实施方案

时间：2023-06-05 19:59:42 方案我要投稿

精选实施方案3篇

　　为了确定工作或事情顺利开展，常常需要预先准备方案，方案指的是为某一次行动所制定的计划类文书。那么我们该怎么去写方案呢？以下是小编帮大家整理的实施方案3篇，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

精选实施方案3篇

实施方案篇1

　　1、施工放样测量

　　在立柱施工时，要保证其垂直度。该高架桥除了要准确的确定支座电石的平面位置之外，还要对临时支座放样，以保证现浇段的位置准确。用护壁顶部标高来控制桩基标高，墩台要用定形钢模制作，在安装时确定其标高。因为横向坡度，支撑垫石的标高将会不同。在放样之前，要复核垫石高程表，若有问题及时上报。在施工放样线，要对图纸进行复核。若发现有出入的地方，应上报给监理测量专业工程师。首先设置护桩，然后再进行桩基开挖。在第一节护壁完成后，将其引至护壁顶混凝土面，这样可以随时检查桩位和垂直度。测量所用的仪器要认真审核，测量和放样数据也要经其他专业人员进行重新检查，这样可以减少人为的失误。梁预制在T梁预制之前，对采购材料进行严格的审核，若有不达标的坚决不得入场使用。该高架桥主梁是由预制应力砼T梁和现浇砼桥面板组合而成。采用先简支、浇筑连续段砼、张拉和桥面砼，从而形成连续梁。下面主要介绍T梁预制的关键工序：

　　2、模板

　　若温度较高时，做好降温工作。工艺控制措施。梁板的安装顺序应为先预制再安装先边板后中板。安装技术人员必须严格安装此工序进行安装；安装完成后，要进行严格的检查。各构件是否安装到位，安全防护装置是否设置好等到都要进行检查。另外，要做好检查记录。侧模采用整体钢模板，两端预应力锚固位置构造筋和螺旋筋密布。由于砼不容易振捣密实，因此在两端外侧个配一台振捣器。为确保锚垫板下得砼密实，该部分的集料尺寸应不得超过钢筋净距的一半。钢筋绑扎和预应力筋安装。钢筋在制作完成后进行绑扎，但要控制好保护层厚度，并做好防水和防锈工作。预应力管道在安装前，应进行受力和灌水实验。腹板钢筋安装后之后再安装波纹管，其接头应用胶布捆扎密实，保证其不漏浆。在砼浇筑之前，应将钢绞线穿到波纹管内，这样可以在砼浇筑完成后检查是否有赌管现象发生。砼的浇筑和养护。砼的浇筑一般是在模板、管道、钢筋验收之后进行。砼一般采用集中拌合，线浇筑底板，接着是腹和顶板。但是在浇筑过程中，底板和腹板之间不能出现缝隙。振动器振捣时应按照上面所说的砼的浇筑顺序。另外，振捣器不能碰到套管，否则有可能引起孔道的变形。保证砼的质量的另一个重要环节是砼得养护。在砼终凝之后，应在其上面盖上些许草，并洒水进行养护。

