实用的供货合同模板汇总9篇
在当今社会，人们对合同愈发重视，合同对我们的帮助越来越大，在达成意见一致时，制定合同可以享有一定的自由。那么常见的合同书是什么样的呢？以下是小编帮大家整理的供货合同9篇，欢迎阅读与收藏。
供货合同 篇1
需方：(甲方)
供方：(乙方)
为了明确双方权利义务，本着平等互利、诚实信用的原则。根据《中华人民共和国合同法》等相关法律、法规的规定，就乙方向甲方供应钢材的有关事宜，达成如下协议共同遵守。
一、产品名称、商标、型号、厂家仅限于：乙方按甲方指定的品牌供货。
二、乙方向甲方的工地XXX
1、2厂房供应各种规格的建筑钢材，总量约1100吨，按甲方钢材实际进度供货。
三、产品质量要求：
1、XXX：按国家现行标准GB149
9.2执行。
2、XX：按国家现行标准GB149
9.1执行。
3、带肋钢筋：按国家现行标准GB13788执行。
4、XX：按国家现行标准GBXXX执行。
四、产品价格确定，数量及交货时间：
价格确定：双方按当天10点(我的钢材网)价格为基准，来数量确定。甲方至少提前三天(电话或传真)通知乙方该批次交货时间。乙方接到甲方(电话或传真)，且双方在价格确认交货地点：XX.两江时代一期12厂房确定当天各种型号钢材价格。采购数量。后，由乙方负责在二个工作日内供货到甲方指定的施工现场。
五、运输方式及费用：
由乙方组织运送到目的地。运输吊装费70元、工地下车费由甲方承担。
六、发票：只开收据。
七、验收方法、标准及异议：
1、重量验收及异议：
所有螺纹等直接按理论计重。XX钢筋过磅计重：若磅差在3以内，重量以乙方的车库磅单为准;若磅差超过3，复磅，按复磅重量结算。重量异议应在收到货物后24小时内在保留原包装的情况下提除。逾期或已无原包装则视为乙方货物符合合同规定。复磅过程中产生的费用由过错方承担。
2、质量验收及异议：
采用先验收后使用的原则。甲方在使用钢材前必须在检测机构进行抽样质检，质检合格后方可使用;若甲方为检验就使用，所造成的一切损失由甲方自行负责。甲方收到货物后如对乙方货物由质量异议，应在货到工地三个工作日内书面通知供方，逾期视为乙方货物符合合同规定。对于该质量异议，供方接到通知后应送相关质检部门复查，检验合格后方能使用，若复检不合格，供方需无条件在____日内另行组织供货到施工现场。此外，甲方对于乙方所供钢材的外观质量在交货时已经确认，甲方不得以乙方所供钢材外观质量有问题为由而退货或者向乙方追究责任。
八、结算和支付
1、结算依据：每批次钢材重量和金额以双方指定人员签字为准。双方签字的送货单为结账原始凭据。
2、甲方按每次分批计划付款(500吨付款一次)，乙方按甲方分批付款计划送货;如甲方采用货到付款，则应在收到钢材后____日内付清全款。
3、在垫满伍佰吨后，以后每月所供钢材实行月结，在次月5个自然日内付清所供钢材款、吊运费。
4、支付方式：以转账支票、现金、电汇方式支付。
九、违约责任：
1、因甲方未能按本合同
第八条规定支付乙方所有款项的，经乙方催收无果视为建房违约。且甲方应按以下标准向乙方支付违约金：未付款部分从约定付款日的次日起按每吨每天4元计算，支付实际占用天数资金占用费，直至付清所有款项为止。
2、乙方应按本合同约定的时间和数量向甲方供货。如果乙方迟延供货，须按按供货部分总金额以每天1的标准付违约金给甲方(自然灾害及道路等客观原因除外)。
3、未经双方同意任何一方不得擅自变更和终止合同。若给对方造成损失的，根据实际情况补偿对方。
十、债权实现的方式：
1、乙方有权按甲方所欠金额对甲方存于库房的钢材或其他物品进行同等金额处理;
2、甲方无库存时。乙方有权对甲方名下的财产进行处理。
十一、合同争议解决方式：
因履行合同发生争议，双方友好协商解决。协商不成的，由无过错方选择法院提起诉讼。
十二、本合同一式贰份，供需双方各壹份，且均具有同等法律效力;本合同经双方签字盖章后生效。
十三、其他约定事项：
甲方因违约，乙方有权停止甲方施工且甲方不得以任何理由和借口自行或者另外寻求供货商采购钢材乙方不能满足甲方供货需求的情况除外。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________
