医院感染年度工作总结

时间:2023-12-14 16:35:11 登绮 年度总结 我要投稿

医院感染年度工作总结(精选16篇)

  时光荏苒,白驹过隙,一段时间的工作已经结束了,经过这段时间的努力后,我们在不断的成长中得到了更多的进步,让我们对过去的工作做个梳理,再写一份工作总结。你还在为写工作总结而苦恼吗?以下是小编整理的医院感染年度工作总结,仅供参考,欢迎大家阅读。

医院感染年度工作总结(精选16篇)

  医院感染年度工作总结 1

  今年以来,医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下,按医院感染管理工作的要求,积极完成了各项工作,经常对病房、手术室、产科分娩室、供应室等重点部门进行重点督查,对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查,对检查中发现的问题现场进行指导,并提出整改意见,要求限期整改。现将工作情况总结如下:

  一、医院感染监控工作开展情况

  1、医院成立了组织机构,制定了相关院感制度。并进行了院感知识的培训及考试。

  2、医院感染管理能按照标准进行各项工作,每月有工作计划及工作总结,检查工作有记录,总共检查90次。

  3、各种登记本规范记录,高压消毒物品有记录,消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。

  4、医疗废弃物处理有记录,各科室统一使用了洗手液,手卫生得到进一步规范。

  5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。

  6、每月对病房、产房、手术室及门诊治疗室等重要科室进行一次院感监测。检测项目有:空气、物表、台面、酒精、碘伏、工作人员手等。

  7、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况:

  为规范全院各项消毒灭菌工作,预防院内感染,20xx年度院感科加强院感采样监测,对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测,同时加强对手术室、产房、供应室、病房等重点科室的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样177份,其中空气采样培养49份,物体表面采样培养21份,医护人员手采样培养57份,台面采样培养16份,酒精采样培养6份,碘伏采样培养26份,手消液采样培养1份,药杯采样培养1份。合格率98%。之后院感办对不合格的`4份采样培养进行了原因分析、反馈及整改,对不合格的4份从新做了采样培养,合格率为100%。

  8、加强医疗废物管理,确保环境安全

  医院医疗废物和污水处置严格按照《医疗废物管理条例》和卫生行政部门关于医疗废物处置的管理规定,要求回收人员与临床医技科室严格交接、双方签字,用双层黄色医用垃圾袋装好后密闭转运。实行责任追究制,避免医疗废物流失,确保医疗安全。要求为工作人员配备必要的个人防护用品,各临床科室医疗废弃物分类处置,有交接登记记录,医疗废物暂存点符合要求,符合“五防”规定,并严格落实清洁消毒措施。

  落实临床科室医院感染监控小组,按照医院感染管理责任要求,严格执行医院感染相关法律法规并落实各项规章制度,充分发挥监控医生、监控护士等医护人员医院感染管理工作职责,将医院感染管理工作落实到位。

  不足之处有待改进:

  1、需进一步加强对一次性使用医疗用品的监督管理,进一步加强对一次性医疗用品及消毒药械的索证把关,确保符合医院感染的要求,达到消毒灭菌效果,并且杜绝重复使用。

  2、进一步加强对重点科室、重点部门及重点环节的院感监测,如:手术室、产房、病房等科室。

  3、医院感染管理科的监测工作需更细化、更深层次,降低医院感染率。

  4、工作人员手卫生意识有待加强

  5、小部分工作人员对感染性医疗废物与损伤性医疗废物、生活垃圾与感染性医疗垃圾分类不清,需加强学习院感知识。

  四、下一步工作要求

  1、加强医院感染管理工作,健立健全组织机构,制定年度工作计划。并认真对医院感染进行监测。

  3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识的培训,提高全员的素质,争取全院重视并参与这项工作。

  4、加强重点部门的管理工作,不断改善布局及流程,规范器械的清洗、消毒操作规程,采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。以保证医疗安全。

  6、全员培训《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》,进一步规范医疗废物的管理;规范使用医用垃圾袋及利器合。

  医院感染年度工作总结 2

  按照上级指示精神,深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找医疗机构在院内感染管理,报告和处置方面存在的问题,进一步加强医院感染管理,有效预防和传染病病原体,耐药菌,条件致病菌及其他病原微生物的'医院感染和医源性感染。现将科里自查情况总结如下:

  一、加强组织领导、保证科内感染管理工作的顺利开展。

  我科认真抓好日常工作,定期、不定期对科里感染控制工作进行督促、检查,科室由专人负责本科室的监控工作,按时向院感组汇报有关情况。由于层层落实,保证了我科院内感染管理工作的顺利开展。

  二、通过自查我们还存在诸多问题:

  1、医疗废物与生活垃圾混淆不清。

  2、诊疗处置操作后快速手消使用不及时。

  3、处置患者时口罩佩戴不合理。

  4、院感染登记有时漏项。

  三、进一步完善制度并加强培训管理

  1、可室认真学习《医疗垃圾管理办法》,并进行提问考核,做到人人明确,人人掌握。

  1、加强手卫生知识培训提倡七步洗手法,讲解快速手消毒液使用方法及注意事项。

  2、加强监管,处置患者时口罩正确有效佩戴。

  3、各项登记本责任到人,定期、不定期检查如有漏项及时改正。

  医院感染年度工作总结 3

  20xx年即将过去,在这一年来,在医院感染科的领导下,本科室各级护理人员的配合下,顺利完成了本年度的工作计划及目标,现总结如下:

  1、科内工作人员每季度学习院感相关知识,每季度进行院感总结,每周进行自查自检,发现问题及时整改,积极参加院内感染知识讲座和培训。院内感染知识考核合格,督促手术人员严格执行无菌原则,加强无菌观念,限制参观人数,规范着装。

  2、加强各种用物,各项消毒灭菌效果及卫生学监测等质量工作。

  ⑴灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜,过期重新灭菌,无菌物品一人一用一灭菌,并与一次性物品分开放置。

  ⑵一次性注射器,针头,输液管,吸引管用后毁形处理,毁形率达100%。

  ⑶抽出的药液,开启的.静脉输入用无菌液体注明时间,超过2h不得使用,启封抽吸的各种液体不得超过24h。

  ⑷用过的医疗器材和物品,先去污染,彻底清洗干净,再消毒灭菌。感染手术病人用过的医疗器械和物品,应先消毒,彻底清洗干净,在消毒灭菌。

  ⑸止血带等做到一人一用一消毒,每周2次以上监测各种消毒液浓度,共监测240次,合格并有记录。

  ⑹无菌持物钳使用干包,并注明开启时间,使用不超过4h,同台手术做完清洗晾干后送高压灭菌备用,戊二醛熏箱每周清洁,保养,每半月更换一次戊二醛。

  ⑺手术间内物体表面及地面用500g/L84液湿式擦拭在术前及术后,手术间空气在术前术后紫外线照射各1h并有记录。每季度进行紫外线强度测定一次,发现不符合要求及时更换灯管。

  ⑻手术人员每月做手指细菌培养1次,手术间空气细菌培养每月1次,共做24次,均无超标。手指细菌培养共做24人次,均合格。

  ⑼无菌手术与非无菌手术分室做,不得不同室做时,先做无菌手术再做非无菌手术,连台手术严格刷手洗手,更换无菌手术衣及手套。

  ⑽无菌包包布干净,无洞,内放化学指示卡,外贴3M带,使用前检查消毒无菌合格方可使用。

  ⑾医疗废物按要求分类,放置,收集,运送,医疗废物交接登记及时。

  做的相对不足之处有:

