仲裁申请书（大全15篇）
随着社会在进步，用到申请书的地方很多，申请书是我们提出请求时使用的一种文书。相信许多人会觉得申请书很难写吧，以下是小编帮大家整理的仲裁申请书，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
仲裁申请书1
申诉人：xxx，男，汉族，xxxx年xx月xx日出生，
身份证号：
住住址：
通讯方式：
代理人;
电话：
被诉人：
法定代表人： 职务：
住所地：
通讯方式：
被诉人：
法定代表人： 职务：
住所地：
电话：
申请事项 ：
1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。
2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)
3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。
3、请求裁决被诉人补交申诉人于20xx年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。
4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。
5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的`按半个月工资予以补充)。
6、请求裁决被诉人支付申诉人20xx年2月致20xx年11月的加班工资24000元
事实与理由：
20xx年xx月xxx凯应聘到四川建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为2000元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同,入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。20xx年3月凯被四川建设劳务有限公司劳务派遣到四川建设工程有限公司的项目工地上工作，20xx年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送成都第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，20xx年6月8日被成都市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[20xx]2457号)评定为工伤伤残9级。20xx年5月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人X凯后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任：
1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《四川省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含：一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。
2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资,申诉人依法应当获得22000元的赔偿(即11月的工资赔偿)。
3、依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。
为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。
此致
成都市劳动仲裁委员会
申诉人：xxx
20xx年7月26日
仲裁申请书2
申请人：杨某，男，汉族，1981年2月2日出生，驾驶员，身份证号：0xxxx，住连云区宿城乡宝山村宝山组xx号，
被申请人：连云港宁海xx建材有限公司，住连云港市宋跳工业区振兴路xx号 。
法定代表人：徐xx。
请求事项：
1、请求被申请人为申请人补办20xx年3月至劳动终止日的社会保险。
2、请求被申请人立即支付给申请人一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、鉴定费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪工资、欠发工资、二次手术等费用共计元。
事实与理由：
申请人于20xx年3月1日到被申请人处从事驾驶员工作，并于上班当天双方签订了劳动合同，但两份合同都被被申请人拿走，工作至合同解除，被申请人都没按法律规定为申请人办理社会保险事宜，20xx年4月10日中午时分，申请人在驾驶被申请人的苏G号货车往开发区中粮直属库送货途中，行至黄海大道与242省道路交叉路口处时，被一辆苏G号重型自卸货车撞到，并经交通巡逻支队开发区大队作出了道路交通事故证明。致申请人受伤，后申请人被送到解放军一四九医院治疗，期间花费医疗费等费用近元，被一四九医院诊断为：右股骨干骨折，右胫骨开放性粉碎性骨折。导致申请人不能独立正常生活，需要专人照料日常生活，至今腿脚还行动不便，病情稳定后申请人到市人力资源和社会保障局工伤认定处申请了工伤认定，市人力资源和社会保障局工伤认定处依法作出了连人社工认字[20xx]第499号工伤认定决定书，认定申请人受伤部位及伤情为工伤，20xx年5月17日连云港市劳动能力鉴定委员会作出连劳鉴通【20xx】578号劳动能力鉴定结论通知书，认定申请人为八级伤残。