________年____月____日________年____月____日
供货合同 篇2
甲方（购方）: 徐州龙福山水房地产开发有限公司（以下简称甲方）
乙方（销方）: 徐州市贾汪区汴塘镇顺意广告设计工作室 （以下简称乙方）
甲、乙双方在平等自愿、互利互惠的基础上，经友好协商，就甲方向乙方购买下列货物事宜达成如下协议：
一、 货物基本情况
二、付款及交货条款
乙方按照甲方样稿要求订制产品并签订本购销合同后，乙方开始制作。在签订合同 工作日内完工，签订合同后甲方先付总款的50% 18000元作为定金，完成后甲方应将本合同总价款剩余余款一次性付给乙方。
三、售后服务条款
甲方所购产品安装完成时，甲方派专人进行验收确认。
①在免费保修期内，乙方负责对其提供的广告产品进行维护或维修。
②免费保修期内维修服务所发生的费用均由乙方承担，乙方不得向甲方收取费用，保修期内不属于免费保修范围内的损坏，乙方收取人工费及材料工本费。
③免费保修期内，由乙方产品质量问题引起维修中的运费由乙方承担，若不属于保修范围或人为损坏，运费由甲方承担。
本合同未尽事宜由双方协商解决，协商不成依法向人民法院提起诉讼。
本合同一式二份，双方各执一份，自双方签字并盖章之日起生效。
甲方（盖章）： 乙方（盖章）：
法定代表人（签章）： 法定代表人（签章）：
年 月 日 年 月 日
供货合同 篇3
甲方（需方）：____________________________________
地址：____________
电话：____________
法定代表人：____________职务：____________
乙方（供方）：____________________________________
地址：____________
电话：____________
法定代表人：____________职务：____________
一、印刷品名称、数量及交货日期：
二、加工原料：
三、质量和式样：
四、定货数量的差额幅度：
五、货款结算，凭运输部门的运单向银行办理托收。
六、原材料供应：
七、印件确定后，双方中途变更应提前日通知对方协商同意，否则应负违约责任，并应赔偿对方造成的损失。
八、外地用户，可由乙方代办运输，乙方一经运出即为交货，一切包装费、运杂费均由甲方负担。
九、本合同一式份，双方各执一份。
十、本合同如有未尽事宜，由经双方另行商定。
十一、本合同有效期自____年____月____日起至____年____月____日止。
甲方：________________________
代表人：________
开户行：________
帐号：________________年__月__日
乙方：________________________
代表人：________
开户行：________
帐号：________________年__月__日
供货合同 篇4
甲方：
乙方：
一、产品名称、商标、规格型号、数量、单价、金额、供货时间： 签订时间： 年 月 日
二、质量要求技术标准：执行本合同签定时现行国家标准。质量三包。
1、木方：保证断面尺寸按规格足尺，无边材、次材、无弯曲材，且按甲方要求定尺长。
2、竹胶板：保证其层数在九层以上，酚醛胶，内无次材，保证断面厚度按规格足尺且厚薄必须一致;竹胶板周转六次不分层。
三、交货地点： ，并按甲方指定地点堆放。
四、运输费用负担及安全责任：全部由乙方负担(单价中包括装卸车费、交通及其它所有费用)，合同范本《方木模板购销合同范本大全》。且货物运输途中、进出施工现场及装卸车等，所发生的安全等一切事故全部由乙方负责，所造成的一切后果全部由乙方承担。
五、验收标准、方法：分别按上述木方、竹胶板的质量要求进行验收。乙方送货车辆至甲方工地后，按甲方材料签收员指定的地点码墩堆放整齐且便于点数，全数接受甲方材料签收员的检查验收，否则，甲方有权拒绝签收，同时，乙方不合格品作退货处理，由乙方负责运回(费用自理)。