  ①部分工作人员戴口罩不够规范,有露出鼻子现象。

  ②术后整理欠到位,存在有吸引瓶内未清洗干净,无菌持物钳关节处存在污垢。

  ③紫外线消毒时间累计错误。

  ④小包布有时较脏,未能做到及时更换,清洗。

  以上这些希望本科室人员认清不足,共同努力,在今后的日子里争取做好相关工作,降低手术切口感染率,确保手术能在一个安全,无菌状态下进行。

  本年度消毒液检测316次,均合格,合格率达100%。紫外线强度测定4次均合格,空气采样24次,均合格,合格率达100%。手术人员手指培养24次,均合格,合格率达100%。物体表面细菌培养4次,均合格,医院感染控制质量考核4次,平均分98分。

  医院感染年度工作总结 4

  感控科按照《医院感染管理质量考核表》定期在院内(包括各社区卫生服务站)开展自查。现对本季度院感工作情况作出总结,如下。

  一、制定整改措施

  1、明确医院感染管理由医务科负责。医院招聘1名执业医师作为院感专责人员,最近参加了广东省医院协会举办的《广东省医院感染基本理论及

  实用技能岗位培训班暨20xx年医院感染管理岭南春季论坛》,经考试合格领取了医院感染管理岗位培训证书。

  2、重新调整医院感染管理组织,进一步明确医院感染管理委员会、院感专责人员和各科室院感管理小组的职责;明确各职能科室,包括医务科、护理部、总务科、药剂科、检验科和防保科的职责。

  3、制定医院感染管理质量考核表,每周对各科医院感染管理情况进行检查。

  二、院感工作总结

  1、自查情况

  (1)组织机构建设。综合科落实比较好,已作出本科室控制医院感染工作计划与职责分工。

  (2)严格执行无菌操作原则与操作规程。手术室的无菌观念较强。门急诊、综合科、妇产科普遍存在棉签开封后未标注开启日期、酒精、碘伏、生理盐水未标注开启日期,过期未作更换等问题,但经过自查反馈后,都得到改正。医护人员及保洁公司清洁人员未穿隔离衣、戴口罩、帽子进入产房的问题,经妇产科科主任及护士长的督促和教育,均得到较好的'解决。

  (3)严格执行消毒隔离制度方面。各个科室治疗车上均配备有速干手消毒剂,落实一人一针一管一带一洗手制度。各治疗室、换药室等每日紫外线消毒2次、每2周用95%酒精擦拭,记录完善。

  (4)消毒效果监测。各科室均符合要求,使用中含氯消毒剂每天进行浓度监测并有记录,使用中戊二醛灭菌剂每周进行浓度监测并有记录。

  (5)医疗废物管理。防保科、妇产科、门急诊的生活垃圾桶内混有医疗垃圾,经自查反馈后,已改正。

  2、住院病例监测

  已监测45份住院病例,其中综合内科16份、综合外科9份、妇产科20份,未发现院感漏报。

  3、院感病例个案调查

  本季度发生4例感院感病例,其中妇产科1例,综合内科3例,均为呼吸道感染。医务科院感专职人员立即开展个案调查,核实情况。

  4、医务人员职业暴露

  本季度发生3起医务人员暴露,其中综合科2名护士、防保科1名护士。医务科已对职业暴露人员做出相应的处理,做好个案调查登记,并追踪监测。

  5、院感培训做到每季度培训一次

  6、医疗垃圾分类收集、运送与暂时贮存

  各科室均做好医疗垃圾的分类收集。医疗废物暂存间医疗废物存放较整齐,无污、血水外流;有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。医疗废物有交接记录。医疗废物运出后,能及时对暂存间进行清洁和消毒处理。

  7、医院消毒供应中心

  供应室工作间干净整洁,有紫外线消毒记录及擦拭记录,记录规范。每一锅高温蒸汽灭菌都有记录,并有试纸监测。

  三、存在问题及建议

  1、门急诊、妇产科、儿保科均未作出本科室院感小组人员的分工及院感小组工作计划。

  建议:未做出院感小组的职责、明确分工、制定出工作计划的科室,请尽快落实。

  2、各科室有时会出现棉签、酒精、碘伏、生理盐水未标注开启日期,过期未作更换的情况。

  建议:各科室应随时注意棉签、酒精、碘伏、生理盐水是否标注开启日期,过期的是否已作更换。

  3、医疗垃圾包装物、容器上无系中文标签,中文标签的内容应当包括:医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要特别说明等。

  建议:医疗垃圾包装物、容器上应系中文标签,中文标签的内容应当包括:医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要特别说明等。

  4、盛装的医疗废物超过包装物或者容器的3/4;包装物或者容器的封口不够紧实、严密。

  建议:盛装的医疗废物不要超过包装物或者容器的3/4;包装物或者容器的封口应紧实、严密。

  5、各科室未能严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》,未能做到合理应用,按指征用药。医务科对抗菌药物的合理应用监管不到位。

  建议:各科室严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》,做到合理应用,按指征用药。医务科应加大对抗菌药物的合理应用监管力度。

  6、每月的环境监测未有很好地落实。

  建议:每月的环境监测应切实地落实好。

  医院感染年度工作总结 5

  20xx年医院感染工作在院领导的大力支持下和感染管理委员会成员的共同努力下,根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》等有关文件与规定,制定相应的院内感染控制计划,并组织实施,及时监测效果,及时修订措施,使我院院内感染发生率控制在较好的范围内,无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下:

  一、完善管理体系,发挥体系作用

  1、为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控成员,完善了二级管理体系。

  二、加强管理确保医疗安全。

  1、质量控制,每周二下午进行质量检查,每月进行汇总,对存在的问题进行反馈,整改,落实有效预防医院感染的措施,在每月班组长会上通报医院感染的动态情况,医院感染的发生率,抗生素使用的情况,对存在的安全隐患进行原因分析,提出改进措施。

  三、医院感染监测方面

  负责全院医院感染发病情况的监测,每年对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测,及时汇总、分析监测结果,发现医院感染存在的危险因素,寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制—监测,最终减少和控制医院感染的'发生,提高医疗护理质量。

  1、病历监测:

  对院感病例回顾性调查模式逐份查阅出院病历,防止漏报,真实了解我院的医院感染率的基线。并同时采用了前瞻性调查形式,下病区对重点病人整个治疗、护理过程的随访,密切观察院内感染发生情况。

  2、感染率监测:发生医院感染3人,感染率为3%,达到卫生厅规定的要求。

  3、漏报率的监测:从查运行病历到归档病历,未发现漏报医院感染病历。

  4、开展现患率调查:

  7月份开展了住院病人现患率调查,调查时间为1天,共调查32个,在院病人32人,实查率为100%。调查结果显示,院内感染率为0。

  5、消毒灭菌监测:

  1、每月对消毒间预真空高压锅进行效果监测,依照供应室消毒管理规范的要求,每周做B—D试验,每包次进行化学灭菌实验,保证消毒包的消毒灭菌质量达100%。

  2、每月对全院使用中的84消毒液进行监测:共监测190份,合格186份,合格率为96%。

  医院感染年度工作总结 6

  我科在院领导和感染管理委员会的领导下,根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定,制定相应的院内感染控制计划,并组织实施,及时监测效果,及时修订措施,使我院院内感染发生率控制在较好的范围内,无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下:

  一、加强组织领导、严格执行管理制度,保证院内感染管理工作的顺利开展

  医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证,加强制度的建设和学习,并认真贯彻执行,对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。因此,科室领导及医院感染监控管理小组尤其重视各项院感管理制度的落实,认真抓好日常工作,定期、不定期对本科的院内感染控制工作进行督促、检查,使各项工作落实到实处,保证了我科内感染管理工作的顺利开展。

  二、医院感染监测方面

  定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测,及时汇总、分析监测结果,发现医院感染存在的危险因素,寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制—监测,最终减少和控制医院感染的发生,提高医疗护理质量。

  1、病历监测

  ①感染率监测:我科严格执行《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》达到卫生厅规定的≤8%要求。

  ②漏报率的监测:我院将医院感染管理纳入医疗护理质量管理开始,我科针对漏报多进行处罚、现在已符合卫生部要求的20%。

  ③我科对无菌切口进行感染率调查,感染率为0、2%。达到了卫生部规定的≤0、5%的要求

  2、环境卫生及消毒灭菌监测

  我科每月对空气、物表、工作人员手、消毒液等进行监测,医院感染办每季度轮转监测一次,并将监测结果进行汇总分析,通过院感通信及时反馈各科室。

  3、目标性监测:对接受侵入性操作患者、手术患者切口、手卫生、无菌操作进行目标性监测,通过观察医生换药、采集病历及护理记录、各种检测报告(X线、胸片)等,向医生、护士了解病人情况、床头查看病人等方式选定目标,重点关注有留置导尿管、动静脉插管、使用呼吸机等侵入性治疗、操作的病人,以及长期或多联使用抗生素的病人,前瞻性给予预防医院感染方面的指导意见,不断循环监测,及时调整监控策略,以达到减少各种危险因素,降低医院感染发病率的目的.,取得了良好的效果。

  4、加强了医疗废物管理:科室不断完善各项规章制度,明确医疗废物管理人员职责,落实责任制,加强医疗废物管理并常规督察,发现问题及时整改并反馈,我科医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。

  5、职业暴露:医务人员的职业防护,制定防护制度和相关措施(包括手部卫生、标准预防、着装防护等),在日常医疗活动中,根据科室工作特点提供相应的防护用品,如口罩、帽子、手套、护目镜隔离衣、防护服等,以保证医务人员的职业安全。职业暴露调查中,发生锐器伤人数人,并及时处理伤口和上报、追踪和调查。

  6、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理:为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理,我科对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用的无菌医疗用品的抽查是每季度一次,结果各证齐全,全部合格。

  三、多渠道开展培训,提高医务人员院感意识。

  采取多种形式的感染知识的培训将集中培训与晨会科室培训有机结合,增加了临床医务人员的医院感染知识,提高院感意识。提高科预防、控制医院感染水平。发放有关院内感染诊断方面的资料,提高大家对医院感染诊断水平。在全年的科内感染控制工作中,由于科内的高度重视,及科室成员的积极配合,工作开展比较顺利,取得了良好的效果。我们相信,在新的一年里,只要我们不断总结经验、虚心学习,我们将把感染控制工作做得更好。

  四、虽然本年度,我科的工作取得了很大的进展,但是还一些存在问题:

  1、临床感染管理小组没有充分发挥其作用。

  2、部分工作人员对院内感染重视程度不够,对病人的有关院内感染的诊断以及病情分析方面存在欠缺,医院感染登记表不能及时报送。

  3、对多重耐药菌病人的管理未做到追踪监测。

  对以上问题在20xx年将加强学习和管理。

  医院感染年度工作总结 7

  20xx年在院领导和医院感染管理委员会的正确领导和大力支持下,在省、州有关专家的指导下,我院院感科工作坚持“以病人为中心”,严格按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和卫生部新颁布的行业标准,以规范化、流程化管理为目标,做了大量工作,从组织落实开始,到严格管理制度,采取多种措施,加强全院医护人员院感知识培训,提高全院医护人员院感意识,努力促进我院的院内感染管理,将医院内感染率控制在较低水平,为医院的医疗质量保驾护航。现将本年度院感工作总结汇报如下:

  一、院感管理:

  1、我院在感控工作中采用前瞻性调查,今年首次运用了横断面调查,使我院的病例调查工作更加及时可靠,更加科学规范;制作下发了院内感染病人上报卡,要求医护人员及时发现、及时上报,感控专职人员根据上报情况及时深入临床科室了解相关信息,提出相应的感染控制措施并监督指导执行。

  2、根据卫生部的相关法律法规、规范标准、制度等,结合我院的院情,修订了我院院感的标准、制度并组织学习,使人人知晓,使其在从事各自医疗活动中将有章可循,同时也明确了各级各类人员在医院感染管理工作中的相应职责。

  二、质量控制:

  1、根据医院医疗安全与质量控制的要求,完善了医院感染的.质量控制与考评制度,根据综合目标进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,特别是手术室、产房、胃镜室、检验科、口腔科等重点部门的医院感染管理工作。制定了重点部位、

  重点环节的防治院内感染措施,院感科每月进行督查、指导和考核,防止院感在院内暴发。

  2、院感科每月根据各部门院感的要求对各科室(包括重点科室及临床科室)进行质控督查和考核,发现问题及时反馈科室并协助进行整改。

  三、感染监测:

  1、根据院感管理要求,做好医院感染病例监测及目标性监测。全年抗菌药物前瞻性调查住院病例数为719例,使用例数为565例,使用率为78.60%。其中外科系统调查278例,使用抗菌药物227例,使用率81.70%;内科系统调查441例,使用抗菌药物338例,使用率为76.60%;目标性监测共计340例,无感染病例,其中导尿管相关感染目标性监测308例,疝气手术的手术部位感染监测32例,使用抗菌药物32例,使用率为100%,手术部位感染0例,感染率0%;及时完成了院感委员会要求的住院病人院感现患率调查工作。

  2、开展环境卫生学、消毒灭菌效果监测。根据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等有关规范要求,对各科室进行了环境卫生学、消毒灭菌效果监测,采样729份,合格率为100%;其中空气监测94份,合格率为97%;紫外线灯辐照监测393盏,合格率为100%。

  3、我科于11月份对全院开展了一次医院感染现患率调查,调查当日内全院的住院病人为233人,实查225人,实查率为96、6%。无医院感染病例,细菌培养1例,送检率0.69%。

  四、教育培训:

  1、加强医院感染培训及考核,制定了医院感染管理培训计划,全年在医院内进行了8次医院感染知识培训,参加人员包括全院医务人员及工勤人员。培训内容为:重点部门医院感染的预防与控制,医院感染管理知识、管理办法培训,无菌技术、手卫生知识培训,科室规范化管理培训,工勤

  人员的职业防护及消毒隔离知识培训,医疗废物管理条例培训等。新上岗的医护人员进行了岗前培训,培训后进行了培训考核,合格后上岗。

  2、院感专兼职人员参加了省、州卫生行政部门及上级医院组织的医院感染知识的培训,并取得相应的上岗证及学分。

  五、加强医院医疗垃圾的管理:

  加大对后勤保洁人员的宣传及培训力度,提高意识,做到医疗垃圾与生活垃圾杜绝混装、医疗垃圾及时回收、回收医疗垃圾用运送工具密闭转运、杜绝倒卖医疗垃圾。医疗垃圾暂存处做好消毒处理工作,医疗垃圾及时与州医疗废物处置中心交接,禁止倒卖医疗垃圾导致医疗垃圾的流失。院感科定期和不定期对医疗垃圾的管理进行督查,发现问题及时整改,全院送交医疗垃圾共计4854袋,约合计9.71吨;州医疗废物处置中心转移医疗垃圾1606箱。

  医院感染年度工作总结 8

  随着医学发展和医学模式的转变,医院感染在医院管理中占据了重要的地位。医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量。在院领导的重视和关心下,从组织落实开始,到严格管理制度,采取多种措施,使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化。为了今后进一步搞好院内感染管理工作,现将本年度院内感染控制工作总结如下:

  一、加强组织领导;保证院内感染管理工作的顺利开展

  医院感染管理组织由三级体系构成,医院感染管理委员会——医院感染管理科——临床科室医院感染监控小组组成,业务院长任主任委员,重点对监控小组人员进行了补充和调整,并明确了各级体系人员的职责。各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能,从而使院内感染管理工作进一步完善。

  二、按计划进行教育培训,提高全院医务人员的感控意识

  (1)6月25日对住院部、急诊科下发《医院感染诊断标准》,医生人手一册,并下发复习题,各监控小组认真学习,7月6日科室闭卷考试,院感科督导,共26名医生参加考试。全部90分以上。

  (2)7月12日对医、护、技人员及新上岗和实习人员进行“手卫生规范、院感知识应知应会培训共81人,经考试,全部合格。

  (3)11月2日,由医务科组织,院感科对全院的医、护、技术人员进行新版《医疗机构消毒技术规范》进行培训,参加人员85人,最后考试合格。

  (4)我院领导对医院感染控制非常重视,派院感科主任、护理部主任、手术室护士长参加阳泉市卫生局组织的感染知识师资培训,派供应室田玉英到阳泉市第一人民医院“消毒供应中心”培训与实习。

  三、监测反面:

  (1)协助检验科每月对重点部门空气消毒效果监测,其他科室每季度一次。

  (2)供应室每锅进行物理和化学监测,有记录,不合格的`坚决不发放。

  (3)紫外线灯管每半年监测一次,不合格的及时更换。

  (4)对医院感染病例各科室每月实行零报告制度,院感科每月深入科室调查漏报情况,今年共收住1766人感染6人,感染率0.34%漏报率16%,目标性监测清洁手术切口61例,感染0例,清洁手术甲级愈合率100%,导尿管相关尿路感染监测294人,感染2人感染率0.68%常规器械消毒合格率100%,一人一针一管灭菌执行率100%。

  (5)11月15日市疾控中心对我院医院感染重点部门进行了环境卫生学及消毒灭菌效果年度监测。

  (6)11月27日对住院病人进行现患率调查,住院病人共29人,调查28人,实查率96.6%。调查结果现患率3.45%,漏报率0%,抗菌药物使用率72.4%,高于卫生部60%的标准。

  (7)每月对全院感染监测的相关数据进行收集、统计。做到月汇总、季反馈(每季度一期简报)、年总结。

  (8)与防保科合作,对住院病人电话回访人征求患者的意见,满意率xx%给患者带去问候的`同时,也能及时发现手术切口感染病例。

  四、加强医疗废物管理:

  与后勤保障科配合加强医疗废物的常规督导检查是我院的医疗废物在现有的条件下收集、分类、交接、登记、焚烧做到规范管理,未发生医疗废物流失、泄露。特别是配合检验科对每一袋过期的血液跟踪处理,无一袋向外流失造成不良事件。

  五、落实制度、检查到位:

  认真做好日常的工作,配合医院的综合目标检查,细化标准,检查结果在科主任例会上通报,整改不足之处。

  六、医务人员职业防护的管理:

  加强医务人员的自身安全、防止锐器伤等职业暴露的管理。从手卫生、使用防护用具抓起,提高了医务人员的职业防护意识,全年职业暴露1例,未感染经血传染性疾病。存在的问题:

  1、按照《医院消毒供应中心管理规范》,我院供应室急需更改。上级部门检查多次提出,护理部已经派人学习。

  2、检验科的细菌室建设。

  3、污水处理问题。

  总之,我院某些方面感染隐患还非常严峻,我们坚信只要领导重视,我们职能科室配合,各尽其责,常态管理,医院感染控制工作就能做好。

  医院感染年度工作总结 9

  20xx年,院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持配合下,加强医院感染管理,确保院感科各项工作的顺利开展,但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将20xx年的医院感染管理工作总结如下:

  一、加强院感质控工作,特别是对重点科室和重点环节的管理和监督

  1、每月根据院感检查标准对全院各科室,尤其是供应室、手术室、产房、人流室、化验室等重点科室进行不定期检查、督导,发现问题和院感隐患,及时进行书面反馈,科室找出原因,制定整改措施,院感科根据整改措施,跟踪检查改进效果。

  2、加强对重点环节的监督、检查,重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范的落实,发现不落实的,及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的机率。

  3、每月对所有病房、门诊、物业保洁进行1次全面督导、检查,检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手卫生执行情况以及科室院感控制管理工作、发现问题和隐患及时反馈,提出整改意见,跟踪检查整改效果。

  二、加强医院感染监测

  1、进行环境卫生学监测,每月对全院科室进行空气、物体表面、消毒液、工作人员手等采样监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测,每月进行总结。

  2、紫完线灯管的检测除科室测外。院感科对紫外线灯的`强度每半年监测一次。

  3、对压力蒸汽灭菌每周进行生物监测,每日进行预真空试验,每锅进行化学、物理检测,并记录监测结果。

  4、全年灭菌效果的'监测合格率为100%,生物监测合格率为100%,空气细菌培养合格率90%(整改后为100%),物体表面细菌培养合格率99%(整改后为100%),医务人员手细菌培养合格率99%,(整改后为100%)消毒液染菌量检测合格率100%,合格率均高于去年。

  三、加强医疗废物管理

  重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作,医疗垃圾和生活垃圾严格分开,医疗废物在产生科室即分类收集,标识清楚,密闭运输,医疗废物在暂存地存放不超过48小时,发现问题,及时反馈、整改,确保了医疗废物管理的及时性和有效性。

  四、加强院感防控知识的学习和培训

  院感科每年对全院科室进行培训一次。提高了医护人员院感防控工作重要性的认识,提高了依从性。

  五、存在的问题

  1、全院医务人员执行手卫生规范的依从性仍然不高,各科室落实手卫生制度普遍不得力,存在院内交叉感染的隐患。

  2、部分医务人员及物业人员缺乏无菌观念,执行消毒隔离制度和无菌技术不严格。学习、执行消毒隔离的依从性差,存在交叉感染的安全隐患。

  3、我院院感培训方面做得不足,准备下一年克服各种困难加强培训次数。提高医护人员院感防控工作重要性的认识,及时消除医疗隐患。

  医院感染年度工作总结 10

  一、政治思想方面

  全科人员在邓院长的领导下,掀起了“爱岗敬业、以院为家”的热潮,我科人员积极响应院里各项号召,遵规守制、献计献策,时时刻刻与医院保持一致,经常参加院里各种学习和培训,人人有笔记,通过学习、使全科人员的政治素质有了提高,同时也增加了工作责任心和事业感,提高了工作效益和工作质量。

