推动医院发展实施方案（精选17篇）
为了确保工作或事情能有条不紊地开展，往往需要预先进行方案制定工作，一份好的方案一定会注重受众的参与性及互动性。方案的格式和要求是什么样的呢？下面是小编为大家整理的推动医院高质量发展实施方案，希望能够帮助到大家。
推动医院发展实施方案 1
为切实推进公立医院高质量发展，加快推动宜宾高质量建成区域医疗中心，更好满足人民群众日益增长的医疗卫生需求，根据国务院办公厅《关于推动公立医院高质量发展的意见》(国办发〔20xx〕18号)和省政府办公厅《关于印发四川省推动公立医院高质量发展实施方案的通知》(川办发〔20xx〕71号)精神，结合我市实际，制定本实施方案。
一、总体目标
力争通过5年努力，培育一批就医环境一流、医疗技术一流、管理水平一流、服务能力一流、群众满意度高的知名医院，发挥示范引领作用，推动全市公立医院体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，实现公立医院高质量发展。
(一)打造市级“高峰”。到20xx年，市一医院和市二医院建成医疗、教学、科研、管理、信息化水平全省领先的三级甲等综合医院，市中医医院建成中医药特色优势突出的三级甲等中医医院，市四医院(市康复医院)建成全省一流的三级甲等精神专科医院。在全国公立医院绩效考核中达到并保持A等，力争病例组合指数(CMI)值达到1.5、微创手术占比达到25%，四级手术占比达到40%，降低重大疾病市外转诊率，逐步实现群众就医“大病重病不出市”。
(二)做强县级“高原”。到20xx年，县(区)人民医院和中医医院全部创建为三级医院，全部达到县级医院服务能力推荐标准，力争培育6家县级医院创建为三级甲等医院，县级公立医院绩效考核达到B等以上，县域内住院率达到90%以上，实现群众就医“常见病多发病在县(区)解决”，群众满意度排名全省前列。
二、工作措施
(一)实施阵地提升行动，改善就医体验。
1.优化完善基础设施。完成市级公立医院新院区项目建设，科学规划布局医院院区。市一医院总院搬迁至西区院区，老城区院区建成老年康复院区，南岸院区建成妇产儿童院区，业务用房达到30万平方米，规划编制床位2500张。市二医院总院搬迁至临港院区，老城区院区建成慢病及护理院区，南岸院区建成肿瘤院区，江北院区建成康养结合示范区，业务用房达到32万平方米，规划编制床位2800张。市中医医院二期院区投入使用，业务用房达到7万平方米左右，规划编制床位800张。市四医院(市康复医院)完成南溪院区搬迁，业务用房达到9万平方米，规划床位1000张。县级公立医院基础设施提档升级，补齐老年、精神、传染病院区建设等短板，优化流程布局，改善就医环境。
2.完善大型设备配置。按照突出高精尖优、补齐短板弱项原则，围绕重点专科建设需求，升级市、县(区)公立医院大型医疗设备，逐步建立大型设备共用共享机制，提高使用效能。
3.实施智慧医疗建设。积极推进“互联网+医疗健康”示范市建设。统筹建设以全民健康信息平台和县域医共体集成交换平台为核心的“健康宜宾·智慧医疗”集成信息系统，实现医疗、医保、医药信息互联互通。打造智慧医院和互联网医院，建成电子病历、智慧医疗、智慧管理“三位一体”的医院信息系统，全市三级医院全部建成智慧医院和互联网医院。
(二)实施专科建设行动，提高服务能力。
1.建设临床重点专科群。以我市及周边地区群众发病率排名靠前、死亡率和外转率高的疾病为重点，推动临床重点专科群建设，力争全市新建成2个国家级临床重点专科、2个专业类省级区域医疗中心、15个省级临床重点专科、30个市级临床重点专科，80个县级临床重点专科。
2.提升医学科教创新能力。持续深化与四川大学、重庆医科大学、成都中医药大学及其附属医院的合作，力争引进院士工作站，高标准建设宜宾医药健康职业学院及附属医院和市公共卫生临床中心，推进医教研协同发展。
(三)实施人才引培行动，提升管理水平。
外引和内培结合，大力推动知名院长、名医名家、高学历人才聚集，实现全市公立医院党组织书记和院长掌握现代先进医院管理知识、具备医院精细化管理能力;国家级“特殊支持计划”入选者、享受国务院政府特殊津贴专家及省部级首席专家、领军人才、学术技术带头人、天府名医等省级以上高层次人才称号获选者达80人，博士研究生学历以上人才达100人，硕士研究生以上学历人才达1000人。
(四)实施综合联动改革，激活发展动能。
1.加强党的领导。公立医院实行党委领导下的.院长负责制，健全党委会、院长办公会等议事决策制度。明确党委研究决定医院重大问题机制，把党的领导融入医院治理和现代医院管理各环节。深化标杆党支部创建活动，深入实施公立医院党建带头人、学术带头人“双带头人”培育和党务骨干、业务骨干“双骨干”培养。探索建立公立医院党建工作考评机制，把党建工作成效纳入医院等级评审和巡察内容，作为年度考核和干部选拔任用的重要依据。
2.推动三医联动。深入推进医保支付方式改革，健全稳健可持续的基本医保筹资运行机制，完善医保基金总额预算办法，健全医疗保障经办机构与医疗机构协商谈判机制。深入推进药械集中带量采购制度改革，全力落实国家和省级组织的药械集中带量采购和使用工作，全市公立医疗机构药械和检查化验收入占比、大型医用设备检查阳性率等主要指标更加优化，保持全省前列。健全医疗服务价格动态调整机制，采取“小步快走”方式，按照“设置启动条件、评估触发实施、有升有降调价、医保支付衔接、跟踪监测考核”的工作路径，分批次调整医疗服务价格，着重调增体现医务人员劳务价值、技术难度和风险程度的医疗服务价格，降低大型医用设备检查、检验等项目价格，提高医疗服务收入占比。加快医疗服务新开展项目审核，促进医疗行业高质量发展。
3.加强精细化管理。健全现代医院管理制度，建立科学数据循证的医院运营管理决策支持系统，凝练支撑高质量医疗发展的医院文化，建设全链条信息管理、监测评估系统。建立全面预算管理、成本管理、预算绩效管理、资产管理、内部审计等制度，三级公立医院设置总会计师岗位。规范开展风险评估和内部控制评价，优化医院辅助型服务流程，促进医疗资源有效使用。
三、工作保障
(一)加强组织领导。市卫生健康工作领导小组要定期召开会议，专题研究公立医院高质量发展工作。各县(区)要坚持党政主导，把推动公立医院高质量发展工作摆上重要日程，细化任务清单，完善配套政策。市卫生健康委、市中医药管理局、市民政局要加强统筹指导，落实行业管理责任，市直相关部门要根据职责分工，制定配套政策，协调解决重难点问题，定期向市卫生健康工作领导小组办公室汇报工作推进情况。各医疗机构要履行主体责任，制定年度任务清单，落实专班推进。
(二)落实投入责任。按规定落实政府对公立医院投入政策，市、县(区)财政要切实加大对公立医院投入，年度预算安排资金用于专科能力提升、高层级人才引培。其中涉及中医药类区域医疗中心、重点专科建设、人才引培等项目补助资金从中医药发展专项资金中列支。
(三)强化考核评估。建立差异化、个性化的考核评价体系，建立动态监测评价机制。市卫生健康工作领导小组分年度下达目标任务，市直相关部门建立动态监测评价机制，将公立医院高质量发展年度目标任务完成情况纳入对公立医院年度目标绩效考核的重要内容，强化评价结果运用，确保公立医院高质量发展落到实处、见到实效。
推动医院发展实施方案 2
为进一步加强医院管理，提高医疗质量，保障医疗安全，促进我院医疗水平和服务质量不断提升，根据市卫计委《关于印发全市医疗质量安全专项整顿工作方案的通知》要求，经院长办公会研究，决定从现在起开展为期三个月的“医疗质量安全月活动”。活动方案如下：
一、活动目的
以“提高医疗质量和保障医疗安全”为主题，以加强核心制度落实、完善院、科两级质量管理组织、落实患者安全目标、防范医疗纠纷为着力点，全面查找重点科室、关键环节、薄弱环节，制定落实整改措施；全面加强医疗质量管控，促进全院医疗质量及医疗安全水平全面提升。
二、活动内容和安排
本次“医疗质量安全月活动”的时间集中安排在3月-6月上旬。
1、宣传发动阶段：3月1日—3月10日
（1）召开全院临床、护理、医技人员大会，宣布《医院20xx年“医疗质量安全百日专项整顿”活动方案》，各临床、医技科室高度重视，形成良好氛围，保障活动有序进行。
（2）医院网站及宣传栏宣传《医院20xx年“医疗质量安全月活动”实施方案》。
（3）各科室组织全体工作人员认真学习并领会活动方案。
2、自查、学习培训阶段：3月10日—4月10日
各临床、医技科室结合科室工作实际，全面排查医疗、护理、医技工作方面存在的突出问题、薄弱环节以及安全隐患。重点做好以下几个方面的自查工作：
（1）完善质控体系，质控工作常态化。完善科室医疗（护理）质量控制小组，每月科室医疗小组必须进行医疗质量控制活动，确定每月2次业务学习和病例讨论的时间。
（2）落实核心制度，规范诊疗行为。各科室组织学习18项医疗安全核心制度、20xx年患者十大安全目标、本科室常见疾病《诊疗指南》、《技术操作规范》，并在工作中严格遵照执行。科室二线、三线听班制度的落实、交接班制度和请示汇报制度的落实。危急值报告及处理。
（3）强化急危重症管理，畅通绿色通道。对急危重症病人管理，必须制定明确的程序和措施，树立并落实完善检查、急症急查、重症重查、立即检查的思维意识，定期组织应急预案演练，特别是预防和救治肺栓塞的预案和猝死抢救的演练，医技科室重点加强心肺复苏培训与考核；各部门加强急救绿色通道的协调，保证绿色通道的畅通和救治及时。
（4）围产期安全、围手术期安全、有创操作等方面管理。尤其是加强手术安全核对制度的'执行，提高对术后并发症防范。
（5）加强病情评估与沟通，防范医疗风险。及时全面对急诊、住院病人进行评估，掌握病人的生命体征和目前的主要问题，分析存在的风险性和可能出现的危险性。尊重病人及其家属，及时有效的与患者家属进行沟通交流，多倾听患方的意见建议，耐心解答患方的问题。通过良好的沟通，有效提高服务质量，及时化解医患矛盾和纠纷，增强病人对医务人员的信任和理解。
（6）规范临床用药管理，促进合理用药。规范临床用药，严把用药指征。控制药品使用，加强抗菌药物使用管理，建立健全毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理制度。
（7）落实医院感染制度、规范及流程，防止医院感染事件发生。落实医院感染制度、规范及流程，尤其是消毒隔离制度；进一步规范各项诊疗技术操作，遵守无菌操作规程；加强重点科室、重点部门和重点操作的安全风险管理工作；加强医务人员手卫生的管理；加大一次性医疗用品、复用诊疗器械、物品的管理。
（8）严格落实医疗安全（不良）事件的报告制度及处理流程。落实医疗安全（不良）事件报告制度，实行相应的奖惩措施，各科室对发生的医疗安全（不良）事件要认真组织讨论，分析发生的原因，从中汲取教训。各临床、医技科室把医疗质量与安全自查发现的问题梳理分类，建立台账，并报告相应的职能科室。医务处、护理部、门诊部、院感科结合核心制度、肺栓塞、急危重症、医院感染、患者十大安全目标、不良事件、围手术期管理等方面组织不同形式的培训、讨论、汇报、比赛、演练，促使科室分析问题，提高安全意识。
3、督导检查、整改提高阶段：4月11日—5月11日
（1）问题整改：临床、医技科室根据医疗质量与安全自查发现的问题台账逐项整改。