　　3、施工管理

　　施工遇到技术方面的难题，要与业主、设计单位等个方面进行沟通。提高员工的质量意识，多对员工进行技术学习方面的指导。要严格监督各工序的检验和验收，对于不达标的坚决下令整修。编制施工规范，成立质量管理机构，监督作业人员安装施工规范施工。施工前，项目部应进行技术交底，施工过程中，严格按国家标准和规定执行，并做好各项施工检测和记录。对该高架桥工程所用的材料和半成品，要根据相关规范和标准进行验收，并不定期进行随机抽样检查，对于不合要求的要坚决处理以达到规范要求。为了缩短工期以及降低成本，可以在保证施工质量的前提下使用新技术、新工艺和新设备。但这些新技术、新工艺和新设备要经过严格的检验且合格后才能进场使用。为了能够有效的保证制梁的'内在质量和外观质量，全部预制梁均采用定型钢模板。对于裂缝问题与桥梁结构构造强化问题，从保护层厚度、材质，结构防水等方面进行细化和严格的控制。至于裂缝控制，则要控制混凝土的入模温度、拆模、养护、预应力张拉等方面，以保证混凝土构造上满足耐久性要求。在保证梁体结构的质量的前提下，要对外观的几何尺寸严格控制，这样以保证架梁工序的顺利进行。项目部也要成立质量检查小组，要把握每个细节问题，经常检查施工现场情况，全方位的对施工阶段进行控制管理。尤其是针对重点工程，要进行全面的跟踪，以确保施工的质量。同时，也要配合质监部门，对项目施工进行检查，以减少隐患和事故的发生。再就是施工安全管理。人命大于天，施工安全管理应是施工过程中的重中之重。我们应加强施工安全管理，安全第一，预防为主。

实施方案篇2

　　为贯彻落实国家关于无偿献血工作“三个转移，一个延伸”的发展战略，依法推进北湖区南溪乡无偿献血工作协调发展，确保全区医疗临床用血供应。根据《中华人民共和国献血法》、《湖南省实施〈中华人民共和国献血法〉办法》等法规政策精神和《郴州市20xx年无偿献血实施方案》（郴政办函[20xx]01号）的要求，经乡党委政府研究，决定制定本方案如下：

　　一、工作目标：确保全区医疗临床用血100%来自无偿献血，保障医疗临床用血安全和广大人民群众身体健康，完成6个无偿献血指标任务。其中政府机关2人，中心学校2人，各村2人。

　　二、组织领导：按照文件精神成立南溪乡无偿献血领导小组。组长由乡党委书记李志军担任，副组长由乡长何小斌、乡人大主席雷华、乡政协联络组长何善明担任，成员为宋晓明、朱世军、谭志生、吴凤雄及各村驻村干部。领导小组下设办公室，办公室主任由朱世军兼任，负责无偿献血的宣传发动工作。

　　三、工作措施和要求：

　　（一）提高认识，加强领导。全乡各村各单位要站在维护广大人民群众根本利益的高度，充分认识无偿献血工作的重要性和必要性，切实履行《献血法》赋予的职责。各村、各单位党政一把手为无偿献血工作的第一责任人，并明确一名具体分管领导抓无偿献血工作，切实落实责任，认真做好本地、本单位无偿献血的组织动员工作。

　　（二）强化措施，抓好落实。各村、各单位要把无偿献血工作作为一件大事来抓，要大力倡导和鼓励农村村民参加无偿献血。各村、各单位负责人要带头参与，率先垂范。

　　（三）大力宣传，广泛动员。各村、各单位要采取召开会议、发放宣传资料、张贴宣传标语、出宣传栏等多种形式广泛宣传无偿献血的政策法规和业务知识，使广大人民群众充公认识无偿献血工作的重大意义，理解无偿献血既是一份爱心的奉献，又是对自己和亲属生命健康的储备，是社会文明进步的标志，掌握科学献血无损健康等献血生理知识，努力营造无偿献血光荣氛围。

　　（四）进一步加大无偿献血工作的`监督管理力度。对完成好的单位或个人，由乡党委、政府进行表彰，对参与献血的个人，乡政府给予营养补助。对年度未完成目标任务的单位，乡政府将按照区政府规定按400元/元代收无偿献血互助金交区献血办。

实施方案篇3

　　县乡村工作实施方案提要：广泛宣传。乡村模式的推行，对于促进乡村医生规范服务行为，转变服务理念，改善医患关系，以及全面提高农村居民的卫生服务利用率和医疗保障水平

　　为贯彻落实国家卫生和计划生育委员会《关于开展乡村试点的指导意见》（卫办农卫发〔20xx〕28号）及江西省卫生厅《江西省乡村试点实施意见》（赣卫农卫字[20xx]23号）文的要求，充分发挥村卫生室的网底作用，建立乡村模式，推动全县基本公共卫生服务任务和基本医疗服务工作的落实，现就开展乡村工作，特制订本工作方案。

