养老院免责协议书

时间：2024-04-13 11:24:52 晓丽免责协议书我要投稿

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养老院免责协议书范本（精选17篇）

　　在社会发展不断提速的今天，协议书在生活中的使用越来越广泛，协议书能够成为双方当事人的合法依据。什么样的协议书才是有效的呢？以下是小编收集整理的养老院免责协议书范本，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

养老院免责协议书范本（精选17篇）

　　养老院免责协议书 1

　　甲方（养老服务机构）：

　　法定代表人：

　　地址：

　　电话：

　　乙方（入住老人）姓名：

　　性别

　　家庭住址

　　丙方

　　姓名：

　　性别：

　　与乙方关系：

　　住址：

　　手机号：

　　鉴于：

　　1、甲方是成立的养老服务机构，能够提供居住、生活照料、膳食、心理/精神支持服务等一系列养老服务；

　　2、乙方经实地考察甲方，自愿入住甲方，接受甲方提供的专业养老服务，并愿意向甲方支付相应费用；

　　3、丙方同意作为乙方履行本合同项下付款义务的连带责任保证人。

　　4、乙方指定丙方在紧急情况下为自己的代理人，代理处理乙方在本合同项下的相关事务，丙方对此表示同意。

　　为营造温馨、舒适、安全的生活环境，满足老年人“老有所养、老有所乐”的需要，本着诚实信用的原则，经过友好协商，就养老服务事宜，自愿达成以下协议条款，供各方遵照履行。

　　第一条甲方接收乙方入住的条件及程序

　　1、入住条件：乙方无精神病、无传染性疾病。

　　2、入住程序：

　　（1）乙方向甲方提供包括乙方既往病史情况、目前是否患有疾病、心理和精神状况、自理能力等内容。

　　（2）乙方应向甲方提供乙方在本合同签署前一个月内在本市二级甲等以上医院进行体检的《体检报告》（体检项目包括：精神健康状况、传染性疾病）。

　　（3）自理能力测评

　　甲方根据乙方提供的健康状况、体检报告及对乙方的身体状况进行综合测评，确定乙方为（在以下三种情况中选择一种）：

　　①生活自理的老人（1200元/月）

　　②生活半自理的老人（1500元/月）

　　③生活完全不能自理的老人（2000元/月）。

　　第二条服务地点

　　1、甲方提供养老服务的地点为：矾山镇矾矿花圃五巷9号

　　第三条服务项目及质量标准

　　1、甲方提供个人生活照料、膳食、心理/精神支持、安全保护、环境卫生等服务。

　　2、乙方如选择其他服务项目，或因乙方的情况发生变化需要变

　　更服务项目，由三方另行协商并签署补充合同确定。

　　第四条收费

　　1、养老服务费用

　　（1）根据本合同第一条乙方所选择的服务项目，乙方入住养老院的'养老服务费标准为每月元，计每年元。

　　（2）所有相关费用由乙方支付，甲方应向乙方开具收据。

　　（3）上述养老服务费的支付时间为。

　　第五条甲方的权利、义务

　　1、甲方的权利

　　（1）按照本合同约定收取相关费用；

　　（2）按照公示的管理制度对乙方进行管理；

　　（3）为了乙方的健康和安全，有权根据乙方所需服务项目的变化情况调整乙方入住的房间；

　　（4）为了乙方的健康和安全，在乙方出现紧急情况时，有权在通知丙方的同时采取紧急措施。

　　2、甲方的义务

　　（1）按合同约定向乙方提供符合服务质量标准的养老服务；

　　（2）在提供服务的过程中，尊重乙方，保障乙方的人格尊严和人身、财产安全；

　　（3）在条件许可的情况下尽量满足乙方调整居住房间的要求；

　　（4）当乙方发生紧急情况时及时通知丙方或其他约定的联系人；

　　（5）接受乙方和丙方对甲方的合理建议和监督。

　　第六条特别约定

　　1、出现疾病或事故等紧急事件的处理

　　（1）如乙方在入住期间突发疾病或身体伤害事故，甲方应及时通知丙方，同时尽自身所能立即采取必要救助措施，及时联系120。

　　（2）由此发生的一切费用包括但不限于急救费用、治疗费用、住院押金等均由乙方负担，丙方承担连带责任。

　　2、特殊情形责任的负担

　　（1）乙方不服从甲方管理、不听甲方劝阻或不接受甲方服务，食用在外自购食品或探视亲友送来的食品等原因造成的损害，由乙方承担。遇上述情况，甲方应及时通知丙方。

　　（2）本合同有效期内，乙方因自身身体原因患病的，甲方应在所提供服务和自身能力的范围内积极救治，但对乙方患病或乙方因疾病导致去世所产生的后果不承担责任。

　　（3）因不可抗力致乙方受到伤害，后果由乙、丙方承担。

　　（4）按照本合同约定，丙方自愿就乙方入住甲方期间发生的全部债务承担连带责任。

　　3、本合同关于乙、丙方权利义务的约定，并不免除对乙方有法定赡养义务的其他人员的法定责任

　　第七条合同期限

　　经协商，确定本合同期限为年（月），从年月日起至年月日止。

　　第八条生效

　　本合同一式三份，甲、乙、丙方各一份，具有同等法律效力，自各方签字或盖章后生效。

　　甲方法定代表人（签字）：

　　日期：

　　乙方（签字、盖章或者按手印）：

　　日期：

　　丙方：我已认真阅读本合同所有条款及附件，自愿在乙方无力支付相关费用时承担连带责任。

　　（签字或者盖章）：

　　日期：

　　养老院免责协议书 2

　　甲方：

　　联系电话：

　　地址：

　　乙方：

　　联系电话：

　　地址：

　　为了更好的满足老年人安度晚年的实际需要，实现“老有所养、老有所乐、老有所医、老有所学，为老人营造温馨、舒适的生活环境，充分体现党和政府对老年人的关怀，体现全社会对老年人的关心。楚雄海亚医院与________养老院共同 “服务，友爱，互助，进步”的精神，探索医养结合模式，建立以养老机构为依托，以老龄人群为服务对象，以医院为服务载体，专业医师和护理团队为基础的“为老服务”网络。为维护甲乙双方的合法权益，经双方协商，共同达成协议，并共同守约执行。

　　双方合作后，医院将为敬老院中所有老年人建立健康档案，摸清老人的健康状况，全面监测、分析、评估老人的健康数据，及时为有健康问题的老人进行指导、咨询和危险因素干预，制定针对性的综合诊疗方案。

　　一、甲方义务

　　（1）为乙方提供服务相关医疗场地及悬挂医院标示区域。

　　（2）为乙方提供老人相关医疗等资料，以便乙方更好的`进行医疗。

　　二、乙方权利

　　（1）需要甲方提供老人生活医疗等相关资料。

　　若乙方临时因紧急情况无法安排相关工作，甲方应于以理解。

　　三、乙方义务

　　（1）协助甲方做好相关工作，服务老人。

　　（2）听从甲方的合理安排。

　　（3）该院还将专设医生每周定期到老院进行巡诊，同时为老人提供医疗，保健，心里疏导，临终关怀等服务。

　　（4）如果遇到老人的病情比较严重，专业性比较强，医院将指派相关科室的专家到敬老院出诊。如果敬老院的老人出现突发疾病，特别是危、重症，医院将为老人开通绿色通道，接老人入院治疗，先治疗后结算。

　　（5）医院在义诊保健服务范围内不收取酬劳。

　　（6）经医院治疗好转或痊愈的老人送回养老院。

　　四、情形变迁时，任何一方认为有必要，经双方协商同意可订立补充条款。

　　五、协议签订后，双方必须履行相关责任及义务。

　　甲方：乙方：

　　代表：代表：

　　_____年____月____日_____年____月____日

　　养老院免责协议书 3

　　甲方：_____________医院

　　乙方：_____________养老院

　　风险提示：

　　合作的方式多种多样，如合作设立公司、合作开发软件、合作购销产品等等，不同合作方式涉及到不同的项目内容，相应的协议条款可能大不相同。

　　本协议的条款设置建立在特定项目的基础上，仅供参考。实践中，需要根据双方实际的合作方式、项目内容、权利义务等，修改或重新拟定条款。为推进本市养老服务业改革进程，提高养老服务质量，甲、乙双方本着自愿、平等、合理、合法、守信原则，签订如下协议：

　　第一条、合作时间协议自签订之日起有效期________年，至________年____月____日止。因不可抗力或双方不可控制事件、无法预见事件导致不能履行职责，协议自然终止。

