精神病工作计划

时间:2023-12-30 09:25:09 博耿 工作计划 我要投稿

精神病工作计划范文(通用10篇)

  光阴迅速,一眨眼就过去了,又迎来了一个全新的起点,该好好计划一下接下来的工作了!那么你真正懂得怎么写好工作计划吗?以下是小编整理的精神病工作计划范文(通用10篇),希望对大家有所帮助。

精神病工作计划范文(通用10篇)

  精神病工作计划 1

  为确保重症精神病患者管理项目顺利开展,逐步建立综合防控措施,为重症精神病患者提供健康干预,有效降低危险行为,提高精神病患者与其家庭的生活质量,根据国家《20xx版基本公共卫生服务项目规范》的要求,结合实际,制定本实施方案。

  一、成立组织,加强领导:为加强对精神病患者的管理,我院成立了重症精神病人管理小组,组长由院长周兴奎兼任,公卫科科长李晓红任副组长,成员有吕建华、张康、范瑞琳及各村医组成。领导小组全面负责重性精神疾病工作领导、检查、协调。

  二、年度工作目标:普及精神疾病防治知识,提高对重性精神疾病系统治疗的认识。以镇为单位重性精神疾病患者检出率达到3.5‰以上,管理治疗网络覆盖率达70%,登记患者网络录入率达到100%,规范管理率达到95%以上,全年对纳入管理的重性精神病按着进行1次健康体检,随访不少于4次,在管患者病情稳定率达到60%以上。

  三、主要工作内容

  1、管理人员培训:按照实施方案和技术规范要求,做好精神病管理人员培训。制定培训工作计划,分期分批、有计划有步骤地组织精神病防治专业人员、患者家属等相关人员培训,提高工作人员技术水平和管理能力,增强患者家属护理、村委会人员相关知识与技能。

  2、为精神病人建立健康档案进行康复指导。及时为每一名新发现患者建立健康档案,建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。加强宣传,鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练,指导患者参与社会活动,接受职业训练。与病人家属进行交流,发放精神病科普宣传资料,讲解精神病人护理知识,消除社会对精神疾病的歧视和误解。

  3、精神病人的发现:接受过重性精神病患者管理培训村医与中心医生通过合作医疗报销,不定期对辖区人口进行调查,收集在医疗机构进行明确诊断的重性精神病患者信息,对发现新患者下列患者(重性精神疾病主要包括精神分裂症、双向障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍、癫痫所致精神障碍、重性精神发育迟滞等。发病时,患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力,并可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为,长期患病者可以造成社会功能严重损害),并做初步筛查工作,明确的建立管理档案,纳入规范化管理。不明确诊断的重性精神病,但有危险性倾向的人员信息,再建议其立即到专业机构诊断治疗的同时,上报上级精神病防治专业机构。

  4、定期随访:对于纳入管理的`患者,每年至少随访4次,并进行分类干预,每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息,督导患者服药,防止复发,及时发现疾病复发或加重的征兆,给予相应处置或转诊,并进行危机干预。对病情不稳定的患者,在现用药基础上按规定剂量范围进行调整,必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院;对伴有躯体症状恶化或药物不良反应,应将患者转至上级医院。

  5、健康教育、康复指导:加强宣传,鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练,指导患者参与社会活动,接受职业训练。与病人家属进行交流,发放精神病科普宣传资料,讲解精神病人护理知识,消除社会对精神疾病的歧视和误解。

  6、健康体检:根据精神病人病情,每年安排适当的时间为所有在册管理的精神病人提供一次免费的体检,体检内容主要是身高、体重和血压等一般项目。

  精神病工作计划 2

  重症精神病患者管理项目是国家基本公共卫生服务项目的重要内容。为保障本项目顺利实施及根据市、县对精神病人管理工作的目标和要求,现就我乡开展重性精神病管理工作制定具体的实施方案及做法。

  一、项目目标:

  对辖区内重症精神病患者进行登记管理,在专业机构指导下,对在家居住的重症精神病患者进行治疗随访和康复指导服务。

  二、项目范围和内容

  1、人员筛查:在全乡范围内全面开展精神病调查摸底,建立居民健康档案。并做到定期对精神病人进行随访,以了解精神病人身体情况。

  2、病情评估:为重症精神病患者建立健康档案。重症精神病患者在纳入管理的时候,由患者就诊的专业机构提供疾病档案信息。建档登记的内容包括患者及监护人姓名、联系方式等基本情况。

