指定赡养老人协议书范本（通用7篇）
在当下社会，协议书使用的频率越来越高，协议书具有法律效力，确立某种法律关系。什么样的协议书才是有效的呢？以下是小编帮大家整理的指定赡养老人协议书范本（通用7篇），仅供参考，欢迎大家阅读。
指定赡养老人协议书1
被赡养人：__________________，___族，______年___月___日生，身份证号码：_________________________________，住址：__________________________________，联系电话：_________________________。
赡养人：__________________，___族，______年___月___日生，身份证号码：_________________________________，住址：__________________________________，联系电话：_________________________。
赡养人与被赡养人系父女关系，经过被赡养人、各赡养人的充分协商，双方方在平等、自愿的基础上并根据《宪法》、《中华人民共和国老年人权益保障法》、《民法典》、《中共中央、国务院关于加强老龄工作的决定》的有关规定，达成如下协议：__________
一、赡养内容
1. 被赡养人与赡养人在签订本协议之后，当被赡养人无经济收入、或者其经济收入不足以维持当地最低生活需要的时候，根据其实际需要和赡养人的`实际支付能力，赡养人每月向被赡养人给付生活费600元。
2.赡养人只负担被赡养人的生活费，对被赡养人再婚重组家庭的其他成员不承担任何赡养责任。
3. 赡养人不得以放弃继承权、被赡养人的婚姻关系变化或其它理由，拒绝履行赡养义务。
4. 未经被赡养人同意，赡养人不得侵占或私分被赡养人的财产及其它合法收入。
5. 被赡养人不得打扰赡养人及其家人正常生活，除每月按时支付赡养费之外，赡养人再无其他赡养义务。
二、其他
1. 本协议为永久性契约，赡养人必须切实遵守，赡养关系不存在时为自然终止日。
2. 赡养人不履行本协议约定义务的，愿意接受依法强制执行。
3. 若有以下情形，赡养人不履行赡养义务：__________
未婚或离异的赡养人无经济收入、丧失劳动力或不能独立生活的;
已婚的赡养人本身无经济收入，其家庭的收入不足以维持当地基本生活水平的;
被赡养人对赡养人或其家庭成员有严重犯罪行为的;
4、赡养人对本协议的内容完全理解和认同，并同意替代此前所有协议，不论是口头的还是书面的。在打印或填写过程中，未经另一方书面同意，任何人不得随意更改本协议中的任何条款。本协议经双方签字后生效，任何更改均需双方协商一致并以书面形式确认。
5、本协议生效后，赡养人必须切实遵守，赡养关系不存在时自然终止。本协议未尽事宜，由双方签署补充协议进行约定。补充协议与本协议具有同等法律效力。未达成补充协议的参照《老年人权益保障法》执行。
6、双方变更通讯地址或其它联系方式，应自变更之日起十日内，将变更后的地址、联系方式通知对方，否则变更方应对此造成的一切后果承担责任。
7、本协议的理解与解释应依据协议目的和文本原意进行，本协议的标题仅是为了阅读方便而设，不应影响本协议的解释。
8、本协议可经律师见证或公证，未见证或公证的，不影响本协议的法律效力。
9、本协议一式两份，具有同等法律效力。赡养人、被赡养人各执一份。
被赡养人：__________ 赡养人：__________
_____年 _____月 _____日 _____年 _____月 _____日
指定赡养老人协议书2