（2）医务处、护理部、院感科、门诊部督导检查：组织相关人员对全院各临床、医技科室进行医疗质量和科室规范化管理进行全面的检查，把发现的问题与科室自查问题台账一并作为整改的内容，督导科室规范整改。医务处、护理部、院感科、门诊部根据问题导向，对重点科室、重点部门、重点环节、重点人员专项检查、重点督导整改。医务处、护理部重点对核心制度落实、肺栓塞预防诊疗流程、急危重症处理、围手术期管理、指南共识的学习落实、患者十大安全目标、不良事件、病情评估、医患沟通、多学科会诊、抗菌药物合理使用等方面督导整改。门诊部重点对120、急诊急救、急诊绿色通道、危急值管理、医技科室应急预案、心肺复苏演练、就医流程优化、门诊安全措施等方面督导整改。院感科重点对手术室、产房、重症监护室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、新生儿室、内镜室等进行重点检查、督促整改。
4、持续改进、巩固总结阶段：5月12日—6月10日
（1）建章立制，形成长效机制。加强教育培训，着力增强医护人员的医疗安全意识和风险防范意识，重点培训学习核心制度、指南共识，强化“三基”训练、加强安全教育和风险管理，不断提高医务人员临床服务能力和技术水平，营造人人重视医疗安全、人人落实医疗安全的良好安全文化氛围。科室医疗质量管理小组每月分析讨论工作中存在的问题，并及时整改。医务处、护理部、院感科、门诊部等职能科室把医疗质量安全月活动的经验、成果、存在问题、合理化建议等，梳理成册，提出改进的制度与规范。坚决纠正有章不循、执章不严、各行其事的不良习气，真正把制度落到实处，通过制度的建立和落实，实现管理制度化，质量标准化，工作程序化、操作规范化、监督经常化，形成不断提高医疗质量，保障患者安全的长效机制。
（2）履行监管责任，加大监管力度。职能科室要切实履行监管职责，指导科室做好医疗安全管理和风险防范各项工作。建立医疗安全责任追究机制，加大监管工作力度，对于疏于医疗安全管理、存在重大医疗安全隐患，或者发生重大医疗安全事件的科室和相关人员，要进行严肃处理，并从重追究相关失职人员的责任。
（3）对在“医疗质量安全月活动”活动中表现突出的科室及个人进行表彰奖励；对不积极参与活动，不认真自查、整改的科室和个人按照《医院奖惩条例》给予处罚。
三、活动要求
目前我院医疗服务总量呈现逐年快速增长的趋势，医疗服务效率不断提升。同时，医疗安全风险隐患也随之增加。要充分认识做好医疗质量与安全管理工作的重要性，切实增强责任感与紧迫感。科主任作为科室医疗安全管理工作的第一责任人，具体负责本科室“医疗质量医疗活动月（安全月）”方案的实施，要理顺工作机制，周密安排、精心部署，切实做好此次“医疗质量安全月”活动的开展，认真组织学习相关的活动文件、医疗核心制度、法律法规、本科诊疗常规和技术常规，要求科室全员参与，不能流于形式。
通过深入开展该活动，做到强化医疗质量与医疗安全意识到位；规章制度落实、规范化操作到位；质量监管部门监督作用到位；奖惩措施落实到位。全面提升我院医疗质量，保证医疗安全。
推动医院发展实施方案 3
为加强xx县级公立医院绩效考核，提高医疗服务质量和效率，增进县级公立医院活力，维护县级公立医院公益性，根据《广西壮族自治区政府办公厅关于全面推进县级公立医院综合改革的实施意见》（桂政办发〔20xx〕61号）精神，制定本办法。
一、考核对象
在县政府领导下，由卫生计生行政部门牵头组织相关部门对我县三家县级公立医院实行绩效考核。
二、考核内容
县级公立医院绩效考核内容应与我县年度工作目标紧密结合，互相衔接。包括以下基本内容。
（一）综合管理：完成政府指令性任务、实施药品零加成和降低医药费用、推行便民利民措施、实施医院精细化管理、承担基层医疗机构人员培训任务、加强医德医风建设和人才队伍建设、强化财务和价格管理、依法执业等。
（二）医疗质量管理：医疗核心制度执行情况、服务数量、服务质量、医疗费用和基本药物制度执行情况、医疗安全管理等。
（三）群众评价与监督：院务公开、病人满意度调查、社会监督评价、医院职工满意度调查等。
具体考核指标详见《武宣县县级公立医院绩效考核基本指标及分值表》（附件1）和《武宣县县级公立医院满意度调查表》（附件2）。
三、考核程序
（一）成立考核小组。在县政府领导下，由县卫生计生行政部门牵头，与财政、人社等部门成立考核小组，对县级公立医院进行绩效考核。
（二）建立考核专家库。由考核小组根据绩效考核涉及的专业，聘请相关业务技术与管理专家建立考核专家库。每次考核时，随机抽取一定数额的专家参加绩效考核。
（三）考核主体。考核小组及其考核专家组依据《武宣县县级公立医院绩效考核基本指标及分值表》，对县级三家公立医院进行考核。
（四）考核方法与周期。通过查阅文件资料、现场检查、问卷调查、机构负责人述职、单位职工和群众访谈等多种方法进行考核。考核小组依据本办法不定期进行检查，每年10月中旬进行1次集中考核。
（五）公示与复核。考核结果要在县级公立医院进行公示，公示时间不少于5个工作日。对考核结果有异议的，可由县级考核小组或来宾市卫生计生行政部门组织复核。
（六）结果上报与反馈。考核小组要于每年11月底前将考核结果进行汇总，逐级报至市级、自治区级卫生计生行政部门，并及时反馈我县三家公立医院。
四、考核评价
（一）绩效值计算。定量指标绩效值计算方法为两种：凡要求有所增长的正向控制指标，如年住院人次等，指标绩效值按此公式计算：绩效值=实际完成值/目标值×标准分值；凡要求有所下降的反向控制指标，如次均门诊费用增长率，指标绩效值按此公式计算：绩效值=目标值/实际完成值×标准分值。定性指标按照考核项目的具体评分办法扣减相应的标准分，得出实际绩效值。各单项扣分最多扣完本项分，不累及其它项得分。各单项工作绩效值之和为被考核单位的总绩效值。
（二）考核评价。考核实行百分制，县级公立医院考核结果分为三个等次：分值85分以上为优秀，60—85分为合格，60分以下为不合格。
（三）考核结果运用。考核结果作为县级财政安排补助资金的依据。考核合格的，拨付当年全额补助资金；考核不合格的，扣减补助资金，并通报批评，限期整改，连续两年考核不合格的.，免去负责人职务。具体办法另行制定。
五、工作要求
县级卫生计生行政部门细化三家县级公立医院绩效考核指标体系，完善考核办法，创新考核方式，增强操作性，提高考核质量。三家县级公立医院在县级卫生计生行政部门的指导下，依据相关制度抓紧制定内部岗位绩效考核标准及内部分配管理办法，建立按岗付酬、按工作业绩取酬的内部分配激励机制，医院定期对科室、科室定期对职工进行绩效考核，考核结果与职工个人收入挂钩，实现多劳多得、优绩优酬，适当拉开医务人员间的收入差距，重点向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员倾斜，调动医务人员积极性。
各部门要严肃考核纪律，严禁编造、篡改考核资料，严禁利用考核谋取个人利益，严肃查处弄虚作假行为，确保考核客观公正。对弄虚作假、截留、挪用、套取资金的单位和个人，一经发现，将予以通报，追缴经费，并依法追究责任。
推动医院发展实施方案 4
一、考核目标与原则
目标：通过绩效考核，进一步明确工作任务和行为规范，提高职业素质和工作积极性，做到奖勤罚懒、优胜劣汰。
原则：坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合的原则。
二、考核对象与时限
从20xx年8月1日起，检验科所有员工实行绩效考核制度，每月考核一次。新员工转正后纳入当月考核。
三、考核的主要内容
（一）工作纪律：严格遵守《员工手册》及医院各项规章制度，热爱本职工作，有责任心。
（二）医疗质量：严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行查对制度和诊疗操作规程，确保医疗质量和安全。
（三）服务质量：服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。认真践行服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。
（四）临床沟通：加强与临床科室的沟通与协调，相互补台，倡导良好、融洽、简单的人际关系，做到求大同存小异，增强工作的.凝聚力。
（五）全勤：鼓励员工出全勤，提高工作效率。
（六）加分：包括各级行政部门、媒体或患者的表扬，和卫生专业技术资格。
四、考核方法
（一）绩效考核基础分为80分，专业资格20分。依据考核的主要内容，将考核分为四项，并分别给予分值，同时，对考评内容进行细化和量化，设定考核指标及标准，设立加分和扣分标准。考评总分为基础分+专业资格分+加分。
（二）考评工作分为两个步骤：
1、科室评价。科室建立员工日常工作行为记录，指定专人（或科主任）对本科室人员的工作行为做好日常记录。科室根据每个人日常的工作行为对照《检验科绩效考核标准》进行打分评价，每月5日前，考核结果报送院办公室。
2、医院总评。由医院绩效考核工作小组组织实施，根据科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个员工进行评价，做出绩效考核结论。
五、考核结果应用及有关要求
（一）绩效考核结果归入员工个人档案，将作为年终考核、评优等重要依据。
（二）绩效考核结果与奖金挂钩，将科室奖金除以科室总分，计算出每分薪值，再以员工绩效考核分乘以每分薪值，计算出员工个人奖金。
每分薪值=奖金总额÷科室总分数
员工个人奖金=员工绩效考核分×每分薪值
（三）将绩效考核分数排序，选出最优者，给予一定额外奖励。连续两次绩效考核分在70分以下或一年内有三次以上（含三次）绩效考核分在70分以下者，将对员工进行面谈。
绩效考核可以全面体现员工的工作成绩和价值，总结工作得失，提高工作水平。同时，绩效考核增强了上、下级之间的沟通，提高了医院和科室管理水平，是构建和谐企业文化的重要途径。大家要充分认识绩效考核的重要性，认真学习，明确工作要求，扎实做好本科室的员工绩效考核工作。县商务局干部职工绩效考核办法小学绩效考核工作实施方案医院网络营销的绩效考核方案。
推动医院发展实施方案 5
为进一步加强和改善医院临床护理服务，丰富护理服务内涵，提高护理质量和护理服务水平，根据《河南省卫生厅关于印发的通知》（豫卫医〔20xx〕22号）要求，结合我院实际，制订本方案。
一、指导思想
以实施“示范工程”为载体，以全面贯彻落实国务院《护士条例》为主线，以强化基础护理为重点，以患者满意、社会满意、政府满意为目标，全面加强临床护理工作，规范护理行为，改进护理服务，维护护士合法权益，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。
二、活动目标
（一）患者满意
临床护理工作直接服务于患者，通过护士为患者提供主动、优质的护理服务，强化基础护理，使患者感受到护理服务的改善，感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。
（二）社会满意
通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系更加和谐。
