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老年性痴呆减缓效果调查论文

论文 时间:2020-02-29 我要投稿
老年性痴呆减缓效果调查论文

  1资料与方法

  1.1一般资料

  选择南昌市江纺社区2009年3月—201O年3月符合美国精神疾病诊断标准和统计手册(DSM—IV)中IVD诊断标准,临床评分分量表(CDR)评定为早、中期的AD患者80例,其中男58例,女22例,年龄6O~84岁。将患者随机分为试验组和对照组。试验组4O例,其中男28例,女l2例,年龄60~84岁,平均64.5岁;文化程度:文盲5例、小学l5例、初中1O例、高中以上l0例;合并高血压17例、糖尿病9例、高血脂8例、冠心病2例,合并2种以上病者4例。对照组4O例,其中男3O例,女1O例,年龄6O一82岁,平均63.5岁;文化程度:文盲6例、小学18例、初中8例、高中以上8例;合并高血压18例、糖尿病1O例、高血脂8例、冠心病1例,合并两种以上病者3例。两组患者性别、年龄、文化程度、伴随疾病、痴呆评定量表评定具有均衡性。

  1.2方法

  对照组仅给常规治疗指导,不施加干预措施。试验组在常规治疗指导基础上给予干预措施,主要干预内容:(1)以患者居住的社区为基础,建立由社区工作人员、医院神经专科医师、社区全科医师、护士、患者及家属共同组成的协作组,建立健康档案,制定规范的随访制度j。(2)坚持适当的体育锻炼,如散步、打太极拳、做保健体操等有利于大脑抑制功能的'解除,提高中枢神经系统的活动水平,建议患者每天读书、看报、关心时事,获取信息的同时延缓脑部衰老。(3)组织患者多参加社会活动、多与人交往、加强交流、锻炼语言表达和思维能力。(4)多吃富含卵磷脂的食物,如动物肝脏、大豆、蛋黄等,多食碱性食物,如茄子、芹菜、蘑菇等,可补充抗氧化剂,清除自由基的保健品。(5)降血压、降血脂、控制血糖在正常范围,预防脑血管疾病的发生。(6)给予对症药物,如抗精神病药、镇静催眠药、抗组胺药。注意用药的不良反应。

  1.3评定方法

  依据简易智力状态检查量表(MMSE)和Blessed行为量表设计调查问卷并测量其相关指标。

  1.4统计学方法

  计量资料以(±s)表示,组间采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

  2结果

  实施社区医学干预1年后,试验组患者MMSE和Blessed行为量表评分均明显上升,与对照组比较,差异有统计学意义。

  3讨论

  AD是一种慢性渐进性的痴呆,以缓慢进展的智力减退为特征,最终导致无力进行日常活动和人格持续变化,若得不到及时干预治疗,患者生存期限会明显缩短。然而AD作为老年人重要精神问题并没有引起人们足够重视,多认为是老年人正常衰老所致,大多数患者及家属缺乏医学护理知识,在家庭中难以得到正规的、系统的康复治疗。随着我困经济快速发展,人民生活质量提高,人均寿命逐年延长,AD患病率逐年提高,随着医疗保险制度完善,社区卫生服务推广,使患者在社区可得到连续的、规范的、个体化的防治和康复。本研究观察到实施社区医学干预措施后,AD患者记忆、语言表达、定向力、认知、情感、抽象思维及人格等障碍可以得到较明显改善。MMSE及Blessed评分治疗后与对照组比较差异有统计学意义。既可优化卫生资源,降低治疗护理成本,减轻社会家庭经济负担,又可以以人为本,提供个体化的医疗服务,减少患者住院的孤独感,提高生存质量,达到减缓AD发展的目的。

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