由于被申请人没有为申请人办理社会保险事宜，致使申请人在受伤后不能得到相关保险待遇，为此申请人找被申请人多次协商具体赔偿事宜，可惜至今申请人仍没有得到被申请人一点应有的赔偿。综上，被申请人的行为已经严重侵犯了申请人的.合法权益，为了维护申请人的合法权益，依据我国法律的相关规定，特向贵委提起仲裁申请，请求支持申请人的全部请求。
xx
20xx年xx月xx日
仲裁申请书3
申请人：
所在地址： 邮政编码：
电话： 传真：
法定代表人： 职务：
被申请人：
所在地址： 邮政编码：
电话： 传真：
案由：（写明争议案件的起因经过以及请求仲裁的事由。）
请求事项：（要求仲裁解决的具体问题及相关依据。）
事实与理由：（具体说明当事人之间争议的由来、发生、发展的.经过。权益争议的具体内容和焦点，依据事实和法律说明被申请人应承担的责任。）
此致
xxx仲裁委员会
附：1、证据
2、本申请书副本 份
申请人：
年 月 日
仲裁申请书4
申请人：朱XX。
被申请人：常熟市XX机械有限公司
仲裁请求：
1、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同的经济补偿金9100元(2*4550);
2、裁决被申请人向申请人支付因其xxx年4月至xxx年9月期间未与申请人签订书面劳动合同所应支付的双倍工资差额50050元(11*4550);
3、裁决被申请人向申请人支付休息日加班工资为45248元，法定节假日加班工资为7740元;合计52988元;
4、裁决被申请人向申请人支付9月份工资1824元(152元*12天)。
事实和理由：
申请人于xxx年3月份正式在被申请人处工作，具体在公司售后服务部从事维修工作。当时公司没有与我签订劳动合同，口头上约定基本工资为每月2700元，出差另外有补贴和津贴(每天50元)。xxx年2月份基本工资增加为每月3300元。在这一年多的工作过程当中，我得到了公司、客户的一致好评。但是xxx年9月初，公司领导突然要求我回去先休息一个星期。可是当我休假回公司以后，公司领导却要我去其他车间工作，工资实行计件，当即被我拒绝了。然而，公司领导却说要么去新岗位工作，要么自己打报告辞职，把我的8月份工资结清就算了。对此，申请人认为，公司在未与我协商一致的情况下，突然强行变更我工作岗位的事情，申请人感到实在是遗憾和无奈。鉴于公司又一直不与我签订劳动合同、也未为我足额缴纳社保费以及未支付工作期间的加班工资等一系列违法情形，故我只好选择辞职，并于xxx年9月13日正式向被申请人递交了解除劳动合同通知书一份，要求被申请人结清工资和经济补偿金给我。然而被申请人直到9月30日才付清了8月份的工资，但是对9月份应该付的12天工资、解除合同经济补偿金、双倍工资差额以及加班工资至今没有付给申请人。申请人为了维护作为劳动者的'合法权益，根据《劳动合同法》和相关法规的规定，特向你委申请仲裁，请求依法申请人的上述请求。
此致
常熟市劳动人事争议仲裁委员会
申请人：朱XX
xxx年11月7日星期一
仲裁申请书5
申请人：赵某某，男，48岁，住开封县袁坊乡张吴寨村5组。
委托代理人：王松柏，河南辽源律师事务所律师。
被申请人：开封市中发建筑工程有限公司。
法定代表人：吴明，公司经理。
公司地址：开封市三里堡90号。
申请请求：1请求裁决被申请人赔偿申请人医疗费15690.5元，伙食补助费756元，交通费1000元，停工留薪期间工资13650元，护理费5178元，后续治疗费6000元，以上共计：42283.5元。
2赔偿申请人伤残补助金、伤残津贴、工伤医疗补助金，上述具体数额待鉴定结果出来后确定。
事实与理由：被申请人于20xxx年承包了正阳小区1号楼施工工程，申请人自20xx年10月8日开始为被申请人施工，20xx年3月19日晚9时许，被申请人强令申请人冒险施工，致申请人从三楼顶坠落，造成申请人趾骨骨折和右根骨骨折。
申请人于20xx年7月向开封市劳动和社会保障局申请工伤认定，9月被认定为工伤。
从事故发生至今，被申请人拒绝赔偿任何费用，无奈向贵院申请仲裁。
综上所述，申请人因工受伤，依法应享受公司待遇，请贵院支持申请人的申请请求，以保护农民工的合法权益。
此致
开封市劳动仲裁委员会
申请人：赵某某
20xx年9月24日
仲裁申请书6
申请人：xx，男，汉族，xx年x月4日出生，住xx市xx区x路。
被申请人：陕西xx集团有限公司
住所地：xx市含光路
法定代表人：xx
仲裁请求：
1、请求裁决被申请人支付本金及收益款共计1213979元;
2、请求裁决被申请人承担本案的全部仲裁费用。
事实与理由：
x年1月19日申请人与被申请人签订了两份《x集团xx卡使用协议》。编号为x-FC0372的`合同约定申请人一次性向被申请人支付50万元卡费，每三个月被申请人向申请人支付21250元，合同期限约定为1年。编号为x-FC0373的合同约定申请人向被申请人支付50元卡费，合同期限为6个月，合同到期后被申请人向申请人返还56万元。两合同同时约定如被申请人未按合同约定向申请人支付费用，超过七个工作日后，被申请人除应继续支付卡费和约定的免费消费额外，还需按应付款每日的万分之三计算违约金。