（三）政府满意
深化医药卫生体制改革是党中央、国务院的重要战略部署，是惠及广大人民群众的民生工程，通过提高人民群众对护理服务的满意度，实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。
三、活动主题
夯实基础护理，提供满意服务。
四、活动范围
全院各临床科室。
五、重点内容
各科室要进一步贯彻落实《护士条例》，认真贯彻执行《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，落实护理工作，夯实基础护理。重点做好以下16项工作：
（一）建立健全有关规章制度，明确岗位职责。
1、建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。
2、建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。
3、建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。
（二）切实落实基础护理职责，改善护理服务。
4、明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，临床护士必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。
5、明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与评价的机制。
6、临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。
7、为患者提供满意的护理服务，扭转由患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面，减轻患者负担。
（三）深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵。
8、将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。
9、不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。
（四）充实临床护士队伍，加强人力资源管理。
10、医院充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，医院临床一线护士占护士总数的比例不低于95%。
11、医院结合实际，探索实施护士的分层级管理，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。
（五）完善临床护理质量管理，持续改进质量。
12、完善临床护理质量考核标准，进一步细化和量化考核指标，保证护理工作的落实，能够让患者得到实惠。
13、护理管理部门与临床科室建立落实基础护理的责任制，按层级建立各级护理管理人员和临床护士的'质量考核制度，将经常性检查和定期考核相结合，并将检查和考核结果作为护士个人和部门奖惩、评优的依据，持续改进护理质量。
14、取消不必要的护理文件书写，简化护理文书，鼓励科室结合实际，采用表格化护理文书，临床护士每天书写护理文书时间原则上不超过半小时。
（六）高度重视临床护理工作，保障措施到位。
15、医院领导要高度重视临床护理工作，把这项工作作为医院“抓服务、树形象”的重要契机，明确和落实医院各有关部门的职责分工，形成全院共同的工作目标，在全院营造良好工作氛围，调动广大护士积极性。
16、医院要切实履行领导责任，加强有关部门团结协作，加大经费投入，提高护士福利待遇，向临床一线倾斜，实行同工同酬，调动各方面力量为全面加强临床护理、落实基础护理工作提供便利条件和有力保障。
六、实施步骤
（一）筹备启动阶段（20xx年3月）。
医院成立“示范工程”活动领导小组，结合实际情况，制定实施方案，明确工作重点、组织分工、活动安排，做好活动的准备、动员和组织工作，充分调动全院广大护士的积极性，使其自愿、主动参加到活动中来。
（二）组织实施阶段（20xx年4月-10月）。
各科室按照活动方案要求，全面开展“示范工程”活动，对临床护理薄弱环节进行自查，扎实推进活动16项重点工作的落实。医院活动领导小组按照活动方案要求，对各科室活动开展情况进行指导检查。
（三）总结交流阶段（20xx年11月）。
医院将对创建“示范工程”活动进行阶段性总结，对患者和社会反映好，提供优质护理服务并能发挥示范作用的科室、病房及个人进行表彰。在科室自愿申报的基础上，推荐1个“优质护理服务示范病房”、2个“优质护理服务先进个人”参加全市评选。
七、工作要求
（一）提高思想认识，加强组织领导。
各科室要统一思想，从深化医药卫生体制改革和维护广大人民群众健康权益的高度，充分认识加强临床护理工作的重要性和紧迫性，切实加强组织领导，克服工作中的困难，坚定信心，做好宣传发动工作，落实改进措施，确保各项工作取得实效。
（二）认真贯彻落实，扎实稳步推进。
各科室要将开展“优质护理服务示范工程”活动作为提高护理工作水平的重要抓手，认真贯彻落实有关文件精神，明确职责、周密部署，鼓励科室结合自身实际，创造性地开展工作，探索建立长效机制，发扬求真务实的工作作风，真抓实干，同时认真、全面地开展自查自建，推动各项工作扎实稳步开展，持续改进临床护理工作。
（三）加强指导检查，确保取得实效。
医院活动领导小组要适时开展指导检查，注重患者对护理服务的感受和评价，避免“走过场”。通过指导检查，切实加强临床护理工作，落实基础护理，改善临床护理服务，提升患者满意度。
推动医院发展实施方案 6
一、指导思想
以科学发展观为指导，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位。积极创新医院规范管理模式，解决社会反响强烈的突出问题，不断满足人民日益增长的医疗服务需求，促进全xx卫生事业又好又快发展。
二、成立xx卫生局医院规范管理领导小组
组长：（xx卫生局局长）
副组长：
（xx卫生局副局长）
（xx卫生局副局长、xx合管办主任）
（xx卫生局副局长）
成员：
（xx卫生局人教股股长）
（xx卫生局医政股股长）
（xx卫生局财统股负责人）
（xx卫生局卫生监督所所长）
（xx卫生局卫生监督所副所长）
（xx合管办副主任）
（xx卫生局医政股工作人员）
（xx卫生局医政股工作人员）
（xx卫生局卫生监督所医疗卫生科科长）
领导组下设办公室在医政股，由同志兼任办公室主任，负责办公室日常工作。
三、目标任务
（一）提高医疗质量，保障医疗安全，保证和巩固基础医疗和护理质量，提高医疗服务的安全性和有效性。
（二）改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医。
（三）提高服务意识，改善服务态度，增进医患沟通，转变服务作风，注重诚信服务，构建和谐的医患关系。
（四）加强财务管理、依法规范经济活动，控制医疗成本，降低医疗费用。
（五）严格医药费用管理，杜绝不合理收费
（六）大力弘扬白求恩精神，树立良好医德医风，发扬救死扶伤、治病救人的优良传统。
四、实施范围
医院规范管理实施范围为全xx各级各类医疗机构，重点是xx直医院、乡镇卫生院、民营综合医院。村卫生室由卫生院参照本方案制定切实可行的管理制度。
五、实施步骤
（一）准备布署阶段（3月）
xx、乡各级各类医疗机构召开会议，对单位职工宣传医院规范管理年工作的重要性和必要性，培训医院规范管理内容。各单位根据本方案建立健全具体的实施细则，要做到分工明确、责任到人。
（二）组织实施阶段（4月—11月）
各医疗机构按照本方案要求，针对医院管理工作中存在的突出问题，认真自查整改。xx卫生局检查与考核组对照相关检查标准，对医院规范管理年工作开展情况进行多次检查或考核。
（三）总结阶段（12月）
认真总结医院规范管理年的经验及成效，交流提高医疗质量的有效措施，表彰、奖励和宣传先进典型。同时，积极探索医院规范管理长效机制，不断提高医疗服务质量。
六、检查与考核办法
（一）制定医疗执业行为规范违约处理标准
医疗机构应按照《执业医师法》、《传染病防治法》、《护士条例》、《医疗废物管理条例》、《处方管理办法》、《病历书写基本规范》等卫生法律、法规、规章、技术规范，以及收费和药品价格标准等，规范医疗执业行为。对违法违规达到处罚标准的应依法处理，对违法违规尚未达到处罚标准的结合实际制定“医疗执业行为规范违约处理标准”，xx卫生局卫生监督所按照此标准不定期进行检查，并对相关违规行为收取违约金。违约金为xx卫生局对医疗机构收取，医疗机构缴纳的违约金、罚没款、医疗事故赔偿金等原则上不得使用单位的资金，医疗机构应将违约金分摊到个人，分担比例可参照以下执行：
直接责任人承担60%，科室负责人承担15%，分管领导承担15%，院长承担10%。
限期未缴纳违约金的，加收10%的滞纳金，并按照以下规定依次执行：
1、扣除单位经费；
2、在新农合回补资金中扣除；
3、情节严重的.，依法停业整顿。
收取的违约金专款专用，按规定上缴财政，并由政府全额返还，作为对xx乡医疗机构规范管理的奖金。奖金不足部分由xx卫生局统筹解决
（二）制定医院规范管理年考核标准，明确奖励办法
为明确医疗机构规范管理的具体工作任务，按照医疗机构规范管理的相关规定，结合xx乡医疗机构工作实际及工作重点，制定了“医院规范管理年考核标准”（以下简称“考核标准”），由医院规范管理年领导组组织进行量化考核评分。考核评分按照以下规定执行：
1、作为xx乡公立医疗机构绩效工资管理依据。考评分70分为合格，每少1分扣单位总绩效工资的5%（其中：对院长、副院长黄牌警告或免职留用，全额扣除绩效工资），以此类推，扣完为止。
2、对私立医院考核评分规定：考评分70分为合格，每少1分扣3000元，以此类推，65分以下停止新农合报账，60分以下停业整顿。
3、作为xx乡公立医疗机构及民营综合医院评比奖励的依据。评比规则如下：
（1）一等奖一名，奖金2万元，考核分至少90分有评比资格。
（2）二等奖二名，奖金1万元，考核分至少85分有评比资格。
（3）三等奖三名，奖金0.6万元，考核分至少80分有评比资格。
奖项按照评分依次评比，奖金可分到人，院长占40%，其余由院长决定分配。
对各级医疗机构的检查与考核时间不再发文通知，请各医疗机构分别在6月、12月中旬以前对照“考核标准”上报自查评分。
七、附则
本方案自印发之日起施行，可根据实际适时修订完善。
推动医院发展实施方案 7
为保障“健康促进医院”创建活动的顺利开展，进一步推进我院的健康教育工作，特制定本方案。
一、指导思想
按照《芜湖市健康促进医院试点工作方案的通知》（芜卫防〔20xx〕48号）精神，更好的发挥我院自身优势，大力倡导健康理念，全面推进健康促进医院工作，优化医疗，传播健康相关信息，提高全名健康素质，促进社会和谐。
二、工作目标
通过出台实施促进、保护医务人员和患者健康的政策或措施，开展针对不同人群需求的健康教育，改善就医环境，与社区建立互动式的密切联系，为医护人员、患者及家属、社区居民提供综合性的健康保健服务措施，力争20xx年底通过安徽省健康促进医院验收。
