个人安全承诺书

时间:2023-07-20 08:55:45 个人承诺书 我要投稿

个人安全承诺书通用[15篇]

  在当下社会,接触并使用承诺书的人越来越多,承诺书如经合同认可,可以作为合同的一部分一同履行。相信很多朋友都对写承诺书感到非常苦恼吧,下面是小编为大家收集的个人安全承诺书,仅供参考,大家一起来看看吧。

个人安全承诺书通用[15篇]

  个人安全承诺书 篇1

  为了本人的安全,为了家庭的幸福美满,为了炭窑坪煤矿的安全发展,保证严格遵守国家法律、法规、规章,并郑重承诺如下:

  1、认真执行“安全第一,预防为主”的安全生产方针,严格遵守各项管理制度和规定,做到不伤害自己、不伤害他人、也不被他人伤害。

  2、忠于职守,爱岗敬业,严格履行本岗位的安全生产责任制。

  3、不违章指挥,不违章作业,不违反劳动纪律,抵制违章指挥、违章作业行为。不在工作时间从事与工作无关的'活动。

  4、坚持执行持证上岗制度,自觉正确佩戴劳动防护用品。

  5、在工作中严格按煤矿“三大规程”作业,保证自己在工作过程中不出现空班、睡岗等现象,工作认真负责。

  6、积极接受安全教育,自愿接受上级领导和安全职能人员的安全检查与监督。

  以上承诺,请领导进行监督。如果没有兑现,愿自觉接受处理。

  监督人:XXX

  承诺人:XXX

  2XXX年1月1日

  个人安全承诺书 篇2

  为了保障自己和他人的人身、财产安全,本人自愿承诺并遵守、认真履行下列条款内容:

  一、认真学习并自觉遵守《中华人民共和国道路交通安全法》及相关《实施细则》,严格执行当地交通安全管理部门和公司的车辆安全管理规章制度,坚持“安全第一、文明行车”、“宁停三分、不抢一秒”的职业行为准则,驾驶员交通安全承诺书。

  二、积极参加公司组织的交通安全教育学习和培训,接受公司定期安全知识、驾驶技能和机械常识的考核,承诺书《驾驶员交通安全承诺书》。

  三、精心维护所驾车辆,严格落实车辆《三检》制度,保持车辆技术状况完好,严格按规程操作车辆,杜绝车辆机械事故的发生。

  四、因下列原因发生交通事故,本人自愿接受交通安全管理部门和公司的相关处罚:

  1、酒后、疲劳驾驶车辆,闯禁令标志、超速行车、野蛮驾驶;

  2、违章抢行,不按规定礼让,未按规定倒车、调头;

  3、行经路口不减速、不避让优先放行的机动车、非机动车和行人;

  4、持无效《驾驶证》驾车或驾驶与《驾驶证》准驾车型不相符的车辆,《驾驶证》被暂扣期间驾驶机动车,驾驶无效《机动车行驶证》的.车辆,无《从业资格证》者驾驶营运车辆;

  5、造成交通事故后擅离事故现场或逃逸;

  6、造成交通事故后不按规定报告给公司领导、安全管理部门和保险公司;

  7、将车交给非司机驾驶或交给未经公司考核批准的其他司机驾驶;

  8、其它严重违法行为。

  公司签章:承诺驾驶员:

  签定日期: 年 月 日

  备注:

  1、本《承诺书》一式二份,驾驶员、车队各留一份,驾驶员必须熟记《承诺书》内容,每半年签定一次,车辆管理部门经常检查、考核;

  2、新司机入司前必须认真学习并认可《承诺书》内容,入司后必须签定《承诺书》。

  3、事故经济赔偿按国家规定、公司相关制度和《关于车辆事故善后处理及个人赔付的相关规定》执行。

  个人安全承诺书 篇3

  我自愿接受北京金源典石装饰工程有限公司的'各项管理,现承诺如下:

  一、遵守,执行公司各项规章制度和施工现场发包方的有关规定,一切言行以公司利益为主,极力维护公司形象。

  二、服从公司项目管理人员的管理,积极参加开工动员会,接受公司岗位培训,并按要求提供真实有效的个人资料。

  三、保证持证,挂牌上岗,不迟到,早退,不随意离岗,因故离岗提前报管理人员批准后,方能离岗。

  四、进场施工后按规定正确使用自身安全防护用品和用具,保证不穿拖鞋,高跟鞋和光脚。

  五、不乱拿,盗窃工地材料和用具。

  六、不擅自挪动,拆除施工现场的安全防护和安全标志,不随意乱动电器和不按规定乱接电路。

  七、不在施工现场饮酒,不在施工现场生火煮食,不在工地追打嬉闹,不随便乱扔生活,建筑垃圾。

  八、对工作尽职尽责,保质保量完成任务,保证在施工作业区工完场清,多余材料和建筑垃圾清理到规定区域存放。

  九、员工之间团结友爱,互相帮助,密切配合,真诚协作。

  承诺人(签字盖章):