  二、传染病管理

  1、严格执行传染病法律法规,建立健全各项规章制度并组织实施。做到有法必依,执法必严、有章可循。

  2、定期对传染病防治知识和技能的培训,使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序,使我院的法定传染病报告率达到100%。对传染病患者实行有效的隔离措施,未发生院内传染病的局部流行。

  3、新上岗人员做到即上即培训,即培即考核原则。

  三、我院是当地最有权威的医疗机构,承担着突发公共卫生事件和灾害事故的.紧急医疗救援任务。

  所以我院建立了应急预案和组织,做到了定期演练和相应培训,增强应急能力,备好了救援物资等,随时处于应急状态(含通讯联络),并且做到了及时、妥善处理医院内部发生的突发事件

  1、医院感染管理:制度健全,监督指导到位,对新上岗人员、进修生、实习生、医务人员按时培训,医务人员知晓率达到了100%。医院感染监测到位,病例监测、卫生学监测做到准确、达标。

  2、重点部门的医院管理:抓好手术室、供应室达标改建、口腔科、腔镜室、感染性疾病科、血液透析室、检验科等这些重点科室的管理,从室内的保洁、消毒、医务人员的操作,物品器械的清洗、消毒、灭菌等环节入手,使之达到医院感染管理规范的标准。

  3、输血管理:严格执行了《献血法》的有关规定,严禁了擅自采血,成分输血比例达到了规定要求,输血不良反应应急预案健全,储备血液能满足急诊临时用血需求。

  4、抗菌药物的管理:结合我院的实际情况,制定了抗菌素合理使用制度,并与药剂科共同监督执行。

  5、一次性使用医疗物品的管理:杜绝了重复使用,医疗废物的分类、焚烧,达到了《医疗废物管理条例》的标准。

  总之,院内感染涉及全院各个角落,贯穿于自病人从入院到出院的全过程,贯穿于治疗和护理的每一细节当中,为此我科要常抓不懈,使各项监测统计指标,达到医院感染管理要求的标准,为我院医疗服务质量的提高和医疗事业的发展保驾护航。

  20xx年的工作更是繁重而又艰巨,光荣而自豪,责任重大,任重道远。我们要加强学习、一丝不苟,不管压力有多大,工作任务有多重,我们都无条件的去完成院里交给我们的艰巨任务,困难面前不气馁,成绩面前可骄傲。让领导放心,让群众放心,把我们医院打造成患者温馨的家。

  医院感染年度工作总结 11

  时间匆匆而逝,20xx年的工作即将结束,这一年来,在院领导的关心下,本着以病人为中心,以质量为核心的服务宗旨,我科护理人员团结奋进,努力工作,圆满完成了全年各项工作任务,现将全年工作总结如下:

  一、加强思想学习,转变护理观念,提高服务质量

  全科人员以实践科学发展观为指导,认真学习全市经济工作会议暨转型跨越会议精神,深刻领会精神实质,认真整理笔记,积极撰写学习心得体会,创新思维,转变观念。科室组织人员学习医院《关于印发20xx年效能风暴行动实施方案》,在科室内积极开展创先争优、“三好一满意”活动,进一步改进工作作风,树立正确的人生观、价值观,树立“以病人为中心”的观念,不断提高思想道德修养,以人为本,牢固树立“一切为病人服务”的理念,一是把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。二是通过了解回意见、和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及馈信息,经常听取医生的意见及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务。

  三是把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的`护理质量。四是深化亲情服务,提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能,培养护士树立良好的职业形象。通过xx的学习,转变了护理观念,提高了服务质量强化了医护人员的服务意识,优化了医护理质量,充分调动了医护人员的工作热情,强化工作责任心,培养了护理人员爱岗敬业,无私奉献的敬业精神,做到小事讲风格,事讲原则,从不闹无原则纠纷。工作中互相支持,互相理解,明确分工,各司其职,各负其责,团结务实,保证了正常医疗服务工作的顺利开展。

  二、加强业务学习,提高业务素质

  积极参加护理部组织的业务培训、专科知识讲座,除每周四参加医院组织的业务讲课,科室针对疾病特点和临床需求,围绕中心工作,组织人员轮流讲课,利用早晨交班、工作闲暇时间进行提问、复习,长期坚持,相互学习,提高了临床基础知识。在护理部的指导下,组织人员进行护理技术操作培训,通过观看技术操作录像、示范、现场指导,参加技能比武,互相交流经验,使新护士的护理技术操作得到了规范和统一,促进了护理技术操作水平的提高。为了加强急救知识,提高急救技能,在科主任的支持下,组织急诊医师、全体护士集中学习急救常规和抢救措施,重点培训心肺复苏、心电除颤、人工呼吸器、洗胃机操作规程,使医护人员掌握了急救知识和急救器械的使用。组织每月一次的护理安议,及时总结,肯定成绩,查找不足,分析原因,制定有效可行的措施,每月按质量标准对护士进行考核并上报护理部。通过多方面、多渠道的学习,有效提高了护士的综合业务素质。

  三、加强基础护理工作,提供优质护理服务

  坚持每月一次的护理安议,分析护理质控检查中存在的问题,认真总结,查找不足,分析讨论,制定有效措施。组织学习护理核心制度,严格执行各项规章制度,进一步完善护理操作规程,保证各项治疗措施落实到位。护士长和科室质控员每周不定时检查科室工作质量,及时给予指导和改进。坚持护士长节假日、周末查房,排查护理安全隐患。护士长跟随科主任查房,及时掌握重点病人动态信息,做好各项工作安排。在护理排班时新老搭配,使其在工作配合上优势互补,相互借鉴经验,保证护理安全,提高护理质量。进一步规范病房管理,指定病房管理责任护士,督促并指导卫生员做好病区保洁工作,为病人创造整洁、和谐的住院环境。对急救药品、物品严格执行专人“四定”管理,使急救药品、物品完好率达到100%,保证处于应急使用状态。规范护理人员接诊流程,礼貌待患,热情服务。对重点护理人员加强指导和监督,做好传、带工作,使年轻护士更好地成长起来。严格执行年初制定的业务学习、技能培训计划,中医护理病历合格率、各种护理表格书写合格率≥95%,掌握中医传统操作技术15种。

  四、抓好护理人员的监控,提升安全防范意识

  科室护理工作是医院护理工作的重要组成部分,优质高效的护理工作是保证医疗安全的一个重要环节,护理质量的好坏与医疗纠纷的上升息息相关,加强护理人员的监控,提高护理质量则显得尤为重要。因此在日常的护理工作中要做的以下几点。

  1、护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。

  2、病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。

  3、时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。

  4、护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的事,作为护理管理中监控的重点之重点。

  5、护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题复出现的科室及个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。