三、组织机构及网络建设
1、成立创建“健康促进医院”领导小组
组长：
副组长：
成员：
2、建立院健康教育管理网络
医院设立健康教育科，各临床医技科室设立健康教育宣传员。
3、建立例会制度
健康教育领导小组每年召开2次例会，总结医院健康教育开展情况，改进不足、交流经验。
四、主要政策及实施
医院健康教育纳入医院年度计划，实行院科两级目标责任制管理，定期检查，检查结果按医院有关考核制度处置。
1、医院制定开展“健康促进医院”工作的长期规划和年度计划；“健康教育”管理网络职责到人；保证足够的年度“健康促进”工作经费。
2、严格执行《无烟医院》规定，落实院内控烟实施细则。
①成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本单位发展规划。
②建立健全控烟考评奖惩制度。
③属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟。
④各科室设有控烟监督员。
⑤开展多种形式的控烟宣传和教育。
⑥明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务。
⑦鼓励和帮助吸烟职工戒烟。
⑧院区内禁止销售烟草制品。
⑨医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻指导。
3、医院健康教育活动
①对全院职工进行一次“健康促进医院”专题培训，内容包括健康教育与健康促进基本理论与发展，健康促进医院的原理及发展，健康促进医院的创建策略及方法等。
②向全体医务人员进行医院各项健康促进政策与措施的宣传。
③医院门诊每一诊室保证有一种健康宣传材料。
④对住院病人，医护人员开展院前、院中、院后医疗服务健康教育与卫生知识宣传，住院病人及其家属相关
⑤每季度对门诊、病房病人进行健康知识、健康需求及对宣传教育的满意度调查。
4、健康教育进社区
①配合社区在辖区居民中开展健康教育传播、指导，通过卫生宣传日、传染病流行趋势、突发公共卫生事件适时开展居民健康教育讲座、宣传咨询，普及传染病及慢病知识，提高居民防控疾病的知识水平和自我保健的健康意识。
②发挥地理优势，为辖区厂矿员工定期进行健康知识讲座，发放健康手册，让厂矿员工在辛苦工作之余更好的了解健康知识，提高自我健康意识。
五、开设“道德讲堂”
1、依托医院服务网络优势，以全院职工和就诊人员对象，以社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德为主要教育内容，实现每个社区都有道德讲堂，我院每个月都开展宣讲活动，每个就诊人员与职工都积极参与，促进社区形成诚实守信、孝老爱亲、家庭和睦、文明礼让、融洽和谐的良好风尚。
2、活动形式
为确保医院“道德讲堂”取得扎实成效，采取群众性和灵活性兼具的“听、看、讲、议、选、行”形式，进一步扩大社区讲堂的参与度和受众面。
“听”——听取先进事迹。不定期聘请道德模范和专家深入城乡社区授课，通过道德模范讲述亲身经历和专家讲解文明礼仪、社会道德、行为品德等方面的知识及规范，从理论和实践相结合立体地诠释道德内涵。
“看”——观看道德故事。以医院为单位，结合实际，举办社区“道德讲堂”成果展示活动，采取摄影展示、征文活动等方式，全面展示社区道德建设活动的成效。
“讲”——宣讲典型事例。选取医院先进典型、模范人物，以“身边人讲身边事、身边人讲自己事、身边事教身边人”的形式讲述道德事迹，诠释道德内涵，丰富医院道德建设的成果。
“议”——评议社会现象。由居民群众评议身边好人故事，讲述心中感受，品悟道德力量，升华自身境界。
“选”——选树先进典型。群众选树一批事迹感人、贴近群众的平凡道德模范人物，有系统、有步骤地在本社区、本辖区中进行集中宣传，带动大家感悟身边先进人物的可贵精神和宝贵品质。
“行”——转化自觉行为。组织医院志愿者积极开展为社区老、弱、病、残等群体服务，让弱势群体再次感觉到邻里的亲情，人人争做道德建设的参与者与先行者。
六、开设“孕妇学校”
我院定期为准妈妈们开办孕妇学校，并面向于社区、企业单位上门开展孕妇学校，让所有准妈妈都能拥有一个聪明、健康的宝宝。并为了实现这个目的，希望通过孕妇学校的系统教学与培训，使准妈妈们在孕期得到优质高效的`健康知识宣教服务，愉悦的渡过整个孕期，从而顺顺利利地分娩。
七、评价效果与评价指标
近期效果评价，对卫生保健基本知识、信念态度的变化进行评价，主要指标为卫生知识知晓率。
中期评价，对目标人群的行为进行评估，主要指标是健康行为形成率。
远期效果评估，对健康教育项目计划实施后产生的远期效应进行评估，主要指标是采取干预措施的慢性病、传染病、妇女病的发病率。
八、考核评估
医院对整体工作进行调研和考核验收，按照实施方案的内容和要求，采取明察暗访、问卷调查、现场评估等方法等，对各科室进行验收，并且公布检查结果。
医院对一个阶段的工作进行总结并对“健康促进医院”的长效工作机制提出意见和建议。
明确职责，成员小组要认真履行职责，密切配合、统筹协调，切实抓好健康促进个工作。
推动医院发展实施方案 8
根据《关于印发宁国市健康促进市建设工作方案的通知》（宁政办秘〔20xx〕151号）要求，为扎实推进省级健康促进市建设工作，改善医疗环境，普及健康技能，提供全方位健康服务，提高医疗服务质量及服务水平，结合我市实际，制定本方案。
一、指导思想
加快推进“健康宁国”建设。以全民健康为宗旨，以建设“健康促进医院”为目标，充分发挥医疗机构自身优势，通过优化医疗服务模式，营造文明健康的.医疗环境，传播健康理念与健康信息，倡导健康有益的生活方式，不断提升自我保健意识和健康素养水平。
二、建设范围
市直各医疗卫生单位、乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心），各民营医院。
三、实施步骤
（一）实施阶段：20xx年12月16日—20xx年6月30日。
各医疗机构按照标准开展建设活动，收集建设资料并归档。
（二）验收阶段：20xx年7月1日—20xx年7月31日。
市健康促进市建设领导小组办公室组织相关专家对建设单位按照标准进行现场考核验收。
（三）命名阶段：20xx年8月。
对验收合格的医疗机构，由市健康促进市建设领导小组办公室报请市健康促进市建设领导组授予“健康促进医院”称号。
四、工作要求
1.按照《健康促进医院评价标准》开展建设活动。
2.达到无烟卫生健康机构标准是建设健康促进医院的必要前提条件。
3.设立的戒烟门诊要具有专门诊室、诊疗设备、药品储备等硬件设施，同时还要配备专业的、有能力提供戒烟服务的医务人员，并加强对戒烟咨询服务人员的培训。要面向所有患者及员工提供规范化的戒烟服务和简短戒烟干预方法。
推动医院发展实施方案 9
医德医风、行风建设是新时期加强医院全面建设和发展的一个重要组成部分，也是医院精神文明建设和医院文化建设的重要内容之一。为进一步树立我院良好的社会形象，加强医德医风建设，不断提升全院干部、职工的职业素质，改善医疗服务态度，提升服务态度，创建和谐的医患关系，促进医院建设和发展，经研究制定本落实方案。
一、指导思想
加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质，维护群众根本利益为目标，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗服务环境为重点，紧密联系专业人员队伍现状，强化教育和培训，完善制度，加强检查，严肃纪律，树立良好的行业形象，构建和谐医患关系，更好地为广大群众的健康服务，为经济社会发展服务。
二、具体措施
（一）建立组织，加强领导
加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，要求全院干部职工要从讲政治、讲大、促发展的高度，提高认识，统思想。要求我们须建立组织，加强领导。各科室在领导体制上要“科长、主任”亲手抓，护士长积极配合，科室职工积极响应。为保证全院医德医风建设的顺利实施提供组织保障。医院成立医德医风建设领导小组，总体布置，检查监督，下设办公室，具体安排组织实施相关工作。
（二）内容与要求
1、加强政治思想学习，提高救死扶伤，全心全意为服务的思想水平。各科室加强政治思想学习，树立救死扶伤，全心全意为服务的意识，弘扬白求恩精神；进一步增强工作责任心，热爱本职工作，尽职尽责。
2、遵纪守法，廉洁行医
（1）医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务承诺内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形式的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的回扣和好处；
执业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为；杜绝开单提成和地点购药问题。
（2）医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都要通过集中招标采购或公开招标采购，禁止科室或个人采购行为。
（3）医院设立专人负责医疗服务价格和药品价格执行情况的管理，按照上级要求，及时执行集中招标采购药品价格，经常对价格执行情况进行检查，使单位无自立项目、分解、重复、超标准收费及滥作检查收费等问题。
（4）建立新的考核、分配机制，逐步推行绩效核算制度，按工作量化指标、服务水平、医疗质量，两个效益综合考评，绩效取酬。严禁科室私收现金，科室无帐外设帐、私设“小金库”和公款私存等问题。
（5）建立健全医德医风、激励、监督、惩处制度和医务人员医德医风档案。个人、科室每季度进行一次考核，考核情况记入医德医风档案；
档案建档合格率100％。
3、规范医疗服务行为，践行一心为民的`宗旨。
（1）认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻舆论的监督；
建立举报奖励制度，设立举报电话、意见箱。
（2）坚持医疗服务收费项目、药品价格公示，公示率100％。
（3）严格医院管理，禁止超范围、超科目及违反准入技术项目等违规执业行为；
在岗技术人员两证齐全率100％。
（4）严格按照规定采购药品，认真执行价格政策；
药品集中采购率100％（特殊药品、中药饮片除外）采购中标药品率100％，药品收入占医院医药收入45％以下；药品，器械、医用耗材等质量合格率100％。
（5）定期进行临床用药、化验、检查合理性分析制度，每月对药品的销售（前10位）和作化验、检查的必要性进行评析，发现问题立即纠正；
同病种医药费用及其增长率小于同级同类医院平均水平。
4、文明礼貌，优质服务，努力构建和谐医患关系。
（1）医院醒目处设有科室分布示意图、就医导向标牌和警示牌；
住院环境要整洁、舒适、幽静，病房卫生无异味，24小时供应开水。后勤服务规范化，做到管床医生每天查房一次，科领导每周查房一次。发现一般问题三天内解决，紧急情况立即解决。