甲方(男方)：_____________身份证号：_____________住址：_____________
乙方(女方)：_____________身份证号：_____________住址：_____________
双方在平等、自愿的基础上，经过充分的'协商，现就双方离婚后变更子女抚养权等相关事宜达成协议如下：
女儿______自_____年_____月_____日由女方______抚养，直至年满18周岁，期间负责其日常生活、健康和教育等方面的监护。
被扶养人的抚养费及支付方式
1、男方______则每年支付抚养费______元，不承担具体抚养工作。
2、男方应该每年的_____月_____日前将孩子的抚养费汇至女方指定的银行账号。
探视权
1、男方对孩子______享有探望权。
2、探望时间及方式。
3、探望之前，必须先经与女方电话联系。探望期间，要保证孩子的安全及身心健康愉快、健康。
四、本协议一式三份，甲乙双方各一份，一份交派出所办理孩子的户口迁移手续，户口迁移手续自本协议签订后三个月内办理完毕。
六、本协议自双方签字后生效。
甲方：_____________乙方：_____________
_____年_____月_____日
指定赡养老人协议书3
甲方：XXX（二人均系XX社区居民）
乙方：XXX（二人均系XX社区居民）
丙方：XX（XX系XX社区居民，XX的长子。经由已故居民XXX的原
配妻子XX同意，由XX承担赡养义务和合法继承财产）
甲方之一XX与原配妻子XX（已故）婚后生育两个女儿，长女XX，次女XX。
甲方之二XX与原配XX（已故）婚后生育一子，名为XX（已故）。甲方XX和XXX在954年结婚，婚后未生育子女。
甲方现有房产座落XXX新村6号楼一单元403号，房屋建筑面积为64.7平方米。甲方在该房屋居住。
甲方XXX，男、92年月0日生人，现年9岁。XXX，女、926年2月4日生人，现年86岁。由于两位老人年迈，生活不能自理，经两位老人同意，乙方和丙方达成赡养老人和甲方身后财产处理协议如下：
1、根据甲方的意见和该家庭的.特殊情况，乙方和丙方通过协商一致同意两位老人分别由乙方和丙方各自承担赡养责任，即乙方和丙方按月轮换负责老人的生活（包括雇保姆工资和生活费用）。
2、甲方XXX的医疗费用由乙方承担，XXX的医疗费用由丙方承担。
3、甲方两位老人全部故去后，对该房产进行作价出售，出售全部房款归乙方和丙方两方平分。
4、甲方_____的低保金、占地老人生活费和居民保险以及困难补助等收入，XXX的一切收入归乙方，XXX的一切收入归丙方。
5、甲方现有存款人民币肆仟元，该款归乙方和丙方两方平分。
6、未尽事宜，由乙方和丙方协商解决。
7、此协议一式五份，甲、乙、丙、见证单位和公证处各一份，该协议公证后生效。
甲方：
乙方：
丙方：
指定赡养老人协议书4
父亲：________
母亲：________
赡养人姓名：_______
长子：________
次子：________
为维护被赡养人合法权益，切实保障被赡养人的晚年生活，根据有关法律规定，赡养人和被赡养人签订如下养协议。
第一条 赡养的基本原则
1、赡养人不分男女都有赡养被赡养人的义务，各赡养人应积极履行对被赡养人经济供养、生活照料和精神慰藉的义务。赡养人应尊重被赡养人的生活习惯、宗教信仰、隐私，禁止侮辱、诽谤、殴打、虐待和遗弃被赡养人。赡养人的配偶应当协助赡养人履行赡养义务，赡养人家庭成员应尊重、照顾被赡养人。被赡养人所需的各项赡养费用和物资由赡养人根据各自的经济状况协商负担。
