医保个人工作计划

时间:2023-01-14 16:22:42 工作计划 我要投稿

医保个人工作计划

  光阴的迅速,一眨眼就过去了,我们又将续写新的诗篇,展开新的旅程,此时此刻我们需要开始制定一个计划。计划怎么写才能发挥它最大的作用呢?以下是小编为大家收集的医保个人工作计划,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

医保个人工作计划

医保个人工作计划1

  20xx年我院医保、新农合工作在开展过程中,得到了市医保中心、合管办领导的大力支持,加上医院领导以及全院医务人员的大力配合,使得我院医保和新农合工作得以顺利进行,并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处,如:因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下:

  1.继续做好与市医保中心、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作;

  2.围绕医院年度工作计划,突出重点,当好领导参谋和助手,使医保中心、合管办,医院和患者三方达到共赢;

  3.加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进行医保、农合工作反馈,每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。重视培训工作,举办业务培训,培训出一批懂政策、懂管理、会操作的业务股干,不断提高全院职工的自身素质,以适宜基本医疗制度建设的需要。

  4.加强就医补偿各项服务管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序,方便于民、取信于民。

  5.带领全科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作,绝不辜负领导和大家的期望。

  医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益,是保证国家长治久安的大事。

医保个人工作计划2

  为全面做好20xx年的医保工作,圆满完成新一年度的目标任务,区医保办结合本部门实际情况,在全面总结以往工作经验的基础上,经过认真研究探讨,制定20xx年工作计划:

  一、明确目标,突出重点,进一步提升医疗保险管理水平

  (一)抓好宣传工作,为圆满完成新一年度的居民医保目标任务夯实基础。结合居民医保工作重点、难点、热点问题,统筹规划,不断创新宣传手段,加大宣传力度,根据新一年的工作目标任务,不断创新宣传手段,统筹规划,加大宣传力度,做到“三个提前”,即提前着手,提前宣传,提前发动,在参保期开始前,做好一切宣传发动工作,利用网站、来信来访咨询、宣传手册、宣传栏以及举办大型宣传活动、深入社区、学校上门讲解等形式进行宣传,使宣传工作真正做到全方位、多层次、广覆盖,力争圆满完成市政府下达的目标任务。

  (二)加强沟通协调,进一步扩大灵活就业人员职工医保覆盖面。一是加强养老与医保联动,促进灵活就业人员参保。为进一步引导灵活就业人员参加职工医保,我们将积极协调联系区职介,在灵活就业人员办理养老保险的同时,积极宣传医保政策,引导参保人积极参职工医保,确保只要入养老,就入职工医保。二是加强与市区各部门联系,努力完成我区关闭破产企业退休人员医疗费的清欠任务。积极联系市医保办个人账户处,对我区关闭破产企业退休职工的个人信息及缴费情况进行调查摸底,之后协调区财政局,争取在年底前圆满完成我区破产企业退休职工医疗费300万的清欠任务。

  (三)做到两个“重视”,促进工伤管理水平和服务质量全面提升。一是重审查,确保工伤证据扎实有效。牢固树立严、谨、细的工作态度,认真审查每一份工伤待遇申报材料,确保材料报表内容齐全,数据准确,医疗费原始发票真实,就诊医院、用药范围符合规定。二是重调查,确保工伤事实清楚明白。严格企业申报增减制度,同时加强对企业工伤部门的监管力度。向享受定期待遇人员发出一份《享受工伤定期待遇人员情况登记表》和慰问信一封,及时了解定期待遇享受人员的近况,确保定期待遇享受人员正确、真实,从而加大对社会发放人员的审查和监督力度,避免工伤保险基金的'流失。

  二、以“温馨医保”为载体,开展“岗位明星”评比活动

  20xx年为进一步调动工作人员的工作积极性,全面提高工作人员的整体素质,保证我区医保办各项工作目标任务的落实完成,我们以“温馨医保”品牌服务活动为载体,开展了具有特色的“岗位明星”评比活动。

  (一)加强自身建设,争当医保工作“全面手”。围绕思想政治、法律法规、医保政策等方面,对所有工作人员不定期的进行业务学习和交流。其中不仅包括经办范围内的知识,还将延伸到整个医保办四个业务领域,确保每位在岗工作人员都是“全面手”。遇到前来咨询业务的参保人,对所有涉及医保的问题都能对答如流,使前来办事的群众能少跑腿、多办事。

  (二)创新服务意识,完善工作方法。

  根据工作时间安排,开展各式各样的服务活动,提高为民服务的水平。1、订制医保宣传政策小册子;2、定期召开民情调查员信息收集会;3、在居民参保期开始前,开展上门“送政策、送服务、送温暖”活动。4、成立工伤保险政策宣传小组,采用座谈会、现场交流或培训班的方式,深入企、事业单位开展工伤政策宣传和咨询活动。

  (三)规范信息宣传制度,普及医保惠民政策。制定信息宣传制度,每季度每名工作人员至少撰写2篇信息、通讯等。使每位工作人员能够不仅干的好、说的好,还要写的好,把我们取得的成绩宣传出去,让更多的人了解医保的惠民政策,宣传我们的便民服务。

  (四)落实评比制度,人人争当“岗位明星”。年底将针对每位工作人员这一年度的工作表现,取得的业务成绩,报送的信息数量等各方面,进行综合评定,评选出表现突出、成绩优异的工作人员予以表彰和嘉奖。

医保个人工作计划3

  一、创新医保管理服务模式,把医保工作做实做细

  随着城乡居民,职工医保,在全国的广泛推广,我院以上两类

  病人占到总住院人数的80%,已经成为医院的主要人群。对上述两类病人服务好,管理好,尤其是继续通过医保回访方式,做好医保异地结算工作,延伸服务报销覆盖率,提高异地结算率,提高患者在我院就诊率。

  二、架起医保沟通桥梁,把医保政策落实好

  选派科室医保工作人员到医保局挂职锻炼,做好与市医保局沟通的桥梁,协调医保政策的上传下达的工作。同时按照计划选派科室人员到门诊、住院处、临床、财务等相关部门学习相关业务知识,传达医保知识,把医保医保政策落实好。

  三、举办医保培训会议,加强医保政策宣传

  定期举办有针对性的医保培训会议,如对门诊部、医患办、临床等相关科室的医保政策培训会;对住院收费、门诊收费、财务人员、医保经办人员等相关的医保业务知识培训,提高医务人员的医保综合素质。

  四、定期到深入临床科室,加强医保沟通

  定期与药剂科、医务部、经管科、病案室、财务科等部门共同查房,强化临床合理检查、合理用药、合理治疗。同时将存在的医保问题进行通报,利用PDCA管理工具加强医保管理,尤其是DIP管理,做到“日监控、周检查、月评估、季分析、年总结”,持续提高医保质量管理水平。

  五、医共体工作计划

  1、继续贯彻落实紧密型医共体“一院一策”帮扶计划,根据分院需求,结合我院工作实际下派医疗骨干定点帮扶。

  2、建议各分院选派人员进修,培养短缺人才,保障医院发展可持续。

  3、严格落实紧密型医共体内部综合绩效考核,与收支结余奖惩挂钩。