（2）医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和蔼、体贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者的行为发生。严禁与患者争吵。
（3）加强医患沟通和交流，营造积极向上的人文关怀环境。
（4）建立“行风查巡”制度，定期召开患者、家属座谈会，听取各方面的意见，对正确意见的采用率100％，医疗服务综合满意度95％以上。
5、求真务实，不断提高技术服务水平。
（1）坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因病施治，出入院诊断符合率、治愈好转率90％以上，门诊处方和住院用药、检查的合理、合格率95％以上。认真做好社区基本医疗、基本公共卫生服务工作。
（2）坚持病人选择医生制度：对患者用药，化验、检查和医保自费项目等，要征求患者意见、尊重患者意愿，患者知情同意率100％。
（3）以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导诊、分诊服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务；急诊坚持“三先一后”服务（先接诊、先检查、先抢救、后缴钱），抢救病人率100％。
（4）积极举办和外出参加培训，吸收引进新知识新技术，提高医务技术服务水平。
（三）落实院科二级目标责任制
各科室要组织人员认真学习江苏省卫生厅制定的《实施方案》和24条措施具体要求，认真制定内容具体，操作性强，切合实际的实施规范，明确医德医风建设科室目标任务，明确责任到人。
（四）认真落实三级考评制度。
每一个医务人员都是医德医风建设的主体，切实落实到每时每刻的工作中。对照要求，结合自己平时的一言一行每季度进行自我评价一次。
各科室按照要求和各自的实施规范和目标任务，进行定期检查、自查，并定期写出自评报告，报院医德医风建设领导小组评审，使医德医风建设活动切实有效地开展下去。
医院行风建设领导小组对单位个人和科室进行考核打分。综合考核得分与个人评先评优、职称晋升挂钩；与科室综合目标管理考核挂钩。
（五）营造声势，加强检查
要采取不同形式，掀起争创活动高潮。门诊办公室要在医院醒目处悬挂宣传标语、条幅；医院办公室要围绕争创内容制作电子屏宣传标语，利用院考核月报，及新闻媒介，报刊杂志，大力宣传开展医德医风建设活动的新举措，新成效和新出现的先进典型；各科室要利用板报、墙报宣传活动的内容，采取的措施，涌现出的好人好事。在全院形成崇尚先进，学习先进，争创先进的良好氛围。
在医院医德医风建设领导小组的领导下，各科室及医务人员要认真组织各项医德医风建设活动，在活动中要注重实效，切实整改突出问题和热点、难点问题。医院领导小组对争创活动开展情况认真进行检查验收。对领导重视，行动迅速，工作扎实，成效显著的要及时总结推广他们的做法和经验；对敷衍责任，行动迟缓不力的，全院给予通报批评。
方法与步骤
第一阶段：宣传动员
1、按照卫生统安排，结合医院实际，制定具体实施方案。
2、召开动员大会。召开全院职工大会，安排部署医德医风建设年度活动计划，使全院每个职工都认识开展医德医风建设的重大意义，明确医德医风建设活动的指导思想、目标要求和方法步骤，增强广大干部职工参与活动的主动性和自觉性。
3、广泛宣传。通过宣传专栏、板报、悬挂横幅、电子宣传屏宣传等形式，广泛宣传医德医风建设的指导思想、目标任务、工作措施，努力营造良好氛围。
第二阶段：组织实施
1、开展医德医风教育。把医德医风规范、廉洁行医规定、医院等级创评、管理制度、服务宗旨、职业道德、责任意识等作为学习教育的重点。一是要增强学习教育的针对性，及时解决医德医风建设中的倾向性、苗头性问题。二是要注重学习教育的灵活性，采取分层次、集中培训辅导、讲座等形式，围绕主题开展大讨论、运用典型事例引导、医德医风知识竞赛等多种形式开展学习教育。三是要体现学习的实效性，通过学习教育，使每个医务人员在工作中自我约束、自觉规范。做到学习教育有安排、有资料、有记录、有笔记、有心得。
2、强化内外监督。召开行风监督员座谈会、设立举报箱、公布投诉举报电话等形式多渠道听取意见，做到有制度规范，有落实措施，有处理结果，有明显成效。
3、深入推行院务公开。按照医院院务公开有关规定，定期不定期做好院务公开工作。做到院务公开有内容、医患沟通有办法、医疗服务有改进、和谐发展有经验。
4、强化医德医风考评。修改完善医德医风考评办法，制定具体的考评规范。重点对医疗质量、服务态度、劳动纪律、履行职责、收受“回扣”等方面进行考评，建立医德医风考评档案，把考评结果公平、公开、公正地向群众公布，与职称晋升、调整工资、评先评优挂起钩来，使优秀的及时受到表彰，有问题的及时处理，达到激励先进、教育大家的目的。通过考核，给每个职工定出考评格次。
5、规范执业行为。严格执行《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理条例》等有关法律法规，开展经常性的督促检查，促使医务人员因病施治，合理检查，合理用药。严格执行卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》，加强医师外出执业管理，对私自外出会诊的医务人员一律以非法行医严肃处理。
6、严格质量管理。严格执行医疗规章制度和技术操作规范，建立健全质量管理组织，并认真履行工作职责，加快医院上等达标和等级评审步伐；巩固基础医疗和护理质量，提高综合服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务。严格执行药品价格政策和医疗服务收费标准，禁止在规定之外自定收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费。做到核心制度及“三基三严”培训考核落实、技术操作规范、创建达标任务完成、医疗收费合理。
第三阶段：总结评比阶段
认真总结医德医风建设工作情况，整理归档各项工作资料，通报医德医风建设工作的成果，制定与完善下年度医德医风工作实施方案。
通过医德医风建设工作的开展，努力达到促进医院服务意识的增强，服务质量明显提高，群众满意度明显提高的目的，为把我院规范化服务、人性化服务推向一个新的阶段。
推动医院发展实施方案 10
为进一步加强卫生行风建设，健全医德医风教育、制度、监督、考评长效工作机制，根据上级有关规定，特制定本医德医风专项整执方案。
一、指导思想和工作目标
以维护群众根本利益为目的，紧密结合市开展医德医风医术专项整执行动要求，以开展“三好一满意”活动为工作主线，以规范诊疗行为、提高医疗质量、改善服务态度为主要内容，以治理医药购销商业贿、收受“红包”、开单提成、乱收费为重点，以完善制度、规范管理、提高效率为目的，进一步加强行业作风建设，促进医德医风医术根本转变，逐步解决看病难、看病贵等突出问题，构建和谐的医患关系。
二、活动主要内容
1、强化医德医风教育。加强以病人为中心的宗旨教育，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行业风尚；加强职业道德、职业技能教育，增强我院医务工作者自我教育、自我管理、自我约束的自觉性；增强职业责任感和荣誉感，提高职业技能；有针对性的开展警示教育，不断筑牢医务人员防腐拒变的底线1
2、严格规范守法。必须遵守法律法规，执行诊疗指南、操作规范要求。规范诊疗行为，严格卫生，监督落实执行30条不准禁令。
3、加强医疗质量管理。活动开展，建立健全医疗质量管理体系，严格执行医疗核心制度和技术操作规范，完善医疗纠纷事故责任追究机制。
4、严厉打击行业不正之风。继续深入开展医药购销领域商业贿专项治理工作，进一步贯彻落实抵制商业贿长效机制。加强职工的思想、职业道德和荣辱观、人生观、价值观教育，树立正确的价值观、利益观、遵纪守法、廉洁自律、自觉抵制商业贿，增强拒腐防变能力。把治理医药购销领域商业贿专项工作与行业纠风工作紧密结合，与规范医院管理紧密结合，与建立健全教育、制度、监督并重的'惩治和预防腐体系紧密结合，建立健全防治医药购销领域商业贿的长效机制。
5、进一步推进医德医风考评机制。
(1)狠抓医德医风考评
一是将医德医风考评纳入我社区中心目标管理内容，与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合，一年为一个考评周期，每年度进行一次考评。
二是将医务人员的医德医风考评实行等级制度，根据考评情况，将考评分为优秀、良好、一般、较差四个档次，考评情况与绩效工资或年终奖金挂钩；
三是建立医德医风考评档案。将每一个医务人员的考评结果记入个人档案，作为医务人员晋升晋级和评先评优的重要依据。
（2）进一步完善医德医风投诉制度。
在我社区中心醒目位置设立医德医风投诉箱，定期收集病人及家属所反映的问题，并将问题进行汇总处理；社区中心要对每一个人住院病人进行满意度调查，每月抽查一次门诊病人，动态掌握医院管理、医务人员工作作风等方面存在的问题，并及时予以纠正；
三、实施步骤
第一阶段：组织学习阶段（20xx年4月20-9月30日）
第二阶段：自查自纠阶段
根据实施方案，通过自我剖析，发放征求意见表，召开医德医风监督员座谈会、行业作风征求意见座谈会、病友座谈会等多种形式，认真查摆行业作风方面存在的问题，深刻剖析原因，制订整改措施。特别是对近年来发生的各类医疗纠纷要认真进行总结、分析，找出问题的症结，及时予以纠正。
第三阶段：检查整改阶段
及时做好活动的归纳、总结工作，要不断总结经验，汲取教训，推介典型，营造亮点，要通过活动达到服务提质、形象提升、效益提高的目的。医德医风检查小组将于12月下旬活动开展情况进行全面检查，对工作措施得力，效果显著的科室予以奖励；对工作开展不力，整改措施不到位，群众反映较多的科室将提出进一步整改意见，扣除当月科室绩效劳务奖金，并通报批评。同时将根据医德医风考评等综合情况，评选出年度“优秀医生”、“优秀护士”，予以奖励。
四、工作要求
1、加强组织领导。社区中心要紧密结合“创先争优”和立足本社区实际，精心组织，周密部署，狠抓落实，做到转变行业作风与加强医院管理两促进。
2、加强制度建设。要树立和落实科学发展观，以构建长效机制为重要工作目标，加强调查研究，探索治本之策，建立健全医院管理、诊疗行为、医疗收费、信息公开、行业纪律等各种制度，以制度管人，以制度纠风。
3、加强监督管理。区卫生将对活动开展情况进行监督检查；社区中心要加强对内部医务人员的规范约束，主动接受患者、社会公众和舆论的监督。
推动医院发展实施方案 11
为全面贯彻落实全国、全省卫生和健康大会精神，将健康融入所有政策，进一步促进从以治病为中心向以人民健康为中心转变，统筹推进健康促进工作，充分发挥省级医疗机构在健康促进中的排头兵作用，特制定本方案。
一、指导思想
以新形势下卫生和健康工作方针为指引，以满足人民群众健康需求为导向，以发挥专业阵地和人才优势推进健康促进为抓手，以健全健康促进管理长效机制为支撑，着力创造健康支持性环境，倡导健康生活方式，推进健康促进融入预防、医疗、康复等医疗服务全过程，提升全民健康水平，推进健康青海建设。