2、被赡养人的房产权、房屋租赁权和居住权受法律保护，未经被赡养人同意或者授权，赡养人及其配偶、子女不得强占、出卖、出租、转让或者拆除。经被赡养人同意由赡养人出资翻建的，应当明确被赡养人享有的产权和居住权。
3、被赡养人在身体健康、经济条件允许的情况下，按照自愿、量力的原则，给赡养人及家庭以帮助，酌情减轻赡养人的负担。被赡养人在力所能及的情况下可以给予赡养人一定的帮助，但赡养人不得要求被赡养人承担不愿意或力不能及的劳动。
4、赡养人不得强行将有配偶的被赡养人分开赡养。赡养人应当尊重被赡养人的婚姻自由，被赡养人有权携带自有财产再婚;赡养人及其家庭成员不得以被赡养人的婚姻关系发生变化为由，强占、分割、隐匿、损毁属于被赡养人的房屋及其他财产，或者限制被赡养人对其所有财产的使用和处分。被赡养人再婚的，赡养人仍有赡养的义务，不得以此为借口不尽赡养义务。
5、被赡养人有权依法继承配偶、父母、子女的遗产和接受遗赠。被赡养人的财产依法由被赡养人自主支配，赡养人及其配偶、子女不得向被赡养人强行索取。赡养人中经济条件较好的，可以对被赡养人适当多增加赡养费，经济条件较差的，在征得被赡养人和其他赡养人同意的情况下可以适当减少赡养费。
第二条 赡养人的主要义务
1、赡养人应保证被赡养人每年添置两套外衣、一套内衣、鞋帽等个人物品，所需费用由赡养人共同承担。赡养人保证被赡养人的衣服、被褥干净、整洁，被赡养人单独居住的由当期赡养人负责，被赡养人同赡养人共同居住的由同住赡养人负责。当期赡养人是指赡养人按照本协议轮流赡养、护理、照顾被赡养人，当轮到具体的赡养人时，该赡养人即为当期赡养人。
2、赡养人应妥善安排好被赡养人的膳食结构，保证被赡养人吃饱、吃好，保证每周至少有一顿肉、鱼、蛋以及新鲜蔬菜和水果等。食品的购买、烹饪和餐具的清洗，被赡养人单独居住的，由当期赡养人负责;被赡养人同赡养人共同居住的，由同住赡养人负责。被赡养人对膳食有特殊要求的，应尽量满足被赡养人的要求。被赡养人单独居住自己负责购买、烹饪的'，所需费用由赡养人共同承担，在征得被赡养人同意的情况下，赡养人可以提供粮食、蔬菜以及柴、米、油、盐等实物。
3、如被赡养人不能自行出行，赡养人应安排时间负责被赡养人出行，所需交通费由当期赡养人承担。被赡养人单独居住时所需的水、电、煤等日常必须费用由各赡养人承担。被赡养人生活用品、个人用品的更换、维修费用由各赡养人共同承担。
4、赡养人应为被赡养人提供安全、舒适、方便的居住场所以及其它生活用品。赡养人应当妥善安排被赡养人的住房，不得强迫被赡养人迁居条件低劣的房屋。被赡养人单独居住的，如房屋损毁，赡养人应负责及时维修，确保被赡养人的住所不破、不漏，卫生整洁，费用由赡养人共同承担。如被赡养人租赁房屋居住的，房租由赡养人共同承担。因房屋拆迁被赡养人没有居住房屋的，被赡养人可以选择到任何赡养人家居住。被赡养人的拆迁补偿款任何赡养人不得截留、侵占。
赡 养 人：甲(签字)：_________乙(签字)：_________
被赡养人(签字)：________
执 笔 人：__________
在 证 人：____________
________委会
签定日期______年____月___日
指定赡养老人协议书5
甲方：（二人均系XX社区居民）
乙方：（二人均系XX社区居民）
丙方：（系XX社区居民，长子。经由已故居民原配妻子同意，由承担赡养义务和合法继承财产）
甲方之一与原配妻子（已故）婚后生育两个女儿，长女，次女。
甲方之二与原配（已故）婚后生育一子，名为（已故）甲方和在1954年结婚，婚后未生育子女。