　　第二条、合作项目

　　1、项目名称：________________________________。

　　2、项目经营范围：________________________________。

　　3、项目经营地址：________________________________。风险提示：

　　应明确约定合作方式，尤其涉及到资金、技术、劳务等不同投入方式的`。同时，应明确各自的权益份额，否则很容易在项目实际经营过程中就责任承担、盈亏分担等产生纠纷。

　　第三条、合作方式甲方出劳务，占股_____%；乙方出资人民币________元，占股______%。风险提示：

　　应明确约定合作各方的权利义务，以免在项目实际经营中出现扯皮的情形。

　　再次温馨提示：因合作方式、项目内容不一致，各方的权利义务条款也不一致，应根据实际情况进行拟定。

　　第四条、甲方义务

　　1、保障120绿色通道24小时畅通，接养老院患者至我院就诊。

　　2、养老院患者在本院住院期间，适用我院对享受民政救助人群的优惠政策。

　　3、养老院患者门诊就诊结束或出院时，无特殊情况，由甲方安排车辆将患者送回。

　　4、依据乙方需求为养老院患者提供出诊服务，免收120车费。

　　5、依据乙方需求为养老院患者提供转诊服务，免收本院至养老院路段120车费。

　　6、建立健康档案，开展慢病综合干预。每年为建档人员提供体检。

　　7、为养老院提供医疗咨询服务。

　　8、依据养老院患者的病情，合理进行分诊。

　　第五条、乙方义务

　　1、协助民政部门按时结清医疗费用。

　　2、为甲方的义诊、义检提供必要的场地，做好前期准备工作。

　　3、在甲方的指导下对敬老院患者进行日常护理、康复训练、使患者遵嘱服药。

　　4、遵循分层转诊的原则，以本院为首诊医院。

　　5、积极配合甲方开展定点医疗服务。

　　6、本协议生效期间，乙方不得再与

　　第三方签订医疗服务协议。风险提示：

　　合同的约定虽然细致，但无法保证合作方不违约。因此，必须明确约定违约条款，一旦一方违约，另一方则能够以此作为追偿依据。

　　第六条、合作保障措施

　　1、在合作期内，项目合作双方中任一方未经其对方协商认可擅自退出该合作项目，违约方同时赔偿被侵害方的投入损失及其他合作期内应得收益。

　　2、合作方如有一方违反本协议，则其他方有权取消与违约方的合作并追究违约方的一切经济法律责任。

　　第七条、其他

　　1、如果某条文与当时的政策法规相悖，可以在本协议的附加协议中予以更改和修正，该条文不影响整个协议效力。

　　2、本协议的效力、履行、解释、终止，由双方协商解决。

　　3、协议签署期间发生的医疗纠纷应按法律法规解决。

　　4、本协议一式____份，甲乙双方各执____份，__________卫生和计划生育委员会存档一份，拥有同等法律效力。

　　甲方：

　　委托人：

　　签约日期：________年____月____日

　　乙方：

　　委托人：

　　签约日期：________年____月____日

　　养老院免责协议书 4

　　甲方：姓名______，性别___，年龄____，身份证号码_____________________；

　　乙方：姓名______，性别___，年龄____，身份证号码_____________________。

　　甲、乙双方本着诚信合作，互惠互利，公平、公正、公开的原则，决定对原甲方经营的美容院实行股份合作经营，现定如下协议：

　　合股经营宗旨：精诚团结，共同发展；

　　合股经营项目和范围：__________________（工商营业执照登记的项目和范围）；

　　共同经营一家高档次的美容院，具体地址为：____________________________________；

　　店名为：___________________________，为保证双方合作的公平、公正，特达成以下协议：

　　一、合作期限

　　自______年___月___日至______年___月___日。在合作期内甲、乙双方必须承担所持店股权比例的各种法律、民事责任。甲乙双方应积极应对店的经营管理，协调内部关系。

　　合作期满，若一方主动退出，则本店的一切权益归另一方所有；若则双方都愿意继续经营此店,则双方无条件继续履行本协议规定，并续签协议或延长期限。

　　风险提示：

　　投资协议最重要的部分便是出资问题，因此一定要在协议中载明出资的方式，以此方式认缴的出资额是多少，确定该出资额所占的出资比例等。其中，最为重要的是，出资实际缴付的时间确定。实践中不乏有投资人在签订出资协议后，因各种原因而迟迟不予缴付出资，从而导致整个合作项目进程延缓。若未在协议中对此约定，或使迟延履行出资义务人逃脱责任。

　　二、店实际总投资为人民币______元整。甲方出资人民币______元整，占股权___%；乙方出资人民币______整，占股权___%。

　　双方出资期间：签订协议后3天内50%到位，装修过半100%到位。

　　三、由甲乙方全权负责店的前期装修、启动、正常营业等日常经营管理，甲乙双方共同制订店铺正常营业的总投资预算方案、结算清单。

　　四、甲、乙双方都不得违反双方认可的规章制度，甲乙双方共同研究制定经营管理的规章制度，任何一方违反制度造成一定后果的，应赔偿对方产生的一切损失。

　　风险提示：

　　在盈余分配问题上，投资人通常不会忽略，但对于投资项目给第三人造成损失的赔偿责任分担上，投资人往往会出现疏漏。虽然各投资人对外承担责任的范围和内容是一致的`，但对投资人内部责任分担以及追偿问题很大程度上是依据协议/约定确定的。若因约定不明，会使得无过错投资人要与过错投资人共同承担责任，甚至数倍于有过错投资人。

　　五、分红方法

　　双方按持股比例一月一分，个人承担的税金由个人自己申报交纳。

　　风险提示：

　　为避免发生潜在风险，合同各方将违约责任条款作出明确约定，就会使签约人谨慎签约，全面系统的估计自己的履约能力，防止签约人故意违约，提高签约人履行合同的自觉性，并在履约过程中积极按合同约定履行义务，使合同风险消弭于签约阶段。

　　其次，合同中，许多当事人常约定“因违约造成对方损失的，应当承担赔偿责任”，但确忽略对具体违约金的确定，而在后续纠纷争议中，守约方又对损失的大小无法确切举证，而造成无法弥补全部损失，因此在设置违约责任条款时应当多费些心思。

　　六、违约处理

　　违约一方的股权归另一方所有，股金不予退还，并赔偿产生的一切损失。

　　七、若经营亏损，甲、乙双方均须根据投资比例承担亏损额，及时把亏损补上。

　　若任何一方出现连续3个月不把亏损额补上，则不补偿亏损额的一方的股权作自动放弃，归另一方所有，同时必须承担相应股权比例的债务。

　　若连续亏损3个月以上，则甲方应承担相应的管理责任，乙方有权享有与甲方同等权力参与本店的日常管理。

　　八、合作期内如遇市政动迁或人力不可抗拒的自然灾害等需中止合作的情况，若获得外界补偿、赔偿的，甲、乙双方按股份比例分配获得的补偿金、赔偿款等。合作期间，若在双方同意的条件下发生本店转让的情况，则转让费按出资比例分配。

　　九、甲、乙双方对店铺财务共同协商，任何一方都具有财务监督权。双方共同协商决定店铺的管理制度，薪酬制度、业务经营方式，利润分配等。

　　十、禁止行为

　　（一）未经全体合伙人同意，禁止任何合伙人私自以合伙名义进行业务活动。如其业务获得利益，归合伙人共同所有，造成的损失按实际损失进行赔偿。

　　（二）禁止合伙人参与经营与本合伙竞争的业务。

　　（三）除合伙协议另有约定或者经全体合伙人同意外，合伙人不得同本合伙进行交易。

　　（四）合伙人不得从事损害本合伙利益的活动。

　　（五）禁止私自挪用、转借、转让美容院的店面，货物及流动资金。

　　十一、本协议未尽事项，由甲、乙双方协商解决；如不能协商解决，则争议任何一方均可将争议事项，提交_________仲裁委员会仲裁，并按_________仲裁委员会仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。

　　十二、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份；本协议经甲、乙双方签字后生效。

　　甲方：____

　　______年___月___日

　　乙方：____

　　______年___月___日

　　养老院免责协议书 5

　　甲方：

　　代表：

　　地址：

　　电话：

　　乙方：

　　代表：

　　地址：

　　电话：

　　为进一步完善居家养老服务体系，不断适应和满足辖区老年人的服务需求，甲方委托乙方对养老管理服务中心进行网络运营管理。双方经过平等协商，在真实、充分地表达各自意愿的基础上，依据《中华人民共和国合同法》的相关规定，达成如下协议，并由双方共同恪守。

　　第一条：合作内容

　　1、甲方委托乙方运营管理的养老管理服务中心为：______。

　　2、名称：_________养老服务中心。

　　3、地址：_______________。

　　第二条：合作期限

　　自______年______月______日起至______年______月______日止。

　　第三条：甲方的权利和义务

　　1、甲方有权监督乙方在互联网运营下对养老院设施设备管理、财务等管理中遵守法律、法规，防止出现变相不正当运营等行为。若因乙方违悖法律法规行为可能造成甲方在行政、经济上的责任，甲方有权向乙方提出书面限期整改意见，乙方应当按照书面意见进行整改。若乙方收到甲方书面意见_______个月内不能改正，甲方有权终止协议。