合同签订后申请人按时向被申请人支付100万元卡费，但合同到期后被申请人不能向申请人退还卡费和约定的费用。x年1月2日申请人与被申请人签订了一份补充协议约定：截止08年1月2日被申请人应付申请人本金及收益共计1151681元，将该笔款作为本金从08年1月2日开始每月向申请人支付收益款10557元。并从x年7月开始对xx7年到期的本金进行偿还。
截止xx8年9月，被申请人共计向申请人支付了96057元收益款，现被申请人仍欠申请人本金及收益款共计1213979元。申请人为维护合法权益特向贵委申请仲裁，请求依法裁决被申请人向申请人支付本金及收益款共计1213979元。
此致
xx仲裁委员会
申请人：xx
xx年xx月xx日
仲裁申请书7
申请人：______，男，汉族，1______年____月____日出生，，现住______市______区______路______号。
联系电话：____________。
被申请人：____有限公司，住所地：____市____区______路______号。
电话：______。
法定代表人：______职务：______
请求事项：
一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5______元(月平均工资26____元2)。
二、裁决被诉人向申请人支付________年6月至________年6月加班费共.15元，其中：延时工作时间加班费元及25%的经济补偿金元;休息日加班费元及25%的经济补偿金元;。
以上二项合计：______元。
事实与理由：
申请人于1____5年1__月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。
________年12月2__日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为______元，每日工作__小时、每周工作5天。
但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期六、日还要求我随时出车，平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供我的________年6月至________年6月间的考勤记录)。
另外，休息日也是随时出车加班，我早上6时3__分出车接送公司员工上班，直到1__时1__分接公司员工下班，送完员工需要到2__时，除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。
我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。
从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资____元(________年__月1日双方协商将我的'合同工资变更为__4__元)为基数计算，________年6月至________年6月间，
被申请人拖欠我延时工作时间加班费元(__4__元/倍3个小时4周12个月2年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费元(____元/2倍__个小时3天12个月2年)未付。
为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。
被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第3__条第2项和46条第1项的规定，我于____年____月____日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，
由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。
此致
______
20____年____月____日
仲裁申请书8
申请人：姓名x，性别x，________年____月____日出生，电话xxx：
身份证编号：xxx汉族，住xxxx
被申请人：xxxxxx公司，住所地：，法定代表人：xx，电话xx：
仲裁请求：
1.请求依法判令被申请人向申请人支付违约金及面积差异款项及利息共计人民币xxxxxxxxxxx元：其中：支付逾期办理楼栋权属证书违约金xxxxxxxxx元；逾期办理房屋权属证书违约金xxxxxxxxxx元；支付房屋面积差异的款项xxxxxxxxx元。前述款项利息xxxxxxxxxxxx元。
2、本案仲裁费用和律师代理费由被申请人承担。
事实与理由：
