护理质量工作计划

时间:2023-01-13 17:37:51 工作计划 我要投稿

护理质量工作计划2022必备

  时间就如同白驹过隙般的流逝,我们的工作又迈入新的阶段,请一起努力,写一份计划吧。相信许多人会觉得计划很难写?下面是小编帮大家整理的护理质量工作计划2022必备,仅供参考,欢迎大家阅读。

护理质量工作计划2022必备

护理质量工作计划2022必备1

  20xx年我科根据卫生部“创优质护理服务示范工程活动”的要求,结合20xx年住院患者十大安全目标护理实施方案,进一步改善服务态度,提高服务质量,落实病区优质护理服务规范、护理制度规范、护理技术操作规范,使各项护理质量指标达到标准要求。

  一、加强护理人员质量管理法律法规意识的教育,尤其是《护士条例》,明确各项护理工作质量标准和职责,以达到全体护理人员均能贯彻执行的目的。

  二、加强各级人员的素质培养,不断提高各级人员的综合素质,重视护患沟通能力与技巧,尤其是加强护士思想素质、业务综合素质的培训、提高护士的综合能力。认真落实护理部质控委员会、护士长、科室质控员三级管理体制,将服务理念贯穿于护理工作全过程中。做到责任到人,落实到岗,努力提高基础质量、环节质量、终末质量。

  三、科室制定出切实可行的优质护理服务实施方案及考核标准。强调人文护理服务,实行责任护士包干病人,为病人提供个性化护理服务。科室对住院病人每月一次满意度调查、工休座谈会,每月对各病区进行病员满意度调查。

  四、执行各项护理质量检查标准,尤其是护理服务流程及岗位标准。

  五、加强护理安全管理,树立质量“三级预防”的观点,认真落实各项护理管理制度;实行非惩罚性的不良事件报告机制,加强护理缺陷的管理,严格执行“三查八对”,预防护理并发症、护理纠纷和差错事故的发生。

  六、继续承担高、中等院校护理专业的临床教学任务,认真做好实习带教工作,实行双向考核,指导护生应用护理程序进行工作。

  七、加大节假日、双休日护理质量考核力度。提高节假日及夜班护理工作质量。加大平时不定期综合抽查力度,注重理论与病人实际情况相吻合,杜绝作假现象。

  八、认真执行《医院感染管理与监测规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《职业暴露防护》、《突发公共卫生事件》《手卫生规范》和《隔离技术规范》等,做好防护工作,预防医院感染。

  九、考核时间与方法:采取定期与不定期考核相结合。定期考核:护士长及质控人员每月对护士的工作情况进行随机抽查,检查病历质量,对存在的质量及安全问题在护士会上进行通报,并提出整改措施,达到持续质量改进的目的。

  十、督促各级管理人员规范各种资料的记录、整理归档、考核、总结、反馈与提高。

  十一、质量考核具体安排

  每月对病房优质护理服务、护理文书的书写、专科护理质量、一级护理及整体护理、临床教学、病员满意度调查、消毒灭菌合格率、急救物品完好率等进行考核。

  十二、应达到的护理质量统计指标:

  1、一人一针一管一用灭菌率100%。

  2、急救物品完好率100%。

  3、常规器械物品消毒灭菌管理合格率100%。

  4、“三基”考核合格率100%(合格标准为85分)。

  5、基础护理合格率100%(合格标准为85分)。

  6、特级、一级护理合格率ge;90%(合格标准为85分)。

  7、护理文书书写合格率ge;95%(合格标准为85分)。

  8、护理技术操作合格率100%(合格标准为85分)。

  9、整体护理及健康教育覆盖面100%。

  10、年压疮发生次数为0(特殊情况例外)。

  11、病人对护理工作满意度90%。

护理质量工作计划2022必备2

  在院领导及护理部的正确领导下,以“三大提升”为目标,20xx年取得了一定的成绩。根据领导部署现制定20xx年手术室工作计划如下:

  一、提高护理质量

  1、加强对手术室护理人员的素质教育,加强医德修养,培养其“慎独”精神。注重加强与医生的沟通,收集病人信息,不断提高手术配合质量。

  2、接待病人热心、耐心、细心,禁止语言和行为上的不良行为,积极倡导微笑服务,认真执行操作告之制度、操作失误道歉语言及讲解注意事项,主动向病人及家属做好健康教育。

  3、加强细节管理,满足病人和手术医生的一切合理要求,征求病人和手术医生的意见,对提出的意见立即整改。

  二、加强手术室安全管理

  1、加强护理差错事故管理,发现事故及时上报并记录,科室每月组织讨论,分析原因并提出整改措施有记录。

  2、强化安全意识,积极发现工作中不安全因素,及时改进。严格执行各项故障制度及操作规程,严格“查对制度”完善“手术安全核对制度”与“手术部位标识制度”,“手术风险评估制度”“手术病人交接制度”并进一步与有关临床科室共同深入的实施,确保手术患者手术部位、术式和用物的正确;

  3、建立并实施手术患者压疮管理制度与安全管理制度,手术物品清点制度,有效预防患者在手术过程中的意外伤害,保障患者安全;保证年护理差错事故为0.