　　2、甲方有责任协调社区居委会协助配合乙方在养老管理服务中心平台上开展各项运营相关工作。

　　3、甲方应配合乙方，为乙方在网络平台建设上提供素材和资料。

　　4、甲方需按时支付乙方网络运营费。

　　第四条：乙方的权利和义务

　　1、乙方依据实际情况为甲方搭建养老院网络运营平台，并提供相应的运营团队支持，保证其正常运行。

　　2、乙方依据养老院资料中的数据进行网络数据库建设。

　　3、乙方应在网络平台上为养老院进行公益宣传和活动告知的等。

　　4、合作期间乙方具有对养老管理服务中心实地考察。

　　5、乙方应当为养老院建立服务对象个人信息情况档案，各项服务资料完善，并做好甲方提出的相关统计数据的整理备案工作。

　　第五条：报酬

　　自甲乙双方合作开始后甲方应每年支付乙方网络运营管理费用_______万元。

　　第六条：违约责任

　　1、甲方违反本协议约定干扰乙方进行网络运营管理，给乙方造成损失的，应承担相应的`赔偿责任。

　　2、乙方如违反本协议约定，甲方有权要求乙方采取整改、赔偿等措施，甲方也有权终止本协议的继续履行。

　　第七条：争议处理

　　1、本协议的未尽事宜，通过双方友好协商处理。需签订补充协议的，补充协议与本协议具备同等法律效力。

　　2、本协议履行中发生的争议，通过双方友好协商解决。协商不成的，任何一方均可向________人民法院提起诉讼。

　　第八条：其他

　　1、本协议一式______份，甲、乙双方各持______份，均具备同等法律效力。

　　2、本协议经双方代表签字、盖章后生效。

　　3、本协议期满后，若双方均有继续合作的意愿，双方需另行签订新协议。

　　甲方（签章）：

　　代表人（签字）：

　　______年______月______日

　　乙方（签章）：

　　代表人（签字）：

　　______年______月______日

　　养老院免责协议书 6

　　甲方：

　　乙方：

　　丙方：

　　丁方：

　　为满足老年人安度晚年的实际需要，实现“老有所养、老有所乐、老有所医”，人人共享社会进步的成果，切实保护老年人的合法权益，为老人营造温馨、舒适的生活环境，充分体现党和政府对老年人的关怀，体现全社会对老年人的关心，各方遵循国家有关法律、法规等规定，经协商自愿签定本协议。

　　一、入院试住条件及试住期限

　　1、经甲方、丙方、丁方三方审核通过，符合国家法律、法规和政策规定的年满六十岁无劳动能力、无生活来源、无赡养人和扶养人的，或者其赡养人和扶养人确无赡养能力或者扶养能力的非精神病、传染性疾病患者的老年人。

　　2、为了保护各入住院名的权利，更好适应敬老院的生活，本协议约定从乙方入住到甲方敬老院至日起六个月为试住期。试住期满后，对于符合试住期条件的院民，另行签订正式的入住协议。

　　二、各方权利义务

　　（一）甲方的权利和义务

　　1、为乙方提供相应的居住生活、文化娱乐、健康训练、医疗保健等服务设施和场所，保障乙方生活环境舒适、洁净。

　　2、有完善的管理规章和服务流程，为乙方提供相应服务。

　　3、凡不适应新的生活环境要求回原居住地的`或不能遵守甲方规章制度约束自己的院民，经劝导无效，而严重影响到甲方正常工作秩序的，甲方有权通知丙方、丁方接乙方回原居住地村民小组居住供养。

　　4、甲方有权拒绝接收精神病、传染性疾病患者入住。

　　5、乙方在入住期间患重大疾病，甲方有权利义务根据农村新型合作医疗制度为乙方办理相关手续。

　　6、下列款项、物品由甲方按规定统一管理使用。

　　①上级部门下拨的“人头”经费；

　　②社会各界人士、社团组织、单位向敬老院捐赠的物品、款项；

　　③院民接受社会各界人士、社团组织、单位捐赠的款项物品。

　　7、乙方所在村组的耕地、经济林、牲畜由甲方协同丙方、丁方出租、出售，所得款项统一存入乙方名下，用以弥补平时零用和去世后的后事费用。不便动的贵重资产由丁方妥善保管，如寿材等。

　　8、乙方去世后要求回原居住地村组入葬的，为避免影响敬老院的正常工作及对其他院民造成不利影响，甲方有权要求丙方、丁方及乙方有关亲属在乙方死亡后5个小时内将遗体接走，否则甲方有权按照敬老院的规定处理遗体。甲方根据乙方遗嘱通知丙方、丁方接回原居住地入葬的，丧葬费用由丙方、丁方承担。

　　（二）乙方的权利和义务

　　1、办理入住手续，签订入住协议。

　　2、服从甲方管理及敬老院的各项规章制度，积极参加甲方组织的各项义务劳动，外出须向管理人员请假。

　　3、遵守公共道德，讲文明、懂礼貌、不打人骂人，爱护公物、视院如家，遵守各项规章制度，不做有损敬老院形象的事，不说有损敬老院声誉的话。

　　4、讲究卫生，不随地吐痰，不乱丢杂物、烟头，不乱倒污水，不随地大小便，不说粗话、脏话。

　　5、闲杂物品不得带入敬老院，贵重物品可交由工作人员代为妥善保管，凡自己保管发生丢失责任自负。

　　6、未经甲方同意，乙方不得擅自在房内装置其它设备。

　　7、乙方患突发性疾病应听从甲方安排，乙方生前有决定本人遗物处置的权利。

　　8、乙方在外欠款均由乙方承担责任。

　　（三）、丙方、丁方的权利和义务

　　1、丙方、丁方有探视乙方的权利和义务。

　　2、办理乙方入住担保时，丙方、丁方须提供详细住址、

　　通讯电话及村民小组证明等资料。

　　3、同意乙方去逝后回村安葬，并承担相应费用，乙方在本院去世，在接到甲方通知后，应在院民死亡后5小时内将遗体接走，并按照乙方遗嘱予以处理后事，逾时不到者，由此所造成费用、责任，均由丙方、丁方全部承担。

　　4、乙方不能适应新的生活环境，要求回原居住地居住的或不能遵守甲方规章制度约束自己，严重影响到甲方正常工作秩序的，接到甲方通知，应及时由丙方、丁方接回原居住地村民小组居住供养。

　　三、各方安全义务

　　（一）、甲方在楼前设置门卫，外人入内均需登记，即使乙方亲自带入，如甲方认为需要仍可要求登记；

　　（二）、乙方的房间属于私人空间，除非甲方提供的设施状况不良造成的伤害，甲方不承担责任；

　　（三）、在丙方或乙方其他亲属探视期间，甲方不对乙方在这期间的非他人故意伤害承担责任；

　　（四）、未经甲方同意，乙方不得擅自在房间内装置其他设备。

　　（五）、乙方在发生如下情况时，均须向甲方及时说明并服从甲方安排，否则甲方对可能的伤害或损失不承担责任：

　　1．在房间内保管贵重物品；

　　2．会见可能有纠纷的客人；

　　3．认为自身安全受到他人威胁；

　　4．对自己的疾病及需要的护理内容，说明范围并不限于入院前查体的结果；

　　5．服用自带药品、食品或使用自备小物品时有疑问；

　　6．对于某种器材或设备的使用方法不明；

　　7．院民之间如果发生冲突、打架事件造成的损害，由院民自行承担；

　　（六）、甲方保持文体活动器材及路面状况良好，并在可能有危险性的区域设置警示标志。

　　（七）、甲方为乙方安全，有权劝阻乙方参与某项文体活动或服务。

　　（八）、甲方定期组织乙方查体，乙方对拒不参加的后果负责；

　　（九）、乙方突发传染性疾病，应听从甲方安排；

　　（十）、在乙方需送医院就诊时，甲方应通知丙方、丁方及乙方的亲属，丙方、丁方及乙方亲属应积极配合治疗，办理有关手续。对于有亲属的院民，由亲属出面在医院的相关告知书上签字，如果亲属拒绝配合或者拒绝签字的，则由甲方工作人员代签，如因医疗行为发生意外或者其他损害，与甲方无关。（院民有亲属的，应当签订一份《代签院民住院文件委托书》）

　　（十一）、非甲方原因突发停电造成意外，甲方不承担责任。

　　本合同一式三份，甲、乙、丙方各一份，具有同等法律效力，自方签字或盖章后生效。

　　甲方：（公章）

　　法定代表人（签字）：

　　日期：

　　乙方（签章）：

　　日期：

　　丙方：

　　（签字或者盖章）：

　　日期：

　　监护人：

　　养老院免责协议书 7

　　承租方（以下简称甲方）:

　　法人代表：

　　电话：

　　邮编：

　　地址：

　　租赁方（以下简称乙方）：

　　法人代表：

　　电话：

　　邮编：

　　地址：

　　一、经甲、乙双方友好协商，本着平等、互利的原则，达成如下共识：

　　乙方愿意向甲方提供理疗科设备出租业务，同时有责任向甲方提供租赁设备之外的免费技术支持、维护等软性服务，务必让甲方有一个良好的使用环境，配合甲方于租赁期内的一切可能的使用和操作时的帮助。

　　二、租用设备清单:

　　(应包括设备名称、指标、单位、数量、单价、总价等)

　　三、租用期限及费用:

　　四、权利与义务：

　　（1）乙方保证向甲方提供如上表所示的'配套机器,并且保证所有器材运行良好；

　　（2）乙方应按照甲方的要求，对租赁的设备进行安装和调试，并根据甲方的要求，培训甲方指定的设备使用人员；

　　（3）在租赁的使用过程当中，甲方应派专人对机器进行使用和维护。甲方务必爱护仪器设备，妥善保管，小心使用，切勿野蛮操作，粗鲁对待；更不可私自拆卸（凭易碎纸标签判断），否则如有损坏或机身表面严重损伤者，按维修价格或复原所需费用收取赔偿费；

　　（4）因设备质量原因造成医疗纠纷或医疗事故，乙方承担一切责任；由于甲方使用、保管不当造成医疗损害而致纠纷或医疗事故的，甲方承担一切责任；责任的认定，以卫生行政主管部门或法院的认定标准为准；

　　（5）合同期满，甲方享有对设备的优先租赁权。

　　五．结算方式；

　　（具体结算办法，滞纳金的产生）

　　以上条款如有未尽事宜，双方可协商解决。对合同条款发生争议的，双方可协商解决或向人民法院起诉。

　　本协议书一式两份。承租方、租赁方各持一份，本协议书由双方代表签字盖章后即可生效。

　　承租方：租赁方：

　　（签名）（签名）

　　（盖章）（盖章）

　　_____年____月____日_____年____月____日

　　养老院免责协议书 8

　　协议人：____________________

　　_________：_________，_________族，_________岁，现住_________。

　　_________子：男，_________岁，现住_________。

　　_________女：女，_________岁，现住_________。

　　关系人：____________________

　　_________，女，_________岁，系_________之妻，住址同_________。

　　_________，男，_________岁，_________市_________(职业)。系_________之夫。住址同_________。

　　上列当事人为赡养老人和财产继承一事，依照国家法律和政策，本着互谅互让、团结友爱精神，从实际情况和需要出发，经共同协商一致，并征得众关系人同意，达成协议如下：

　　一、老人_________随_________生活，负责照顾衣、食、住、行和医病等事宜。

　　二、自_________年_________月_________日起，子女共同负担_________的生活费用。_________家中生活困难，每月负担_________元，_________生活较富裕;每月负担_________元，_________经济状况一般，每月负担_________元：_________因负担照顾_________生活，免于负担。各人应在每月初将应负担之款分别交给或寄给_________，用来安排_________生活。

　　三、现有座落在_________省_________市_________路_________号宅院_________座，有住房_________间，铺面_________向，连院落共_________平方米，房地产权所有证_________号(由_________保管)。分配如下：

　　北房_________间归_________所有;东房_________间和_________间厨房归_________所有;西房_________间和_________间贮藏室归_________所有;临街_________间铺面归_________所有。北屋可自住，可出租，但不能出售。非出售不可时，应尽量出售给其他协议人。

　　四、家中现有电视机_________台、家具_________套及生活用品归_________所有。_________百年后，作价给其他协议人，所得款项用作丧葬之用，不足部分由子女按第二条规定的负担比例负担。

　　以上协议，各协议人均属自愿，保证遵照执行。

　　本协议书自签订之日起生效。一次打印_________份。协议人各执_________份，报街道居委会和_________市房地产管理局各_________份，_________律师事务所律师_________份。

　　协议人(签字)：_________ 关系人(签字)：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

　　见证人(签字)：_________

　　_________年____月____日

　　养老院免责协议书 9

　　被赡养人姓名：__赡养人(及侵权第三人)姓名：__

　　被赡养人：__抚养赡养人：__

　　二十年业已尽到抚养义务，并对赡养人疼爱有加无任何亏欠，现赡养人因不切实际的婚恋纠纷不服被赡养人管教，为自身一己私利，不顾家庭和睦和邻里劝告，严重伤害父母，业已侵犯了第三方被赡养人的.合法权益，现自愿放弃在职工作并断绝与被赡养人的父母关系，从此双方互不干涉。但其非法决定并不能免除其赡养父母的.法定义务。为维护被赡养人的合法权益，切实保障被赡养人的晚年生活，现根据相关法律，经双方协商一致，由赡养人一次性赔付被赡养人以下赡养费用并自愿达成协议：

　　一：基本养老费《__市城市居民人均消费性支出(__)》

　　二：晚年租房费__元

　　三：必要的精神损失及消费性支出__元

　　四：保险金费用__元

　　五：晚年医疗保障器械费__元

　　以上内容由赡养人一次性兑现，赡养权力人以后生老病死不得向赡养义务人提出任何要求。如无兑现赡养义务人不得以任何理由向赡养权力人主张任何权利。

　　此协议一执三份，双方签字盖章发生法律效力。

　　被赡养人(父母)__

　　赡养人(子女及侵权第三人)__

　　证明人__

　　_____年____月____日

　　养老院免责协议书 10

　　被赡养人：

　　程__，男，68岁，住址：宜秀区罗岭镇花元村新农村民组

　　何__，女，68岁，住址：户口属怀宁县凉亭乡董祠村，现住花元村新农组，赡养人：

　　程__，男，45岁，住址：宜秀区罗岭镇花元村新农村民组

　　程__，男，39岁，住址：宜秀区罗岭镇花元村新农村民组

　　董__，男，44岁，住址：怀宁县凉亭乡董祠村

　　董__，男，38岁，住址：怀宁县凉亭乡董祠村

　　为维护老年人合法权益，弘扬中华民族尊老、敬老、养老传统美德，发挥家庭养老的基础作用，促进家庭和睦、和谐，切实保障老年人的晚年生活，根据《宪法》、《中华人民共和国老年人权益保障法》、《婚姻法》等有关规定，赡养人和被赡养人签订家庭赡养协议如下：

　　一、赡养内容

　　1、被赡养人何凤英自愿与被赡养人程荣清在罗岭镇花园村新农组共同生活。

　　2、被赡养人程荣清的生活等一切费用由其俩儿子程华荣和程江明共同承担，与董福安、董建军无关。

　　3、被赡养人何凤英的生活费由其子董福安、董建军共同负担，每人每年各付人民币为3000元，共计6000元。此赡养费分正月和腊月两次付清。

　　4、如果被赡养人何凤英生病需住院治疗，其费用均由其俩儿子董福安和董建军共同承担。与被赡养人程荣清的'俩子程华荣、程江明无关。

　　5、被赡养人何凤英终老的所需一切费用也全部由其子董福安、董建军承担，与被赡养人程荣清的俩子程华荣、程江明无关。

　　二、附则

　　1、本协议为永久性契约，赡养人必须切实遵守，赡养关系不存在时为自然终止日。

　　2、赡养人不执行本协议约定义务的，愿意接受依法强制执行。

　　3、本协议由村(居)委会监督执行。

　　4、本协议可经司法公证。

　　5、本协议未尽事项参照《中华人民共和国老年人权益保障法》。

　　6、本协议一式三份，赡养人、被赡养人、村(居)委会各执一份。赡养人(签字)：

　　被赡养人(签字)：

　　_____年____月____日

　　养老院免责协议书 11

　　被赡养人：

　　姓名：

　　身份证号码：

　　赡养人：

　　姓名：

　　身份证号码：

　　姓名：

　　身份证号码：

　　为维护老年人合法权益，切实保障老年人的晚年生活，根据《中华人民共和国老年人权益保障法》的有关有关规定，赡养人和被赡养人签订家庭赡养协议如下：

　　1、被赡养人与赡养人共同生活，被赡养人的`生活水平不低于家庭成员生活水平，赡养人每月付给被赡养人适当零用钱。

　　2、被赡养人生病，赡养人应及时给予医治，并负责生活照料与护理，被赡养人无力支付的医疗、护理和照料费用，由赡养人承担。

　　3、被赡养人生活不能自理时，由赡养人护理。赡养人不能亲自照料被赡养人的，可以按照被赡养人的意愿，请人代为照料或送养老机构，并及时支付所需费用。

　　4、实行医疗保险的'地方，赡养人为无经济收的被赡养人交付医疗保险和养老保险费。

　　5、赡养人应为被赡养人提供安全、舒适、方便的居住场所以及衣物、被褥等其它生活用品。

　　6、在做好物质赡养（衣、食、住、医等）的同时，赡养人应尽力满足被赡养人文化、娱乐等方面的需求，保证老年人生活充实、精神愉快，给予被赡养人生活上的照料，精神上的慰藉。