二、目标要求
牢固树立大健康理念，以人的健康为中心，推动健康管理关口前移，加强医患沟通和科普宣传，开展健康教育和行为干预，改善诊疗和卫生环境，提供健康促进与教育服务。力争年内省级医疗机构全部达到健康促进医院标准。
三、创建范围
省人民医院、省第三人民医院、省第四人民医院、省第五人民医院、省妇女儿童医院、省妇幼保健院、省心脑血管专科医院、省中医院、省藏医院以及青海大学附属医院、红十字医院、仁济医院、康乐医院。
四、工作任务（见附件1）
五、有关要求
（一）各医疗机构要高度重视健康促进医院创建，将此项工作作为贯彻落实全省卫生和健康大会精神的具体行动，纳入中心工作计划，加强组织领导，明确责任分工，狠抓措施落实，确保工作任务全面落地。
（二）省卫生计生委政法宣传处负责创建工作的'组织实施、统筹协调、监督管理工作；省健康教育所负责创建工作的技术指导、监督检查、考核评估工作；各省级医疗机构负责制定具体实施方案并按照要求开展创建工作。
（三）省卫生计生委严格督促考核工作，建立创建工作信息报送和情况通报制度。省级医疗机构要明确1名工作联络员，每月报送创建工作动态信息，省卫生计生委每季度对各医疗机构工作进展情况进行书面通报，年底组织考核评估。
推动医院发展实施方案 12
为了更好地落实惠民便民措施，切实改善群众就医体验，扎实推进“三好一满意”活动深入开展，根据卫生厅《关于印发xx省公立医院“三改二推一评议”活动方案的通知》（x卫医〔〕35号）及xx年全省卫生工作要点，结合我院效能建设、行风建设工作制定本方案。
一、总体要求
深化以病人为中心的服务理念，着力解决群众反映看病就医难的突出问题，把改善服务流程、服务环境、服务质量，积极推行预约诊疗、节假日门诊，开展社会评议医院活动（以下简称“三改二推一评议”）作为医院开展“三好一满意”活动的重要抓手和措施，加强医院内部管理，优化服务流程，持续改进医疗质量，不断提高医院管理水平和医疗服务质量，进一步改善群众就医体验，构建和谐医患关系，使群众切身感受到公立医院改革带来的成效。通过活动，推出一批适合我院“服务创新”的好经验和好做法，以形成优质服务的长效机制。
二、活动范围
全院各科室。
三、工作内容、要求和责任分解
（一）改善服务流程
1、坚持以人为本，以病人为中心的服务理念，科学、合理设计医疗服务流程，采取有效措施，创新和简化门急诊就诊流程、出入院流程、转科、转诊流程等，做到流程有序、连贯、便捷，减少就医环节。（责任科室：医务科、护理部、门诊部、财务科）
2、优化门诊流程布局结构，实行分科、分层、分片候诊、挂号和收费，减少挂号、取药、候诊排队次数，明显缩短患者等候时间。（责任科室：门诊部、财务科）
3、门诊实行“先诊疗、后结算”，急危重患者实行首诊负责制，优先处置，做到先救治后检查、先抢救后分科、先抢救后收费，及时办理住院手续。（责任科室：医务科、门诊部、财务科）
4、改善入、出院服务，做到“一站式”服务，办理入、出院，转院手续便捷，积极创造条件为患者提供预约出院结算服务、分时段或床边办理出院手续等，为老年人、残疾人及无近亲属陪护、行动不便等特殊患者入、出院提供多种便民服务措施。（责任科室：财务科）
5、推行省、市同级医疗机构医学检查、检验结果互认。提供方便快捷的检查结果查询服务，确保信息的准确性，尊重患者隐私权。（责任科室：医务科、）
6、根据门诊就诊患者流量调配医疗资源，实行门诊服务窗口和诊室弹性工作制，做到高峰时段开足窗口，增配人员，有序分流病人。（责任科室：门诊部、医务科、财务科、药剂科）
7、建立门诊与医技科室之间的协调机制，加强门诊和医技科室之间的协调配合，做到普通医技检查当日完成检查和报告。（责任科室：医务科）
（二）改善服务环境
1、医院环境优美、整洁、舒适，建筑布局符合患者就诊流程要求和医院感染管理需要，有残疾人无障碍设施，环境卫生符合爱国卫生运动和《无烟医疗机构（试行）》的相关要求，环境美化、绿化、道路硬化，达到医院环境标准要求，为患者提供温馨、舒适的就医环境。（责任科室：总务科、感控办）
2、医院就诊秩序良好，有咨询服务台、就诊指南、医院建筑平面图。有适宜的就诊者车辆停放区域，有畅通无障碍的救护车通道。（责任科室：客服中心、保卫科、总务科）
3、改善门急诊和住院设施条件，提供饮水、电话、健康教育等服务设施。门诊工作区满足患者就诊需要，安装候诊排队提示系统，配备适宜座椅的候诊休息区，按日平均就诊人次需求配备轮椅、推车等设备。住院病房整洁宁静，有安全、舒适的病房床单元设施，净使用面积达到医院基本标准。医院膳食、卫生洗浴等后勤服务设施设备满足住院患者需要。配有卫生、清洁、无味、防滑的.卫生间，包括专供残疾人使用的卫生设施。（责任科室：总务科、护理部、门诊部）
4、急诊与门诊、医技部门、住院病区等有明显的识别与路径标识，标识用规范、清楚、醒目、导向易懂，做到标识与服务区域或路径完全相同。医院工作人员佩戴标示规范，易于患者识别。（责任科室：客服中心、人事科、党办）
5、有保护患者隐私的设施和管理措施，有私密性良好的诊疗环境和医患沟通及知情告知场所，多人病房各病床之间有间隔设施。（责任科室：、医务科、护理部）
6、积极开展创建“平安医院”活动和医院安全生产标准化建设，医院达到“平安医院”标准和安全生产标准化三级要求，不断优化医疗环境，为患者提供安全的就医环境。（责任科室：医务科、护理部）
7、贯彻落实《医院投诉管理办法（试行）》，实行“首诉负责制”，客户服务中心负责处理患者投诉，做到及时处理并答复投诉人。通过各种形式，在显要地点公布投诉管理部门、地点、接待时间、联系方式以及投诉电话。医院投诉电话为0599——5815005（责任科室：客服中心、党办）
8、按照《医疗卫生服务单位信息公开管理办法（试行）》规定，在门诊和住院部电子显示屏和公开栏上公开医疗服务价格、药品和医用耗材价格等，并向患者提供查询服务和费用清单。（责任科室：财务科、药管科、办公室、客服中心、）
（三）改善服务质量
1、增加医院人力资源配置，根据医院实际开放病床数，按照相关标准配足配齐卫生技术人员，其中病床与病房护士之比应达到1：0、4，为改善服务质量提供人力资源保障。（责任科室：人事科）
2、完善门诊信息管理平台，以电子显示屏、公开栏、医院网站等方式向患者提供门诊医生出诊信息，并及时更新，保障医务人员按时出诊。积极为患者提供导诊、咨询、叫号、打印服务和志愿者服务，帮助患者有效就诊。为老年人、残疾人等特殊患者提供优先诊疗服务。（责任科室：医务科、门诊部、客服中心）
3、落实责任制整体护理，加强以护理内涵建设为核心的优质护理服务。总结开展优质护理服务经验，增加优质护理服务科室。（责任科室：护理部）
4、积极推进临床路径，有效缩短患者平均住院天数。严格按照卫生部有关要求开展临床路径管理。（责任科室：医务科）
5、开展“医疗质量万里行”和抗菌药物临床应用专项整治活动，持续改进医疗质量，保障医疗安全。（责任科室：医务科质控科）
6、实行社保卡就诊“一卡通”，门诊每项诊疗服务不单独缴费，所有诊疗过程结束后再统一结算。患者出院费用做到即时结报，方便病人报销费用。（责任科室：医保办、财务科）
（四）推行预约诊疗服务
1、贯彻落实省政府办公厅《关于xx省实施全省统一的医院预约诊疗服务工作方案》，通过12320电话、xx省医院预约诊疗服务平台、医院网站实现预约挂号，做到所有普通门诊和专家门诊号源全部开放预约；医院患者月平均复诊预约率达到50％以上，口腔、产前检查月平均复诊预约率达到60％以上。（责任科室：客服中心、门诊部）
2、建立完善的预约诊疗管理制度，明确主管领导、主管部门及管理人员，设计科学合理、可操作的预约诊疗服务流程，加强医院预约诊疗服务管理信息化建设，实现预约号源动态调配。根据预约情况科学安排预约出诊医师、诊室等医疗资源，努力缩短预约时间与实际就诊时间间隔。（责任科室：客服中心、门诊部）
（五）推行节假日门诊
实施节假日门诊，在保证开放内科、外科、妇产科、儿科、医学影像、医学检验和药剂等主要科室的基础上，逐步扩大节假日门诊的临床科室开放数量，充实节假日门诊力量，逐步开展延时门诊、夜间门诊等医疗服务形式。（责任科室：门诊部、医务科）
（六）开展社会评议医院活动
围绕“三改二推”工作，通过召开座谈会、明察暗访、问卷调查、电话回访等多种形式，广泛征求对医院服务的意见和建议，查找存在问题，提出切实可行的整改措施，落实整改效果，持续改进医疗服务质量，提高群众满意度。（责任科室：客服中心）
四、主要措施
（一）落实责任，加强组织领导。为加强“三改二推一评议”活动的组织领导，明确工作任务和目标，医院成立活动领导小组，由巢毅院长任组长，刘勇、童兴旺、兰行远副院长任副组长，陈建宜、林富全、林德建、李丽萍、肖忠钦、黄枝盛等为小组成员。领导小组下设办公室（挂靠客服中心），刘勇兼任办公室主任，林富全、赵美英为办公室成员。各科室要把“三改二推一评议”活动与“三好一满意”活动相结合，做到同部署、同检查、同落实，提高活动的整体水平。要采取积极有效措施，在医院内部规章制度、服务流程和服务模式上下功夫，把推行惠民便民措施作为医院服务模式改革和制度纳入常规管理。把便民惠民措施和推进体制机制综合改革紧密结合起来，使两者相互支持、相互促进、相向而行，尽快提升医院服务水平，不断改善群众看病就医体验，让人民群众直接享受到改革带来的好处。要建立并实行目标责任制，明确领导和职能部门、各临床、后勤科室的职责，将工作任务分解到科室，层层抓好落实。要加大经费投入，增加和改善惠民便民设施设备。
（二）广泛动员，做好宣传教育工作。要加大“三改二推一评议”活动宣传力度，通过宣传教育，使全体员工充分认识开展“三改二推一评议”活动的重要意义，全面掌握“三改二推一评议”活动内容和工作要求，积极自觉主动参与到活动中来。要及时总结推广经验，表彰和树立先进典型，营造良好的活动氛围。
（三）查找问题，认真进行整改。医院领导和各职能部门负责人要定期深入临床一线进行调查研究，结合医院实际，从患者的角度就如何改善群众就医体验，方便群众就医，提出具体的改进措施和办法。职能科室要结合创建三乙医院工作，对医院现有就医流程、规章制度进行一次全面的梳理，能够简化的就医程序要予以简化；需要修改的制度要进行修改。做到群众反映的难点在那里，整改措施就到那里，真正为患者着想。要加强培训工作，使全体工作人员掌握变更后的服务流程和规章制度，并在工作中得到贯彻落实。
（四）加强督查，确保工作落到实处。活动办公室通过日常检查、平常暗访和专项抽查等形式，加强对医院开展“三改二推一评议”活动的督查，定期通报督查情况，推广好的经验做法，对工作力度不大，进展不快，成效不明显的科室、部门予以通报。
（五）明确赏罚，确保工作形成长效机制。医院设立“服务创新奖”，鼓励科室和个人为改善优化医院服务流程、服务环境和服务质量献计献策。对积极提出合理建议，经院部研究决定落实并取得实效的科室和个人，年终由提议人申请，院部核实，给予一定经济奖励。对在活动实施过程中拒不配合院部整改决定或故意拖延、阻碍整改进度和成效不显著的科室和个人，取消当年度所在科室优质服务奖。
推动医院发展实施方案 13
