高中贫困生助学金申请书

时间:2023-03-26 17:03:40 申请书 我要投稿

高中贫困生助学金申请书汇编15篇

  在现在社会,各种申请书频频出现,请注意不同的对象有不同的申请书。写起申请书来就毫无头绪?下面是小编为大家收集的高中贫困生助学金申请书,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

高中贫困生助学金申请书汇编15篇

高中贫困生助学金申请书1

尊敬的各位领导:

  你们好!

  我家有四口人:爸爸,妈妈,弟弟和我。我的爸爸妈妈都是农民靠种田为生,基本没有经济来源。爸爸已年过50体力渐衰,偶尔重病;妈妈已生病卧床14年,每天都要打针吃药,每过一段时间要做一次手术,每年需要大笔治疗费用,14年来为了供我上学,妈妈一直没去医院好好治疗过,去年她已病入膏肓到医院看时医生说需要做手术,妈妈为了省点钱一直拖到今年五月份才做了手术;弟弟今年17岁,去年正上初三但因支付不起学费而辍学在家。现在我家已经负债累累了,已经像信用社借款2万元,其他借款3万元。

  20xx年经过多年的努力,带着全家人的梦想,我终于考上了省高中。但是高昂的学费却让我们一家更强烈地感受到了生活的不易。我考虑到家里的实际情况,我原打算放弃继续求学这条道路,早日参加工作来减轻父亲的负担,贴补家用。但是父亲通过自身的经历,深切体会到了文化知识的重要性。只有教育才能改变命运,只有教育才能从根本上改变家里的生活状况。所以为了让我将来能有更多的机会,在教育质量口碑良好,学风严谨的学校中接受更好的教育,全家人经过仔细筛选,多方考证,最终在高考志愿书上坚定的写下了xxxxxxxxx这几个沉甸甸的字。但这一年8400的巨额学费是我家2年不吃不喝也攒不出来的。而我的父母情愿为了我的前途,我们家的未来背负超过4万的债务。多亏了我的父母、亲戚,朋友,我得到了和别的孩子一样的`机会,来到了美丽神圣的大学,坐在这明亮宽敞的教室里,接受更好的教育。

  高中两年以来,我深知着上学的机会来之不易。我省吃简用,化压力为动力,化爱为能量,无时无刻不再努力着,各门功课均达到优良水平,积极参加学校的各项活动,热心帮助同学,我希望通过我的努力,能让我的家人宽慰,用良好的成绩来回报帮助过我的亲人和朋友,来回报国家和社会。

此致

敬礼!

  申请人:×××

  20××年××月××日

高中贫困生助学金申请书2

  尊敬的学校的领导:您好!

  我是来自**中学**班的**,性别:男,现就读于**中学,中考不计体育分为**分,因家庭经济困难,特申请此次的专项助学金补助。

  我来自一个四口之家,父亲在一家工厂上班,但因某种原因,父亲每月的工资十分微薄,但一家人凭借勤俭节约,也能够算的上是一般的幸福家庭。然而,我即将升入高中的高昂学杂费以及生活费让父亲的压力很大,才毕业正在找工作的姐姐,也需要家里经济上的支持,加上母亲因肾衰竭,不能工作且抵抗能力又差,故常年生病,需要药物长期支持,她的医药费用更是压的父亲直不起身来,由于姐姐的生活费,我的学杂费及生活费和母亲的医药费花销太大,父亲的身体也垮了,父亲的身体不时的出现一些毛病,因为身体的原因,他已经无法长时间工作,现在只能在工厂做零工。

  并且我现在就要就读高中了,学费比初中而言花费更重,以前就读初中的的时候,到每年期末考试的时候,父亲必须东拼西凑才能将学费给我凑够。但今年家里的情况并不是很好,母亲的身体每况日下,必须用更好的药物才能继续支撑,而高中的学费让家里经济更加困难,就在这学期的开学,父亲虽然已经为我凑到了学费,但家里的经济已经油尽灯枯,日常生活开支也已无法承担,所以当我忽然听到学校可以申请助学金的时候,我心里很高兴,虽然我不知道我能不能申请到,但我想只要我试了,才会有机会。