申请人与被申请人于________年____月____日签订商品房买卖合同及补充协议，约定申请人购买被申请人开发建设的位于xxxxxxxxxxxxx“xxxxx”小区第x幢x楼x号商品房。根据双方所签订的合同第19条第一款第2项的约定：因出卖人的责任未能在x________年x____月x____日前取得该商品房所在楼栋的权属证明的，出卖人按已付房价款千分之二支付违约金，第二款约定，买受人未能在商品房交付之日起____日内取得房屋所有权证书的，自买受买房过户人应当取得房屋所有权证书的期限届满之次日起至实际取得房屋所有权证书之日止，出卖人按日计算向买受人支付全部已付款万分之0.5的违约金，并于买受人实际取得房屋所有权证书之日起____日内由出卖人支付。根据申请人与被申请人签订的`补充协议第十四条的约定，房屋建筑面积，以房管局实测为准，其参照标准为xxxxxxx㎡，如有误差按单价xxxxxxxxxx元/㎡多退少补。
合同签订后，申请人根据合同约定支付房屋总价款xxxxxxx元，________年____月____日，被申请人逾期一年零13天才向申请人交付商品房，房屋面积与合同约定的参照标准误差1.26平方米。xx________年____月____日申请人才取得房屋权属证书（与合同约定逾期700天），根据申请人与被申请人签订的《商品房买卖合同》及补充协议，被申请人违约逾期办理该商品房所在楼栋的权属证明，交付房屋面积与约定标准不符，违约致使申请人逾期取得房屋所有权证书的行为违反双方签订的《商品房买卖合同》第19条以及补充协议第十四条的约定。因此，被申请人应依约向申请人支付违约逾期办理楼栋权属证明违约金xxx元；向申请人支付自申请人应取得房屋所有权证书之次日起至申请人实际取得房屋所有权证书之日止的违约金xxxxx元；交付房屋面积与约定面积不符应退还的价款xxxx元，以及前述三笔价款的逾期支付利息xxx元。
申请人基于《中华人民共和国合同法》第60条、第121条，以及《最高人民法院关于审理商品房买卖合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第18条，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第24条，第108条之规定以及《商品房买卖合同》第二十五条第一款的约定，向贵
委申请仲裁，请求绵阳仲裁委员会依法支持申请人的仲裁请求，以维护申请人的合法权益。
此致
敬礼！
xxx
20xx年xx月xx日
仲裁申请书9
申诉人：
委托代理人：
被诉人：
仲裁请求：
1、请求被诉人立即支付______年2月至______年12月份应付未付二倍工资_________元给申诉人。
2、请求被诉人立即支付非法解除劳动合同的赔偿金____________元给申诉人（赔偿金=经济补偿金×2）给申诉人。
3、请求被诉人支付______年___月______日至______年______月______日延长工作时间和法定休假节日加班和未享受带薪年休的劳动报酬____________元及经济补偿金____________（上述金额）元×50%=____________元给申诉人。（详见附表）。
4、请求被诉人立即支付代通知金____________元（代通知金=上个月工资）给申诉人。
5、请求被诉人立即按相关的法律法规帮我补缴______年______月至今的社保
裁令被诉人一次性支付上述请求共__________________元给申诉人并补缴申诉人______年入职至今的社保。
事实和理由：
申诉人自______年___月___日进入被诉人处工作，从事______工作。被诉人没有与申诉人签订书面劳动合同。口头约定工资为6000元，每月工资被诉人分两次发放，在存折里发放工资______元，余下的4000元工资在财务签领。自入职以来被诉人没有依法为我办理参加社会保险手续（按相关规定单位要代扣代缴），在被诉人处工作每月休息4天，每天工作___小时，连法定节假日（法定节假日包括新年1日、春节3日、清明1日、劳动1日、端午1日、中秋1日、国庆3日）也要工作，但被诉人从没支付过加班费，而且在______年在没得到我同意的情况下不安排我休年休假，也没在年尾支付我年休假工资报酬。
申诉人从______年___月___日进入被诉人处工作后，并没有严重违反被诉人的规章制度，在______年12月31日后也没有找我补签无固定期限合同，我很失望（注：主动解除劳动合同方吃亏，也是案件的转折点，所以立场一定要坚定：被诉人是在无正当理由解除劳动合同的情况下开除我的），现在被诉人又无故解除申诉人，被诉人也没有提前三十日以书面形式通知申诉人或额外支付申诉人一个月工资，解除时被诉人还拒支付申诉人赔偿金。
根据我国劳动法律法规等有关规定，被诉人应支付申诉人如下经济赔偿金：
1、______年2月至______年12月份二倍工资待遇差额：____________元/月×11个月=____________元；
2、被诉人非法解除劳动合同的.赔偿金：____________元/月×______个月×2倍=____________元；
3、加班费：______元/天×______天=____________元（月平均工资____________元，每月按.83天法定上班时间计算日工资；每月上班______天，即每月加班___天，上班共______个月，加班共计______天）及额外经济补偿金____________元（上述金额）×50%=____________元。