甲方现有房产座落新村16号楼一单元403号，房屋建筑面积为64。7平方米。甲方在该房屋居住。
甲方，男、xxxx年xx月xx日生人，现年91岁。，女、xxxx年xx月xx日生人，现年86岁。由于两位老人年迈，生活不能自理，经两位老人同意，乙方和丙方达成赡养老人和甲方身后财产处理协议如下：
1、根据甲方的意见和该家庭的特殊情况，乙方和丙方通过协商一致同意两位老人分别由乙方和丙方各自承担赡养责任，即乙方和丙方按月轮换负责老人的生活（包括雇保姆工资和生活费用）
2、甲方医疗费用由乙方承担，医疗费用由丙方承担。
3、甲方两位老人全部故去后，对该房产进行作价出售，出售全部房款归乙方和丙方两方平分。
4、甲方_____的'低保金、占地老人生活费和居民保险以及困难补助等收入，一切收入归乙方，一切收入归丙方。
5、甲方现有存款人民币肆仟元，该款归乙方和丙方两方平分。
6、未尽事宜，由乙方和丙方协商解决。
7、此协议一式五份，甲、乙、丙、见证单位和公证处各一份，该协议公证后生效。
甲方：
乙方：
丙方：
见证单位：XX社区居委会
见证人：20xx年xx月xx日
指定赡养老人协议书6
被赡养人：___________
赡养人：___________
甲：李先平(次子)徐英(次媳)
乙：李红军(三子)李蓉(三媳)
丙：夏桂兰(四媳)
因被赡养人年事已高，需赡养人赡养。经甲、乙、丙三方赡养人商议决定并经被赡养人同意，特定如下协议：
1、生活费：甲、乙、丙三方赡养人每月交赡养生活费300.00元(叁佰元)人民币。必须在当月上旬交到经办人(邓开琼)账户上。(开户银行：建设银行，卡号：6227003682040167020，开户人：邓开琼)2、医疗费①平时医疗费：每月交100.00元(壹佰元)人民币。②住院治疗费、护理费。国家医疗保险报账后剩余部分由甲、乙、丙三方共同平均承担。3、被赡养人百年后的安葬费也由甲、乙、丙三方共同平均分担。
4、上述所交费用交到指定银行账户后，每方必须保留小票，年底交经办人对账。
5、生活费、医疗费每年按国家物价上升指数调整，由经办人通知甲、乙、丙三方。
6、住宿：由于被赡养人已故四子李小军在华都花园所购住房(华都花园23栋2单元502房)部分资金由被赡养人出资所购买的小城镇住房卖出的资金所筹集。现商议决定被赡养人的'住宿由四媳负责。被赡养人李绍荣、徐辉翠住在已故李小军所购的华都花园，以后如果夏桂兰组成新家庭，两位被赡养人愿租房住，租金由夏桂兰支付。所租房必须水、电、气三通，并且不漏雨等基本条件满足。
7、由于被赡养人李绍荣、徐辉翠有继承李小军遗产的权力，如果夏桂兰不履行赡养义务，再根据法律进行遗产分割。
8、此协议一式八份。被赡养人一份，甲、乙、丙三方各一份，经办人一份，报送甲、乙、丙三方所居住的居委或村委各一份(并请监督执行)。
9、未尽事宜，再商议决定，如果商议不成，再由国家有关法律处理。
10、___________年一月一日开始执行。
赡养人：___________
甲(签字)：李小平徐英
乙(签字)：李红军(李红军远住新疆，今天未到场，但在_______年前已在履行赡养义务)
丙(签字)：夏桂兰
被赡养人(签字)：李绍荣徐辉翠执笔人：李先波在证人：胡邦明黄志杰徐辉财李绍兴李先洪
_______年_______月_______日
指定赡养老人协议书7
被赡养人姓名：
赡养人姓名：
为维护老年人合法权益，弘扬中华民族尊老、敬老、爱老传统美德，发挥家庭养老的基础作用，促进家庭和睦、和谐，切实保障老年人的晚年生活，根据《老年人权益保障法》、《婚姻法》、《继承法》等有关法律规定，赡养人（本协议以下简称“子女”）和被赡养人（本协议以下简称“父母”）签订本协议。