六、合理损耗及计量：按甲方现场材料签收员签收认可的数量且有财务会计确认签字的送货单为结算数量依据(但施工完工后所剩且未动用的木方、竹胶板数量不得作为结算数量依据，由乙方负责自行运回，甲方不承担任何费用)。
七、付款方式及期限： (但必须结合业主的付款情况)，并按《批量材料付款程序》付款(附后)。
八、违约责任：
1、乙方必须派专人根据甲方用量情况，及时与甲方工地衔接，补充货源，在材料采购员通知后的十二小时内保证货物的正常供应，如不能保证工地需用量，甲方有权采取其它手段调货，所发生的高额费用(即全部差价金额)从乙方所送货款中扣除。乙方必须遵守上述供应外，还应考虑其它不良因素的正常供货(不可抗力事件除外)，如不能正常供货，给甲方造成的一切损失费用均从乙方总货款中扣除。
2、如货物在质量上出现严重的问题，且乙方不及时按甲方的要求第一时间调换的，或在数量上弄虚作假，一旦被甲方发现，则甲方有权单方终止合同，并拒付所有款项(此款项作为甲方的损失赔偿)。
3、在供货过程中，如送检样品与供货木方、竹胶板质量不符时，甲方可扣除乙方当月的全部货款，因材料原因导致甲方出现质量问题的，按有关法律责任由乙方承担全部损失。
4、若竹胶板达不到六次周转而分层裂开，甲方将扣除其竹胶板总货款的40%，或拒付其全部货款剩余金额。
5、此合同签定后，未经甲方同意，乙方不得转包给第三方，否则，甲方有权单方终止合同，并拒付所有款项。
九、合同生效期限：自合同签定双方签字盖章之日起生效。
十、其它约定事项：
1、乙方当日所送木方、竹胶板全部送货单(红联)必须于第二天下午五点之前交甲方财务会计确认签字，否则，未签的票据不得办理结算;要求送货单每月至少汇总对票一次，甲方完工通知停送后，乙方必须在三天内将所有票据与甲方全部对清，未对清的部分乙方自行负责。
2、本合同正本一式叁份：甲方贰份(项目部、财务各壹份)，乙方壹份。
甲方单位名称(章)： 乙方单位名称(章)：
年月日：
供货合同 篇5
需方：________（以下简称甲方）
供方：________（以下简称乙方）
依据《中华人民共和国经济合同法》和国家其他有关法律法规，本着真诚合作、平等互利的原则，经过双方充分协商，制订本合同。
第一条工程概况
1。1工程名称：鸭江滨江苑综合楼工程
1。2工程地点：武隆县鸭江镇正街
1。3工程面积：建筑面积为________万平方米（暂估）
第二条合同内容
甲方在鸭江滨江苑综合楼项目一期需外墙面砖________约________平方米________约________平方米（暂定，以实际甲方要求乙方供货的书面通知为准）。
2。1外墙砖材质：机制陶瓷砖
2。2尺寸规格：________一种规格，根据甲方所确定样板配色配比例。
2。3本产品应符合：GB6566—20xx《建筑材料放射性核素限量》中A类产品要求，通过IS09001：20xx国际质量管理体系认证。
2。4供货方式：货物运到鸭江滨江苑综合楼项目场地卸车入库。
2。5货物验收：甲方组织现场施工人员、总包单位进行数量、质量验收，质量满足本合同中各项规格、指标要求，数量以各方签字的书面验收合格单作为收货凭证，乙方同时应向甲方提供该部分货物的质量保证资料与市场准入证明。
第三条甲方的权利、义务和责任
3。1甲方应提前25天提供书面供货通知，并对通知内容负责；
3。2甲方负责于货物到场12小时内组织货物验收工作，超过12小时认为甲方已经验收通过。
3。3甲方应当按合同约定支付货款。
第四条乙方的`权利、义务和责任
4。1乙方接甲方书面通知后应当按通知要求的日期送货到场，逾期视为违约。
4。2乙方应按甲方所选色板的配色要求、砖规格比例供货，如果色差明显或砖规格比例失调，甲方有权退货；如果造成损失，甲方有权索赔。
4。3外墙工程完成后，所余下的外墙砖材料等，由乙方负责回收处理。
第五条合同价款
5。1________（________）________*________*________砖________元/平方，________（________）________*________*________砖________元/平方包装采用纸箱捆装，不回收。装车、运输、卸车、运输损耗及发生的相关费用均由乙方承担。