  患者精神病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。

  对交通不便的精神病人进行健康体检,建立居民健康档案时安排公共卫生小组轮流下乡为其建档。

  3、定期随访:通过门诊、电话随访、入户访视等方式,对于纳入管理的患者,每年至少随访4次,每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的'信息,督导患者服药,防止复发,及时发现疾病复发或加重的征兆,给予相应处置或转诊,并进行危机干预。对病情不稳定的患者,躯体症状恶化或药物不良反应,应将患者转至专业上级医院。

  4、健康教育、康复指导:加强宣传,鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练,指导患者参与社会活动,接受训练。

  三、项目职责与任务

  1、医院成立专门精神病患者管理领导小组,开展精神病患者随访管理。

  2、根据上级医院返回的本乡精神病患者名单,反馈给乡村医生并要求其进行核实,确实在本辖区居住的进行登记建档管理。

  精神病工作计划 3

  20xx年,我院继续深入开展“以病人为中心”的医疗质量管理年和平安医院创建活动,同时还将按照国家卫生改革方针和区卫生局目标管理责任制的要求,认真持久地抓好医疗服务质量,真正做到内强素质、外树形象、强化管理,使医院再上新水平、再登新台阶。为此拟定如下工作计划:

  一、20xx年医院工作指导思想

  继续深入开展“以病人为中心”的医疗质量管理年和平安医院创建活动,坚持“科技兴院”的发展战略,紧紧围绕促进医院发展这条主线,立足服务、突出特色、培养人才、发展专科、树立品牌,进一步加大改革力度,实现思路创新、经营创新、管理创新,努力开创医院工作的新局面。

  二、把握机遇,抓好基础设施建设工作

  20xx年,一方面要积极争取上级各部门的支持,做好医院的建设项目,以缓解精神专科床位紧张,环境狭小的现况,力争在明年年底前完成主体工程建设工作;另一方面医院在争取上级支持的基础上还要筹集资金,新增一些医疗设备,尽可能使医院的医疗、检测水平以及新技术、新业务的开展步入一个更高层次,不断提高医院品牌效应。

  三、进一步做好行业作风建设工作

  继续深入开展医德医风教育和行业作风建设工作,不断强化领导和职工法制观念,坚决抵制多形式的商业贿赂。进一步整治规范医院行业作风,建立诚信行医和人性化服务模式,医院逐步实现科学化、规范化的.管理。进一步完善服务措施,简化服务流程,以精心的诊疗、温馨的服务,不断满足广大患者的医疗需求。

  四、依法办院,继续强化医疗质量管理工作

  认真贯彻执行《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《护士管理条例》、《突发公共事件应急管理规定》等法律法规,以医疗质量管理为核心,以严格各项医疗制度、措施、规程为重点,抓好病历质量控制、基础医疗质量和医疗操作规程为主要内容的医疗服务管理工作。进一步严格三级医师责任制,尤其要加强科室质控和医疗感染的管。理监控,不断提高科主任的质量管理意识和各级医务人员的质量责任意识,由医院业务副院长、医务科、护理部定期或不定期检查考核,严格落实责任追究,确保医院医疗质量、医疗技术水平得到不断提高。

  五、继续加大人才培养工作力度

  医院竞争的核心就是学科竞争,而学科竞争的实质是人才竞争,人才培养是学科发展的根本,只有重视人才培养和人才梯队建设才能形成学科优势。为了确保医院有优秀的学科带头人和合理的人才梯队,20xx年我院将继续加强人力资源的开发,积极挖掘、培养有用人才,采取请上级医师来院带教、选派业务骨干进修学习、职工个人自学等方式加强人才培养,同时还将拓展医院业务范围,新开设普外科和妇外科,走两科室联合发展的道路,促进医院业务有新的增长点。

  六、继续推行院务公开制度,进一步规范后勤保障体系

  继续通过医院信息公开网站、电子显示屏、公示栏等公开院务工作、科室诊疗、医疗项目收费、药品价格等信息,自觉接受患者和社会对医疗服务的监督。按照上级部门要求,继续做好药品统购统销工作,保障广大患者的利益。进一步规范医院后勤保障工作,降低运行成本,采取有效措施,加强对水、电、后勤物资的管理,开源节流,实现低成本高效益,真正做到增收节支。