　　7、赡养人不得以放弃继承权、被赡养人的婚姻关系变化或其它理由，拒绝发行赡养义务，也不得强行将有配偶的被赡养人分开赡养。

　　8、被赡养人去世后，赡养人要按照有关规定办理丧葬，丧葬费用由赡养人承担。

　　9、未经被赡养人同意，赡养人不得侵占或私分被赡养人的`财产及其它合法收入。

　　10、赡养人的配偶协助赡养人履行赡养义务。各项赡养费用和物资由赡养人根据各自的经济状况协商负担。

　　11、被赡养人在身体健康、经济条件允许的情况下，按照自愿量力的原则，给赡养人及家庭以帮助，酌情减轻赡养人的负担。

　　12、本协议为永久性契约，赡养人必须切实遵守，赡养关系不存在时为自然终止日，赡养人不发行本协议约定义务的，愿意接受依法强制执行。

　　13、本协议未尽事项参照《中华人民共和国老年人权益保障法》。

　　14、本协议一式三份，赡养人、被赡养人、村（居）委会各执一份。

　　赡养人：

　　被赡养人：

　　见证人：

　　日期：____年____月____日

　　养老院免责协议书 12

　　父亲：________母亲：________

　　赡养人姓名

　　长子：________次子：________

　　为维护被赡养人合法权益，切实保障被赡养人的晚年生活，根据有关法律规定，赡养人与被赡养人签订如下养协议。

　　第一条赡养的基本原则

　　1、赡养人不分男女都有赡养被赡养人的义务，各赡养人应积极履行对被赡养人经济供养、生活照料与精神慰藉的义务。赡养人应尊重被赡养人的生活习惯、宗教信仰、隐私，禁止侮辱、诽谤、殴打、虐待与遗弃被赡养人。赡养人的配偶应当协助赡养人履行赡养义务，赡养人家庭成员应尊重、照顾被赡养人。被赡养人所需的各项赡养费用与物资由赡养人根据各自的经济状况协商负担。

　　2、被赡养人的房产权、房屋租赁权与居住权受法律保护，未经被赡养人同意或者授权，赡养人及其配偶、子女不得强占、出卖、出租、转让或者拆除。经被赡养人同意由赡养人出资翻建的，应当明确被赡养人享有的产权与居住权。

　　3、被赡养人在身体健康、经济条件允许的情况下，按照自愿、量力的原则，给赡养人及家庭以帮助，酌情减轻赡养人的负担。被赡养人在力所能及的情况下可以给予赡养人一定的帮助，但赡养人不得要求被赡养人承担不愿意或力不能及的劳动。

　　4、赡养人不得强行将有配偶的被赡养人分开赡养。赡养人应当尊重被赡养人的婚姻自由，被赡养人有权携带自有财产再婚；赡养人及其家庭成员不得以被赡养人的婚姻关系发生变化为由，强占、分割、隐匿、损毁属于被赡养人的房屋及其他财产，或者限制被赡养人对其所有财产的使用与处分。被赡养人再婚的，赡养人仍有赡养的义务，不得以此为借口不尽赡养义务。

　　5、被赡养人有权依法继承配偶、父母、子女的遗产与接受遗赠。被赡养人的财产依法由被赡养人自主支配，赡养人及其配偶、子女不得向被赡养人强行索取。赡养人中经济条件较好的，可以对被赡养人适当多增加赡养费，经济条件较差的，在征得被赡养人与其他赡养人同意的情况下可以适当减少赡养费。

　　第二条赡养人的主要义务

　　1、赡养人应保证被赡养人每年添置两套外衣、一套内衣、鞋帽等个人物品，所需费用由赡养人共同承担。赡养人保证被赡养人的衣服、被褥干净、整洁，被赡养人单独居住的由当期赡养人负责，被赡养人同赡养人共同居住的由同住赡养人负责。当期赡养人是指赡养人按照本协议轮流赡养、护理、照顾被赡养人，当轮到具体的赡养人时，该赡养人即为当期赡养人。

　　2、赡养人应妥善安排好被赡养人的膳食结构，保证被赡养人吃饱、吃好，保证每周至少有一顿肉、鱼、蛋以及新鲜蔬菜与水果等。食品的购买、烹饪与餐具的清洗，被赡养人单独居住的，由当期赡养人负责；被赡养人同赡养人共同居住的，由同住赡养人负责。被赡养人对膳食有特殊要求的，应尽量满足被赡养人的要求。被赡养人单独居住自己负责购买、烹饪的，所需费用由赡养人共同承担，在征得被赡养人同意的情况下，赡养人可以提供粮食、蔬菜以及柴、米、油、盐等实物。

　　3、如被赡养人不能自行出行，赡养人应安排时间负责被赡养人出行，所需交通费由当期赡养人承担。被赡养人单独居住时所需的水、电、煤等日常必须费用由各赡养人承担。被赡养人生活用品、个人用品的更换、维修费用由各赡养人共同承担。

　　4、赡养人应为被赡养人提供安全、舒适、方便的居住场所以及其它生活用品。赡养人应当妥善安排被赡养人的住房，不得强迫被赡养人迁居条件低劣的房屋。被赡养人单独居住的，如房屋损毁，赡养人应负责及时维修，确保被赡养人的住所不破、不漏，卫生整洁，费用由赡养人共同承担。如被赡养人租赁房屋居住的，房租由赡养人共同承担。因房屋拆迁被赡养人没有居住房屋的，被赡养人可以选择到任何赡养人家居住。被赡养人的拆迁补偿款任何赡养人不得截留、侵占。

　　5、被赡养人生病，赡养人应及时给予医治，并负责生活照料与护理。被赡养人日常检查、就诊、买药由当期赡养人或同住赡养人负责，就近购买。被赡养人大病需住院治疗的，应就近治疗。被赡养人住院期间由各赡养人轮流护理，没有时间或条件亲自护理的，由当期赡养人聘请专人护理。

　　6、被赡养人生活不能自理时，赡养人自行护理的，每________个月轮换一次，由当期赡养人护理。个别赡养人不能亲自照料被赡养人的，可以按照被赡养人的意愿，请人代为照料，并及时支付所需费用。赡养人之间可以协商由其中一个赡养人护理，其他赡养人应支付相应的补助，补助的数额由赡养人共同协商。

　　7、赡养人每年要为被赡养人庆祝生日，宴会费用由全体赡养人共同承担。庆祝期间赡养人尽可能创造轻松、愉悦的气氛，不得谈及伤害、侮辱被赡养人或其他赡养人的话题。

　　8、被赡养人体弱多病行走不便的，赡养人要及时给予医治、照顾与精心看护，在精神上关心被赡养人，不得用粗暴蛮横的语言对待被赡养人。

　　9、赡养人有义务根据被赡养人的意愿代耕、代种、收割被赡养人的责任田、承包田、自留地，照管被赡养人的林木与牲畜等，收益归被赡养人所有。被赡养人可以对提供劳务的赡养人给予适当补助。

　　10、赡养人有义务按照被赡养人的要求代为缴纳各种费用，接送物品、邮件。赡养人有义务按照被赡养人的要求管理其他事务，其他赡养人不得干涉。

　　第三条赡养的方式、周期

　　1、被赡养人单独居住的，赡养人应主动上门赡养，各赡养人每________个月轮换一次。

　　2、被赡养人同赡养人同住的，各赡养人按照长幼顺序每________个月轮换一次，下一顺序的赡养人负责上门接回被赡养人。

　　第四条赡养费及共同承担的费用数额、给付方式、给付时间

　　1、被赡养人单独居住的，赡养人每月给付被赡养人赡养费________元。

　　2、赡养人应以现金方式支付赡养费，赡养人应填好相应凭证，赡养人应对支付赡养费或共同分担的费用承担举证责任。

　　3、赡养费或共同承担的费用，由赡养人承担。如被赡养人有退休工资或其他收入的，赡养费或共同承担的费用从被赡养人的退休工资或其他收入中优先支取，具体由当期赡养人、同住赡养人或预定的监护人、被赡养人委托的人负责支取。

　　4、赡养协议的内容，根据实际情况与当地经济社会发展状况进行调整；赡养人单独居住的，赡养费标准按照当地物价上涨幅度每二年浮动一次，并不低于当期赡养人家庭成员生活标准或当地最低生活标准（以两者高者为标准）。

　　5、被赡养人有医疗保险的'，从医疗保险或医疗保险卡中支取，医疗保险不能报销的或被赡养人无力支付的医疗、护理等费用，由赡养人共同承担。被赡养人同意从存款或其他财产中支取的，在保留丧葬费用的前提下，赡养人可以从中支取，不足部分，赡养人共同承担。

　　第五条属于全体赡养人共同分摊的费用

　　1、被赡养人的衣、食、住、行、医疗等费用。

　　2、被赡养人单独生活发生的水、电、煤等生活费用。

　　3、被赡养人生日宴会费用。

　　4、丧葬费用等被赡养人花费的其他需要共同分摊的费用。

　　第六条被赡养人的丧葬费用分担与遗产继承

　　1、被赡养人去世后，赡养人应按照国家的有关规定办理丧事，丧葬费用从被赡养人的遗产中支取，不足部分由赡养人共同承担。

　　2、被赡养人去世后，被赡养人的遗产有遗嘱的按遗嘱执行。没有遗嘱的按照《继承法》的规定继承。被赡养人的个人物品、金银首饰等遗产可以由赡养人通过竞价的方式获得，所得款项按照《继承法》的规定继承。

　　3、赡养人应遵守国家关于丧葬的有关规定，不得铺张浪费。个别赡养人在未同其他赡养人协商的情况下，超过正常标准办理丧事的，所花费的费用，由责任人自行承担。正常标准范围内所支出的合理费用，赡养人共同承担。