5。2合同价款支付方式：进场首付________万，外墙工程完成后付95%，余下5%作为质量保证金，一年后结清。
第六条违约责任
6。1甲方不按合同约定履行各项义务及发生其他合同无法履行的行为，应承担违约责任；因其违约给乙方造成损失的，并引起合同终止的，甲方赔偿乙方人民币________万元。
6。2乙方不按甲方书面通知要求的时间供货，每次支付甲方________万元违约金。
6。3乙方供货的质量、色彩与所提供的样板不一致的，甲方有权退货，并可单方面终止合同。因此对甲方造成的损失，甲方有权要求乙方赔偿。
6。4乙方未按合同要求履行各项义务使合同无法履行的行为，乙方须赔偿因其违约给甲方造成的损失；引起合同终止的，乙方赔偿甲方人民币________万元。
第七条合同时效
7。1本合同自双方签字盖章之日起生效。
7。2甲方付清剩余款项后，合同自行失效。
第八条合同争议
因违约或终止合同而引起的损失和损害的赔偿，甲方与乙方应当协商解决，若协商或调解不成的，甲、乙均可向签约地的人民法院提起诉讼。甲乙双方同意在本条款行为发生过程中，本合同终止执行，未完成工作由甲方指定的机构组织进行后续工作。
第九条合同附则
本合同执行过程中如遇不可抗力因素发生，则责任和损失各自承担。乙方驻工地人员应有应付突发事件和保障自身人身安全的能力，如发生非甲方责任的安全事故由乙方承担。本合同未尽事宜，甲乙双方可另行协商或签订补充协议，所达成的一致意见或协议与本合同具有同等效力。
第十条合同份数
本合同正本四份，具有同等效力，由甲、乙双方签字盖章后分别保存。双方各执二份。
甲方（公章）：_________乙方（公章）：_________
法定代表人（签字）：_________法定代表人（签字）：_________
_________年____月____日_________年____月____日
供货合同 篇6
供方：
需方：
根据供需双方协商，现双方本着“互惠、互利”和诚实信用的原则，经友好协商特拟定本合同，条款如下：
一、供方向需方供应水钢集团生产的各类建筑用钢材，如出现水钢产品规格品种不齐，供方及时向需方告知，并提供该厂家的价格，得到需方同意后，可供应其它正规厂家的各类钢材，供方确保质量，并出具质量证明书。
二、钢材价格：按当日供货的市场最新价格每吨每月另加50元整为结算价。
三、供货方式：供方按需方提供的品种、规格、数量在三日内送达需方工地上，按电子磅单计重(上车费及运费由运方与需方协商，需方现场支付每吨 元)。
四、结算方式：当批钢材供、需双方以 吨计算，由供方在供货之日起开始计算，时间原则上以一个月为限，供方无论是一次性供完或是分几批次供完，都计算在一个月，供方可向需方按实际发生数量结算该批次货款，需方在供方提供货物后，经验收检验合格在结算日后付款。需方不得以其他借口拖延付款。
五、其它未尽事宜，双方友好协商解决。
六、本合同一式肆分，供需双方各执两份签字盖章生效。材料供货合同需方：
代表：
供方：
代表：
年 月 日
供货合同 篇7
甲方：
乙方：
经甲、乙双方通过友好协商，本着平等互利的原则，特订立本合同。
一、合作内容
乙方向甲方洞泾厂区、九亭厂区的职工食堂提供大米、食用油、食用盐、味精等食堂用材。
二、合作期限：
自年月日起至年月日止，有效期为：年。期满后双方要求续签的，在同等条件下，乙方有优先权。
三、结算方式
甲方每月中旬付乙方上个月的货款，遇节假日则自动顺延。如遇甲方特殊状况，甲方有权对乙方货款进行延期。
四、双方权利义务
1、甲方有权对乙方所有供货进行检验，被判为不合格者，乙方需无条件更换货物，此检验无论是在甲方收货时或收货入库后，都为有效。
2、甲方有权随时指定或更改乙方提供货物的品牌、质量标准，乙方不得有异议。
3、甲方可不定时对乙方进行相关考核，不合格不达标的要求及时改正，连续两次考核不符合甲方指定之标准，可视情况对乙方进行罚款，罚款数额直接在乙方货款中扣除。连续三次考核不达标的，甲方有权立即单方面解除合同，并可追究由此给甲方带来的损失。