为推动历城区省级健康促进区创建，充分发挥我院健康促进和教育主阵地作用，实现以治病为中心向以健康为中心的转变，按照区卫健局健康促进医院建设工作统一安排，结合我院工作实际，特制定本方案。
一、工作目标
通过建设健康促进医院，以健康为中心，改善医院就医环境和诊疗服务，普及健康知识和技能，提高医疗服务质量，促进医患和谐，开展多种形式的宣传教育活动，提供全方位健康服务，提高患者及其家属，社区居民的就医能力和健康水平。推进医院健康促进和健康教育有效融入预防、医疗、康复等所有医疗卫生服务活动，为全区健康促进和教育提供支撑。
二、成立医院健康促进工作组织
(一)成立健康促进医院工作领导小组（附件1）
健康促进医院工作领导小组工作职责：
1、负责院内外健康教育与健康促进工作的全面管理;
2、负责医疗、护理、医技、质控、院感、社区卫生中心、后勤等部门的健康教育与健康促进工作:
3、负责健康教育与健康促进办公室工作;
4、负责健康教育与健康促进工作经费管理工作;
5、负责健康教育与健康促进的信息宣传工作;
6、负责无烟医院建设工作。
(二)健康促进医院工作领导小组下设办公室，办公室设在公共卫生科。
健康教育与健康促进办公室职责:
1、负责全院健康教育与健康促进工作的业务技术指导，组织、协调和管理;
2、制定并实施健康促进医院工作年度计划和远期规划目标;
3、督促该方案的实施，落实和健康促进医院的.活动进度;
4、负责医院人员定期接受人文医学、医患沟通，健康教育生活方式指导、健康咨询等方面的理论和技能培训;
5、负责各种资料的收集、整理、归档。
三、职责分工
(一)组织管理
1、将建设健康促进试点医院纳入医院目标责任考核，医院发展规划、服务宗旨，确保健康促进目标符合医院的长远目标与服务理念和宗旨;将控烟工作纳入医院目标责任考核和发展规划。责任部门:办公室
2、将针对患者及社区居民开展健康教育工作纳入医护人员绩效核。责任部门:医务科、护理部、稽核科、财务科
3、定期开展员工健康促进试点医院建设培训。责任部门:公共卫生科
4、建立院科两级健康促进管理网络，医院设立健康教育与健康促进办公室，各科设有健康教育兼职管理员，负责本科室医护人员和病人、家属的健康教育和健康促进工作。责任部门:医务科、护理部、门诊部、住院部。
5、建立例会制度，领导小组每季度召开两次工作例会，结医院健康促进工作情况，找出不足，保证健康促进工作的实和正常运行。责任部门:办公室
6、设立“健康促进与健康教育”专项工作经费，由财务科单独记账。责任部门:财务科
7、设立专门健康教育教室，有专用设备。责任部门:公共卫生科院办
(ニ)健康环境：
采取措施确保环境整洁优美，为员工和患者提供舒适的工作和就医环境。
1、诊疗环境:
（1）院内绿化达标，无卫生死角；
（2）门诊区有咨询台，设置导医标识，配备导医人员，候诊区为就诊人员提供足够的侯诊座椅，为患者提供安全、私密的就诊环境；
（3）医疗废物与生活垃圾分类收集，处置及时；
（4）厕所干净，有洗手设施；
（5）有明显的辐射安全标识，有明显的医疗废弃物标识；
责任部门:综合科、院感科、物业
2、人文环境:
（1）医务人员态度和蔼，使用文明用语，提高医护人员的职业素养，在医护人员中宣传和实施医护人员行为规范，倡导文明、礼貌、温馨、关爱的诊疗和就医行为；
（2）有绿色通道、优先窗口、考虑残疾人、老年人、孕产妇等特殊人群的需求。
（3）为医护人提和患者类供变全的食品和饮水；
责任部门:医务科、护理部、综合科
(三)无烟医院。落实院内控烟实施细则。
1、成立控烟领导组织，建立健全控烟考评奖惩制度；
2、医院室内完全禁止吸烟，所有室内场所没有烟头，没有吸烟者。
3、所属区域有明显的禁烟标识。所有建筑物入口处、侯诊区、会议室、厕所、走廉廊、电梯、楼梯等公共区城有明量的禁烟标识；
4、各科室设有控烟监督和巡查员，吸烟有人劝阻、地面无烟头；
5、开展多种形式的控烟宣传活动(讲座、咨询等)；
6、有控烟宣传村料、纸质、视规、展板等;
7、全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务、鼓励和帮助吸烟职工戒烟；
8、院区内禁止销售烟草制品，无烟草广告、促销和赞助;
9、开展控烟培训，医务人员掌握控烟知识、方法和技巧对吸烟者至少提供简短的劝阻指导;
10、在内科呼吸门诊设戒烟医生和戒烟咨询电话;开展门诊患者戒烟干预，提供戒烟药品;
11、医生询问门诊、住院患者的吸烟史，对其中的吸烟者装行简短戒烟干预并有记录。
责任部门:院办、公卫科、综合科、医务科、门诊部、药剂科、病房
(四)开展多种形式的健康教育活动，院内建立固定的健康教育宣传阵地。
1、患者健康促进:医务人员对患者提供明确和适宜的有关疾病重要影响因素信息，并提供改进方法或保健建议;向患者及家属传授疾病预防、治疗、康复、保健和健康生活方式知识和技能;患者出院时给予健康促进指导说明或建议;在患者出院随访中进行有针对性的健康教育和健康指导。
（1）各科室有门诊健康教育流程和要点，有住院(住院期间和出院后)健康教育流程和要点;
（2）每个临床科室开展健康教育服务，有针对不同病种的健康教育档案记录:
①开展患者健康评估。
②为患者提供改进健康、促进疾病康复的个性化建议，
③患者出院时，给予患者或家属合理化的出院健康指导或建议。
④患者出院后，通过与社区合作、随访等方式，持续提供健康建议。每个科室有全套健康教育工作记录。
（3）集中候诊区、治疗区(如输液室)、门诊科室，住院科室合理使用健康传播材料(如摆放健康教育资料，张贴健康海报或健康提示，播放健康视频等)；
(4)设置健康教育宣传栏，内容每月更换:同时在门诊咨吸烟者咨询台发放健康教育宣传资料。
责任部门:公共卫生科、医务科、护理部、门诊部、综合科、病房
2、社区健康促进:向社会开放健康课堂和专题健康讲座。
（1）制定针对社区居民的健康教育工作流程，有一套常见换病的健康教育工作要点；
（2）开展面向社区的健康讲座、健康咨询、义诊、健康生活方式倡导等健康活动；
（3）通过广播、电视、报纸、网站和新媒体对公众开展健健康教育。
责任部门:公共卫生科、院办、党办、医务科、护理部
3、职工健康促进:对全体员工进行定期体检及健康评估，根据员工的健康状况，开展职工健康管理工作。
（1）每年对全体员工进行体检，建立健康档案，开展健康评估。
（2）根据员工主要健康问题，开展健康管理，有具体的干预措施;
（3）组织促进身心健康的文体活动，丰富员工生活，提高医院凝聚力。
责任部门:公共卫生科、党办、工会、查体科
(五)开展特色活动。
1、开展义诊:为不断增加我院在周边社区影响力，定期在社区，广场等地开展义诊活动;
2、开展健康教育进校园:培养学生良好的卫生习惯和卫生行为，提高卫生保健意识和防病能力，做好疾病控制工作，做到“防患于未然”，到周围学校、幼儿园等开展丰室多彩的健康教育活动；
3、其它活动，如关爱弱势群体等。
责任科室:公共卫生科、医务科、护理部、门诊部
推动医院发展实施方案 14
一、工作背景
健康促进医院是由世界卫生组织在全球倡导的、有利于提高医护质量与病人生命质量、改善医患关系、促进人文医学发展的国际行动。国家卫生计生委、中宣部《关于全面加强健康促进与教育的指导意见（国卫宣传发[20xx]62号）》和国家卫生计生委《关于印发“十三五”全国健康促进与教育工作规划的通知》（国卫宣传发〔20xx〕2号）文件要求，到20xx年，健康促进县（区）、学校、机关、企业、医院和健康社区、健康家庭建设取得明显成效。为全面贯彻落实全国及省市卫生健康大会精神和《健康许昌2030行动规划》、《许昌市全民健康素养促进行动规划（20xx-20xx年）》，进一步推动和规范我市医院健康促进工作，依据世界卫生组织有关健康促进医院的基本理念，结合省卫计委制定下发的《河南省健康促进医院管理办法（试行）》等相关精神，特制定本实施方案。
二、实施范围
全市二级及以上医疗单位全面开展健康促进医院建设工作。
三、工作目标
（一）探索医院开展健康促进与健康教育工作的有效模式，改善就医环境和诊疗服务，提高医院职工、患者及其家属、社区居民的健康素养水平。
（二）到20xx年底，全市所有二级及以上公立医院、综合医院和市直医院达到市级健康促进医院标准并通过验收工作。
（三）各县市区卫计委每年至少申报1家市级健康促进医院。
（四）市卫计委每年向省卫计委至少报送1家“河南省健康促进医院”并通过省级验收。
四、组织实施
（一）申报条件及流程
1.申报条件。许昌市健康促进医院建设采用申报制，凡属无烟医疗单位，两年内未发生重大医疗责任事故、食物中毒和饮用水污染事故、因管理不善导致医护人员在工作期间发生伤亡等事故的许昌市二级及以上医院均可申报。
2.申报流程。申报医院按要求将《许昌市健康促进医院申报表》、健康促进医院建设规划、年度计划、医院基本情况介绍等相关材料按照属地管理原则报送当地卫生计生行政部门，经初审后，将考核意见等相关材料以县（市、区）为单位报送市卫计委信息宣传科。市直医院直接报送市卫计委。
3.申报时间：每年5月底前进行申报。
（二）考核命名
市卫计委成立许昌市健康促进医院建设管理办公室（以下简称办公室）。办公室设在市卫计委信息宣传科，办公室每年组织专家组以县（市、区）为单位对申报医院进行考核。考核命名工作包括资料审核、现场核查、综合审定、公示命名等程序。
1.资料审核。办公室收到申报材料后，组织专家组对材料进行审核。材料不齐全不规范的医院，书面通知其在两周内补充完整并上报。不符合申报条件的医院，将申报材料退还申报单位。
2.现场评审。办公室组织专家组依据《许昌市健康促进医院评审标准（试行》对通过资料审核的医院进行现场核查。
3.综合审定。办公室组织专家组对通过现场核查的医院进行综合审定。
4.命名授牌。对通过综合审定且现场评审分值达到80分及以上的`医院，进行为期一周的公示，如无重大分歧意见，由市卫生计生委授予“许昌市健康促进医院”称号并授予牌匾。
五、时间安排
（一）每年5月份各单位报送创建健康促进医院申报材料。
（二）6月份创建办公室对申报材料进行初审，并初步确定创建医院。
（三）7月-8月份创建办公室组织专家组开展督导、初步评估。
（四）9月10日前对评估中达到《河南省健康促进医院评审标准》的单位，择优推荐省卫生计生委，申报河南省健康促进医院的称号。
（五）12月份创建办公室对当年通过验收的医院进行表彰命名，授予“许昌市健康促进医院”称号。
（六）12月底前，以县市区为单位，提交健康促进医院建设工作总结。
六、监督管理
许昌市健康促进医院满四年复查1次，由创建办公室组织开展，可采取委托县（市、区）级卫生计生行政部门组织复查、市级抽查等方式进行，对通过复查的，给予重新确认；对达不到标准的，暂缓确认，限期半年整改，再次复查仍不合格者，撤销其称号，并收回奖牌。
各县（市、区）卫生计生行政部门应加强对辖区内健康促进医院的日常管理，组织专家对辖区内健康促进医院每年至少督查一次，并将督查报告于每年9月10日前上报许昌市卫计委信息宣传科。
推动医院发展实施方案 15
为积极推动我院禁烟工作，给患者营造一个无烟、清洁、健康的诊疗环境，根据卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部、武警部队后勤部联合印发的《关于20xx年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》及市卫生局印发的《xxx医疗卫生系统全面禁烟工作实施方案》的文件精神，结合我院实际，特制定本禁烟活动方案。