  在我看来,贫困生也不是什么坏事,反倒认为,贫困能更磨练我的.意志,我是一名贫困生,我有我自己的经历,我的经历使我认识到,贫困并没有给我带来什么阻碍,我最大的阻碍在我的心中,只有我克服了自己的贫困心理,我会做的更好,“人穷志不穷”这么一句古语已经告诉我了,我想我自己不会被贫困击倒,正因如此,我从小就努力学习,在家帮助父母做家务,减轻父母负担,虽然我知道现在我并不能改变什么,但我相信只要努力学习,贫困并不是问题,只要自己去努力学习,将来才能来改变现状,才能真正帮助到家里,这才是一名贫困生应该做的。因此希望能够得到这次学校的补助,缓解一点经济压力。

  此致敬礼

  申请人:xxx

20xx.6.x

高中贫困生助学金申请书3

尊敬的校领导:

  您好!

  您们好!我是xx中学xx班的一名学生,家住xx县xx镇xx村,因家庭困难特向学校申请贫困助学金。

  我家现有7口人,爸爸,姐姐和我。我的妈妈因为疾病缠身,早在我三岁那年就亡故,家里仅靠爸爸一人劳动照顾我和姐姐们。很久以来爸爸为了照顾我和姐姐上学,不能出去打工,就靠种几亩地维持生计,没有一点经济来源,现在这个家仍旧靠年龄越来越大的的爸爸支撑,爸爸现在的'身体一年不如一年,还有高血压病,劳动能力远不如前些年,全家就靠种地卖粮那点钱维持基本生活,姐姐已经辍学,可爸爸再苦再累也愿意供我上高中,来改变我的人生。

  高中的生活让我的家庭更加困难,无力支付我的学费,我的入学学费都是爸爸跑遍了亲戚之后凑齐的。我自知家中的困难,因此决定要靠读书来摆脱现在的生活状况,我要靠自己的行动来证明,知识改变命运。我要努力学习知识,改变命运。

  所以希望得到学校的帮助,帮助我这个面临辍学的孩子,能顺利完成学业,成就我的大学梦想。在校期间,我会以“勤学勤思,刻苦读书”为座右铭,真正做到为刻苦,勤学,乐学,互助,做一个优秀的高中生。生活中照顾好自己,服务于同学。以能者为师,尊敬师长,天天进步。

  学习中大胆创新,锐意进取,虚心向别人学习,做到有错就改,有好的意见就接受,我坚持以学校和同学的利益为重,决不以公谋私,也不违反校规。在班级,积极参加各项有意义的比赛活动和知识竞赛,争做品学兼优的好学生。

  时刻为校园建设尽心尽力,多为班级添光彩。贫困不是我的绊脚石,相反他是我学习的动力,更是促使我不断进步的内驱力。我会加倍努力,加倍刻苦学习知识,丰富自己的阅历,提升自己的文化修养,争做时代文明的优秀青年!

  因此我希望得到学校的援助,缓解一点经济压力,助我顺利完成学业!

  此致

敬礼!

  申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

高中贫困生助学金申请书4

尊敬的校领导:

  您好!

  我叫xx,是xx中学20xx级应届毕业生;我今年中考成绩xx分,已达到贵校录取分数线。我一直仰慕贵校优美的办学环境,雄厚的师资力量;我希望能进入贵校学习,完成我的高中学业,进而实现自己的人生理想。

  在此我怀着十分激动的心情,郑重地申请在贵校就读高中。请求三中各位领导批准。我的目标是考上理想的大学;我相信有三中各位老师的辛勤教诲,有三中各位领导的竭诚管理;我有信心实现自己的愿望。

  在初中三年的学习生活中,我严格遵守校校纪校规,坚持认真完成学习任务,积极和同学老师搞好关系,养成了良好的.学习生活习惯;学习中,我勤学好问;在生活中,我积极向上;在快乐中学习,在学习中找到快乐,是我的学习生活原则。在将来的三中学习中我会坚持奋发图强,多问多思;生活中我会坚持独立自强,多学多想。

  在将来的三中学习生活中,我一定会继承初中时期养成的良好习惯,改正以往形成的不良习惯;认真努力完成学习任务,坚持养成良好的生活习惯。力争做一名优秀的三中学生。最后,再次恳请三中各位领导批准。

申请人:xxx

  20xx年x月x日

高中贫困生助学金申请书5

敬爱的校领导和老师:

  我叫xxx,是高一x班的一名新生。本人品行优良,学习努力,积极向上,生活俭朴。

  因为爸爸下岗多年,四处打工,工资微薄,妈妈是一名普通的职员,收入也不多。我的爷爷、奶奶、外公、外婆没有收入,年纪也大了,又有各种疾病缠身。我外公今年暑假又生病住院,花费了xxx元医药费。我刚刚升入高中,又是择校生,报名费比以前增加了许多,家庭的.经济负担又重了。看着爸爸、妈妈渐渐花白的头发,我的心里酸酸的。

  本人希望能拿到助学金,减轻些家里的负担,长大后能够回报社会,成为一个有知识、有爱心的人。在这里我衷心感谢校领导和x老师对我的帮助。

此致

敬礼!

  申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

高中贫困生助学金申请书6

  尊敬的xx校领导:

  我是高一(2)班的**,因家庭原因,现申请获得20xx年国家贫困生补助金,希望学校能予批准.

  我家有6口人,年过60的爷爷奶奶、正在读高中的我和一个正在读小学四年级的妹妹.于是担负起这个家的重任就落在爸爸和妈妈的身上.爸爸是修车工人,收入极不稳定,有时能赚一些钱,有时却只有空手而归.爷爷是中共党员,年轻时是村里的`干部,本来有退休金,可近几年,不知是何原因,退休金越来越少.好在妈妈刚找到一份工作,虽然很辛苦,妈妈还是很高兴,因为那是一份稳定的工作,又稳定的收入.但是妈妈的工作始终还在实习期,工资也不是很多,所以我想为家人分担这份重任.因此提出申请国家贫困补助.

  我平常在生活中,勤俭朴素,广交好友,并在20xx年凭借在老师和同学记忆中的深刻印象.加入了中国共产主义青年团,现希望凭借自己的力量为家庭承担重任,与家人一起共渡难关.希望领导予以批准.

此致

  敬礼

  申请人:xxx

  时间:20xx年x月x日

高中贫困生助学金申请书7

尊敬的xx校领导:

  我是高一(2)班的xx,因家庭原因,现申请获得XX年国家贫困生补助金,希望学校能予批准。

  我家有6口人,年过60的爷爷奶奶、正在读高中的我和一个正在读小学四年级的`妹妹。于是担负起这个家的重任就落在爸爸和妈妈的身上。爸爸是修车工人,收入极不稳定,有时能赚一些钱,有时却只有空手而归。爷爷是中共党员,年轻时是村里的干部,本来有退休金,可近几年,不知是何原因,退休金越来越少。好在妈妈刚找到一份工作,虽然很辛苦,妈妈还是很高兴,因为那是一份稳定的工作,又稳定的收入。但是妈妈的工作始终还在实习期,工资也不是很多,所以我想为家人分担这份重任。因此提出申请国家贫困补助。

  我平常在生活中,勤俭朴素,广交好友,并在XX年凭借在老师和同学记忆中的深刻印象。加入了中国共产主义青年团,现希望凭借自己的力量为家庭承担重任,与家人一起共渡难关。希望领导予以批准。

  此致

敬礼

  申请人:x

xx年x月x日

高中贫困生助学金申请书8

尊敬的校领导:

  您好!

  我是一名来自xx县的一个小山村的学生,现就读于咱们xx中学xx班,综合自身实际情况,特向组织提出“优秀学生贫困补助”的,肯请学校可以核对并给予批准。

  我家有六口人。爸爸、妈妈还要照顾80多岁的爷爷奶奶。父母靠种地为生,并且父亲手有残疾不能干重体力劳动,家庭重活全靠母亲一人操劳。他们每天辛辛苦苦,可家庭收入微薄,为这样一个上有老下有小的家庭来说还是有困难的。爷爷奶奶年迈体弱,身体一直不怎么好。爷爷患有高血压,奶奶患有肺病,一直靠药物维持健康。弟弟上初中,每年的学费也不低,现如今我也成为了一名高三学生,使原本生活困难的家庭更是雪上加霜。

  父母辛辛苦苦劳作,但每年开支那么大,支撑这个家庭确实很困难。看着父母为了我劳累,为了整个家操心,我却无能为力,心里真不是滋味,也不知道该怎么好,只有在心里默默的告诉自己一定要努力学习,不要辜负父母对自己的'期望。每每看着他们面朝黄土背朝天的劳作着,我就只有自己把泪往心里流,希望自己可以早日帮父母减轻一些负担。