4、代通知金：上个月的工资____________元；
5、补缴______年______月至今的社保。
综上所述，被诉人的行为已严重违反劳动法律、法规的规定，侵犯了申诉人的合法权益。故特申请贵委会依法仲裁，以实现我的仲裁请求（仲裁请求具体金额见附件）。
仲裁申请书10
申请人：______省_______国际贸易公司
地址：________省_______市___路___号
法定代表人：扬______
职务：总经理
被申请人：_______市______合成纤维厂
地址：___________市______路______号
法定代表人：刘__________
职务：厂长
请求事项：
请求冻结被申请人银行存款______万元人民币，或查封、扣押被申请人相应价值之财产。
事实和理由：
申请人与被申请人间因设备购销合同发生纠纷，现已向你会提交仲裁申请书，申请你会仲裁裁决被申请人付清剩余货款。本案已被受理。根据被申请人所在区工商，税务管理部门的`有关信息，被申请人由于长期经营不善，严重亏损，现正准备与其他企业合并。为防止其借合并之机转移资产。逃避债务，特向你会申请，对被申请人财产采取保全措施，以保证仲裁裁决得以顺利执行，实现申请人合法权益。
如因申请采取仲裁保全措施不当，造成被申请人的经济损失，申请人愿意承担赔偿责任，赔偿因错误保全造成的损失，并承担采取保全措施的费用。
此致
敬礼！
______市仲裁委员会
申请人______国际贸易公司
法定代表人：杨__________
______年______月______日
仲裁申请书11
申诉方：xx县xx镇xx村村委会
法定代表人：xx，村长
被诉方：xx县xx厂，地址：xx县城关镇东方红路13号
法定代表人：南xx，厂长
案由：被诉方单方终止合同。
请求事项：
(一)继续履行协议;
(二)赔偿申诉方经济损失。
事实与理由：
20xx年5月5日，申诉方与被诉方签订“联办淀粉厂协议书”，约定双方共同投资建厂。申诉方投资为三分之一，被诉方投资为三分之二，投产后利润也按投资比例分成。协议书第12条规定：“本协议签订后，双方信守协议，不得以任何理由单方终止。任何一方终止协议，一切后果由提出终止协议方负责。”(见附件2)
双方于20xx年5月筹建施工。申诉方与被诉方各投资10万元，计划20xx年元月底建成投产。不料被诉方20xx年8月突然提出：“经请示县经计委，不再给淀粉厂投资”(见附件3)，为此，申诉方数次找被诉方协商，同时主动向县经计委申明情况，希望督促被诉方履约。但被诉方竟不予理会，公然单方终止协议，不但不承担任何经济损失，还无理要求申诉方承担被诉方全部投资款项。不仅如此，被诉方还背着申诉方函告县电力局，要求停止使用用电补贴，故意给筹建工作设置障碍。申诉方多次规劝其继续履行协议，但被诉方却根本听不进去，置经济合同法和双方签订的协议书于不顾，一直奉行违法行为。申诉方在做出多方努力毫不见效的情况下，为了维护国家的'法律尊严，保护自身的合法权益不受侵害，特向贵会提出仲裁申请，请求依法裁决。
此致
xx县工商行政管理局经济仲裁委员会
申诉方：xx镇xx村民委员会(印)
20xx年4月1日
仲裁申请书12
申请人：
被申请人：
法定代表人：
案由：工伤待遇争议
劳动仲裁请求事项：
1、请求裁决先予执行被申请人支付申请人______级伤残赔偿金______元；
2、请求裁决被申请人支付申请人一次性_____级伤残补助金_______元；
3、请求裁决被申请人支付申请人从受伤到医疗终结补偿费_______元；
4、请求裁决被申请人支付申请人伤残就业补助金______元；
5、请求裁决被申请人支付申请人一次性工伤医疗补助金_______元；
6、请求裁决被申请人支付申请人住院期间生活费________元；
7、请求裁决被申请人支付申请人护理费______元；
8、请求裁决被申请人支付申请人本人误工费_______元；
9、请求裁决被申请人支付申请人本人第______瞳孔晶体校正手术费、生活费、护理费、误工费、复查费总计_______元；
10、请求裁决被申请人支付申请人本人车旅费_______元；
11、请求裁决被申请人承担全部仲裁费用。
事实与理由：
_______年_______月______日_______分左右，员工______在______工作时，不慎___________当天送入____________医院进行救治，__________年______月______日办理了，共住院______天。出院诊断为：__________________。_______年_______月______日________人力资源和社会保障局认定申请人受伤为工伤。_________年_______月_______日________劳动能力鉴定委员会鉴定申请人工伤级别____________。
由于申请人与被申请人双方私自未能达成赔偿协议，为维护申请人的正当权益特向______劳动仲裁委员会提出申请,请求支持申请人的请求支持申请人的.请求。
此致
_______劳动争议仲裁委员会
申请人（签名）：__________
_______年____月_____日
仲裁申请书13
