【推荐】场地租赁合同合集七篇
随着法律观念的日渐普及，我们用到合同的地方越来越多，它也是实现专业化合作的纽带。那么正式、规范的合同是什么样的呢？以下是小编为大家收集的场地租赁合同7篇，欢迎阅读与收藏。
场地租赁合同 篇1
甲方：
乙方：
为了顺利举办“首届温州平阳汽车旅游文化节”活动，合理利用温州市平阳体育馆资源，甲乙双方根据各自职能签署本租赁协议。本合同中，甲方是体育场地权益人，即出租人，乙方是大型活动运作机构，即承租人。经甲乙双方友好协商，根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国体育法》以及有关的法律法规的规定，为明确双方的权利义务，就有关事宜达成如下协议：
第一条 租赁期限
1.1 活动期限自____年____月____日起至____年____月____日止，共计____天，布展提前1-2天进场。
第二条 租金、保证金的支付期限和方式
2.1 租金总额为________元人民币;大写：____________________;该租金包括场地租金费用，水电费和卫生清理费。
2.2 本合同签订之日起一日内，乙方应支付____万元人民币定金作为履行合同的担保。
第三条 甲方权利
3.1 甲方有权让乙方出示相关管理部门批准活动举行的审批文件原件。
3.2 甲方有权要求乙方按照合同约定的用途使用租赁的场地。乙方在使用场地过程中，根据需要对场地进行修缮、增设设施，应将修改的方案提前提交甲方，经甲方同意后方可进行。
3.3 甲方有权要求乙方于租赁期满或合同终止后一日内将租赁的场地及甲方提供的配套设施以良好、适租的状态交还甲方。乙方未按照约定交还的，甲方有权采取必要措施予以收回。
第四条 甲方义务
4.1 甲方应当按照约定将场地交付乙方使用，为乙方提供场地及相关配套设施，保障乙方正常进行“首届温州平阳汽车旅游文化节”活动。
4.2 甲方保障乙方在活动期间的正常用电用水需求以及维护场地公共区域、展厅廊道、厕所的卫生情况。活动结束后场地卫生由甲方负责清理。
4.3 甲方应对场地范围内的治安进行有效管理。
4.4 除有明确约定外，甲方不得干涉乙方正常的'活动。
4.5 甲方应开具场地租金的正式发票。
第五条 乙方权利
乙方拥有活动期间场地内部及其周围一定范围内的所有展位和广告的收益权利。
第六条 乙方义务
6.1 乙方应具备合法的举办活动资格，并应在活动举办前向甲方出示相关管理部门审批后的文件原件。
6.2 乙方应按照约定的用途开展“首届温州平阳汽车旅游文化节”活动，按照甲方的要求提供平面布展方案。
6.3 乙方应按期支付场地租金。
6.4 乙方应爱护并合理使用场地内的各项设施和器材，如需改动应先征得甲方同意，造成损坏的还应承担修复或赔偿责任。
6.5乙方应本着公平合理、诚实信用的原则使用场地，不得损害国家利益及其他人的合法权益。
第七条 违约责任
7.1 甲、乙双方均应遵守本合同的规定，任何一方违反本合同规定，应承担违约责任。给对方造成经济损失的，还应赔偿对方损失。
7.2 因不可抗力或其他不可归责于双方的原因造成合同不能履行，甲方应退还保证金，双方互不承担违约责任。
第八条 合同的解除、变更、终止
8.1 甲乙双方均不得无故解除、变更合同，否则承担违约责任。
8.2 甲方或乙方因自身原因需提前解除合同的，应提前____日书面通知对方，经协商一致办理解除租赁手续，按照定金2倍的标准向对方支付违约金。
第九条 不可抗力
9.1 由于台风、火灾、罢工、劳工运动、疾病或本届活动开始日程正式公布后政府部门颁布的命令等不可预见、无法避免和无法控制，不是由于一方的过失而引起的情况(不可抗力事件)，致使无法履行或延迟履行本合同，遇有上述不可抗力事件的一方不应被视为违约和应对另一方就无法履行或延迟履行负责。
9.2 受不可抗力影响活动需延期举行，由甲乙双方协商另定时间。