  4、进一步完善细化各类突发事件应急预案和处置流程,并加强培训,快速有效应对意外事件,提高防范风险的能力,确保医疗安全。

  5、加强医疗设备的安全管理,安排专人负责医疗设备的清洁、消毒和保养,每周一次,准确记录仪器设备性能及使用状况,保证手术的正常运转。发现问题及时上报处理,并做好故障维修记录。

  6、加强护理文书的书写管理,做到书写认真、及时、规范。

  三、加强医院感染预防与控制工作的管理

  1、每月进行一次院感知识培训学习,严格执行手卫生消毒管理,不断提高手卫生的依从性。

  2、人人掌握清洗消毒隔离方法、无菌技术操作、生物监测标本采样、职业防护等方法。

  3、认真落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范,加强有效的空气质量控制、环境清洁管理,医疗设备和手术器械的消毒灭菌等措施,预防发生感染的危险;

  4、按照医疗废物分类标准,严格执行医疗废物分类管理制度;

  四、建立完善的护理质量监控体系

  1、护士长不定期抽查各项规章制度落实情况及护理质量达标情况,每月召开一次科室质控组会议,对存在的安全隐患提出整改措施。

  2、为调动全科护士的积极性,人人争做科室的主人,实行组长负责制,将手术室管理工作分为:感控、业务学习、技术操作、手术间管理、仪器管理等管理小组。各组长对各自管理的工作定期检查、记录、及时反馈和分析。

  3、实行弹性排班、绩效考核,每天工作有记录,并根据护理部要求每月进行一次满意度调查有记录,与奖金挂钩。充分调动护士的工作积极性,提升护理质量。从而使科室共上一个新的台阶。

  五、加强在职护理人员的培训,加快人才的培养

  1、科室引进的新仪器设备邀请工程师讲课,使每个护士熟练掌握仪器的性能、使用及保养。

  2、对于新开展的手术,请外科医师讲课,关于手术的入路、解剖手术步骤等。

  3、每周组织一次业务学习,有记录、有签名、有讲稿。围绕“三大提升”,以《临床护理实践指南》为基础指导临床护理,同时加强手术室专科知识的学习。

  4、对低年资护士制定培训计划,每天一个小问题,使其在短时间内全面掌握手术配合及手术室各项技术操作。

  5、积极参加护理部及医院组织的各项活动,如继续教育及新知识、新技术的学习培训。日常工作做到善于总结经验,增加知识的积累。

  六、做好急救药械的管理工作,保证急救器械完好率≥100%

  1、急救药械专人负责管理,护士长定期与不定期检查,严格交接核对、做到完好备用;

  2、加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用;

  3、接到急症通知,能再最短时间内迅速开始手术抢救,并且能敏捷、灵活熟练地配合抢救工作。

  4、加强急救意识,平时工作中培养护士应急能力,对每项工作做回顾性评价,吸取经验教训,提高对突发事件的应急能力。

  5、要求护理人员熟练掌握手术室各种急救护理常规。

  七、努力提升护士长管理水平,加强业务学习,提升综合素质。

  1、加强与护理部主任及其它科室护士长的交流沟通,借鉴其它医院的管理模式及方法。

  2、大胆、科学、有效管理,提高管理水平。

  3、强化管理,层层落实,加强岗位责任制的落实。

  4、关心尊重激励护士,实行人性化管理,增加科室凝聚力,注重敬业精神和奉献精神的培养。以身作则,从生活、学习关怀护士。调动护士工作积极性,挖掘护士潜能,提高护理质量。

  八、加强成本管理

  有计划做好科室消耗品及医疗物资的管理,并进行定期清点核算,节约开支、减少浪费、增加收入。

  20xx年即将来临,我科全体护理人员将在医长和护理部的领导下,与临床医生密切配合,保障手术护理质量安全,改善服务态度,打造出“永年县一流的手术室”。创造良好的社会效益和经济效益。