一、指导思想
全面落实《关于20xx年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》的文件精神，大力开展禁烟、控烟活动，降低医务人员吸烟率，形成戒烟、拒烟、劝阻吸烟的良好氛围，带头在全社会倡导健康生活方式。
二、目标任务
（一）医院建立禁烟工作领导小组，全面启动禁烟工作，对照《无烟医疗卫生机构标准》，加强硬、软件建设，积极推进医院全面禁烟工作进程。
（二）20xx年底医院口腔科、社区卫生服务中心、行管科室建成无烟科室，妇产科建成无烟病区，20xx年，医院实现全院全面禁烟目标，创建成“无烟单位”。
三、组织领导
医院成立以院长、书记为组长，各科室主要负责人为成员的禁烟、控烟活动领导小组，各科室主任或护士长为监督员，定期召开领导小组会议，安排布置禁烟、控烟活动的检查和落实工作。将禁烟活动纳入年度工作计划，作为日常性工作，建立评比奖惩、监管、考核等制度，并将各项制度落到实处。明确责任分工，开展健康教育，改善医院环境，积极创建无烟医院。
四、检查落实
医院要把医务人员是否吸烟与年度评先评优相结合。医院禁烟活动领导小组不定期组织人员对各科室落实情况进行检查，对工作中出现的问题进行通报批评，限期整改，同时把禁烟、控烟活动开展情况作为科室考评和年度考核的一项重要内容。
五、几点要求
（一）提高认识，加强领导
世界卫生组织已将烟草依赖作为一种慢性病列入国际疾病分类。《烟草控制框架公约》要求缔约方采取有效措施，防止公众接触烟草烟雾。医院既是健康的维护者，也是健康的倡导者，必须带头做好控烟履约工作。为加强控烟履约工作的组织领导，医院成立禁烟工作领导小组，下设办公室负责日常管理工作。各科室要充分认识控烟工作的重要性，必要性和紧迫性，确保全院目标任务顺利完成。
（二）健全制度，强化措施
医院要将全面禁烟工作纳入年度计划，进一步健全规章及考评奖惩制度，将全面禁烟列入科室年终评先创优工作目标考核。各科室明确专人负责禁烟活动，禁止使用卷烟接待宾客，为吸烟工作人员提供戒烟帮助，要将科室内工作人员戒烟、不在工作场所和公共场所吸烟、宣传烟草危害知识、劝阻吸烟等指标纳入科室年度工作计划。医院将为吸烟病人提供戒烟指导，进行控烟健康教育，营造无烟、清洁、健康的服务环境；全面推进无烟医院建设，努力实现室内公共场所和工作场所全面禁烟的目标。
（三）广泛宣传，营造氛围
医院要认真组织学习上级文件精神，通过学习，提高医务人员对禁烟、控烟的认识，自觉抵制烟害，创造良好的'禁烟、控烟氛围。利用讲座、宣传栏、展板等形式，结合“世界无烟日”组织开展禁烟、控烟宣传和教育，在醒目位置设立禁烟标志。建立单位、家庭、社会三结合的禁烟、控烟网络，医院要在净化工作环境的同时，将禁烟、控烟活动逐步延伸到家庭、社会。争取家庭和社会的监督，通过宣传，让更多的人知道医院是禁烟、控烟场所，自觉禁烟、控烟，共同创造优美舒适诊疗工作环境，保护所有人员的健康。
推动医院发展实施方案 16
为贯彻落实国家卫健委《全民健康素养促进行动规划（20xx-20xx年）》（国卫宣传发[20xx]15号）精神和国家卫健委关于开展全国健康促进市范县建设工作的相关要求，全面推动什邡市创建全国健康示范县各项工作，为营造健康有益的医疗环境和生活环境，现结合我院实际情况，特制定本方案。
一、指导思想
以科学发展观和十九大精神为指导，以创“健康医院”为目标，全员参与，统筹谋划，逐项达标，提升素质，促进和谐，全面展开“健康医院”建设，营造健康有益的医疗环境和生活环境，传播健康相关信息，倡导科学文明健康的生产生活方式，不断提升全民健康素质和生活品质，让广大群众共享改革发展成果。
二、方法步骤
（一）宣传发动阶段（3月29日——4月5日）
1、成立创建领导机构。成立创建“健康医院”领导小组，并按照评价具体标准，分工到人，实行目标管理，做到各项工作有专人负责，各项职责有明确分工，各项任务有专人承担，确保如期完成创建任务。
2、完善各项制度。将创建标准进行归纳分类，按医院管理、行风建设、医务人员行为准则等，分别进行建章立制，形成长效机制。在具体工作中严格督促检查，以制度管人，以制度约束人，并形成工作行为准则，潜移默化中推动“健康医院”创建工作顺利进行。
3、动员全员参与。开展宣传发动，形成浓厚的创建氛围，让全院职工了解创建“健康医院”的目的意义和具体任务，从自身做起，从点滴做起，树立“人人代表医院形象”的意识，自觉主动积极地进行创建“健康医院”活动。
（二）全面创建阶段（4月6日——5月6日）
对照“健康医院”的评价具体标准，软、硬件建设同步进行，要做到不留死角，不漏事项，逐条落实。尤其在硬件建设上，超前谋划。在医院员工教育方面，要“严”字当头，从严要求，树立典型、树立标兵，形成赶学超的氛围，鼓励竞争，齐头并进。力争在要求的时间内，让广大干部职工的`思想受到洗礼，干劲得到激发，热情能够高涨，面貌改观。
（三）自查自评阶段（5月7日——5月15日）
高标准、严要求，对创建工作反复进行，科内自查、科间互查及院内督查，对查出的问题认真整改。并组织创建相关人员到其他单位学习参观，汲取他人之长，服务自身建设。力争找出工作盲点，推动创建工作百尺竿头，更进一步，顺利达标。
三、工作要求
按照要求，认真组织，有序推进“健康医院”创建，提高健康素质、创造健康环境，以倡导健康生活方式为核心，重在过程、重在参与、重在实效。始终坚持以人为本、健康至上的原则，从建设健康医院、共享健康生活、构建和谐社会的高度，做到有计划、有目标、有举措、有考核。要广泛动员，上下联动，人人参与，不断扩大创建活动覆盖面，提高创建活动的参与度和影响力。加大创建活动的宣传力度，充分利用专栏、简报等宣传渠道，积极宣传本次活动的目的意义、工作目标和任务，强化广大干部群众追求文明、构建和谐的意识，形成人人关心、支持和参与创建工作的良好局面，使追求健康、构建和谐的理念深入人心。立足高标准、严要求，一件一件抓好到位，一项一项落到实处，做到组织到位、精力到位、工作到位、措施到位，有序推进创建活动。
将建设健康医院纳入院长负责制和院、科两级负责制；建立健康医院建设的管理网络和管理队伍。有健康教育专家组、宣讲员、健康教育室，各类资料齐全。有建设健康医院发展规划和月、季度计划，目标、任务、责任明确，有检查、有考评。
1、环境卫生
（1）环境整洁，物品摆放有序。
（2）绿化美化。
（3）道路平坦，场地平整干净。
（4）道路夜间亮化，照明柔和。
（5）排水系统完善，无堵塞、溢流。
（6）无违规医药广告。
（7）各类桌椅、橱框、用具规范放置，诊疗环境视觉效果好。
（8）诊疗环境窗明几净，无嘈杂现象。
（9）输液室宽敞明亮，分区设置，一人一床。
(10)病房陈设规范，能满足病人必需用品的存放。
(11)医院环境、医疗场所有醒目的禁烟标志，控烟措施落实，积极开展禁烟控烟活动。
(12)“无烟医院”创建工作达标。
(13)院内厕所布局合理，病区楼层有盥洗室及洗刷池。
(14)院内厕所一类标准，设有残疾人上厕通道和厕位。
(15)厕所内洗手设备齐全。
(16)厕所方便病人留样、搀扶。
(17)垃圾箱置位合理，垃圾容器有盖，不渗漏，垃圾袋装，日产日清。
(18)果壳、废弃物容器布局合理、美观、清洁。
(19)坐椅数量适当，方便病人及家属，无破损，无污迹。
(20)提供病人、家属公用洗手设施、流水洗手。
(21)各类公用设施落实消毒措施。
(22)设非机动车停放点，车辆停放整齐。
(23)合理设置机动车停车场，通道畅通，管理有序。
2、饮食、饮水卫生
(1)符合食品和饮用水的有关法律法规和标准。
(2)从事食品和餐饮服务的人员必须持《健康证》，持证率、体检率100%。
推动医院发展实施方案 17
为促进我区医院健康教育和健康促进全面融入预防、医疗、康复等医疗卫生服务全程，进一步提高医护质量，发挥医务人员维护和促进健康的主力军作用，推进我区“健康促进医院”创建工作的科学化、规范化和标准化，根据《湖南省20xx年健康促进医院项目方案》要求，结合我区实际，特制定本方案。
一、项目目标
（一）创建6家健康促进医院。
（二）积极探索、不断完善适合创建“健康促进医院”的管理体制、运行机制、策略措施和技术方法。
（三）促进创建“健康促进医院”工作的经验交流，加强医院与健康教育专业机构的合作。
（四）益阳市第三人民医院创建戒烟门诊（具体实施方案由益阳市第三人民医院根据上级有关要求另行制定）。
二、项目范围及创建任务
20xx年度在区级医院（益阳市第三人民医院）、乡镇级医院（沧水铺镇、泥江口镇、兰溪镇、欧江岔镇4家中心卫生院）和街道社区卫生服务中心（会龙山街道社区卫生服务中心）中开展“健康促进医院”创建工作。
三、组织机构
成立创建“健康促进医院”领导小组
组长：
副组长：
成员：
领导小组下设办公室，刘同志兼任办公室主任，办公地点设区卫计局宣教股，负责领导小组的日常工作。
四、工作要求
（一）选点
项目医院由区卫计局按照统一规划、方便管理、逐步推广的原则指定。
项目医院与区卫计局签订项目任务书。
（二）“健康促进医院”基本要求
1、符合无烟卫生计生机构标准是“健康促进医院”前提条件。
2、承诺持续（不少于两年）开展“健康促进示范医院”创建工作。
3、成立由院领导牵头负责的创建“健康促进医院”工作领导小组，明确责任部门，指定至少1名健康促进专职人员组织与协调院内外的.健康促进活动。
4、制订年度工作计划，明确工作目标与实施方案。
5、按照《健康促进医院评价标准（20xx版）》要求开展相关健康教育与健康促进活动。
6、定期开展健康促进医院创建自评工作，记录、整理、总结将健康促进融入医院管理政策、改进医疗服务模式、健康促进干预效果及患者满意度方面的有效证据与典型经验、工作方法与模式。
（三）评估
区卫计局指定区疾病预防控制中心按照《健康促进医院评价标准（20xx版）》相关要求，采取抽查、验收、上交自评报告等方式组织项目医院项目评估。
以后每年各项目医院根据相关要求组织一次自评估，以便及时总结项目工作经验与成效，并将自评结果上报区疾控中心。
五、组织实施
区卫计局负责项目的组织实施和监督管理工作，加强项目经费管理，专款专用，提高资金使用效率，并接受市卫计委健教中心的业务指导。
区疾病预防控制中心具体负责项目的统筹协调和技术指导，按照项目方案要求策划、组织对各健康促进医院的培训、督导、验收评估与经验交流工作；负责本辖区资料的汇总分析和总结上报。
项目医院负责按照实施方案要求开展创建工作。
六、时间安排
（一）20xx年8—10月：确定项目医院、参加省里的统一培训、制定方案、明确专职人员等。
（二）20xx年11月—20xx年4月：开展健康促进医院创建、培训工作。
（三）20xx年5月：各项目医院完成自评工作，并向区疾病预防控制中心提交工作总结报告。
（四）20xx年6月：区疾病预防控制中心完成验收评估工作并向上级提交项目总结报告。
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