  七、进一步做好防疫保健工作

  严格按照上级要求,认真落实20xx年的防疫保健工作,加强对村级防保工作人员的指导和监督管理。一是要按照预防接种规范加强计划免疫工作,提高计划免疫接种质量和接种率,实现五苗接种率达到95%以上,各种表卡填写和上报合格率达到100%。二是要认真开展降消项目,加强孕产妇和新生儿的系统管理工作,推行新法接生,筛查高危妊娠,积极推行适宜技术和宣传急救知识,切实降低孕产妇和新生儿的死亡率。

  八、强化管理,保障新农合工作健康发展

  20xx年,国家、政府和个人对新农合资金的投入进一步加大,我院将继续强化新农合各个环节的管理工作,确保新农合资金不流失、不被套用。加强与辖区合管办的配合对村卫生所进行有力监管,进一步规范医疗服务行为,严格执行昭阳区新农合基本用药目录、医疗服务收费限价规定,切实控制医疗费用,为广大参合患者提供质优价廉的医疗服务,确保参合农民真正受益。

  精神病工作计划 4

  为进一步提高精神病医院规范化建设和管理水平,提高精神病医院的经营层次与服务能力,推进医疗服务体系建设,根据市卫生局有关开展乡镇卫生院规范化建设工作的会议精神和文件要求,特制订精神病医院规范化建设工作计划

  一、成立机构,明确责任,确保精神病医院规范化建设顺利进行

  为了确保精神病院规范化建设的顺利开展,专门成立了精神病医院规范化建设领导小组,并落实专人负责具体工作,把全院规范化建设作为加快建立和完善城乡卫生服务体系的基础性工作,提出高起点,高标准,全面推进的工作要求,将精神病医院规范化建设纳入目标管理。领导小组、督导组和具体负责人各司其职,各负其责,充分发挥组织、协调、指导和督查的作用,有力地推动了精神病医院规范化建设的进程。

  二、统一规划,统一标准,高质量地开展精神病医院规范化建设工作

  高标准严要求。为使精神病院规范化建设工作达到高质量、高标准的要求,按照统一规划,统一标准的'原则,开展规范化建设工作,使全院在业务用房的布局及科室设置上做到明确功能分区、科室布局合理,方便群众,便于管理。在人员配置上,按上级规范化建设标准和实施方案要求,对全院医生、护士、医技人员、工勤人员、公共卫生服务与管理人员等的配置提出具体规划,使人员配置与科室设置尽量相适应,以满足医疗卫生的基本服务功能。

  三、整章建制,建立健全各项规章制度

  为保证精神病院工作尽快走上规范轨道,建立和健全制订了《医院门诊日志登记规范》、《报告制度》、《管理制度》、《信息网络直报制度》、《门诊工作制度》等个制度和个规范,从制度上促进了基本医疗和服务各项工作的规范开展,从而保证精神病医院规范化建设工作稳步推进。

  四、加强培训,搭建人才进步的平台

  完善培训机制,建立“终身学习”、“全员学习”、“全过程学习”的氛围,提高和掌握新知识、新理论、新技术、新方法,培养一支爱专业、精技术、勇于奉献、爱岗敬业的服务管理和专业队伍,提升全院整体素质和业务水平,提高工作质量和工作效率。将制定人才培养中长期规划和年度计划,并实施。年终对年度计划实施情况认真总结,找出存在问题,拟订下一年度工作计划。业务培训工作要有明确针对性,从工作实际出发,学以致用的原则;全员培训与学科带头人培养和梯队建设相结合原则;岗位技能培训与新技术、新知识培训相结合原则;严格考核与择优奖励原则。培训方式:

  1.积极参加省级、市级、县级举办的各种培训班;

  2.选送医务人员到各级医院进行进修培训学习;

  3.利用网络系统参加继续医学教育学习;

  4.鼓励参加各种学历教育;

  5.医院举办业务学习讲座;

  6.订阅相关医疗专业知识的杂志。

  五、加强管理,规范人员行为

  定期组织职工学习各项法律法规,严格规章制度,考核与职工工资挂钩,奖惩兑现,特别是在工作作风服务态度上狠下功夫,每位医护人员必须做到微笑服务,始终坚持以“病人第一、服务第一、质量第一、信誉第一”为医疗服务的准则,药房、护理部、收费处这几个窗口部门,更是严格要求以礼待人,坚持使用文明用语。同时,医院与所有的工作人员签定文明服务责任书,做到按责任书规范服务,奖优罚劣。为了保证药品质量及购药的透明度,成立了药事委员会,药品采购必须提请药事委员会批准,购药渠道合法,并以市场实价采购,严格把握药品验收关,并完整作好药品购销记录,杜绝了药品采购吃回扣的不良作风,坚决兑现不使用假冒伪劣药品的社会公开承诺。