  一直以来我就坚信“知识改变命运”我深知只要不断的完善自己,增长知识,才能改变家庭状况,所以在进校之前我就下定决心本着“一份耕耘一份收获”的信念,积极主动学习专业文化知识。成绩优秀,因为只有这样,我们才能摆脱贫困,否则,我们会一直贫困下去。贫困不是我们的绊脚石,相反踏实是我们的动力。

  同时,我非常感谢我们学校和各位领导给予我们的帮助,我会在以后的日子里,更加严格要求自己,学好科学文化知识,争取早日服务社会,为国家奉献一份力量。

  我能获得助学金,就能替家里分担一些感到很高兴,我想我现在能做的就是好好学习不辜负任何对我有期望的人,将来作一个对国家,对社会有用的人,尽自己所能来回报所有帮助过我的人,回报社会。

  此致

敬礼!

  申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

高中贫困生助学金申请书9

尊敬的领导:

  我是xx县孟坝中学二年级学生因家庭困难向政府申请贫困助学金。

  我家在x县x渠乡x旅。我家有三个人,爷爷,爸爸和我。我父亲视力不好,没有工作能力。我母亲在我很小的时候就离家出走了;因此,现在这个家庭依靠老爷爷的支持。爷爷的身体一年比一年差,根本没有工作能力。全家人都依靠爷爷的五项保险资金来维持基本生活。高中生活使我原本困难的家庭更加困难,无法支付我的学费。我父亲跑遍亲戚后收取了我的入学费。

  我知道家里的困难,所以我决定通过阅读来摆脱当前的生活条件。我知道仅仅依靠我的力量是不够的。我必须依靠自己的行动来证明,我也希望得到政府的帮助。

  在学校期间,我将奉献学院,为学生服务,真正为学生服务,代表学生行使合法权益,为校园建设、大胆创新、进取、开放向他人学习,改变错误,接受好意见,坚持自己的'原则;面对学生的利益,我坚持学校,大多数学生的利益,从不谋取个人利益。在课堂上,积极参与医院的活动。

  我是一个贫穷的学生,我有自己的经历,我的经历让我意识到贫困不能给我们带来任何障碍,我们最大的障碍在我们心中,只有你克服他们的贫困心理,你才能做得更好,的抱负,‘穷而坚强,这样一句老话已经告诉我们,我想我不会被贫困击倒。并且会更加努力地工作。改变我们的现状,因为只有这样我们才能摆脱贫困,否则我们将永远贫困。贫我们的绊脚石,而是我们的动力。我会更加努力!

  因此,望能得到政府的补贴,缓解一点经济压力。

此致

敬礼!

  申请人:xxx

  20xx年x月x日

高中贫困生助学金申请书10

尊敬的老师:

  您好!

  我是xx中学高x班的学生xxx。此次写下这份申请,是希望能在我的高中生活中得到一份温暖的帮助,助我能顺利完成高中的学业,为家庭减少一些负担和辛苦。

  我出生在xx县的xx村,是一名地地道道农村学子。生活上,因为父母身体都并不好,家中的经济也十分的不稳定。但即使生活贫困,父母也一直坚信着一个信念“知识改变命运!”

  从小,他们就教导我要认真的读书,好好的读书,为了能让我读书,父亲甚至不惜拖着自己多病的身体去外地打工,就为了给我挣上学习的费用。他们渴望我能通过学习改变自己的未来,但自己却并没有多少知识。也正因为如此,他们在生活和工作中都吃了很多的苦,知道了知识是多么的重要!父母的期盼在从小就一直感染着我,我也一直在学习上努力、奋斗,用自己的好成绩去换回父母的笑颜。

  但当我长大了,来到高中的时候。家乡许多同龄的朋友们都已经出门去工作,帮助家里做了许多的建设。可我却依旧让父母辛苦,给劳累的父母带来负担。为此,我的心中也十分的难过,我期望自己能有机会帮助父母,和他们一起扶持家庭。但父亲却坚决不让我放弃至今为止的努力,我们一家人的心中,学习就是期望,是对未来的期望。