第十条 争议解决方式
因本合同引起或与本合同有关的任何争议，由双方协商解决。
第十一条 其他
11.1 双方对合同内容的变更或补充应采用书面形式，并由双方签字盖章作为合同附件，附件与本合同具有同等的法律效力。
11.2 本合同构成双方之间就本合同所述内容的全部理解，取代所有先前其他或同期的有关所述内容的协议。
11.3 本合同正本一式两份，双方各执一份，具有同等法律约束力。
11.4 本合同未尽事宜，由双方另行协商解决。
甲方_________(公章) 乙方______(公章)
代表_________(签字) 代表______(签字)
电话：______________ 电话：____________
______年____月____日 ____年____月____日
场地租赁合同 篇2
甲方（出租方）：
乙方（承租方）：
签订地点：
签订时间： 年月 日
根据《中华人民共和国合同法》等有关法律、法规的规定，甲乙双方在平等互利、合作共赢的基础上，就甲方场地及设施租赁给乙方使用的事宜，经双方协商一致，签订本合同。
第一条：租赁标的物
1、租赁标的物的位置位于 ；
2、租赁标的物包括。
第二条：租赁期限
租赁期限：暂定年。自 年月日起至 年月 日止。其中免租期限为：自年 月日起至年月 日止（期间供乙方进行设备改造及其他相关作业）。
第三条：租赁用途
乙方所用的租赁标的物用于。
第四条：租金
1、合同签订后，支付预付款万元，此预付款为首年租金的一部分；
2、根据年产量，按 元/吨（包括除电、水、暖气外一切费用），
乙方向甲方结算上年度租金；
3、每年 月 日前，在甲方向乙方提供正规合法发票后，乙方向甲方交租金 万元，按产量计租，若租金不足 万元时，按 万元计；若租金超出万元，超出部分租金次年 月 日前一并支付；
4、租金支付方式为银行转账。
第五条：甲方的权利和义务
1、甲方有监督乙方履行合同的权力；
2、依法制订有关治安、消防、交通安全、安全用电、环保、卫生等内容的各项规章制度并负责监督实施；
3、甲方对出租标的物必须拥有所有权，且无任何纠纷；
4、在租赁期间内，乙方在对租赁物进行改造中，甲方需全力配合；
5、有权协助各级行政管理机关对乙方进行监督检查；
6、甲方有保障租赁标的物所需水、电、暖等正常使用的义务；
7、除有明确规定外，甲方不得干涉乙方的正常经营活动。
第六条：乙方的权利和义务
1、乙方有监督甲方履行合同的权利；
2、乙方租赁标的物中的设备在租赁期间发生故障，对其修复产生的费用由乙方承担；
3、在租赁期间产生的水、电、暖等费用由乙方承担；
4、乙方在租赁期间对原有设备进行改造大修等需要征得甲方书面同意，产生的费用由乙方承担，且乙方对新增设备拥有所有权；
5、租赁期间，防火安全、综合治理及安全、保卫等工作，乙方应执行当地有关部门的的规定，并承担全部责任。
第七条：合同终止
合同在履行期间，遇到下列情形之一时，经双方协商一致可以解除合同：
（1）双方或者一方的履约条件、能力发生重大的变化，已不可能再履行本合同：
（2）合同在履行期间发生了不可抗力的因素，如：地震等；
（3）双方协商一致的其他情形。
第八条：违约责任
甲方未按照合同规定执行致使乙方不能正常生产的，应减收相应的租金，乙方有权利要求甲方继续履行合同或者解除合同，并要求甲方赔偿相应的损失。
第九条：免责条款
因不可抗力的'因素（如：地震等）或其他不可归责的原因，使租赁标的物无法复原继续使用的，本合同自动解除，甲方应在原因产生当天起15日内退还甲方本年度未产生租金，双方互不承担责任。
第十条：续租约定
1、乙方有意在租赁期满后续租的，应提前30日书面通知甲方，甲方应在租赁期满前对是否同意续租进行书面答复，双方应重新签订租赁合同；
2、租赁期满乙方如无违约行为的，则享受在同等条件下拥有优
先租赁权，如果乙方无意再续租，应在租赁期满前30日书面通知甲方。
