以任何形式或理由向甲方提出任何其他赔偿要求。
4、乙方在收到甲方支付的一次性补贴后，应退还甲方为解决问题而支付的全部费用，并承担因违约给甲方造成的.全部损失，并不论任何原因，向甲方支付一次性补贴金额的20%作为违约金。
5、甲方履行赔偿义务后，该事项的处理结束，甲乙双方不再有任何权利和义务。今后，本次赔偿事故的后果也由乙方承担，甲方不再承担任何责任。
6、本协议是双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思的表达，公平合理。
7、双方已阅读并理解本协议的内容。双方理解违反本协议的后果，双方对本协议的结果完全满意。
8.本协议为一次性终止协议。本协议一式两份（或多份），双方各执一份。经双方签字或按手印后生效。双方应以此为基础全面、切实履行本协议，不得以任何理由相互纠缠。
甲方：__（签字）
乙方：__（签字）
见证人：__（签字）
____年__月__日
学生意外伤害赔偿协议书 8
甲方：受伤学生魏__，系__校小学六年级(1)学
生，监护人：魏__
乙方：学生梁__，系__校小学六年级(1)班学生，
监护人：梁__
魏__、梁__两学生于二零__年九月二十九日下午科学课期间，在学校操场活动器材上玩耍时，随同一起的小梁把小健从双杠上强行拉了下来，不幸造成魏__左腿胫骨螺旋形骨折。经___市中心医院半年来的医治基本痊愈。现经双方监护人自原、平等协商答成如下一至解决协议：
1、 依据事故经过事实，梁__同学承担肆仟元整(￥4000.00)(包括部分营养费、误工费、家缴费);
2、 再由学校通过保险公司等渠道一次补偿魏__伍仟元整，(￥5000.00)部分营养费、误工费、家缴费);剩余陆佰元(￥600.00)有科学老师小军同志承担。
3、 此解决为这次意外伤害事故的.最终解决，魏__家庭不再从任何渠道要求其它补、赔偿;
4、 魏__左腿今后功能的完全恢复由监护人魏__监护督促，梁__家不再承担任何责任。
甲方魏__监护人：
乙方梁__监护人：
年 月 日
学生意外伤害赔偿协议书 9
甲方：___，__小学六（1）年级学生
监护人：卫__
乙方：___，__小学六年级一班学生
监护人：梁__
2000年9月29日下午，科学课上，魏__和梁__在学校操场设备上玩耍，与他们在一起的梁家玉强行将小健从双杠上拉下来。不幸的是，魏__左胫骨螺旋形骨折。在___市中心医院治疗半年后，他基本康复。现双方监护人经平等协商，达成如下和解协议：
1.根据事故事实，梁__要承担4000元(￥ 4000.00元（含部分营养费、误工费、回家费）；
2、学校通过保险公司等渠道一次性赔偿魏__元(￥ 5000.00）部分营养费、误工费和回家费；剩下的.六百元(￥ 600.00）由科学教师小军承担。
3.此解决方案是事故的最终解决方案。魏_家不会从任何渠道要求其他补偿；
4.魏__的左腿功能今后完全恢复由魏__的监护人监护，梁__的家人不再承担任何责任。
卫__甲方监护人：__
梁__乙方监护人：__
____年3月14日
学生意外伤害赔偿协议书 10
甲方：
乙方：
事由：20__年__月__日中午课间操时，小龙和小王在七年级（8）班教室外楼道上嬉戏，小龙不小心将小王绊倒，导致小王头部摔伤。事后双方到医院进行检查，经医院鉴定，无异常问题，现经双方协商，达成如下协议：
1.甲方小王受伤后到医院检查的一切费用均由乙方负责。
2.甲方小王家长要求要输3天液，输液费用由乙方负责。
3.乙方同意用小王合医给甲方（除不能报账外的费用）报账。
4.乙方孩子小王经医院检查无任何问题后出院。
5. 出院之后乙方身体上所出现的`异常均与甲方无关。
甲方：
乙方：
调解人（签字）：
20__年__月__日
学生意外伤害赔偿协议书 11
甲方：王_____家长：李_____
乙方：王_____家长：王_____
事由：20_____年_____月_____日中午课间操时，李_____和王_____在七年级（8）班教室外楼道上嬉戏，李_____不小心将王_____绊倒，导致王_____头部摔伤。事后双方到医院进行检查，经医院鉴定，无异常问题，现经双方协商，达成如下协议：
1、甲方王_____受伤后到医院检查的`一切费用均由乙方负责。
2、甲方王_____家长要求要输3天液，输液费用由乙方负责。
3、乙方同意用王_____合医给甲方（除不能报账外的费用）报账。
4、乙方孩子王_____经医院检查无任何问题后出院。
5、出院之后乙方身体上所出现的异常均与甲方无关。
甲方：_____
家长（签字）：_____
乙方：_____
家长（签字）：_____
调解人（签字）：_____
20_____年_____月_____日
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