  如今,通过在学习上的刻苦努力,我在学校中一直保持着优良成绩。并一直被评选为优秀班干部、三好学生等评价。在生活中,我勤俭节约,不浪费,懂珍惜。并能积极主动的.在班级中发挥自身的班干部职能,为班级建设做出努力。

  我很清楚,父母如今都在为我辛苦,担负着额外的负担和压力。虽然我无法立马给他们有效的回报,但我期望能通过这份助学金,给父母一些帮助,减轻家里的负担。

  在此,我也向您保证,如果我能有幸申请到这份助学金,我会在今后学习中更加奋发努力!带着这份帮助的动力一起,在学习上取得更好的成绩,并努力为班级和学校争光。我相信,出生不能决定我们的未来,生活能靠我们的双手去改变!我会带着这份理想,成长为一名对社会真正有帮助的青年,回报国家和社会,回报我的父母!

  感谢您在工作中对我们这些贫困生的帮助!

此致

敬礼!

  申请人:xxx

  20xx年x月x日

高中贫困生助学金申请书11

尊敬的院领导和各位老师:

  我是来自xx年级xx班的学生xx,由于家庭条件比较艰难,所以向学校提出申请国家助学金.在学习上本人在校期间品行良好,成绩优良,遵纪守法,无违法违纪行为,诚实守信,做事遵守承诺,在生活上,本人家庭经济困难,生活简朴,家庭贫困,家里仅靠父亲退休金维持生活,但是人穷志不穷,本人在校能遵纪守法,没有任何违规行为。

  假如能够获得国家助学金,我将在今后的学习生活中投入更多精力,来努力完成学业,争取优秀毕业.为班级为学院争光.通过自己的`不断努力和不断汲取知识的方法来为将来打好坚实基础,为今后的学业做好储备.

  我知道还有很多很多向我现在一样的学生等着这笔钱去交学费,也有更多的父母为儿女的学费而辛苦工作着,甚至有的以卖血来凑够这笔钱.想一想手中浸着鲜血的贷款,想想一个人承诺和信用的价值,任何人没有理由不把这比贷款的归还作为重中之重看待,请领导和各位老师相信我的人格,我一定好好学习。特此申请,望予批准!

此致

敬礼

  申请人:

  20xx.x.x

高中贫困生助学金申请书12

尊敬的校领导:

  您好!

  我是__班的学生__,希望申请国家助学金来缓解经济问题,理由如下:

  我住在__的一个农村里。父母文化水平低,只能从事一些简单的田间劳作。母亲没有读过书,在家务农,只能找一些力气活来做,所得的报酬非常少,经常早出晚归。

  父亲每天出去务工,为了省几块钱中午常常不吃饭,身体很是瘦弱。吃不好再加上高强度的劳动使他瘦弱的身体更加疲惫。腰间盘突出、肩周炎、胃病等疾病接踵而至。憔悴的面庞、瘦弱的身躯让人看了都心酸。加之哥哥工作尚未稳定,还向家里伸手,我也在上高中,这期间的高额学费和生活费,使得本来困难的家里更加雪上加霜,负担实在是太重,只靠父亲一人早已是入不敷出,举步维艰。我看在眼里非常心痛,希望能借此机会为家庭减轻些负担,同时也能激励自己更加努力的学习。

  也许是父母们对与儿女的关爱,他们总是要我们不要对自己太薄,总是把东西留给我们,他们说钱我们俩会努力去挣的,你们就好好学习吧。每当我听到这句话,我都会感到阵阵心痛,一种百般无奈的心情。为了让他们能得到丝丝安慰,我从小到大都在各方面严格要求自己,在家里我主动承担大部分家务,在学校我刻苦努力,力求做到,让他们对我省心,也力求使自己成为他们的骄傲。

  生活的磨练让我变得懂事,养成了办事认真负责,学习刻苦努力的习惯,生活态度乐观向上,生活作风,习性优良。这也使我在高中生活中颇有受益。由于我学习上,生活上,思想上的不断努力,积极进取,同时不断反思调整自己,在过去的一年中也有不小收获。