护理质量工作计划2022必备3

  为强化“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,巩固二甲医院创建成果,不断完善和改进护理质量与安全管理工作,突出抓好护理服务质量,以护理质量持续改进为重点,落实PDCA的质量管理方法,采取目标式、数据化管理促进医院护理技术水平、管理水平不断提升,特制定本年度护理质量与安全管理工作计划。

  一、完善护理质量管理体系,培养一支良好的护理质量管理队伍

  1、不断完善由分管院长领导下的护理质量与安全管理委员会,建立护理部、专项质控小组、科室质控小组组成的三级质控体系。

  2、护理质量与安全管理委员会根据卫生部20xx年版《二级综合医院评审标准实施细则》,在20xx年护理质量评价标准的基础上,修订并完善专项质控组和护理质量评价标准。各项质量标准以目标管理为导向,注重护理效果的评价。护理部要及时修订各组的检查标准,并解决专项质控项目过多,不结合实际的问题。

  3、护理质量与安全管理委员会各成员明确工作职责,落实工作内容。护理部负责全面综合检查,专项质控小组分为病房管理、分级护理、优质护理、健康教育、消毒隔离、

  护理文件书写、急救药品器械、特殊护理单元、护理技术操作9个小组。科室质控小组分为不同的专项、专人负责。护士长为科室护理质量管理的第一责任人,组织开展科室护理质量控制小组工作,明确职责并落实到位,并要求有质控记录可查。

  4、落实各专科护理小组技术指导的.职责,专科护理小组分为压疮护理小组、管道护理小组、跌伤护理小组、静脉输液护理小组、静脉输血护理小组。各小组提供技术指导,开展相关知识培训并考核,规范护理行为。不断提高护理人员对高危患者的风险评估意识,加强高危患者护理管理,确保护理安全,降低不良事件的发生率。

  5、不断提高护理质量与安全管理委员会成员检查质量,改进检查方法,优化流程,追踪有成效,体现持续改进效果。

  二、采取PDCA的质量管理方法,实施多维度质量控制

  1、每季度护理质量综合检查及不定期督查。查房重点是督查危重病人护理、科室管理、护理安全、护士规范执业情况等,检查后现场反馈存在的问题,给予针对性的指导意见,护理部不定期督查重点问题的落实情况。

  2、月护理质量检查。护理部专项质控组根据护理质量考核评价标准对各科室严格督导检查,并对上月存在的突出问题,追踪检查整改情况。并和护理部交流检查情况,在护士长例会上通报检查结果,提出整改措施及下一步工作思路。并把每月督导检查发现的问题作为下月质量检查追踪的主要内容,检查实际整改效果。并有检查记录、分析、评价及改进措施记录。

  3、落实及完善科室质量自控。科室成立质控小组,明确职责,充分发挥质控人员的作用。科室每月有自查,对存在问题提出切实可行的整改建议,并适时反馈整改效果。科室每月召开质量分析会议,质控人员在会上应有相应的发言,为提高科室护理质量出谋划策。平时护理人员在工作中发现的问题可通过口头方式及时通知当事人或报告护士长。

  4、护士长夜查房。护理部安排护士长每周轮流进行护士长夜查房,重点督查核心制度的落实、工作职责的完成情况、危重病人的护理质量与安全等,。

  5、各科室积极开展住院病人对护理工作满意度调查,通过对住院患者满意度调查,发现护理工作中存在的不足,有针对性地加强管理,提高护理服务质量,并将意见和建议报护理部,针对调查表中反应出的问题认真分析,持续改进。

  6、落实护理质量持续改进。科室监控小组及护理骨干的作用,注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行科室平时检查与护理部督导相结合,重点与全面检查相结合的原则。护理部召开护士长例会,分析产生原因,提出整改意见,追踪整改效果。

  7、坚持每季度召开住院患者工休座谈会,与患者及家属面对面沟通,畅所欲言,用心交流,拉近医患关系;不断改进护理工作、提高患者满意度。

  8、认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度,”科室按时上报护理部,护理部将组织各科室护士长对每件不良事件进行讨论、分析总结教训并将典型案例进行通报,警示护理人员严格执行各项规章制度及操作规程。

  9、对未取得执业资格的护士不得独立上班必须实行专人带教。对今年新上岗的护士进行岗前理论、操作培训考核,要求人人过关。对加强护理实习生带教管理,7月份对实习生进行上岗前警示教育,避免差错发生。