仲裁申请书是争议的一方当事人(申请人)根据仲裁协议将已发生的争议正式提交仲裁委员会申请裁决以保护其合法权益的法律文书。可以说仲裁申请书是诉状的一种，诉状具有一定的格式，一般分为首部、正文和尾部三部分。
一、首部。应当依次写明下列事项：
(一)文书名称，即"仲裁申请书"。
(二)申请人的身份。包括申请人的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所。申请人是法人或者其他组织的，应写明单位名称、住所和法定代表人或主要负责人的姓名和职务。如有委托代理人的`，应写明委托代理人的身份事项。
(三)被申请人的身份，基本与申请人的事项相同。
如果仲裁申请人或被申请人是两个以上的，应分别按照上述的要求写清楚。
二、正文。是仲裁申请书的主体部分，包括仲裁的请求和事实理由。
(一)仲裁请求。主要是请求仲裁委解决纠纷的具体事项，即申请人通过申请仲裁所要达到的目的。如买卖合同纠纷，因拖欠货款引起的纠纷，可以提出要求对方何时给付货款，并承担违约金的责任;如因违约造成损失的，还可以提出赔偿损失的数额和仲裁费用的承担等内容。仲裁的请求应明确、具体、合法合理，同时应注意不要遗漏。
另外，申请人如要申请财产或证据保全的，则要另写申请书。
(二)仲裁请求所依据的事实和理由。这里所说的事实是当事人双方争议的事实或是被申请人违约或侵权的事实和证据。事实的具体内容主要有：
1.当事人之间的法律关系;
2.争议的发展过程;
3.争议的焦点和主要内容;
4.对方(即被申请人)应承担的责任。所依据的事实要如实陈述，具体清楚，实事求是，有理有据。
所陈述的事实需要有证据支持。申请人负有举证的责任，可在叙述事实中，用括号加以注明;也可在叙述事实之后，再写明证据。申请人举证时要注意：
1.列举证据名称、内容及证明的对象;
2.说明证据的来源和可靠程度;
3.写明证人的姓名和住所;
4.提交证据的原件及复印件。
在事实陈述清楚之后，应概括地分析纠纷的性质、危害、结果和责任，同时要提出仲裁请求所依据的法律条款，以论证请求的合理性和合法性。
三、尾部。
依次写明：致送仲裁委的名称、仲裁申请人签章、仲裁申请时间和附件名称。
仲裁申请书14
申请人：________________
被申请人：________________
请求事项：________________
1、被申请人向申请人支付所欠工资________元；
2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款________元；
3、支付经济补偿金____个月（每月工资__________元，工资报酬的百分之二十五）共__________元；
4、被申请人承担劳动仲裁费用；
事实与理由：
申请人于20xx年9月正式到被申请人上班，担任其副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。
今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的.时间到达，预定任务为______万元，实际回收______万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能达到____万元，对于这样的利润对于被申请人来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。
基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。
此致
敬礼！
申请人：XXX
20xx年xx月xx日
仲裁申请书15
申请人：郝某某。
被申请人：四川某某制药有限公司。
地址：四川######107国道东侧。
法定代表人：李某某。
申请请求：
一、请求确认被申请人与申请人之间签订的赔偿协议无效。
二、请求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金16008元,一次性伤残就业补助金320__元。
三、请求裁决被申请人为申请人补缴__x年3月至__x年2月期间的社会保险;不能补缴的，赔偿损失。
四、请求裁决被申请人向申请人支付经济补偿金18585元。
五、请求裁决被申请人向申请人支付加班费42990元。
六、请求裁决被申请人向申请人支付带薪年休假工资4500元。
事实与理由：
申请人郝某某于__x年3月入职被申请人四川某某制药有限公司工作。__x年2月11号凌晨3时许，申请人在工作过程中，开包装机时，不慎被机器夹伤左手无名指，经郑州市劳动能力鉴定委员会评定为玖级伤残。根据《工伤保险条例》及《河南省工伤保险条例》的规定，申请人依法应当享有相关工伤保险待遇。另外，被申请人并未依照《劳动法》等规定，为申请人缴纳或足额缴纳养老、工伤、医疗、生育、失业保险;每天工作12个小时，也从未支付过加班费;每年也没有给予申请人休带薪年休假。被申请人的'上述违法行为严重侵犯了申请人作为一名劳动者的合法权益。申请人已于__x年2月份与被申请人解除劳动合同。现为维护申请人的合法权益，特提出仲裁申请，望裁如所请!
此致
四川###劳动争议仲裁委员会
申请人：
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