第十一条：租赁标的物交还
1、租赁期满未续约或者合同提前终止的，乙方应在租赁期满或者合同终止前30日内清理完所属物；
2、租赁期满或者合同提前终止后，乙方30日内未完成其所属物清理或拒不交还标的物的，甲方有权采取必要措施予以收回，由此造成的损失由乙方承担。
第十二条：争议的解决
本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决，也可以由有关部门调解，协商或调解不成的，可依法向合同签订地人民法院提起诉讼。
第十三条：合同生效时间
本合同自双方签字盖章之日起生效。本合同一式六份，甲乙双方各三份，具有同等法律效力。
第十四条：附则
本协议未尽事宜，依照有关法律、法规执行，法律、法规未作规定的，甲乙双方可以达成书面补充协议，本合同的补充协议为本合同不可分割的组成部分，与本合同具有同等的法律效力。
甲方：
代理人：
乙方：
代理人：
场地租赁合同 篇3
甲方：
乙方：
经过双方友好协商，就租赁场地用于举办海城区20xx年休渔期第三届“尚源居”杯足球大赛事项达成以下共识。
一、比赛时间：20xx年6月29日到7月14日（每天下午）；
二、比赛地点：北海市北部湾西路与西藏路交界银河足球场；
三、场地租赁费用：本次大赛共进行20场比赛，每场比赛为90分钟，场地租赁费用为300元/场（不含税）；
四、双方责任：
1.甲方负责组织协调各参赛队伍，维护现场的'秩序；
2.甲方负责赛前通知各参赛队伍按时到场；
3.乙方负责比赛场地的赛前检查，及赛后的清理工作；
4.比赛中出现任何纠纷与乙方无关，由甲方自行负责。
本合同一式两份，具有同等法律效应，双方签字后生效，未尽事项双方协商。
甲方：
代表人：
年 月日 乙方：（盖章）年月日
场地租赁合同 篇4
出租人（甲方）：
承租人（乙方）：
根据《中华人民共和国合同法》等有关法律、法规的规定，双方就租赁场地从事经营的事宜经协商达成协议如下：
第一条 租赁场地
乙方承租甲方▁▁▁▁▁▁▁▁▁（层/厅）▁▁▁▁▁▁▁▁号场地，面积▁▁▁▁▁平方米，用途以体育运动的经营范围为准；库房▁▁▁▁▁平方米，库房位置为▁▁▁▁▁▁。
第二条 租赁期限
自▁▁▁▁年▁▁月▁▁日起至▁▁▁▁年▁▁月▁▁日止，共计▁▁年▁▁个月；其中免租期为自▁▁▁▁年▁▁月▁▁日起至▁▁▁▁年▁▁月▁▁日。
第三条 租金
本合同租金实行（一年/半年/季/月）支付制,租金标准为▁▁▁▁▁▁；租金支付方式为（现金/支票/汇票/▁▁▁▁▁）；第一次租金的支付时间为▁▁▁▁年▁▁月▁▁日，第二次租金的支付时间为▁▁▁▁年▁▁月▁▁日至▁▁▁▁年▁▁月▁▁日，▁▁▁▁▁▁。
第四条 保证金保证金属于双方约定事项。
自本合同签订之日起▁▁▁日内，乙方（是/否）应支付本合同约定租金总额▁▁▁%计▁▁▁元的保证金，作为履行合同和提供商品服务质量的担保。乙方支付保证金的，甲方则以市场当年租金总额的2-5%作为市场整体性的对应保证金，作为履行合同的担保。保证金的交付、保管、支娶返还等事宜见合同附件。
第五条 保险
甲方负责投保的范围为：公共责任险、火灾险、▁▁▁▁。
乙方自行投保的范围为：▁▁▁▁▁
第六条 甲方权利义务
1、依法制订有关治安、消防、卫生、用电、营业时间等内容的各项规章制度并负责监督实施。
2、协助各级行政管理机关对违反有关规定的乙方进行监督、教育、整顿，直至单方解除合同。
3、应按约定为乙方提供场地及相关配套设施和经营条件，保障乙方正常经营。
4、除有明确约定外，不得干涉乙方正常的经营活动。
5、应对市场进行商业管理，维护并改善市场的整体形象，包括：对商品品种的'规划和控制、功能区域的划分、商品档次的定位、商品经营的管理及质量管理；服务质量管理；营销管理；形象设计；市场调研；公共关系协调；纠纷调解；人员培训；▁▁▁▁▁▁▁.。