　　第七条协议变更的条件与争议的解决方法

　　1、变更本协议应取得被赡养人、赡养人全部同意后方可变更、修改。

　　2、赡养人在协商、调解的过程中，各赡养人应本着实事求是、求同存异、最有利于维护被赡养人利益的原则进行协商，妥善处理好争议事宜。

　　3、因履行本协议出现纠纷的，赡养人各方应友好协商；协商不成的，可以请求村民委员会等调解组织调解；调解不成的，由被赡养人、赡养人向被赡养人居住地人民法院起诉。

　　第八条违约责任

　　1、赡养人不得以放弃继承权、被赡养人婚姻关系变化或其它理由，拒绝履行赡养义务。

　　2、赡养人不履行赡养义务，被赡养人有要求赡养人给付赡养费的权利。

　　3、赡养人不尽赡养义务的，在继承遗产时少分或不分。

　　4、赡养人不履行给付赡养费、共同分担费用的，除了支付赡养费、共同分担的费用外，还应按照应当缴纳的赡养费、共同分担的费用数额的每日1%支付违约金。因赡养人不履行本协议而产生的诉讼费、律师费、交通费、赡养期间的护理人员费用由违约的赡养人承担。

　　5、部分赡养人不履行义务，其他赡养人按照长幼顺序由不尽赡养义务赡养人的下一顺序赡养人继续履行赡养协议约定的义务，任何赡养人不得以此作为自己不履行义务的理由。

　　6、本协议赡养人共同委托村民委会监督执行。

　　7、本协议共3页，一式________份，具有同等法律效力。赡养人、被赡养人、协议履行监督人、村（居）民委会各执一份。

　　被赡养人

　　父亲：________母亲：________

　　赡养人协助赡养人

　　长子：________配偶：________

　　次子：________配偶：________

　　协议签订时间：________年________月________日

　　协议签订地点：________区

　　养老院免责协议书 13

　　赡养人：

　　甲方：

　　身份证：

　　乙方：

　　身份证：

　　被赡养人：

　　丙方：

　　身份证：

　　为维护丙方合法权益，切实保障丙方的晚年生活，甲、乙方和丙方签订如下赡养协议。

　　第一条：甲、乙方的主要义务

　　1、甲、乙方不分男女都有赡养丙方的义务，各甲、乙方应积极履行对丙方经济供养、生活照料和精神慰藉的义务。

　　2、甲、乙方不得要求丙方承担不愿意或力不能及的劳动。

　　3、丙方的房产权、房屋租赁权和居住权受法律保护，未经丙方同意，甲、乙方子女不得强占、出卖、出租、转让。

　　4、丙方有权依法平均继承父母遗产。

　　5、甲、乙方应妥善安排好丙方的膳食结构，保证丙方吃饱、吃好。

　　6、如丙方不能自行出行，甲、乙方应安排时间负责丙方出行，所需交通费由甲、乙方承担。

　　7、丙方生病，甲、乙方应及时给予医治，并负责生活照料与护理。丙方日常检查、就诊、买药由甲、乙方负责。丙方大病需住院治疗的，应就近治疗。丙方住院期间由各甲、乙方轮流护理，没有时间或条件亲自护理的，由当期甲、乙方聘请专人护理。

　　8、丙方生活不能自理时，甲、乙方自行护理应每___个月轮换一次，由甲、乙方护理。个别甲、乙方不能亲自照料丙方的，可以按照丙方的意愿，请人代为照料，并及时支付所需费用。甲、乙方之间可以协商由其中一个甲、乙方护理，其他甲、乙方应支付相应的补助，补助的数额由甲、乙方共同协商。

　　9、丙方体弱多病行走不便的，甲、乙方要及时给予医治、照顾和精心看护，在精神上关心丙方，不得用粗暴蛮横的语言对待丙方。

　　10、甲、乙方每年要为丙方庆祝生日，宴会费用由全体甲、乙方共同承担。庆祝期间甲、乙方尽可能创造轻松、愉悦的气氛，不得谈及伤害、侮辱丙方或其他甲、乙方的话题。

　　第二条赡养的方式、周期

　　1、丙方单独居住的，甲、乙方应主动上门赡养，各甲、乙方每___个月轮换一次。

　　2、丙方同甲、乙方同住的，各甲、乙方按照长幼顺序每___个月轮换一次，下一顺序的甲、乙方负责上门接回丙方。

　　第三条赡养费及共同承担的费用数额、给付方式、给付时间

　　1、丙方单独居住的，甲、乙方每月给付丙方赡养费___元。

　　2、甲、乙方应以现金方式支付赡养费，甲、乙方应填好相应凭证，甲、乙方应对支付赡养费或共同分担的'费用承担举证责任。

　　3、赡养费或共同承担的费用，由甲、乙方承担。丙方有医疗保险不能报销的医疗、护理等费用，由丙方从存款中支取，不足部分，甲、乙方共同承担。

　　第四条协议变更的条件和争议的解决方法

　　1、变更本协议应取得丙方、甲、乙方全部同意后方可变更、修改。

　　2、甲、乙方在协商、调解的过程中，各甲、乙方应本着实事求是、求同存异、最有利于维护丙方利益的原则进行协商，妥善处理好争议事宜。

　　第五条违约责任

　　1、甲、乙方不得以放弃继承权或其它理由，拒绝履行赡养义务。

　　2、甲、乙方不履行赡养义务，丙方有要求甲、乙方给付赡养费的权利。

　　3、因甲、乙方不履行本协议而产生的诉讼费、律师费、交通费、赡养期间的护理人员费用由违约的甲、乙方承担。

　　4、甲、乙方不尽赡养义务的，在继承遗产时少分或不分。

　　5、部分甲、乙方不履行义务，其他甲、乙方按照长幼顺序由不尽赡养义务甲、乙方的下一顺序甲、乙方继续履行赡养协议约定的义务，任何甲、乙方不得以此作为自己不履行义务的理由。

　　本协议共___页，一式___份，具有同等法律效力。甲、乙方、丙方各执___份。

　　甲方（签名）：_________ 乙方（签名）：_________ 丙方（签名）：_________

　　____________年______月______日 ____________年______月______日 ____________年______月______日

　　养老院免责协议书 14

　　父亲：母亲：

　　赡养人姓名

　　长子：次子：

　　长女：次女：

　　为维护被赡养人合法权益，切实保障被赡养人的晚年生活，根据有关法律规定，赡养人和被赡养人签订如下协议。

　　第一条赡养的基本原则

　　1、各赡养人应积极履行对被赡养人经济供养、生活照料和精神慰藉的义务。

　　2、赡养人应尊重被赡养人的生活习惯、宗教信仰、隐私。

　　3、被赡养人在身体健康、经济条件允许的情况下，按照自愿、量力的原则，给赡养人及家庭以帮助，酌情减轻赡养人的负担。被赡养人在力所能及的情况下可以给予赡养人一定的帮助，如照顾孙子女、简单家务等，但赡养人不得要求被赡养人承担不愿意或力不能及的劳动。

　　4、赡养人应为被赡养人提供适合其需要和健康状况的居住环境，提供必要的健康保健，使被赡养人能够自由选择生活方式，并在其熟悉的环境中度过他们所希望的独立生活。

　　5、赡养人的配偶应当协助赡养人履行赡养义务，赡养人家庭成员应尊重、照顾被赡养人。被赡养人所需的各项赡养费用和物资由赡养人根据各自的经济状况协商负担。

　　6、被赡养人的房产权、房屋租赁权和居住权受法律保护，未经被赡养人同意或者授权，赡养人及其配偶、子女不得强占、出卖、出租、转让或者拆除，不得擅自改变租赁关系。

　　7、赡养人不得强行将有配偶的被赡养人分开赡养。赡养人应当尊重被赡养人的婚姻自由，被赡养人有权携带自有财产再婚；赡养人及其家庭成员不得以被赡养人的婚姻关系发生变化为由，强占、分割、隐匿、损毁属于被赡养人的房屋及其他财产，或者限制被赡养人对其所有财产的使用和处分。

　　8、被赡养人有权依法继承配偶、父母、子女的遗产和接受遗赠。被赡养人的财产依法由被赡养人自主支配，赡养人及其配偶、子女不得向被赡养人强行索取。

　　第二条：赡养人对被赡养人经济上供养的内容及义务

　　1、赡养人应保证被赡养人每年春、夏、秋、冬合理添置新外衣、内衣、鞋帽等个人物品。赡养人保证被赡养人的衣服、被褥干净、整洁，被赡养人单独居住的由当期赡养人负责，被赡养人同赡养人共同居住的由同住赡养人负责。

　　当期赡养人是指赡养人按照本协议轮流赡养、护理、照顾被赡养人，当轮到具体的赡养人时，该赡养人即为当期赡养人。

　　2、赡养人应妥善安排好被赡养人的膳食结构，食品的购买、烹饪和餐具的清洗，被赡养人单独居住的，由当期赡养人负责；被赡养人同赡养人共同居住的，由同住赡养人负责。

　　3、赡养人应为被赡养人提供安全、舒适、方便的居住场所以及其它生活用品。被赡养人单独居住的，如房屋损毁，赡养人应负责及时维修，确保被赡养人的住所不破、不漏，卫生整洁，费用由赡养人共同承担。如被赡养人租赁房屋居住的，房租由赡养人共同承担。因房屋拆迁被赡养人没有居住房屋的，被赡养人可以选择到任何赡养人家居住。被赡养人的拆迁补偿款任何赡养人不得截留、侵占。

