仲裁申请书

时间：2022-08-02 16:31:36 仲裁申请书我要投稿

精选仲裁申请书4篇

　　我们眼下的社会，申请书在现实生活中使用广泛，我们在写申请书的时候需要注意问题。那么申请书应该怎么写才合适呢？下面是小编整理的仲裁申请书4篇，仅供参考，欢迎大家阅读。

精选仲裁申请书4篇

仲裁申请书篇1

　　申请人：

　　住所：邮政编码：

　　电话：传真：

　　法定代表人（负责人）：职务：

　　住所：邮政编码：

　　电话：传真：

　　委托代理人

　　地址：邮政编码：

　　电话：传真：

　　被申请人：

　　住所：邮政编码：

　　电话：传真：

　　法定代表人（负责人）：职务：

　　住所：邮政编码：

　　电话：传真：

　　仲裁依据：

　　仲裁请求：

　　事实与理由：

　　此致

　　北京仲裁委员会/北京国际仲裁中心

　　申请人：

　　（印章）

　　年月日

仲裁申请书篇2

＿＿＿＿＿仲裁委员会：

　　申请人与＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿因＿＿＿＿＿＿＿经济合同纠纷一案，你会正在审理中。根据《中华人民共和国经济合同仲裁条例》的规定，特请你会采取＿＿＿＿＿＿＿＿保全措施，如因采取保全措施造成财产损失，由申请人承担责任。

　　申请人：＿＿＿＿＿＿＿＿（单位盖章）

　　法定代表人：＿＿＿＿＿＿（签章）

　　一九＿＿年＿＿月＿＿日

　　注：保全措施包括：中止合同履行、查封、扣押货物、变卖不易保存物并保存价款或责令被申请人提供担保或法律准许的其它方法。

仲裁申请书篇3

　　申请人：

　　家庭住址：

　　联系电话：

　　被申请人：

　　单位地址：

　　法定代表人：

　　联系电话：

　　公司负责人：

　　证明人：

　　住址：

　　职务：

　　申请事项

　　1、申请被申请人支付_______因工伤事故出院后实施蜡疗、磁疗、关节松动技术、关节被动活动功能训练等康复费用_____元。

　　2、申请被申请人支付____因工伤事故左跟骨内固定拆除手术费_____元。

　　3、申请被申请人支付_______因工伤事故住院期间_____天和出院后____天专人护理（共___天×____元）费用____元。

　　4、申请被申请人支付_______因工伤事故休息治疗期限____个月工资（____元/月）____元）。

　　5、申请被申请人支付_______因工伤事故营养补助费____元。

　　申请被申请人合计支付_______因工伤事故总费用_____元。

　　事实和理由

　　一、入职工作情况和工伤事故事实

　　本人_______，现年____岁，__，___族，职业___。住本市_______村。于_____年____月受聘于___市_______设备有限公司工作。由公司先后指派在金刚_______鞭炮烟花总厂和醴陵_______与大瑶_______分厂，以及_______烟花厂进行钢结构阳光棚制作。日工资标准_____元/天，吃住由_____负责。

　　____年___月_____日上午___时左右，本人在金刚_______鞭炮烟花总厂扩建安装施工中，不幸从近四米多高的钢结构阳光棚上摔下，导致双腿后跟骨粉碎性骨折。于当日进驻____市中医院骨科治疗。在治疗中医院对右脚后跟实施石膏固定术。对左脚实施了切开复位内固定术加自体骨植骨术等治疗_____天。于（注：住院治疗费用共___元，已由____公司支付）。于____年__月____日出院回家进行蜡疗、磁疗、关节松动技术、关节被活动与功能训练等康复治疗。期间进行了二次复查，其恢复效果一般。

　　二、申请理由

　　本人在康复期先后多次与_____公司协商，请求对此事继续负责，支付上述申请的各项费用。但金和公司态度不明，均无结果。故特申请人事争议仲裁。

　　此致

　　______市劳动人事争议仲裁委员会

　　申请人：_________

　　_____年___月___日