  医院感染年度工作总结 12

  20xx年已接近尾声,一年的工作也将完毕。现在我将本年度儿科的护理工作进展总结,请院领导对我科的工作予以审议,请予批判指正。

  认定自己的路,并且始终这样走下去。近一年来,我在院领导及护理部领导的指导与帮忙下化压力为动力,让儿科护理工作逐步走向正规化。科室现有的护理人员清晰各班岗位职责,并按制定的儿科工作细则标准来严格要求自已。护士进步行不定期考核,做到奖罚清楚,公正对待;其次,对抢救药品和器材,每周清理一次,做到标准化治理;第三,深化安全治理,强化安全意识,做好安全护理工作。安全护理是儿科护理工作的重要组成局部,也是护理人员护理儿科病人的重要环节。因此,加强每位护理人员的责任心训练,做好安全护理是提高医疗护理质量的要点。为此要求每位护理人员必需做好患者的入院宣教与留意事项宣传。在岗工作人员把握病重病危患者病情,敬重病人及家属,关注病人及家长的心理变化,重视心理护理和精神关心,准时解决患者及家属的思想问题。巡察病房,严格执行各项护理常规制度,同时对病室的各种设施、物品加强安全治理。20xx年全年无一例因安全事故引发的纠纷,无一例重大过失事故。第四,做好护士长环节质量掌握,落实护理质量督查,从而不断发觉问题,解决问题,使护理质量不断提高。了解并把握科内动态,记录在案。就问题进展分析,并在晨会或护理例会当中通报以杜绝再次发生。第五,了解护理学科进展的新动向,定期组织护理人员进展业务学习,强化“三基”训练,学习新业务、新学问、新技术,努力提高每一位护理人员的业务水平,使其跟上时代进展的需要。加强专科业务学习,定期组织护理人员进展科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练;第六,加强护患沟通,定期组织召开工休座谈会,听取患者及家属的建议,以便护理工作的改良和提高,真正做到想病人所想急病人所急;第七,坚持护理部安排的夜查房,对当天病危病重病人做到病情及护理问题心中有数,必要时做出相应处理。第八,每月召开科内护理睬议,针对当月护理工作中的缺陷与缺乏,提出改良方案与方法;对临床当中发觉的药物相互作用及某些疾病护理的留意点进展通报,以不断提高。最终,护士长是科室的理财人,应发扬勤俭节省的传统美德,杜绝铺张;我要求全体医护、工勤人员,从节省每一度电、每一滴水、每一张纸开头,从自我做起,严格掌握科室支出,对一切铺张的现象,准时发觉并提出意见,对铺张严峻的还进展严峻批判,必要时辅以经济惩罚,虽然这样或许会得罪一些人,但我知道,加强经济核算,降低医疗护理本钱,讲究经济效益与医疗护理效果,都是护士长必需做到的。

  此外,我知道在目前竞争剧烈的形势下,只有不断的学习、学习、再学习,才能使自己适应这竞争、改革的大潮,在这任职的一年中我做到不断提高自己的业务水平和政治素养,参与各种学习培训;另外还乐观参与学习,不断提高自己的.思想政治素养。

  20xx年我科在院领导的正确带着下,在儿科各位同仁的共同努力下,全年收治病人总数为xx例,病人总量较20xx年有上升,全年平均床位占用率为xx%。因场地有限,收治患儿较前一年有所下降,但在医疗与护理水平较前有提高。医生、护士在床位周转率高,病人住院更新快的状况下,化压力为动力,仔细慎重地工作,全年无一例重大过失。

  成绩是可喜的,但也存在着缺乏,尤其是医疗质量治理年活动的开展,让我充分熟悉到我们存在的缺乏。比方医院感染治理方面、医疗文件书写不够标准,医患纠纷仍时有发生等等。在20xx年的护理工作中,我将更注意院内感染治理,标准病历书写。同时就20xx年发生纠纷的缘由分析来看,尽快解决场地问题引发的纠纷,同时进一步改善医护的效劳态度,以降低医患纠纷。

  工作平凡而辛苦,放弃了不少与家人团聚的时间及牺牲了许多休息时间,一旦病房里有了危重病人时即使在家心理也总觉的有点不踏实,工作的确很辛苦很累,可喜的是,在医院、护理部领导的帮忙与支持下,工作渐渐的显露出了成效,得到了患者及其家属的赞扬,得到了领导和同事的认可。

  我知道这只是一个起步,以后的路还很长,“路遥知马力”,我坚信只要通过不断的努力,只要有满腔的工作热忱和努力务实的工作并把爱心播撒到每一位患者的心里,我和儿科全体护理人员就肯定会把儿科的工作开展得更好。

  医院感染年度工作总结 13

  20xx在上级卫生主管部门和我院领导班子的正确领导和大力支持下,我科全体医护人员以党的十七大精神为指导,认真学习贯彻科学发展观,更新思想观念、改进工作作风、创新管理方法、提升依法行医能力,着力提高医疗服务水平,努力构建和谐医患关系,各项工作积极开展、有序推进、成效明显。现将本年度工作总结如下:

  一、业务量不断提高,顺利完成本年度目标任务

  20xx我科工作全面健康、协调快速发展的重要一年,这一年取得了可喜的成绩,11个月的业务总收入达到216.7万元,比去年同期增长了31%;入院人数达1384人次、门诊人数达13618人次,分别比去年同期增长22%和37%,取得经济效益和社会效益双丰收。

  二、加大科室综合管理力度,创新优质服务模式

  1.开展主题活动,不断加快行风建设。

  首先我们认真组织科室工作人员,反复学习了李院长制定的《向社会服务承诺书》。

  二是在全科广泛开展向社会服务承诺活动,自觉接受社会监督。

  三是科室所有医护人员不接受病人的请客送礼,不为了创收而搞乱收费、乱检查、乱用药。

  四是把服务环境人性化、服务工作规范化、服务项目特色化、文明创建常态化、投诉处理快捷化、提高社会美誉度等管理理念落实到科室的日常管理中去。

  2.坚持服务至上,创新优质服务新模式

  一是树立优质服务理念,提出科室服务宗旨,树立起各具特色的服务理念和行为规范。

  二是落实医疗服务规范,落实周六、日医生查房制度,设置医患沟通记录制度、建立“医患联系卡”。

  三是深化主动服务内涵,设立“微笑服务”。四是提供延伸式服务。护理服务范围从以往的病区服务延伸到入院前登记和出院后随访。一年来,科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务,吸引了当地及周边大量患者的就诊,门诊病人、住院病人数明显增长,达到了历史最好水平。

  3.今年科室将规范医生的诊疗行为作为管理的“重头戏”之一。

  一是严格将医生的诊疗行为是否符合新农合政策及医保政策的规定来抓,加大对医生的管理和惩戒力度。

  二是抓合理用药。

  三是抓一次性材料的'使用。

  四是抓合理收费。通过采取一系列强有力措施,保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标,在科室业务增长速度较快的情况下,使各项费用维持在相对较低的水平,切实减轻群众的负担。

  4.抓好医德考评制度落实。

  工作人员形象的好坏直接影响到我科及医院的形象,我们运用多种形式,强化正面教育,普及医德医风和岗位职业道德的修养,做到三个结合:

  (1)学习模范人物与先进典型相结合;

  (2)评先树优,职称评定相结合;

  (3)平常表现与外出进修相结合。

  三、规范医疗质量管理,提高医疗技术水平

  1.注重人才队伍建设

  我科人员利用早班交班时间、休息时间,努力学习专业知识,利用病历讨论,主任查房积累临床经验,业务水平不断提高,人才队伍不断加强。

  2.强化规章制度的落实科内定期召开会议,每周一次,强调医疗安全,狠抓医生、护士职责执行情况;每月两次安全质量检查,对不合格表现给以彻底整改、彻底查办。

  3.抓好“三个环节”的管理和监控

  (1)入院时:全面查体,详问病史,严格用药;