　　4、赡养人应保证被赡养人为满足日常需要自由出行的权利，所需交通费用由赡养人共同分担。如被赡养人不能自行出行，赡养人应安排时间负责被赡养人出行，所需交通费由当期赡养人承担。被赡养人需要添置轮椅的，赡养人应及时购买，所需费用由赡养人共同承担，当期赡养人应经常陪同被赡养人到户外活动。

　　5、被赡养人单独居住时所需的水、电、煤气、电话、有线电视、零用钱等日常必须费用由各赡养人承担。被赡养人生活用品、个人用品的更换、维修费用由各赡养人共同承担。

　　第三条赡养人对被赡养人生活上照料的内容及义务

　　1、被赡养人生病，赡养人应及时给予医治，并负责生活照料与护理。被赡养人日常检查、就诊、买药由当期赡养人或同住赡养人负责，就近购买。被赡养人大病需住院治疗的，应就近治疗。

　　2、被赡养人住院期间由各赡养人轮流护理，没有时间或条件亲自护理的，由当期赡养人聘请专人护理。

　　3、被赡养人生活不能自理时，赡养人自行护理的，每个月轮换一次，由当期赡养人护理。个别赡养人不能亲自照料被赡养人的，可以按照被赡养人的意愿，请人代为照料，并及时支付所需费用。赡养人之间可以协商由其中一个赡养人护理，其他赡养人应支付相应的补助，补助的数额由赡养人共同协商。

　　4、赡养人可以在征得被赡养人同意的情况下，将被赡养人送到社会兴办的托老所养老，所需费用由赡养人共同承担。

　　第四条赡养人对被赡养人精神上慰藉的内容及义务

　　1、赡养人应尽力满足被赡养人文化、娱乐等方面的需求，保证被赡养人生活充实、精神愉快。

　　2、赡养人与被赡养人不在一起居住的，应当经常问候、看望，并对被赡养人的生活给予妥善安排。

　　3、被赡养人有权利参加老年学校、老年秧歌队、法律知识、保健知识培训班，有权参加有关组织的秧歌、体操、卡拉OK演唱、文体活动等比赛，赡养人及其配偶、子女不得干涉。

　　4、赡养人每年要为被赡养人庆祝生日或结婚纪念日，赡养人的家庭成员在不影响工作的情况下尽量参加。宴会费用由全体赡养人共同承担。庆祝期间赡养人尽可能创造轻松、愉悦的气氛，不得谈及伤害、侮辱被赡养人或其他赡养人的话题。

　　第五条赡养人对被赡养人其他事务的义务

　　1、赡养人有义务按照被赡养人的要求领取房租、退休金以及其他物品，代为缴纳各种费用，接送物品、邮件。

　　2、赡养人有义务按照被赡养人的要求管理其他事务，其他赡养人不得干涉。

　　3、被赡养人参加亲朋好友的婚、丧、嫁、娶等需要随礼的，当期赡养人应负责安排接送，赡养人不得干涉。

　　第六条赡养的方式、周期

　　1、被赡养人单独居住的，赡养人应主动上门赡养，各赡养人每个月轮换一次。

　　2、被赡养人同赡养人同住的，各赡养人按照长幼顺序每个月轮换一次，下一顺序的赡养人负责上门接回被赡养人。

　　3、赡养人聘请专人护理或委托托老所养老的，应事先仔细考察护理人员或托老所的实际情况，事后经常探望，不得事后对被赡养人置之不理。

　　第七条赡养费及共同承担的费用数额、给付方式、给付时间

　　1、被赡养人单独居住的，赡养人每月给付被赡养人赡养费元。被赡养人同赡养人共同居住的，其他赡养人每月支付被赡养人零用钱元。

　　2、被赡养人居住在托老所的，赡养人按照托老所的要求，及时、足额缴纳自己应当分担的费用，赡养人每月支付被赡养人零用钱元。

　　3、赡养人可以被赡养人的名义建立养老专用账户，各赡养人通过转账方式将赡养费或共同分担的费用转入专用账户。设立专用帐户、采取转账方式有困难的，或被赡养人要求现金方式支付的，赡养人应以现金支付。赡养人应填好相应凭证，赡养人应对支付赡养费或共同分担的费用承担举证责任。

　　4、本协议第二条、第三条、第四条、第五条、第七条第1、2项、第八条中所涉及的赡养费或共同承担的费用，由赡养人承担。如被赡养人有退休工资或其他收入的，赡养费或共同承担的费用从被赡养人的退休工资或其他收入中优先支取，具体由当期赡养人、同住赡养人或预定的监护人、被赡养人委托的人负责支取。被赡养人有医疗保险的，从医疗保险或医疗保险卡中支取，医疗保险不能报销的或被赡养人无力支付的医疗、护理等费用，由赡养人共同承担。被赡养人同意从存款或其他财产中支取的，在保留丧葬费用的.前提下，赡养人可以从中支取，不足部分，赡养人共同承担。

　　5、赡养协议的内容，根据实际情况和当地经济社会发展状况进行调整；赡养人单独居住的，赡养费标准按照当地物价上涨幅度每二年浮动一次，并不低于当期赡养人家庭成员生活标准或当地最低生活标准（以两者高者为标准）。

　　第八条属于全体赡养人共同分摊的费用

　　1、被赡养人的衣、食、住、行、医疗等费用。

　　2、被赡养人单独生活发生的水、电、煤气、电话、房租、维修费等生活费用。

　　3、被赡养人生日或纪念日宴会费用。

　　5、丧葬费用等被赡养人花费的其他需要共同分摊的费用。

　　第九条被赡养人的丧葬费用分担和遗产继承

　　1、被赡养人去世后，赡养人应按照国家的有关规定办理丧事，丧葬费用从被赡养人的遗产中支取，不足部分由赡养人共同承担。

　　第十条协议变更的条件和争议的解决方法

　　1、变更本协议应取得被赡养人、赡养人全部同意后方可变更、修改。

　　2、因履行本协议出现纠纷的，赡养人各方应友好协商；协商不成的，可以请求当地社区、街道、居民委员会等调解组织调解；调解不成的，由被赡养人、赡养人向被赡养人居住地人民法院起诉。

　　第十一条违约责任

　　1、赡养人不得以放弃继承权、被赡养人的婚姻关系变化或其它理由，拒绝履行赡养义务。

　　2、赡养人不履行赡养义务，被赡养人有要求赡养人给付赡养费的权利。

　　3、赡养人不履行给付赡养费、共同分担费用的，除了支付赡养费、共同分担的费用外，还应按照应当缴纳的赡养费、共同分担的费用数额的每日1%支付违约金。因赡养人不履行本协议而产生的诉讼费、律师费、交通费、赡养期间的护理人员费用由违约的赡养人承担。

　　4、赡养人不尽赡养义务的，在继承遗产时少分或不分。

　　5、部分赡养人不履行本协议义务，其他赡养人按照长幼顺序由不尽赡养义务赡养人的下一顺序赡养人继续履行赡养协议约定的义务，任何赡养人不得以此作为自己不履行义务的理由。

　　第十二条赡养人可以不履行赡养义务的情形

　　1、赡养人无行为能力。

　　2、赡养人部分丧失行为能力，且没有经济收入。

　　3、赡养人无经济收入，不能独立生活。

　　4、被赡养人对赡养人或其家庭成员有严重犯罪行为。

　　第十三条附则

　　本协议共4页，一式份，具有同等法律效力

　　被赡养人

　　父亲：母亲：

　　赡养人：协助赡养人：

　　长子：配偶：

　　次子：配偶：

　　长女：配偶：

　　次女：配偶：

　　协议签订时间：_____年____月____日

　　协议签订地点：

　　养老院免责协议书 15

　　甲方：_____________________

　　负责人：___________________

　　住址：_____________________

　　电话：_____________________

　　乙方：_____________________

　　乙方代理人__________________

　　与乙方关系：_______________

　　住址：_____________________

　　电话：_____________________

　　一、为满足老年人安度晚年的需要，切实保护协议双方的合法权益，为老人营造温馨、舒适的生活环境，甲乙双方遵循《民法典》、《老年人权益保障法》及国家其他法律法规，经平等协商，签订本服务协议。

　　二、甲方义务：

　　甲方应配备适合老年人生活起居的基本设施，同时配备与服务规模相适应的护理服务人员，有完善的管理规章和服务流程。在老人入住期间，根据老人的身体状况和家属要求，按照护理等级，提供相应的照料老人日常生活起居、环境及个人卫生的服务。甲方应根据现有条件和老人的状况，经常组织老人进行必要的情感交流和社会交往，提供报刊棋牌影视等文化娱乐设施，组织老人开展适当的活动，并帮助老人进行心理调适和处理好老人之间的关系。