第一条 子女轮流赡养父母方式及义务
1、因父亲身患重病母亲生活不能自理，现在子女按照事先共同商定的周期每人轮流到父母家中生活照料和护理。一个周期为四个月，其中周忠华为一个月，周忠祥为两个月，周忠仁和周忠娥各半个月。
2、当值赡养子女应妥善安排好父母的膳食结构，保证父母吃饱、吃好，其他子女不得过分挑剔指责。食品的购买、烹饪和餐具的清洗由独立赡养子女负责，父母对膳食有特殊要求的，应尽量满足父母的要求。并保证父母的衣服、被褥干净、整洁。
第二条 当值赡养子女对父母生活上照料的内容及义务
1、父母日常生活和感冒等轻微疾病，当值赡养子女应及时给予医治，并负责生活照料与护理。
2、父母其中如有一人大病住院期间由各子女协商轮流护理，同时照顾好两位老人。
3、当值赡养子女要做好物质赡养（包括衣、食、住、行、医、水、电、煤气、电话、采暖、维修费等），要为父母庆祝生日或春节等节假日聚会，费用由子女事先共同商定的比例承担（其他子女爱心购买的除外）。
第三条 赡养费及共同承担的费用支付、给付方式
1、父母大病住院费由子女事先共同商定的比例负担，出院时及时结算，父母日常生活和感冒等轻微疾病等费用由子女事先共同商定的比例一个周期结算一次为宜。商定的费用比例为：周忠华占25%，周忠祥为50%，周忠仁和周忠娥各占12.5%.
第四条 父母财产保护、丧葬费用及遗产继承
1、父母双方有任何一方在世的情况下，房屋产权归父母所有，并受法律保护，此期间任何子女不得出售，此期间如父母房屋拆迁，其拆迁补偿款任何子女不得截留、侵占。
2、父母一方如与世长辞，按本地风俗，后事由长子周忠华出资操办，另一被赡养人继续由子女按原先约定分滩比例赡养，直到告终，后事由小儿子周忠祥出资操办。
3、父母全部离世后，父母住房、现金、其他财产等遗产由赡养的子女按承担赡养费用的比例继承（周忠华占25%，周忠祥为50%，周忠仁和周忠娥各占12.5%）。轮流赡养父母期间拒绝轮流赡养父母一轮以上的子女无任何继承权，并配合有关法律部门履行放弃继承手续。
第五条 协议变更的条件和争议的'解决方法
1、变更本协议应取得父母、子女全部同意后方可变更、修改。
2、因履行本协议出现纠纷的，子女各方应友好协商。协商不成的，可以请求居民委员会调解组织调解；调解不成的，由父母、子女向父母居住地人民法院起诉。
3、 子女在协商、调解的过程中，各子女应本着实事求是、求同存异、最有利于维护父母利益的原则进行协商，妥善处理好争议事宜。
第六条 附则
1、子女对本协议的内容要完全理解和认同，并同意替代此前所有口头、书面协议。本协议一经签订，未经其他子女、父母书面同意，任何子女不得随意更改本协议中的任何条款。本协议经各方签字后生效，任何更改（包括父母另立遗嘱等）均需各方协商一致并以书面形式确认。
2、本协议生效后，子女必须切实遵守，赡养关系不存在时自然终止。本协议未尽事宜，由各方签署补充协议进行约定。补充协议与本协议具有同等法律效力。未达成补充协议的参照《老年人权益保障法》执行。
3、已尽赡养义务的子女可以向未尽赡养义务的人追偿其应分担的赡养费和其他应当共同分担的费用。子女不履行本协议约定义务的，愿意接受依法强制执行。
4、本协议可经律师见证或公证，未见证或公证的，不影响本协议的法律效力。
5、本协议一式6份，具有同等法律效力。子女、父母、居民委员会各执一份。双方签字生效。
被赡养人签字：
赡养人签字 ：
见证人签字：
年 月 日
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