　　一、指导思想

　　通过开展乡村，引导乡村医疗卫生机构创新服务模式，转变服务观念，充分发挥乡村医生的优势和作用，建立乡村医生与农村居民间的契约式服务关系，创新农村医疗卫生机构服务模式，进一步强化农村基本公共卫生服务任务的落实，促进分级诊疗和有序就医格局的形成，不断提升农村居民的健康保障水平。

　　二、基本原则

　　(一)明确职责，规范服务。乡村医生是签约服务第一责任人。乡村医生按照明确的服务标准和规范，主要提供基本医疗服务和基本公共卫生服务，也可根据实际情况和能力开展其它个性化服务。乡镇卫生院（防保所）受县卫生局委托负责对辖区内乡村医生进行业务指导和考核。

　　（二）加强宣传，自愿签约。采取多种形式广泛宣传乡村的内容和要求，引导农村居民自愿签订服务协议。协议原则上一年一签，期满后农村居民可根据自己的意愿，自动续（解）约或另选签约乡村医生。

　　（三）强化考核，持续发展。将乡村工作开展情况纳入村卫生室（乡村医生）绩效考核，并与乡村医生各项经费补助经费挂钩，促进服务机构全面落实各项签约服务工作。根据农村居民的卫生服务需求，不断丰富乡村医生签约式服务的内涵，及时调整签约服务内容，有效满足农村居民的健康需求。建立和完善签约服务工作的经费补偿机制，落实各项配套政策，确保工作持续健康发展。

　　三、签约内容

　　签约居民享受国家规定的基本医疗服务和基本公共卫生服务，至少应包括以下方面的内容。

　　(一)基本医疗服务。乡村医生要为签约居民提供一般常见病、多发病的诊疗服务，在诊疗服务过程中严格执行国家基本药物和新型农村合作医疗门诊统筹制度，接受居民监督打分。乡村医生的门诊日志由村卫生室统一存档，乡镇卫生院（防保所）每月进行审核，并列入乡村医生考评档案，作为对乡村医生考核的依据。

　　(二)基本公共卫生服务。基本公共卫生服务实行包户责任制。乡村医生要以签约居民需求为导向，以居民健康档案为基础，以65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病人、重型精神病患者等为重点服务对象，开展以下工作：一是为居民建立居民健康档案，对居民健康档案进行动态管理；二是开展农村65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇健康管理服务和高血压、糖尿病、重型精神病患者的筛查、随访工作，为服务对象提供健康生活行为干预指导和诊疗路径指导服务；三是为行动不便的签约对象提供电话咨询、上门访视、家庭护理、家庭病床和家庭康复指导服务；四是运用适宜的中西医（药）技术，对诊断明确、病情稳定的慢性病进行规范化治疗，为慢性病、重型精神病患者提供每年不少于4次的健康咨询和分类指导服务。

　　(三)健康评估。在乡镇卫生院专业技术人员指导下，乡村医生每年对签约居民进行1次健康状况评估，并根据评估结果，量体制订个性化健康方案，使居民既了解自己的健康状况，也知道如何进行预防保健。

　　(四)转诊服务。如遇有疑难、急重症或受条件限制，需要转上级医院诊疗的病例，乡村医生要及时提供转诊服务，并履行转诊手续。

　　鼓励乡村医生开展以健康管理为主要内容、以主动服务为主要形式的其它个性化服务。各地可因地制宜，提供免费、优惠、特需等类型服务。需要收费的项目应根据国家有关收费政策和标准执行，也可采取协商等形式，确定服务收费。