　　一日三餐实行科学配餐，荤素搭配，尽量满足老人所需的均衡营养;及时清扫房间，保持乙方老人生活环境舒适、洁净;保证饮用开水充足;及时清洗乙方换下的衣服;至少每月更换清洗床上用品一次。对于介助、介护老人按照护理等级提供相应的洗头、洗澡或擦身等服务。甲方提供热水、无绳电话方便老人。

　　三、乙方义务：

　　(一)自觉遵守国家法律法规和甲方的各项规章制度，接受管理。文明休养，维护公德，老人之间要和睦相处，不能打人、骂人。爱护甲方的财物，节约用电、用水。损坏甲方设施及私人物品要照价赔偿。

　　(二)遵医嘱并配合护理。入住老人须配合甲方履行护理义务，还应在患病治疗期间遵守医嘱，配合治疗。

　　(三)及时交纳各项费用。对日常清洁卫生的费用和疾病治疗费用等应随时结清。

　　(四)乙方外出时要请假，并应在甲方设定的登记处进行登记或有家属陪同。

　　(五)乙方代理人联系方式变更时应及时通知甲方。因乙方代理人联系中断引起的责任，由乙方代理人承担。

　　(六)保管好自己的私人物品。贵重物品、大量现金应交甲方服务台代为保管或储蓄。

　　四、入院时乙方代理人须将乙方基本资料、身体自理状况及脾气秉性、生活习性、特殊爱好、既往病史、住院史、药物过敏史等情况如实告知甲方，并完整填写《入住申请表》。

　　乙方入住前如已经过体检，或三个月内曾在医院进行检查或治疗的，应向甲方提供体检报告或医院病历;如无相关体检证明，则乙方代理人确认并保证入住老人未患有传染性疾病或精神疾病，适合养老院集体居住。乙方入住甲方期间因传染性疾病或精神疾病所引起的侵权责任由乙方代理人承担。

　　五、甲方为乙方老人免费提供测体温、量血压服务。甲方与签约的专业医疗机构合作可为乙方提供常见病和老年病的诊疗服务(免出诊费)，医药费用由乙方承担。乙方因受伤或疾病危重需抢救的，乙方代理人委托甲方采取以下_____种措施(选择)。医院的医疗检查费用由乙方及代理人承担。

　　1、先行送二级以上医院或乙方指定医院进行抢救，及时通知乙方代理人。

　　2、先行通知乙方代理人，等候乙方代理人来养老院处理。

　　乙方代理人在接到通知后应及时赶到或授权，如因乙方代理人懈怠等原因造成病情加重，甲方不承担责任。

　　六、乙方老人有老年痴呆或类似症状的，为限制民事行为能力人。因限制民事行为能力人使自身或他人造成财产损失或人身伤害需要承担民事责任的，全部由其监护人承担。

　　七、甲方其他责任免除。

　　1.因不可抗力或老人自身原因(含疾病、并发症)造成老人衰老、病情加重甚至身故的，甲方不承担责任。

　　2.甲方仅接受乙方代理人的委托，帮助照顾乙方的饮食起居和个人卫生。由于养老服务对象群体的特殊性以及生命的自然规律，老人又是在养老院长期居住，因此，除非甲方有明显的过错，或是由甲方提供的`设施、服务直接导致的损害结果，否则甲方不承担责任。

　　3.乙方老人请假外出或亲属带乙方老人外出，甲方不承担乙方外出期间除保管交管物品外的其他责任。

　　4.未经甲方保管的现金、金银首饰等贵重物品，如果丢失，甲方不承担责任。

　　5.因服用自带药品、食品或使用自备物品所造成的不良后果，甲方不承担责任。

　　6.因乙方不遵医嘱、不配合护理并经通报代理人知晓，造成甲方无法履行义务的，甲方不承担责任。

　　八、双方安全义务：

　　1.对于潜在的危险和可能造成老人伤害的，甲方有告知和警示的义务。

　　2.甲方在楼前设置值班，外人入内均需登记。

　　3.乙方不得擅自在房间内装置其他设备，不得使用电炉、油炉等危险用品，电热毯、电吹风等自备电器要经甲方允许后在确保安全的条件下使用。

　　4.乙方认为自身安全受到他人威胁或对于某种器材或设备的使用方法不明时，须向甲方及时说明并服从甲方的安排与指导，否则甲方对可能的'伤害或损失不承担责任。

　　5.乙方突发传染性疾病，应听从甲方安排，并按照行政部门相关法规执行。

　　6.如乙方身体状况已超出甲方服务范围，乙方代理人接甲方通知后应及时联系转院或委托甲方协助转院。乙方及其代理人要求继续留住甲方处的，如因此发生不良后果，甲方不承担责任。转院费用由乙方承担。

　　九、乙方需向甲方支付如下费用。伙食费、护理费等费用可以随物价上涨及乙方护理等级的改变而作相应的调整。收费调整时，甲方须提前一个月通知乙方代理人。乙方所用的医药费用，按实际发生额随时收取。按月计算的费用以半个月为结算单位：不足半个月按半个月结算，超过半个月按一个月结算。老人临终服务费用为_____元/人。

　　1、一次性入住费_____元。

　　2、床位费、伙食费、护理费三项合计每月_____元。支付方式：_____________________。

　　3、医疗备用金_____元。

　　4、空调取暖费_____元。

　　5、电费(指自带家用电器并经甲方同意)根据家电功率核定每月_____元。

　　6、预交小额支出备用金_____元。

　　首次交纳款项合计大写人民币：________________

　　十、本协议执行期间为：_________年_____月_____日至_________年_____月_____日。协议期满时双方要结清所有费用。协议期满结清费用后，双方的权利和义务随之消灭。乙方需继续入住的，经双方协商，重新签订协议。协议期间乙方身故的，本协议自然终止。

　　十一、如出现以下情况甲方可单方解除协议。协议解除后，甲方应按规定退还尚未发生但已预交的费用。

　　1、甲方认为乙方的身体状况超出了甲方的护理能力;

　　2、乙方患传染病、精神病等不适合群居的疾病;

　　3、乙方有过度暴力、自残、盗窃、诈骗倾向或其他严重不良嗜好，并有多名老人投诉;

　　4、乙方涉嫌刑事犯罪;损害社会公共利益;

　　5、乙方未按时缴纳有关费用或赔偿金;

　　6、乙方不遵守甲方规章，对甲方工作产生严重干扰。

　　十二、乙方如住院治疗或甲方违反本协议中的甲方义务，乙方可解除协议。

　　协议解除后，甲方应退还乙方尚未发生但已预交的费用。如乙方因其他原因解除合同，除医疗备用金外，已交费用不予退还。

　　十三、双方在履行本协议过程中发生纠纷时，由当事人协商解决。协商不成的，应依法向甲方所在地人民法院提起诉讼。

　　十四、本协议正本一式二份，甲乙双方各执一份，具同等效力。本协议未尽事宜，由双方协商，另订补充条款。

　　甲方：_____________________

　　法定代表人：_______________

　　乙方：_____________________

　　乙方代理人：_______________

　　__________年_____月_____日

　　养老院免责协议书 16

　　被赡养人：

　　母亲：______、父亲：______

　　赡养人：

　　甲：______（长子） ______（长媳）

　　乙：______（次子）

　　因被赡养人年事乙高，并长期重病，需赡养人赡养。经甲、乙双方赡养人商议决定并经被赡养人同意，特定如下协议：

　　一、被赡养人养老主要依靠家庭成员，特别是甲、乙双方应当履行对父母经济上的供养，生活上照料和精神上慰籍的.义务，照顾父母的特别需要。

　　二、赡养人应当妥善安排父母的`住房，对患病的被赡养人应提供医疗费用和护理。

　　三、赡养人不得强求被赡养人承担体力过重的劳动；不得岐视、侮辱和虐待被赡养人。

　　四、被赡养人的生活方式由被赡养人自己选定，可以同甲、乙双方生活在一起，也可以单独生活，甲、乙双方有赡养父母的义务。父母待遇从优、生活来源由甲、乙双方保障。供应标准由甲、乙双方共商决定，每人每年小米(大米)______斤，豆类杂粮_____斤，油______斤，必须保证质量或生活费用________元/年大写____________；必须保证被赡养人用电、用水和用煤的方便。

　　五、医疗费

　　①平时医疗费：每月交________元大写____________人民币。

　　②住院治疗费、护理费。国家医疗保险报账后剩余部分由甲、乙二方共同平均承担。

　　六、被赡养人百年后的安葬费也由甲、乙二方共同平均分担。

　　七、此协议一式四份。被赡养人一份，甲、乙二方各一份，村委各一份（并请监督执行）。

　　八、具体说明略

　　以上各条经村两委批准，对不执行上述协议规定者，未尽事宜者，再商议决定，如果商议不成，再由国家有关法律处理。

　　九、本协议书自签订之日起生效。

　　赡养人：甲（签字）： ________ 乙（签字）：________

　　被赡养人（签字）：______、______

　　执笔人：________

　　在证人：________