  (2)住院时:严密观察,安全护理,文明服务;

  (3)出院时:交待事项,建立感情,定期随访。

  4、加大安全管理力度

  制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节,因此,每位职工必须树立牢固的安全意识,树立强烈的责任感和事业心。

  ①定期进行安全教育,做到制度化、经常化。

  ②定期对病历进行检查和评估。

  ③定期对安全隐患进行检查和评估:

  1、病史采集的真实性,体检的全面性,辅检的及时性,诊断与治疗的综合性,病历书写及时程度。

  2、对病区内设施、急救药品、氧气、抢救器材定期检查。

  3、查岗位职责,主班人员不但要在岗,而且要随叫随到。脱离自己岗位5分钟视为不在岗,只一名医生值班是不论任何情况都不准脱岗。

  4、科内设立医疗缺陷、纠纷、差错、事故监督小组。出现差错本人必须写出书面说明,科内处理意见、改进措施并上报医院。

  5、大交班:

  目的:完善质量管理,降低安全隐患,使医务人员对病人有更深层次的了解,同时重点了解、全面掌握危重病员情况,以便及时更改治疗方案和护理措施。

  方法:

  (1)每周一进行一次,以座谈会形式举行,每位医生对所管病人重点交班,包括该病人的饮食、睡眠、病情变化、用药、副作用、应注意事项等逐一交清。重点病人当场讨论。

  (2)由科主任、护士长做最后安排,把重点病人分离出来重点讨论。

  6、大查房:

  目的:科主任全面了解病员情况,重点查急、危、难、效果差及伴有躯体症状的病人,以便及时更正诊断、用药、护理级别、进一步规范医嘱。

  方法:

  (1)每周二、周四有科主任带领医生拿原始病历进行查房,现场办公、下医嘱,并根据查房情况随时讲解,提问有关内容.

  (2)查房期间,由护士长带领部分护士旁听,提出合理建议,并由护士长随时提问该病相关情况。

  (3)下级医生能基本掌握科主任、护士长提出的相关问题。

  (4)、对提出合理化建议的职工要实行奖励制。

  四、加强护理质量管理

  一是继续实行护理质量三级管理体系,坚持执行检查、考评、反馈制度,设立质量可追溯机制,确保各项护理质量达到标准要求。

  二是重点监督护理核心制度的执行情况,加强对管理,定期对护理缺陷、护理投诉进行归因分析,从中吸取教训,提出防范和改进措施。

  三是重点加强对新上岗护士、低年资护士的技术考核。制定出年度护理人员培训考核计划和护士规范化培训计划,采取各种措施认真组织落实。

  四是进一步规范护理操作用语、告知程序和沟通技巧,培养护士树立良好的职业形象。五是充分发挥临床护理人才的优势,提升护理队伍科研水平和技术创新能力。

  五是加强学科建设,促进业务快速发展继续沿着“突出心内科特色,发挥优势,以完善综合服务功能为目标”的发展思路,把科室做大、做强。

  (1)继续加快心血管内科建设步伐。把有发展前景、有上进心的优秀人才配到省级医院进修。

  (2)倡导多科室的参与合作,采取协同攻关、优势互补,推动相关学科的发展。

  (3)充分利用好我院的现有资源,尤其是辅助检查,把内儿科的常见病、多发病及时诊断清楚,让老百姓少花钱就能看好病,从而提高科室的信誉度。

  (4)大胆创新,把进修学来的新技术用于临床实践,今年我科室就对十几例心梗病人行低分子肝素钙的强化抗凝治疗并取得了显著疗效。

  五、不足之处

  “诚信服务、精心服务、爱心关怀”还没有成为每一位员工都认同的价值观,没有处理好各种医患关系,医患纠纷时有发生。科室的行政管理、经营管理水平仍有待提高,专科影响力也有待提高,医疗护理技术仍然未被广泛认同等等。

  总之,回顾一年来的工作,成绩是主流,我们要继续发扬好的做法,改正不足之处,我们有信心在新的一年里,在科室全体成员的共同努力下虹溪医院内儿科一定会迈上一个新的台阶。

  医院感染年度工作总结 14

  科研工作是20xx年医院的三大工作重点之一,是医院内涵建设的重要组成部分,是带动医院及科室全面发展的核心要素之一。20xx年,xx省肿瘤医院病理中心在院领导的正确领导下,在周晓军主任的`带领下,在学术带头人及全科共同努力下,制定强有力的科研管理和奖励制度,成立多学科科研协作组,并充分发挥病理科作为科研宝库的重要作用,积极开展与院内临床科室的.科研对接和协作。科研工作取得显著成绩,积极开拓创新,努力营造科研氛围,培养科研梯队,加强设施建设,科研工作稳步推进,科研论文发表等均创新高,为今后工作的开展打下坚实的基础。

  20xx年度,xx省肿瘤医院病理中心论文发表共计25篇,其中SCI论文6篇,影响因子总计9.643,中华期刊论文3篇,核心期刊论文6篇,国家级期刊论文10篇,在xx省肿瘤医院临床医技文章(SCI论文及国内论文)排名中均位列前茅。今年,病理中心获得国家自然科学基金联合项目一项,科技厅科技攻关项目一项,卫生厅科技攻关项目两项,卫生厅新技术引进一项,院内苗圃项目一项,在科研奖励及科研项目数量上均取得不错的成绩。

  20xx年,病理科取得xx省肿瘤医院十佳团队称号。凡是过往,皆为序章;一切成绩,都是起点。新的一年,xx省肿瘤医院病理中心将继续不断开拓创新,本着专业立科、科研强科的原则,注重科研工作,营造浓厚的科研氛围,培养新时代科研人才,发扬艰苦奋斗的精神,不断攻坚克难,勇攀科学高峰。乘着我院建设国家级区域肿瘤中心的东风,病理中心将会同心同德迎来大发展新跨越!

  xx省肿瘤医院病理科成立于1984年,是xx省实力最强的肿瘤病理学医、教、研基地,国家卫计委乳腺癌Her-2免疫组化质控实验室及疑难病理会诊分中心所在科室。拥有特聘专家1名,主任医师4名,副主任医师6名,主任技师1名,博士3名,硕士19名,硕士生导师1名,科室开展石蜡切片、特殊染色、免疫组化染色、术中快速冰冻切片、细胞学诊断、FISH检测、TCT液基细胞检测等相关病理检查在淋巴造血系统疾病、乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤等方面的病理诊断及研究方面成绩突出。20xx年,医院在病理科组建分子病理室。20xx年,依托分子病理室,成立分子病理科。20xx年以来,经省卫生厅(卫计委)批准,依托分子病理科,先后成立xx省肿瘤靶向基因检测中心、省肿瘤靶向基因研究中心、省肿瘤靶向基因工程实验室、省肿瘤靶向基因研究院士工作站、省分子病理医学重点实验室等科研机构。现有职工15人,省特聘学科带头人1人,硕士生导师2人,高级职称3人,中级7人,技术人员5人;其中博士4人,硕士6人。20xx年8月成立临床病理中心,中心下设病理科,分子病理科,标本库,三位一体,聘请国内知名病理专家周晓军教授担任中心主任。