6、应对市场进行物业管理，并负责市场内的安全防范和经营设施的建设及维护，包括：建筑物（包括公共区域及租赁场地）的管理及维修保养；对乙方装修的审查和监督；水、电、气、空调、电梯、扶梯等设备、管道、线路、设施及系统的管理、维修及保养；清洁管理；保安管理并负责市场的公共安全；消防管理；内外各种通道、道路、停车场的管理；▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁。
7、做好市场的整体广告宣传，并保证全年广告宣传费用不低于市场全年租金总额的▁▁▁%。▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁。
第七条 乙方权利义务
1、有权监督甲方履行合同约定的各项义务。
2、应具备合法的经营资格，并按照工商行政管理部门核准的经营范围亮证照经营。
3、应按照约定的用途开展经营活动，自觉遵守甲方依法制订的各项规章制度及索票索证制度，服从甲方的监督管理。
4、应按期支付租金并承担因经营产生的各项税费。
5、应爱护并合理使用市场内的各项设施，如需改动应先征得甲方同意，造成损坏的还应承担修复或赔偿责任。
6、应按照各级行政管理部门的规定，本着公平合理、诚实信用的原则合法经营，不得损害国家利益及其他经营者和消费者的合法权益，并承担因违法经营造成的一切后果。
7、将场地转让给第三人或和其他租户交换场地的，应先征得甲方的书面同意，按规定办理相关手续，并不得出租、转让、转借、出卖营业执照。
8、应按照甲方的要求提供有关本人或本企业的备案资料。
9、建筑物外立面及建筑物内部非乙方承租场地范围内的广告发布权归甲方所有，未经甲方同意，乙方不得以任何形式进行广告宣传。
第八条 合同的解除乙方有下列情形之一的，甲方有权解除合同，乙方应按照▁▁▁▁的标准支付违约金：
1、不具有合法经营资格的，包括因违法经营被有关行政管理部门吊销、收回经营证照的。
2、未按照约定的用途使用场地，经甲方▁▁▁次书面通知未改正的。
3、利用场地加工、销售假冒伪劣商品的。
4、进行其他违法活动累计达▁▁次或被新闻媒体曝光造成恶劣影响的。
5、将场地擅自转租、转让、转借给第三人，或和其他租户交换场地的。
6、逾期▁▁▁日未支付租金的。
7、违反保证金协议的有关约定的。
8、未经甲方同意连续▁▁▁日未开展经营活动的。
9、违反甲方依法制订的规章制度情节严重或拒不服从甲方管理的。
▁▁▁▁▁▁▁▁。
甲方或乙方因自身原因需提前解除合同的，应提前▁▁▁日书面通知对方，经协商一致后办理解除租赁手续，按照▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁的标准向对方支付违约金，其他手续由乙方自行办理。因甲方自身原因提前解除合同的，除按约定支付违约金外，还应减收相应的租金，并退还保证金及利息。
第九条 其他违约责任
1、甲方未按约定提供场地或用水、用电等市场内的经营设施致使乙方不能正常经营的，应减收相应租金，乙方有权要求甲方继续履行或解除合同，并要求甲方赔偿相应的损失。
2、甲方未按约定投保致使乙方相应的损失无法得到赔偿的，甲方应承担赔偿责任。
3、乙方未按照约定支付租金的，
甲方（签字盖章）
签约日期：
乙方（签字盖章）
签约日期：
场地租赁合同 篇5
出租方：(甲方)
承租方：(乙方)
为明确出租方与承租方的权力义务关系，经双方协商一致，签订本合同：
第一条 租赁房屋的名称，机构，面积与用途
1.1房屋位置：昆明国际会展中心新馆三号馆南面服务间。 面积：25平方米
1.2房屋用途：饮料、小食品经营
第二条 租赁期限
2.1租赁期从20xx年1月1日至20xx年12月31日止。
2.2租赁工期满后，乙方无违约行为并要求延长租赁期，可按第2.1条所述内容，于租赁期满前一个月提交书面通知给甲方，如双方签署延长租赁合同，则本合同的所有条款继续有用。