　　四、签约模式

　　根据我县农村卫生服务的特点和国家基本公共卫生服务的要求以及乡镇卫生院的职责，乡村可以按照乡镇卫生院技术人员划片包村指导、村卫生室乡村医生包户包人的原则，建立稳定的契约型服务关系。

　　（一）签约主体。以村卫生室和农村居民家庭为签约主体，卫生院（防保所）积极参与并加强指导。

　　乡村医生是签约服务的第一责任人，负责对签约居民提供服务。实施签约服务的`村卫生室必须取得医疗机构执业许可证且与卫生院实行一体化管理，乡村医生必须具有合法执业资格。

　　乡镇卫生院（防保所）作为乡村医生与农村居民签约服务的指导单位，要组建由临床、护理、公共卫生、预防保健等专业技术人员及乡村医生组成的签约服务团队，负责本乡镇乡村医生的业务指导和考核，签约服务团队与村卫生室形成帮扶关系，实行划片包村指导，针对村卫生室、乡村医生能力不足的问题，加强常见病（多发病）诊治、重点特殊人群健康管理、医疗技术诊疗规范、医疗安全等知识培训，指导乡村医生应用适宜卫生技术、实施基本药物，开展基本卫生服务。对于乡村医生不能独立完成的基本公共卫生服务项目，如计划免疫、0-6岁儿童和孕产妇健康管理，糖尿病、高血压、65岁以上老年人的健康体检，重性精神病筛查等建立分工协作机制，做好工作的衔接，确保基本公共卫生服务项目保质保量的开展。同时，加强对乡村各项服务的考核，对服务数量、质量、群众满意度等进行监督检查，使签约服务各项服务项目真正落到实处，取得实效。

　　（二）签约周期。乡村协议原则上一年一签。期满后农村居民可选择自动续（解）约或另选乡村医生签约。乡村医生要履行协议规定的服务承诺，并根据农民的意见，及时调整服务方式，提高服务质量和居民满意度。

　　（三）签约形式。在双方充分了解乡村内涵的前提下，由农民自愿签约、自愿选择医生，以户为单位签订相关服务协议，享受签约服务。村卫生室负责人可根据辖区内农民数和乡村医生的服务能力，引导农民选择乡村医生签约。原则上，每位乡村医生签约的农民家庭户数控制在200户左右，服务人数以不超过1000人为宜。

　　（四）签约责任。乡村医生负责为签约居民提供基本医疗、基本公共卫生等各项服务，并独立承担医疗责任。在为农民提供服务过程中，因农民隐瞒病史信息、不执行乡村医生制定的防治方案、不听从指导意见而影响到服务质量以及因病情超出乡村医生诊疗水平和能力而造成不良后果的，乡村医生不承担责任。

　　五、保障机制

　　完善乡村的补偿机制，鼓励多劳多得、优绩优酬，确保签约乡村医生应获得的报酬及时足额到位，调动乡村医生主动做好签约服务的积极性。

　　(一)补偿方式。乡村医生服务报酬的经费来源主要由县和省级财政乡村医生公共卫生服务岗位补助、政府购买基本公共卫生服务劳务补贴（即乡医完成40%的基本公卫任务所得）、实施基本药物制度零差率销售财政补贴和一般诊疗费收入五部分组成。签约内容外以及未签约居民的诊疗费按照国家相关政策执行。

　　(二)绩效核拨。在上级基本公共卫生服务补助经费到达县财政后30天内，依据W县财政局、W县卫生局《W县乡村医生补助资金发放管理实施办法（试行）》的规定将基本公共卫生服务经费的70%根据乡村的人口数按季足额发放给签约乡村医生作为基本补助，剩余的30%年底绩效考核合格后发放；一般诊疗费由新农合经办机构按月核拨。乡村医生绩效考核按《江西省村卫生室绩效考核实施办法（试行）》和农村基本公共卫生服务考核评估标准执行。卫生局对基层医疗卫生机构日常管理和常规检查情况、乡村医生的签约服务数量质量和签约对象满意度均应列入考核内容，其结果作为补助资金分配的依据。