  六、督导检查,全面推动精神病院规范化建设

  为全面推动精神病院规范化建设工作,落实具体的责任领导、责任股室、责任人,明确了督导检查的内容、标准和工作完成时限。从财力、人力、物力等各方面投入,计划投入资金多万元对全院进行改建、装修、美化绿化,添置必要的医疗仪器设备,健全内部各项管理制度和工作制度,基本上完成了规范化建设的目标任务,达到了科室布局合理,基本设备设施齐备、院容院貌整洁、管理制度健全、软件资料完整、规范、标准、统一的要求,同时也使医院以崭新的面貌更好的为广大患者群众服务。

  精神病工作计划 5

  为贯彻落实《中共申央 国务院关于深化医药体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案《20xx年》,进一步促进公共卫生均等化服务顺利开展,做好重性精神疾病人员的管理治疗工作,结合我乡实际,特制定本实施方案。

  一、工作目标

  通过已建立的居民健康档案,掌握所建档案居民患重性精神疾病人员情况,在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。

  (一)对所有的重性精神疾病人员建立电子化管理信息档案。

  (二)对重性精神疾病患者进行登记和管理,在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行定期随访和治疗。

  (三)在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行康复指导,接受康复服务指导的重性精神疾病患者100%。

  (四)开展以倡导体质健康、心理健全为核心内容的居民健康生活方式的`健康教育活动,提高居民心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率。

  二、工作范围和内容

  (一)工作范围

  在有专业指导下社区已建立电子居民健康档案的人群。

  中开展工作。逐步扩展至全办事处所有居民。

  (二)工作内容

  1、建立和完善当地重性精神疾病管理治疗队伍,负责管理治疗工作的指导检查、重性精神疾病的评估、管理治疗、随访、管理和相关资料收集整理。

  2、建立重性精神疾病患者档案。依据己建立的居民健康档案,对有重性精神疾病的患者进行登记,并由精神科医生诊断复核和进行危险性评估。

  3、提高相关人员的专业能力。对相关人员开展对在家居住的重性精神疾病患者社区管理知识和技术的培训,规范重性精神疾病的诊断和治疗标准,提高追踪随访重点病人的能力。

  4、定期随访。在专业机构的指导下,对在家居住的重性精神疾病患者至少每季度随访1次,每次随访要询问病情、了解治疗情况,对用药、康复等进行健康指导;每季度对管理的患者进行1次评估。对患者的全年随访及管理率需达到100%,提供健康行为指导的比率达到100%。

  5、开展宣传和健康教育。开展重性精神疾病管理治疗工作重要意义的宣传:加强精神疾病防治的健康教育促进居民对此项工作理解、支持和配合;通过大众化的信息手段,开展多种形式的精神卫生知识健康教育,倡导体质健康、心理健全的生活方式。

  三、相关要求

  参考中央补助地方公共卫生专项重性精神疾病管理治疗项目申对患者的登记、随访、治疗等方法和标准开展工作。

  四、实施时间

  自20xx年起,依据建立居民健康档案工作的开展情况和专业机构条件情况,逐步完善相关工作,覆盖全乡100%的重性精神疾病患者。

  五、工作评估和绩效考核

  按照已建立的居民健康档案申重性精神疾病患者数,对管理治疗率、随访率等相关指标进行评估考核。

  精神病工作计划 6

  20xx年随着绩效考核工作的进一步深入,对重性精神疾病规范管理工作提出了更高更新的要求,重性精神疾病管理工作将在原有的'基础上,以绩效考核为中心,根据国家基本公共卫生服务规范的要求展开,加强兵团重性精神疾病管理治疗工作,落实基本公共卫生服务项目重性精神疾病患者管理任务,积极开展好社区精神卫生工作,使社区重性精神疾病患者获得规范管理治疗,实现基本公共卫生服务均等化,本年度工作计划如下:

  1、根据《国家基本公共卫生服务规范(20xx版)》中《重性精神疾病患者管理服务规范》的文件要求,结合本团重性精神疾病状况,制定干预计划和管理措施,并定期对干预措施实施效果进行评价分析。