4、甲方有权随时解除双方合同，但需提前5个工作日通知乙方。
5、乙方负责运送货物到甲方指定地点。
6、乙方所送货物的品牌、质量、价格等须事先在甲方备案，经甲方审核通过后，非经甲方同意不得随意更改。否则，乙方将最近一个月的货款作为违约赔偿交由甲方扣除。
7、乙方同意对其提供的货物承担无限期的质量保证责任，若甲方因使用乙方提供的货物而引起相关的安全事故，无论双方是否处于合作期限中，乙方都需承担全部责任，并将最近一个月的货款作为对甲方损失的补偿，且甲方获得合同的无条件解除权。
8、乙方未经甲方同意，不得向第三方透漏任何甲方信息。否则，甲方有权立即单方面解除合同，并扣除乙方一个月的货款作为违约赔偿。
五、纠纷解决
本合同在履行过程中，双方必须按照本合同签订的条款执行;如果发生争议，双方协商解决，协商不成，则提请甲方所在地人民法院诉讼。
六、本合同一式两份，具有同等效力，双方各持一份。
甲方（公章）：_________ 乙方（公章）：_________
法定代表人（签字）：_________ 法定代表人（签字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
供货合同 篇8
甲方：
乙方：
根据《中华人民共和国合同法》及其他有关法律、法规的规定，在诚信合作、平等互利的基础上，经友好协商，就乙方向甲方配送材料事宜，达成如下协议：
一、材料价格
经甲、乙双方友好协商确定材料的单价人民币：沙每立方（注：材料配送的途中任何运输费用由乙方自负）。
二、乙方的权利和义务
1、乙方向甲方所供应的所有材料必须符合甲方开具的材料清单（或者是乙方所报）的品种、品牌、型号、规格、花色、质量及等级要求配送，不能有参假在内和提供三无产品给甲方。
2、如甲方需要乙方提供各种材料的检测检验报告，乙方必须向甲方无条件的提供各种材料的检测检验报告、合格证等相关资料。
3、乙方必须按约定的时间内，准时将材料送到甲方指定的地点。
三、甲方的权利和义务
1、乙方配送材料时，必须经过甲方公司负责人电话：或采购负责人电话：话同意确认或者是经本公司授权的项目部盖章的采购清单后方可有效；材料到达工地后，甲方指定仓库员电话：
2、配料时，甲方应提前小时向乙方提供材料采购清单，以便乙方备料、选料。
四、材料的质量约定
1、甲方在验收或施工中，如果发现材料的品种、型号、规格、花色、质量和等级等不符合规定或不合格，应天内向甲方提出书面异议，甲方有权拒付不符合合同约定部分的货款（甲方人为所造成的因素除外），及有权追究材料原因造成所有损失费用的全额赔偿。
2、乙方在接到甲方书面异议后，应在即视为默认甲方提出的异议和处理意见。
五、材料结算
甲方所配送材料价款结算时间为每月的上旬日结算上个月到最后一天的材料款（遇节假日顺延），甲方如果每年完成材料总金额人民币大写：拾万元整元整，乙方必须在最后一次结算最低返还乙方%材料款给予甲方作为奖励。
六、违约责任
1。乙方所供材料的品种、型号、规格、花色、质量和等级等不符合合同规定的，如果甲方同意利用，应当按质论价；如果甲方不能利用的，由乙方负责包换或包退并承担调换或退货而产生的一切费用。
2、乙方逾期交货的，应对甲方因此造成的损失或误工承担全部责任及一切经济损失。
3若出现本合同第四条第款之情形，乙方除应当全额赔偿甲方的经济损失外，还应当按合同总价的作为违约金支付给甲方。
4、若甲方逾期支付材料款，则应按应付款的日万分之二点支付逾期付款利息。
5、平常材料单价按甲乙双方确认的材料清单单价为准，若市场材料涨跌乙方应提前件为准。
七、本合同若有未尽事宜，经双方协商后可另补充协议，与本合同具有同等法律效力。
八、本合同若发生纠纷，双方应本着互谅互让的原则协商解决，当协商无法解决时由厦门仲裁委员会裁决，并有权要求违约方赔偿一切责任及损失。
九、解除合同
1、本合同有效期为________年，如不续签自动解除。
2、乙方因业务转型或其它原因无法继续为甲方提供本合同所要求的材料（但需提前一个月通知甲方），本合同自动解除。