  10、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。

  11、加强护士业务技能培训。按年初制定的培训计划,对全院护士分别组织理论考试,操作考核。

  12、加强专科护士培训与护士进修。拟定10名护理骨干到省州医院进修,涉及重症、血透、新生儿、手术室、骨科等专业。

  三、制定质控目标

  1、病房管理合格率≥90%

  2、分级护理合格率≥90%

  3、优质护理合格率≥90%

  4、健康宣教覆盖率100%

  5、护理文书书写合格率≥95%

  6、急救物品完好率100%

  7、护理“三基”考试合格率100%

  8、年护理事故发生例数0

  9、压疮风险评估率100%

护理质量工作计划2022必备4

  护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全,根据医院质量管理"质量、安全、服务、费用"的要求,质量管理必须贯穿于护理工作的始终,因此必须紧紧围绕质量这条主线,根据医院及护理工作计划,制定本计划:

  一、护理质量的质控原则:

  我院实行院长护士长领导下的质量管理监控,落实护理质量的持续改进,全面落实质控前移,加强专项质控,落实纠纷缺陷管理,实施安全预警管理,继续小组活动的开展。

  二、护理质量管理实施方案:

  (一)进一步完善护理质量标准与工作流程。

  1、结合临床实践,不断完善质控制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如、基础护理、消毒隔离、护理文件的书写,供应室、手术室护理质量等。病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等,每月进行护理质量考核并进行分析,制定相应的整改措施。

  2、护士长随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题,对问题突出的在晨会上进行通告,让护士知道存在的问题及解决的方法。

  3、每月定期对各种物品及药品,急救车进行检查,及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。

  (二)建立有效的护理质量管理体系,培养一支良好的护理质量管理队伍

  1、发挥护理质量监控小组的作用,注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与季度检查相结合,重点与全面检查相结合的原则。护理部每月质控小结评分一次,提出解决办法。

  2、加大落实、督促、检查力度,注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理,做到人人参与,层层管理,共同把关,确保质量,充分发挥护理质控员的工作,全员参与护理管理,有检查记录、分析、评价及改进措施。

  3、完善护理质控管理委员会制度,职责,对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。

  4、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。

  5、加强医疗护理法律法规的培训,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力。

  6、建立并健全安全预警工作,及时查找工作中的隐患,并提出改进措施。

  7、每日对护理文件书写进行检查,出院病历由主班护士初审,护士长最后复审后交病案室。

  8、加强护理人员正规操作,并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。

护理质量工作计划2022必备5

  一、工作目标

  1、加强护理质量与安全管理,持续改善护理服务质量,确保护理安全。

  2、深化优质护理服务内涵,落实责任制整体护理。

  3、实施护士岗位管理、绩效管理。

  4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养,切实提高护理队伍整体素质。

  5、加强对护士的专业考核,提高护理人员专业素质。

  6、大力推进护理信息化建设。

  7、创新思维积极开展护理科研,推进护理专业发展。

  二、具体措施

  (一)加强护理质量与安全管理,持续改善护理服务品质,确保护理安全

  1、继续实行护理质量二级管理体系,护理部、各科室将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价,整改、追踪、再评价,体现持续改进,实行目标管理。

  1.1护理部:每月专项检查、每季度全面检查1次。

  1.2护士长:每周专项检查、每月全面检查1次。

  1.3各科室、护理部对所检查的情况进行总结反馈,分析原因,提出整改措施,追踪评价整改效果,适时修订护理质量标准,完善制度、规范,促进护理质量持续改进。

  2、将品管圈这一管理方法融汇到护理管理工作,鼓励带动各临床科室开展品管圈活动。

  3、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门(ICU、手术室、急诊科、供应室)的护理质量管理,护理部将不定期下科室按照三级医院标准要求进行监管,确保护理安全。

  3.1护理人员的环节监控:对新上岗护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点带领、重点监督,切实做好护理安全管理工作,减少护理纠纷和护理事故隐患。

  3.2患者的环节监控:对于新入院、转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危险的患者重点督促检查和监控;对患者进行跌倒、坠床、压疮等风险因素评估,并采取措施防-1-止意外事件的发生;对危重患者护士要掌握护理常规及技术操作规范、工作流程及应急预案;能为患者提供符合规范的输液、输血等治疗服务,确保患者安全。

  3.3对实习生的环节监控:加强实习生的岗位培训工作,对刚进入医院的实习护士进行法律意识教育,提高她们的风险意识和能力,使学生明白只有在带教老师的指导或监控下才能对病人实施护理,同时指定有临床经验、责任心强,具有护士资格的护士做带教老师,培养他们的沟通技巧、临床操作技能等,严格执行查对制度,杜绝护理差错发生。