  医院感染年度工作总结 15

  在过去的一年里,在院领导的大力支持下,坚持“以患者为中心”的服务理念,切实把“以患者为中心”印在心中、刻在脑中、落实到行动中,充分尊重病人,理解病人,想病人之所想,急病人之所急,一切工作围绕病人展开,把以病人为中心作为我们各项工作的出发点,也作为检验我们的标准,围绕便捷、高效、优质、低价切实可行患者做实事。全科医护人员共同努力,不断创新,锐意进取,儿科在发展中壮大,业务收入稳步提高,社会影响逐渐扩大,取得了有目共睹的成绩。

  在医德医风方面,我们狠抓医德医风教育,增强服务意识,本着“一切以患者为中心”的宗旨全心为患者服务。面对儿科这一特殊的患者群体--不能自己表述病痛,一个孩子患病揪着几个十几个家属的心。容易引发纠纷。对此,我们通过细心的观察病情,与患者家属真诚的沟通,不厌其烦的解释病情,为患者创造了和谐的就医环境。我们倡导“换位思考”的服务理念。如“假如我是患者,我是患者家属”从患者的角度去考虑问题,真正理解患者,做到“想患者之所想,急患者之所急”。众所周知,孩子是花朵,是家长的掌上明珠,家长对我们的临床操作技术和治疗效果都有着较高的要求。面对因静脉穿刺没有“一针见血”或是对治疗效果有着过高要求,而暴跳如雷,满口脏话的家长,我们医护人员从不与之争吵,总是耐心的解释,真诚的沟通来化解矛盾。

  科室狠抓“医疗质量”强化规章制度建设。全面落实医疗卫生法律、法规、医疗制度及医疗护理操作规程首诊医师负责制、医疗质量专项检查制度以提医疗质量。强化科室文化建设,倡导爱岗敬业、团结协作、无私奉献的精神,努力营造昂扬锐气、蓬勃朝气、浩然正气。组织大家学习《病历书写规范的内容及要求》 《医学法律法规》等,由科室主任及护士长对全体人员每季度进行业务考核。此外,针对儿科常见病、特殊病例,定期组织学习和讨论,要求科室里的年轻医师认真钻研业务,成为技术精英。坚持每月的科室业务学习及疑难病例的讨论。使科室人员的.业务知识水平得到了不断提高。对医疗文件书写严格要求,层层把关,常抓不懈。科内严格按照质量管理体系要求,加强质量管理,严格按照儿科诊疗常规要求将所有医疗行为记录在案,各种文件齐全,内容祥实,一年来无差错事故发生。在全面落实科学发展观教育活动中,全科医护人员认真学习领会文件精神,认真查摆,寻找工作中的不足,在工作中不断的完善和提高自己。 20xx年以来,科室业务建设取得了长足的`发展。开展中医特色服务项目:如中药雾化吸入、针灸、推拿、刮痧、拔罐、穴位贴敷、耳压、艾灸、中药灌肠等体现中医特色的治疗。鼓励科室医务人员参与中医药科研。“静脉留置针”技术日渐成熟,为患儿减少了痛苦,在一定程度上减少了医疗纠纷,同时在很大程度上提高了工作效率。 20xx年科室业务收入稳步增高,20xx年1-11月门诊就诊人数持续增长;科室总收入为xx万元(其中服务费收入xx万元,西药费收入xx万元)。1-11月住院总人数为xx人次,比去年同期基本持平。但收治病种逐渐增多,业务范围也不断扩大。

  医疗技术是科室发展的关键,逐步提高医护人员技术水平是我们长期的奋斗目标。科内每月组织2-3次业务学习并考试,及时对疑难病例及死亡病例认真组织讨论,吸取教训,总结经验。全科人员积极参加院内外组织的各项学习活动,回到科室主动交流学习。积极要求院外进修,回院后及时传授所学的知识与经验,全科医护人员技术水平不断提高。科室人才结构合理,有副主任医师1名,主治医师3名,住院医师1名。同时不断提高自身素质,所有专科医护人员通过专升本考试。

  在过去的一年里。我们是取得了一定的成绩,但也存在着诸多的问题。总之,儿科发展都离不开医院、各部门领导以及身边的每一位同行给予的支持与爱护。儿科全体人员决心再接再厉再创辉煌,在今后新的一年里工作中努力拼搏,开拓创新,将为患儿营造和谐温馨,诚信有序的医疗环境,争取在激烈的医疗竞争中立于不败之地。

  医院感染年度工作总结 16

  流云系不住,清风带走了岁月。20xx年已是岁末,在这一年里,在科主任、护士长的带领下,作为一个儿科护士,我收获很多,进步很多,感触也很多,结合工作实际及所见所想,现总结汇报如下:

  一、思想方面

  在这一年里,我遵守院纪院规,以严格的标准要求自己,服从院里的各项安排,在科主任及护士长的领导下,认真工作每一天,以患儿的利益为中心,以高度的责任心要求自己,保证自己所分管的护理工作扎实到位,以优质服务理念指导自己的工作,让患儿及家属满意。儿科是一个容易产生医患矛盾的地方:目前多数儿童是生子女,一人生病全家总动员,儿童打针要求技术高,一针不中家长就跟你急。发热儿童入院2天不退热家长就跟你吵。不愿意行相关检查却要你给他一个解释:我孩子到底是什么病?将心比心,我把每一个孩子都当做自己的'亲人,为他们提供的护理。可有时候还是有很多家属不配合和理解,越干越感觉,责任巨。

  二、业务方面

  在这一年里,我虚心向老护士请教,认真锻炼和提高临床业务水平,特别是小儿头皮针穿刺的水平,危重患儿的抢救护理,各种抢救设备的应用,患儿病情变化的及时观察发现等等,都有了显著的提高。儿科是一个很复杂的科室,也比较难干,责任巨,孩子是祖国的花朵,是我们的未来,他们不会用语言表达疾病的临床表现(甚至不会说话),儿科所以又叫“哑科”,这就需要儿科医护人员要有全面的医学知识和丰富临床经验去判断,这是其他内科难以相比的,儿科在用药方面更是要“斤斤计较”,少一分则影响疗效,多一份则产生毒副应。对护士的加药、注射都是一个很的考验,只有付出百分之二百的认真和努力,才能把工作做好。

  三、个人修养素质方面

  随着年龄和阅历的增长,我感觉自己越来越成熟,个人修养和素质在不断提高,我认真做到在工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待人、态度和蔼、语言规范,时刻贯彻“以病人为中心”的服务理念,认真工作,踏实做人,我相信:没有,只有更好。积极参加院里的一些活动,全力支持主任和护士长的工作。

  四、在实习生带教上

  我知道她们学生都不容易,我也是从学生时代过来的,认真的教她们自己所懂所学,做到放手不放眼,亲自示范操作,直到同学弄懂弄通为止,尽快提高她们的水平,让她们在以后的工作中更加得心应手。

  20xx年即将过完,回顾一年的工作历程,有劳累,辛酸,无奈和痛心,也有成功的喜悦和欢笑和成就感。目前我院的发展速度迅速,医院水平日新月异,在今后的工作中,我将更加的努力要求自己,适应快节奏的工作要求,为我院的发展塣贡献自己的一份力量!

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