第三条 租赁租金及纳期限及其它费用
3.1租金：年租金人民币贰万壹仟柒佰捌拾元整(21780.00);(20xx年19800.00元，每年按10%递增)。
3.2支付方法：租金一年结算一次。每期开始前十五天内支付，首期租金应于20xx年1月30日前支付。逾期付款则按每日万分之四支付违约金，逾期一个月，甲方有权解除合同，收回房屋场地，并可对乙方承租房屋内的所有财产充低房租(以评估价值为准)，当乙方承租房屋内财产不足以充抵房租时，甲方有权向法院起诉追索。
第四条 租赁房屋的交接
4.1甲方应于本合同生效15日内，按照双方约定的交接程序，将本合同第一条所定的房屋交付乙方使用，乙方应对所交付的房屋进行验收后，在房屋交接上签字，以示交接完毕。
4.2租赁期满后，乙方若不续租，应提前一个月书面通知甲方，并在租赁期满后一周内将所有租赁的房屋经甲方验收后完整地交给甲方。
第五条 租赁期间房屋的维修保养
5.1在租赁期限内，乙方如需要对所租赁的房屋内进行二次装修，须征得甲方书面同意，并遵守政府有关建筑、消防、环境保护和工业卫生等方面的规定。二次装修的费用由乙方自理。
5.2租赁期满后，乙方不得拆除和破坏二次装修，如损坏到房屋设施，乙方按市场价赔偿，甲方也不支付任何装修补偿。
5.3乙方必须近接受展务公司体健中心日常管理，确保日常经营过程中的卫生整洁，不得出售变质过期食品，违反规定产生的后果由乙方负责。
第六条 违约责任
6.1甲方有下列情况的，构成违约：
A.未按合同规定的时间提供房屋：
B.未按合同规定按期交纳租金和其它费用;
C.在所租房屋从事违法活动：
D.租赁期满后未按合同规定将房屋交还甲方;
E.未经甲方同意将房屋转租给第在方;
6.3一方违约造成另一方的经济损失的，违约方支付违约金外，还应支付实际损失赔偿金。赔偿金按双方根据经济损失的'程度据实核算，如不能达成一致，按争议条款执行。
6.4租赁期内，由于乙方原因自行解除合同，甲方不退赔乙方已支付租金，如甲方原因解除合同，甲方有责任向乙方退赔已支付到期部分的租金。
6.5违约事件发生后，履约方要求继续本合同，无论违约方是否已支付违约金，赔偿金，违约方继续履行合同。
第七条 不可抗拒力
7.1如发生不可抗拒力，双方不承担违约责任。不可抗力的一方应立即通知另一方，并应在十日内提供发生不可抗力的有效证明文件。 条八条 争议
8.1本合同在履行过程中发生争议时，由双方协商解决。协商不成的，依法向有管辖权的人民法院起诉。
第九条 其它
9.1甲方保证乙方人员正常的经营人员正常的经营行为。详见写字楼管理规定。
9.2在“昆交会”会展中心举行大型活动期间，乙方应配合甲方遵守有关规定，如遇场地被展会或大型活动征用需临时搬迁，乙方须无条件服从，甲方不承担任何赔偿或费用支付责任，但乙方占用期间给予顺延。
9.3乙方在每间租用房内用电总额超过二千瓦时，应向甲方申请超出部分的数量，并得到甲方的书面同意后，方可使用所需电源。
9.4在租赁期内，乙方的经营活动必须遵守中国法律，法规及昆明会展中心的有关规章管理制度，若有违法经营活动，乙方承担全部法律责任。
9.5在签订房屋租赁合同时，乙方还应同会展中心体健中心签订安全责任书，负责其租用房屋内的消防安全责任和治安安全责任。
9.6乙方自行负责经营有关证照的办理，并独立承担经营责任。乙方不得以甲方名义从事经营活动，不得对租赁场地擅自与第三人开展联营合作。
9.7本合同未尽事宜按《中华人民共和国合同法》和《城市房屋租赁管理办法》的有关规定，经合同双方共同协商，作出补充规定，补充规定与本合同具有同等效力。
9.8经双方协商一致，可对本合同进行修改。在修改文件产生前，双方仍应执行本合同的规定。
第十条 合同的生效、终止
10.1甲方应在本合同签订后30日内提供有效证书配合乙方办理有关经营执照。