  3.4加强中午、夜间、节假日重点时段的监控:督促检查护士长科学排班,合理安排人力;继续执行夜查房、节假日查房制度,及时给予指导,消除薄弱环节时段的护理隐患。

  3.5加强对ICU、手术室、急诊科、供应室的监管,保证危重病人、手术病人的安全。

  4、进一步加大感染控制力度,严格遵守执行消毒隔离制度,加强职业防护,保障护理人员安全,做好无菌物品、一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。

  5、健全、完善患者风险评估制度;加强危急重症病人及护理不良事件的管理,对上报的不良事件护理部及时下病区进行查看,提出合理化建议,避免医疗纠纷的发生。

  (二)深化优质护理内涵,落实责任制整体护理

  1、认真贯彻落实《四川省优质护理服务质量评价标准》,推进优质护理服务。继续实施责任制整体护理,加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念。责任护士要落实“以病人为中心”的服务理念,按照分级护理、专科护理工作标准,实施责任制整体护理,加强健康宣教,关注患者身心健康;做好专业照顾、病情观察、治疗处理、心理沟通和健康指导等任务,为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。

  2、加强优质护理内涵建设。认真落实《临床护理实践指南》、护理常规和护理技术规范,责任护士要求能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通,配合医师共同完成治疗计划,同时要加强与患者的交流,尊重关心爱护患者,增进护患信任。

  3、提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特点,各护理单元有专科护理常规、标准护理计划,具有专业性,适用性,责任护士要运用专业技术知识,对患者开展个性化的健康教育,指导进行康复锻炼,促进患者功能恢复,要能解决护理疑难问题,提高专科护理水平,提高护理质量。

  4、护理部每季度、各科室每月进行住院患者满意度调查,广泛听取患者及家属意见,不断改善服务态度,提高服务质量。

  5、各科室开展优质护理护士评选活动。

  6、延伸护理服务,落实出院随访工作。

  (三)实施护士岗位管理、绩效管理1、争取院领导的支持,实施护理人员岗位管理与绩效考核,充分调动护士的积极性。

  护士岗位分级设置为N0、N1、N2、N3、N4四级,并明确各层级岗位的职责范围和任职资格等,分层次设岗。以护士能力为主要评价指标,同时参考护士的工作年限与学历水平,使真正有能力、有水平、有潜质的护士脱颖而出,使合适的人在最合适的岗位上,体现“人尽其才,才尽其用”的科学用人机制,从而为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。

  根据病情、护理难度和技术要求,对护士进行合理分工。

  2、配合医院科学设置护理岗位,合理定编定岗。按照医院要求遵循科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量、提高工作效率的原则,与人事科共同测定并设置护理岗位,制订护理岗位配置原则,编制护理岗位目录。护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上,控制其它护理岗位人数比例

  3、合理配置护士数量,按照护理岗位的职责要求合理配置护士,不同岗位的护士数量和能力素质满足工作需要,根据不同专科特点,护理工作量实行科学的排班制度,护士排班兼顾临床需要和护士意愿,在护理工作量大、危重患者多及关键时间段(午间、夜间、节假日)增加护理人员,体现对患者的连续、全程、人性化的护理。计划新增护士30余名,缩小与标准床护比的差距,重点向重症医学科、急诊科等高风险科室倾斜,满足临床工作需要。

护理质量工作计划2022必备6

  为提高我院门诊护理服务质量,保障患者安全,今年将围绕“《进一步改善医疗服务行动计划》”实施方案、平安医院建设两个主题,开展今年的门诊护理服务工作。为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗护理服务。让老百姓便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医。根据医院护理质量管理委员会及二级综合医院医疗质量评审标准细则,依据护理部20xx年《护理质量与护理安全管理工作计划》,特制定门诊部护理质量与护理安全管理工作计划。