  2、根据重性精神病患者服务规范及上级业务部门要求,对基层卫生人员加强培训,提高重性精神疾病管理能力和业务素质,规范重性精神疾病建档、随访和信息报告工作,以保持资料的连续性,配合精神疾病专科医院逐步提高重性精神疾病患者规范管理及治疗率,降低危险行为的发生率。

  3、根据上级主管部门要求,

  4、认真做好精神疾病患者的个人信息资料的收集整理、填写、录入和随访管理工作,提高精神疾病病人管理质量,规范管理率达到80%。

  5、继续开展新增筛选、复核和登记重性精神疾病患者,完成下达年度指标任务,并对其进行危险性评估,建立健康档案、录入国家管理网,认真填写个人信息,力争20xx年重性精神疾病管理达到师市下达标准。

  6、根据国家基本公共卫生服务规范要求,今年将对精神疾病患者免费健康体检,总结以往工作经验,加强各部门协作,精心组织,力争免费健康体检率达到100%。此项工作在8月之前完成。

  7、进一步加大健康教育工作力度,充分利用广播、电视、报刊、大型活动等开展精神疾病科普宣传,发放健康教育宣传资料。

  8、建立健全考评机制,制定重性精神疾病考核标准,指标量化,可操作性强,切实做到年中检查有记录、总结,年终有评价报告,使我团重性精神疾病管理工作系统化、规范化。

  9、团结协作,积极配合各专业工作,共同完成各项工作任务,为疾控工作努力奋斗。

  精神病工作计划 7

  为进一步做好重性精神疾病患者管理服务,提高重性精神疾病发现率和管理率,更好地保障人民群众的身体健康。根据上级各部门相关工作要求,结合我镇实际情况,特制定李店镇卫生院20xx年重型精神疾病患者管理工作计划。

  一、加强组织领导,明确工作目标。

  卫生院成立以院长为组长,以重性精神疾病患者管理服务团队成员组成的领导小组。建立重性精神疾病患者信息系统,加强重性精神疾病患者的随访管理,提高规范管理率,提高患者的`自我管理和知识和技能,减少或延缓重性精神疾病的发作次数与频率。加强健康教育和健康促进,定期开展相关知识的讲座,提高人群的健康意识。建立规范化的重性精神疾病患者电子健康档案管理。

  二、重型精神疾病工作目标

  对全乡的重性精神疾病患者管理率100%,建档率、随访率达100%。

  三、实施计划。

  组织开展重性精神病患者管理服务,落实患者摸底建卡、建立健康档案及相关管理服务并填写《重型精神疾病患者管理卡》。对全镇重性精神病患者管理服务开展情况,各村服务落实情况进行核实、统计,对未完成服务任务的村进行提醒,并督促指导按时完成工作任务;按时完成相关信息的汇总、统计、分析和上报,对相关工作资料进行收集整理、归档保存。

  精神病工作计划 8

  在市、区精卫办以及街道精卫工作领导小组的领导下,我中心重性精神疾病管理工作将继续参照《重性精神病患者管理服务规范》提出的'工作要求,加强队伍建设,努力提高工作质量,争取取得更好的工作成效,现将我中心20xx年重性精神疾病管理工作计划如下:

  1、积极参加各种业务培训,加大团队成员培训,继续加强自身精防队伍建设,提高人员素质。

  2、继续加强信息化管理,完善精神病患者信息计算机管理系统,严格按照监管级别要求及时走访病人,并准确录入精神病案管理数据。

  3、加强与社区专管人员之间的工作沟通,充分发挥组织网络作用,把各项工作落到实处,积极做好应急处置预案工作,确保全年无肇事肇祸事件的发生。

  4、继续做好摸底调查,努力提高检出率,提高登记率,及时更新病人信息,及时做好报告工作。

  5、认真做好贫困精神病人患者免费服药工作,及时备足必须药品,同时做好免费服药患者的体检工作。

  6、按时参加各种工作例会,认真学习市、区精卫办布置的各项工作任务,加强队伍建设,及时沟通工作情况。

  7、继续做好“686”项目,认真做好工疗员的康复工作,进一步加强康复三大技能培训和效果评估,继续发扬团队协作精神,做好个案管理工作。

  8、进一步加强关于精神卫生知识的宣传,以多种形式开展健康教育,积极普及《精神卫生法》等法律知识。

  精神病工作计划 9

  重症精神病人排查工作计划根据市、区对精神病人管控工作的目标任务和要求,现就我辖区开展精神病排查工作制定实施方案及做法。

  一、任务目标

  在本辖区范围内全面开展精神病调查摸底,建档立卡,康复、治疗,实施开展社会化、综合性、开放式精神病防治康复工作。

  并接受上级机关检查验收。

  二、主要措施

  1、建立精神病防治工作领导小组,由分管卫生工作的同志任组长全面开展工作。

  2、搞好摸底调查,建档立卡,康复治疗试点工作。

  3、大力推广“社会化、综合性、开放式”精神病防治康复工作模式,将精神病防治康复工作纳入经济和社会发展计划,建立社会化工作体系,以社区管理为依托的服务网络。

  4、精神病患者的监护人和社会各界都要关心、帮助、尊重精神病人

  三、工作流程

  根据经验,精神病防治康复工作流程大体上为:

  建立社会化工作体系——制定规划——培训人员——摸底调查——建档立卡——落实措施——总结评估。

  四、具体做法

  1、成立以中心医生为成员的'精防康复工作技术指导小组,负责精神病防治康复日常工作,搞好摸底调查,建档立卡,配合精神病患者的监护人送往医院诊断及治疗,康复训练。

  2、建立社会化工作服务体系,切实做好精神病防治康复工作,充分利用技术资源,发挥基层组织和社区居委会的作用,为精神病人提供医疗、康复等方面的服务。

  3、做好摸底调查,建档立卡,全面准确掌握社区精神病患者基本情况,重症轻症,阵发性,先天性,后天性病人,因疾病或家庭遗传性引起精神病和各种疾病引起的病史调查,并按规定时间填写各种调查报表。

  4、筛查重症患者,对精神病患者,有诊断治疗指南的送往康复医院治疗,普及精神病卫生知识,创造接纳精神病人的良好社会环境,为精神病人就业提供条件,帮助解决他们有生活生产中的实际困难,从而顺利回归社会正常生活。

  5、加强人员培训,提高人员素质,使用基层精防康复工作人员统一培训教材,对社区卫生站医生和志愿工作者及家属进行培训。

  精神病工作计划 10

  一、工作目标

  1.力争用三年时间,基本建成覆盖全旗城乡、功能完善的重性精神病患者管理系统,逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。通过项目实施,提高各级医疗机构对重性精神病患者的防治能力和管理水平。

  2.对明确诊断的重性精神病患者管理率城市达到55%以上,农村达到35%以上。

  二、主要任务

  (一)建立络。

  组建街道、乡镇,居委会、村重性精神疾病基层管理络,建立工作机制。络人员由城乡基层医疗卫生机构专业医师、护士、个案管理员(城乡基层医疗卫生机构专业医护人员、居/村委会人员和民警、民政助理、残联助残员等)组成。

  (二)逐级培训。

  旗疾病预防控制中心培训城乡基层医疗卫生机构医务人员。培训内容为:管理危险行为病人的知识和技术,规范重性精神疾病诊断和治疗,提高评估病人行为危险性的水平,提高追踪随访重点病人的能力。

  (三)提供服务

  1.患者筛查。

  接受过重性精神病患者管理相关培训的专(兼)职人员收集患者的信息,并做初步筛查工作。

  2.开展病情评估和建立健康档案。

  重性精神疾病(是指以精神分裂症为代表的,临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍等精神病性症状,且患者对其症状缺乏现实检验能力的一组精神疾病)患者在纳入项目管理的时候,除需要原承担治疗任务的.专业医疗机构提供疾病档案信息外,还应进行一次全面评估,检查患者的精神症状和躯体疾病,为明确诊断的患者建立健康档案。建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、最近诊断情况、最近一次治疗效果、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。对明确诊断的重性精神病患者开展危险性评估,建立重点病人监控络。在重性精神疾病患者实施健康管理过程中,要用好用活健康档案,不断充实和丰富健康档案内容。

  3.定期随访。

  对于纳入项目管理的患者,每年至少随访4次,每次随访的主要内容是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息,督导患者服药,防止复发,及时发现疾病复发或加重的征兆,给予相应处置或转诊,并进行危机干预。对病情不稳定的患者,在现用药基础上按规定剂量范围进行调整,必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院;对伴有躯体症状恶化、药物不良反应或有危险行为倾向的患者,应将患者转至上级医院。

  4.健康教育和康复指导。

  承担基本公共卫生服务项目机构应加强宣传,鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练,指导患者参与社会活动,接受职业训练。对已登记病人的家属开展家庭护理和管理教育。

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