10.2本合同一式伍份，甲方肆份，乙方壹份。本合同由双方法定代表或授权代表签字盖章后生效。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
场地租赁合同 篇6
出租方： （以下简称甲方）
承租方： （以下简称乙方）
由于工作需要，现乙方通过城市管理行政执法局审批需在 占用场地进行宣传活动，为明确权利和义务，经双方友好协商、本着自愿的原则达成以下协议：
一、 租赁场地
乙方租赁甲方 场地，面积约 平方米，用于 。
二、租赁期限
自 年 月 日起至 年 月 日止，共计 天；
三、租赁费用
租赁费用共 （￥：），其中
四、保证金
收取场地使用保证金 （￥：）
1、活动结束后由乙方通知甲方，双方人员到现场检查验收，验收合格后全额退还保证金。
2、如乙方在活动期间擅自调整规模的将全额扣除保证金，并补交超出规模的费用；如公共设施有破坏的将全额扣除保证金，同时活动单位无条件恢复损坏公共设施。
五、甲方权利义务
1、保障场地及现有附属设施处于正常状态；
2、按本协议及附件确定的时间提供活动场地。
3、租赁期满后，甲方须于接到乙方通知后次日前完成对租赁场地的验收，若超过次日仍未完成验收的，视为场地验收合格。
4、甲方负责监督乙方按审批的内容进行宣传活动，如超出审批范围，甲方有权终止协议，责令乙方退场，一切后果由乙方自负。
5、甲方积极主动协助乙方解决因场地使用所产生的'有关问题。
六、乙方权利义务
1、乙方租赁广场活动场地需提供以下材料：
①县行政执法局户外宣传活动审批单；
②宣传活动主体组织机构代码复印件或个人身份证复印件。
2、乙方在场地租赁活动期间必须无条件服从甲方管理，如遇上级部门检查或重大接待活动，乙方须服从甲方统一调度。
3、乙方在活动开始前签订协议并一次性支付租赁费用交甲方财务账户。
4、乙方有权在租赁期内使用租赁场地，开展经甲方批准的活动内容。
5、乙方爱护并合理使用场地内的各项设施，如需改动应先征得甲方同意，造成损坏的还应承担修复或赔偿责任。
6、将场地转让给第三人或和其他租户交换场地的，应先征得甲方的书面同意，按规定办理相关手续，并不得出租、转让。
7、活动期间，乙方自行负责活动区域所需的水、电和环境卫生保洁及安全管理工作。
七、附则
本协议未尽事宜，依照有关法律、法规执行。 本协议一式三份，自双方或双方法定代表人或其授权代表人签字并加盖公章之日起生效。
甲方（盖章） 乙方（盖章）
授权代表人（签字） 授权代表人（签字）
年 月 日 年 月 日
场地租赁合同 篇7
出租方：身份证号码：(以下简称甲方)
承租方：身份证号码：(以下简称乙方)
一、本合同依据《中华人民共和国城市房地产管理法》《中华人民共和国合同法》，经双方友好协商，自愿签订，有关内容由双方共同信守使用。
二、租期为一年，由20__年__月__日只20__年__月__日止，如续租另行协商。
三、每月租金为2200元，每季租金为6600元，交款方式为每季度支付一次，押金3000元整，水、电、物管、有线费由乙方承担，房屋租金应提前半个月支付，若延期支付，乙方须按应支付数额每日千分之五的'比例向甲方支付延迟履行金。
四、房屋内的一切现有设施，退房时，房屋无损坏，押金如数退还给乙方，如有损坏，由乙方负责修理、赔偿。
五、承租方不得将房屋转租或在房内从事违法活动。一经发现，甲方不负责任，并可解除本协议，所付未到房屋租金以及押金概不退还。
六、房屋承租人：入住时须注意水电安全，厕所的畅通，如有使用不当，由承租人负责维修及赔偿。
七、本协议一式二份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力，本协议自签字之日起生效。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
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