3、乙方提供的材料不合格，甲方有权单方面解除合同。
4、经甲乙双方协商达成一致，可解除本合同。
5、合同到期合同内的材料款结清后自动终止。
十、本合同一式贰份，自双方签字盖章之日起生效，甲、乙各执壹份，有效期自年____月____日起至年____月____日止。
十一、附件
1、甲方每次向乙方订货到工地不超过天以内，乙方如果超出按每天元人民币损失赔偿甲方。
2、双方营业执照、组织机构代码证、税务登记证复印件一份、双方法人代表身份证复印件一份。
3、乙方材料品牌及价格表、乙方产品代理证或授权书等有关资料复印件一份。
甲方（公章）：_________
乙方（公章）：_________
法定代表人（签字）：_________
法定代表人（签字）：_________
________年____月____日
________年____月____日
供货合同 篇9
甲方：_(医疗机构)
乙方：_(经销商)
根据《中华人民共和国药品治理法》、《20xx年广东省医疗机构药品阳光采购实施方案》、《广东省医疗机构药品网上限价竞价阳光采购监视治理暂行办法》的规定，为确保药品网上交易的顺利进行，明确交易双方的权利和义务，特订立本合同。
第一条甲方须根据乙方在广东省医药采购服务平台(以下简称
乙方对甲方通过平台发出的订单通知，自甲方发出订单通知起一个工作日内必须确认。
第二条乙方须按购销合同采购药品一览表向甲方供给药品(见附表)。
第三条乙方应保证甲方在使用药品时免受第三方提出的有关专利权、商标权或保护期等方面的权利的要求。
第四条乙方所供给药品的质量应符合国家药品相关标准，药品包装、质量及价格须与进围品种的挂网信息一致，不得更改，按甲方要求提供相应的药检报告书，并将药品送到甲方指定地点。
第五条供货期限
乙方应自确认甲方订单通知起一个工作日内交货，最长不超过两个工作日;急救药品乙方应在4小时内送到。
第六条供货价格与货款结算
(一)供货价格：按平台所公布的采购价格执行，该价格包含本钱、运输、包装、伴随服务、税费及其他一切附加用度;合同履行期间，如遇政策性调价，按平台更新后的价格执行，包括尚未售出的药品。
(二)货款结算：甲方在收到配送药品之日起最迟不得超过60日进行货款结算。
第七条药品验收及异议
甲方对不符合质量、有效期、包装和订单数目要求的药品，有权拒尽接收，乙方应对不符合要求的药品及时进行更换，不得影响甲方的临床应用。甲方因使用、保管、保养不善等自身原因造成产品失效或质量下降的，后果自负。
第八条甲方的违约责任
(一)甲方违反本合同的规定，通过平台以外途径购买替换挂网进围药品，承担违约责任;
(二)甲方无正当理由违反合同规定拒尽收货或违约付款的，应当承担乙方由此造成的损失;
以上两种情形，乙方有权向当地纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作领导小组办公室举报。
第九条乙方的违约责任
(一)乙方确认甲方发出的订单通知后拒尽供货的，应承担违约责任。
(二)乙方所供药品因药品质量不符合有关规定而造成后果的，按相关法律规定处理。
以上两种情形，甲方有权向当地纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作领导小组办公室举报。
第十条合同当事人因不可抗力而导致合同实施延误或不能履行合同义务，不承担误期赔偿或终止合同的责任。
第十三条因合同引起的或与本合同有关的任何争议，由双方当事人协商解决;协商或调解不成，当事人可依照有关法律规定将争议提交仲裁，或向人民法院起诉。
第十四条本合同自双方签订之日起生效，自本合同生效之日起在合同期内发生的有关网上交易的各项事宜，均受本合同的约束。
第十六条本合同有效期从年月日起，至20xx年12月31日止。
本合同一式两份，甲、乙双方各持一份。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
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