  由于家庭经济情况不好,朴素节俭,不与同学比吃穿,只比在高中学到了什么、学到了多少,在各个方面都获得了巨大的进步,综合素质得到了很大的提高。另外,我还利用课余时间、节假日勤工俭学,在校外做过发单员、促销员。虽然很辛苦,但我认为它们不仅帮我减轻了父母的经济负担,也让我学习到许多课堂上学不到的东西,通过工作时与别人的互动、交流也使我的性格变得开朗多了,提高了我与人交往、为人处世的能力。在校期间品行良好,成绩优良,遵纪守法,诚实守信,做事遵守。我平时对同学们都很热情,因为受父母的影响,无论家庭情况是怎样,也一定热心帮助同学,给人以微笑,同时也热爱学习。

  现如今,党和国家的政策是大力发展教育事业,这让我这样的学生看到了生活的希望。我满怀热血感谢党和国家对贫困学生的.关心。真诚希望领导给我一次机会,一解我求学之路的燃眉之急。家穷志不穷我没有因为家境贫困而失落,没有因为家庭贫困而丧失生活的动力,而是生活的贫困却教会了我越是艰苦的环境越要坚强,我不会向困难低头。生活上的困难并不会使我的意志消磨,而只会使我以后更加努力勤奋学习,以此来报答社会,报答所有关心我和对我给予希望的人。

此致

敬礼!

  申请人:

  20__年__月__日

高中贫困生助学金申请书13

尊敬的各位领导:

  你们好。我是来自高一(5)班的学生xxx,由于家庭比较困难,所以想学校提出申请助学金。

  我家住在一个小村庄里,家里有4口人,家中的`劳动力只有父亲和母亲,可是他们一直有病在身。因为没有文化,没有本钱,只好坐苦工和短工为生,十几年来一直过着贫困的生活。

  在学习上,本人在校期间品行成绩良好,遵纪守法,无违法违纪行为,诚实守信,做事遵守承诺。在生活上,因为家庭经济困难,所以生活俭朴,勤俭节约。

  加入能够获得助学金,我将在今后的学习中投入更多的精力,来努力完成学业,争取优秀毕业,为班级和学校争光。通过自己的不断努力和不断汲取知识和方法为将来打好基础。为今后的学业做准备。

  特此申请,望予批准。

  此致

敬礼

  申请人:xxx

  申请时间:xxx

高中贫困生助学金申请书14

尊敬的校领导和老师:

  你们好,我是来自高一(2)班的学生xxx,由于家庭比较困难,所以向学校提出申请助学金。

  我家住在一个小村庄里,家里有4口人,家中的.劳动力只有父亲和母亲,可是他们一直有病在身。因为没有文化,没有本钱,只好做苦工和短工为生,十几年来一直过着贫困的生活。

  在学习上,本人在校期间品行成绩良好,遵纪守法,无违法违纪行为,诚实守信,做事遵守承诺。在生活上,因为家庭经济困难,所以生活俭朴,勤俭节约。

  假如能够获得助学金,我将在今后的学习中投入更多的精力,来努力完成学业,争取优秀三好学生,为班级和学校争光。通过自己的不断努力和不断汲取知识和方法为将来打好基础,也为今后的学业做准备。

  特此申请,望予批准。

  此致

敬礼!

  申请人:xxx

  日期:

高中贫困生助学金申请书15

尊敬的校领导:

  您好!

  我是高一(2)班的xx,因家庭原因,现申请获得xxxx年国家贫困生补助金,希望学校能予批准。

  我家有6口人,年过60的爷爷奶奶、正在读高中的我和一个正在读小学四年级的`妹妹。于是担负起这个家的重任就落在爸爸和妈妈的身上。爸爸是修车工人,收入极不稳定,有时能赚一些钱,有时却只有空手而归。爷爷是中共党员,年轻时是村里的干部,本来有退休金,可近几年,不知是何原因,退休金越来越少。

  好在妈妈刚找到一份工作,虽然很辛苦,妈妈还是很高兴,因为那是一份稳定的工作,又稳定的收入。但是妈妈的工作始终还在实习期,工资也不是很多,所以我想为家人分担这份重任。因此提出申请国家贫困补助。

  我平常在生活中,勤俭朴素,广交好友,并在xxxx年凭借在老师和同学记忆中的深刻印象。加入了中国共产主义青年团,现希望凭借自己的力量为家庭承担重任,与家人一起共渡难关。希望领导予以批准。

申请人:xxx

  xxxx年x月x日

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