  一、质控原则

  实行分管院长领导下的护理部-护士长的二级质量监控,加强专项质控和安全管理,促使护理质量持续改进。

  二、工作目标

  1、护理人员“三基”考核合格率(合格分70分)≥100%

  2、护理技术操作合格率(合格分90分)≥95%

  3、护理人员参加继续教育合格率≥95%

  4、优质护理质量考核合格率(合格分90分)≥95%

  6、急救物品完好率100%

  7、消毒隔离合格率100%

  8、健康教育覆盖率100%

  9、健康教育有效率≥90%

  10、医疗废物处理合格率100%

  11、一人一针一管一巾一带一消毒执行率100%

  12、注射室护理质量考核标准合格率(合格分90分)100%

  13、手卫生依从性≧90%

  14、核心制度执行率100%

  15、病人对护理工作满意度≥90%

  16、护理差错发生率

  17、导医导诊出勤率100%

  三、护理质量护理安全管理实施方案具体如下

  按照《二级综合医院护理质量评审标准》及《进一步改善医疗服务行动计划》、《患者十大安全目标、》《平安医院建设》等要求,进一步完善各项质量标准,提高门诊服务水平。

  1、加强导医导诊、分诊护士服务能力的培训,体现我院良好精神风貌。上岗着装整洁、规范,佩戴胸卡,医务人员语言通俗易懂,态度和蔼热情,尊重患者,体现良好医德医风。合理配置门诊大厅人员,有效引导和分流患者。

  2、保持环境整洁,营造温馨就诊环境。做好就诊区域环境卫生整治,加强候诊区、诊室、卫生间等环境管理,保持安静、整洁、安全、舒适。达到公共场所无吸烟要求。

  3、设置醒目标识。路标、楼层、科室、安全标识指引醒目易于辩认。

  4、提供便民设施。完善自助预约、挂号、查询等服务,为患者提供饮水、应急电话、轮椅、纸、笔等便民设施;完善无障碍设施。

  5、持续改进护理服务,落实优质护理要求。门诊全覆盖:导医、分诊、注射室等部门,责任护士全面履行护理职责,根据所负责门诊患者的疾病特点和生理、心理、社会需求,对患者实施身心整体护理。注重人文关怀,心理疏导。加强医务人员人文教育和培训,提高沟通能力和服务意识。

  6、分诊护士做好分诊工作。执行“一室一医一患”诊查制度,在门诊诊室、治疗室、检查室设置私密性保护设施。保护患者隐私。

  7、加强社工和志愿者服务。配合医院完善社工和志愿者队伍专业化建设。积极开展社工和志愿者服务,优先为老幼残孕患者提供引路导诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务。充分发挥社工在医患沟通中的桥梁和纽带作用。

  8、妥善化解医疗纠纷,构建和谐医患关系。规范门诊投诉管理。提供有效途径方便患者投诉。由门诊主任、护士长负责患者投诉处理和反馈,对于患者反应强烈的问题及时处理并反馈,对于患者集中反应的问题有督促整改、持续改进。

  9、加强医院感染控制相关知识培训,认真落实消毒隔离措施,加强皮肤科治疗室、门诊外科检查室、门诊注射室几个重点部门院感管理。严格落实医疗核心制度及技术操作规范,预防院感及差错事故的发生。

  10、广泛开展健康教育。宣教常见病多发病及严重影响人民群众健康的慢性病和各类传染病防控知识。

  11、加强安全生产管理。为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的安全警示。加大应急处置能力和急救知识技能培训。广泛开展安全教育,以提高门诊病人的人身安全防范意识。告知报警及投诉电话。门诊的应急处置主要是突发火灾、地震、停水、停电和突发公共卫生事件和传染病的暴发流行。首先做好应急的培训,做到一旦发生应急事件能正确处理,把危害降低到最低程度。按全管理领导小组,制定好全年护理安全管理工作计划,不断完善门诊部护理安全管理工作制度及各项应急预案。

  12、加强各级护理人员的三基培训及急救能力培训,提高护理人员的工作能力和专业技术水平及危急重症的抢救配合能力。

  13、认真落实两级质控职能职责。科室质控小组每周质量自查,护士长每月检查一次,护理部每月进行全面护理质量检查。每次检查有记录、反馈和改进措施,并对重点问题跟踪检查,保证护理质量持续改进。

  14、严格按医疗文书书写要求,完善各种文书及表格登记。

  15、加强质控人员和护士长能力培养,会应用:五常法、QCC、PDCA等质量管理工具,持续改进护理质量。

  16、进一步落实绩效考核制度。利用激励机制充分调动每位护理人员的工作积极性。

  17、科室每月召开一次护理不良事件讨论分析会,根据科室存在的安全隐患及护理缺陷进行讨论分析,总结经验教训并制定整改方案,防范护理差错事故的发生。并及时反馈护理部每月召开的护理质量安全委员会会议及护理不良事件讨论分析会会议精神,把全院护理工作中的经验和教训分享给大家,以起到警示作用。

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