　　六、签约考核

　　（一）考核主体。乡镇卫生院（防保所）是乡村工作的考核主体。卫生局对各乡镇乡村工作落实情况进行抽查与考核。

　　（二）考核内容。考核内容应包括村卫生室业务管理和日常管理情况、乡村医生的签约服务数量质量和签约对象满意度等，其结果作为乡村医生绩效工资发放的依据。同时，乡镇卫生院（防保所）负责辖区内乡村医生签约工作的日常监督和管理，把签约户数、签约人数、服务落实情况、服务对象满意度等工作情况纳入对村卫生室和乡村医生的绩效考核。卫生局对各乡镇乡村工作列入20xx年乡镇卫生院（防保所）绩效考核内容。

　　（三）违约责任。对于未按签约服务责任书提供相应服务或经考核不合格的乡村医生，扣发相应补助经费并取消下一年度签约资格。经整改考核合格后，可继续开展签约服务。

　　七、工作要求

　　（一）加强领导。卫生局成立W县乡村工作领导小组，其人员组成如下：

　　组长:Z

　　副组长：Z

　　成员：Z

　　各乡镇卫生院应成立以院长为组长、防保所副所长为副组长，集医疗、护理、办公室、防保所、新农合办、财务科等人员组成的领导小组，负责对全镇乡村工作的组织领导、监督检查、考核评价等工作。并由一体化、公共卫生人员具体负责本工作，做到积极协调相关部门，落实各项配套政策，推动乡村试点工作稳步开展，形成长效机制，常抓不懈，抓实、抓好、抓牢。

　　（二）广泛宣传。乡村模式的推行，对于促进乡村医生规范服务行为，转变服务理念，改善医患关系，以及全面提高农村居民的卫生服务利用率和医疗保障水平，都将发挥重要作用。各地要根据农村卫生管理实际情况，制定详细工作计划，统一时间步骤、工作内容和技术要求，广泛开展宣传活动，认真组织实施。村卫生室将利用设置宣传栏、横幅等方式加大宣传力度，充分告知群众与乡村医生签订服务协议的好处，使签约服务工作家喻户晓，进村入户活动要做到乡镇不漏村，村不漏户，户不漏人。让更多的农村居民自觉接受签约服务。

　　（三）强化培训。要加强对乡村医生的培训，提高乡村医生服务水平和能力。要着力加强基本公共卫生服务知识的培训，转变乡村医生的服务方式，利用规范的服务行为和良好的服务态度，提高农村居民的信任度和满意度。各地要充分考虑乡村医生的工作积极性，制定切实可行的工作方案和有效的激励措施，为工作的顺利实施创造良好基础。

　　（四）加强督导。为保证工作落实，各地各单位要随时检查督导活动开展情况，深入村户、深入实际、调查研究、解决实际问题。通过签约活动开展，确保乡村医生入户率（“入户”系指通过与村民“面对面”进行查体、建档和健康教育宣传）85％以上、建档率90％以上、群众对签约工作开展的满意率90％以上、档案的真实性100％。

　　（五）严格考核。乡医签约工作年底前要完成以户为单位的签约85%的目标任务，为保证此项工作任务的落实，卫生局将此项工作列入20xx年乡镇卫生院（防保所）绩效考核主要内容之一，卫生院（防保所）应将此项工作纳入对村卫生室年度目标考核重要指标，目标任务完成情况直接与绩效工资和相关补助挂钩。

　　（六）时间安排：

　　1、动员与工作布置阶段：8月20日—31日

　　2、签约实施阶段：9月1日—10月15日

　　3、汇总上报阶段：10月16日—10月31日

　　附件：

　　1、W县乡村医生与农村居民签约服务协议书

　　2、W县乡村医生与农村居民签约服务情况统计表

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