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工伤申请鉴定书(5篇)
工伤申请鉴定书1
原告：_________________姓名性别民族出生年月单位原籍现住址身份证号
被告：_________________姓名性别民族出生年月单位原籍现住址身份证号
诉讼请求
1、依法分割被继承人_______________的遗产;
2、依法判令被告承担本案的所有诉讼费用。
事实和理由
被继承人_______________于_____年_____月_____日死亡，原告系被继承人的`被继承人死后留有一套位于_______________的房产(以下简称该房)。
被继承人相继去世，该房依法应由原告和被告继承，又因一直未对该房进行分割，该房依法应属原告和被告共同共有。但被告却想将该房据为己有并私自出租，严重侵犯了原告的合法权益。
现原告与被告就该房分割一事产生纠纷，故依法诉至贵院，请求贵院依法支持两原告的诉讼请求，保护两原告的合法权益。
此致
_______________人民法院
具状人_____
___年___月___日
工伤申请鉴定书2
请人：xx，性别x，出生xx年xx月xx日，民族x，住xx市xx街，身份证号码：xx，是xx公司职工，联系电话xx。
被申请人：xx公司，地址：xx。
法定代表人：xx职务：xx
请求事项：
请求依法认定申请人在xx年xx月xx日（时间）受伤为工伤。
事实与理由：
申请人是xx公司职工，于xx年xx月签订劳动合同（建立劳动关系），在xx岗位工作。在xx年xx月xx日上班时间，在地点发生xx工作事故，致使申请人xx部位受到严重伤害。申请人受伤后，在xx市xx医院治疗，诊断为xx，现已住院治疗xx个月，花费医药费xx元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
敬礼
申请人（签字）：xx
xx年xx月xx日
工伤申请鉴定书3
申请人：______________，性别_____，__________年__________月_____日出生，民族_____，住_______________市_______________街，身份证号码：______________，是__________公司职工。联系电话_________________。
被申请人：_________________公司，地址：_____________。
法定代表人：______________职务：_________________
请求事项：_________________请求依法认定申请人在_______________(时间)受伤为工伤。
事实与理由：_________________
申请人是_______________公司职工，于_____________年__________月签订劳动合同(建立劳动关系)，在__________岗位工作。在__________年__________月__________日上班时间，在地点发生__________工作事故，致使申请人__________部位受到严重伤害。申请人受伤后，在__________市__________医院治疗，诊断为__________，现已住院治疗__________个月，花费医药费__________元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
___________人民法院
具状人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
工伤申请鉴定书4
申请人：______________，性别_____，__________年__________月_____日出生，民族_____，__________市_______________街，身份证号码：______________，是__________公司职工。联系电话_________________。
被申请人：_________________公司，地址：_____________。
法定代表人：______________职务：_________________
工伤鉴定书面申请请求事项：_________________请求依法认定申请人在_______________（时间）受伤为工伤。
事实与理由：_________________
申请人是_______________公司职工，于_____________年__________月签订劳动合同（建立劳动关系），在__________岗位工作。在__________年__________月__________日上班时间，在地点发生__________工作
申请人：________________
___________年_______月_____日
工伤申请鉴定书5
申请人：XX，性别X，XX年XXX月X日出生，民族X，籍贯，住XX市XX街，身份证号码：XX，是XXX公司职工。联系电话XX。
被申请人：XXXX公司，地址：XXXX。
法定代表人：XX任XXX职务
联系电话：XX
请求事项：请求依法认定申请人在XX(时间)受伤为工伤。
事实与理由：申请人是XX公司职工，于XXXX年XXX月被进入该公司，在XXX岗位工作。在XX年XX月XX日上班时间，发生XXX工作事故，致使申请人XXX部位受到严重伤害。申请人受伤后，在XXX市XXX医院治疗，诊断为XXX，现已住院治疗XXX个月，花费医药费XXX元。根据《工伤保险条例》第X条的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请，特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定，申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
XXX县(市)劳动和社会保障局
申请人(签字)：XXXX
XXXX年XXX月XX日
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