  个人安全承诺书 篇4

  为了维护学院正常的教学工作和生活秩序,加强和完善学生的日常管理,促进学生德、智、体、美全面发展。根据学院《学生手册》管理规定,结合我机电系实际情况,制定以下承诺:

  1、尊敬师长,团结同学,按时上、下课,做到不迟到、不早退、不旷课,除生病等特殊事情与班主任请假外,否则自愿接受学院相关处分,绝无怨言。(附:旷课10学时以内,给予通报批评;旷课11~20学时,给予警告处分;旷课21~30学时,给予严重警告处分;旷课31~40学时,给予记过处分;旷课41~50学时,给予留校察看一年处分;旷课51学时以上,给予开除学籍处分。)

  2、上课期间,做到专心听讲,认真做好笔记,积极配合任课老师各项教学内容。将手机调至关机或静音,严禁在课堂上接听、拨打电话(包括到教室外接听电话)。

  3、凡教学计划安排的`学生上课、上机、实验、自习,因故不能参加者,应事先自觉办理请假手续,并在假期满后及时销假。未经过请假擅自缺席者,按旷课论处(早自习按0.5节算,晚自习按

  1.5节算)。请假半天以内由班主任批准,请假1~3天由系主任批准,请假一周以上由教务处备案,主管院长审批。

  4、积极参加班级组织活动(如:班会等),若不能及时参加应事先向班主任请假打招呼,否则如有重大事件,关系到学生本人切身利益的通知,未能及时得知,以致出现一系列严重后果,由学生本人自己承担,与班主任、系、学院无关。

  5、严格执行学院"四无一有"主题教育活动,无论校内还是校外,凡参与打架斗殴、偷盗等一系列违法违纪行为,除按相关国家法律规定处罚外,本人自愿接受开除学籍的处理。

  6、要求每位学生认真学习专业知识,自觉遵守学院各项规章制度,积极配合班主任工作,保质保量完成学业,积极参加就业、准备就业,做一名合格的大学生!

  本承诺自签字之日起生效!

   承诺人:

   20xx年xx月xx日

  个人安全承诺书 篇5

  做好安全生产工作,是企业生存发展的基本要求,是事关职工群众生命财产安全,事关企业发展稳定的大事,我做为XXXXX企业的一份子,深知本厂电气设备多,生产中潜在的危险因素多,在工作中稍有疏忽,就会发生人身伤亡和设备损坏事故,因此我郑重承诺在今后的工作中做到以下几点:

  1、 认真履行岗位安全责任,教育监督本班组成员学习执行有关的安全作业,生产运行方面的各项规章制度,为班组成员的安全负责,为自己的安全负责。

  2、 遵守公司的各种安全管理规章制度、规定,服从管理,正确使用安全防护用品和劳动保护用品,坚决同“违章、麻痹大意、不负责任”的不安全行为做斗争,努力做到不伤害自己,不伤害他人,不被他人伤害。

  3、 认真学习班前、班后会,结合当班任务,做好事故预防,及时纠正违章行为,严防事故的发生。积极学习灭火与火场逃生的有关知识,熟悉各种灭火器材的使用方法和配置地点。

  4、 日常工作中不违章指挥,不违章作业,不违反劳动纪律,不盲目作业。

  5、 支持公司安监部门的工作,积极接受安全管理人员和其他人员对自己不安全行为的`批评建议并及时改正。

  6、 积极参加公司举办的各种培训和安全学习活动等,不断提高安全生产技能,增强事故预防和应急处理能力。

  7、 积极参加公司的安全文化建设,努力营造和谐的安全生产氛围,培养良好的工作习惯和安全价值观。

  我已接受本岗位安全教育,并熟知安全承诺书的内容及本岗位职责,愿意认真履行,并接爱各级领导和员工的监督。

 承诺人:XXX

  时间:XXXX年XX月XX日

  个人安全承诺书 篇6

  为了个人的安全健康,为了家庭的幸福美满,为了企业的稳定发展,本人在工作中,自愿签订并遵守以下承诺:

  1、本人在上岗前,已接受本单位:新工人三级安全教育、安全生产纪律教育、HSE管理制度教育、本工种的“安全生产操作规程”、及各项安全、治安管理规定和规章制度的教育。

  2、本人在上岗前,已接受安监等部门举办的:从业人员资格培训、或安全管理人员资格培训、或特种设备操作资格培训,并持证上岗。

  3、牢记“安全第一、预防为主”的安全生产方针,自觉履行本岗位安全职责,在生产与安全发生矛盾时,坚持安全第一,做到:以人为本、安全为天。

  4、在不违背国家有关法律、法规规定的.公民基本权利情况下,本人自愿接受上级领导和安全职能人员的安全检查与监督、自觉接受公司封闭式和半军事化管理。

  5、在工作中,自觉遵守国家、地方的法律法规,自觉遵守公司有关安全生产的管理制度和规定。

  不违反安全操作规程,自觉遵守《公司管理规定》等,自觉正确使用个人劳动保护用品和安全防护用具。

  6、增强自我保持意识:在工作中做到“我不伤害别人,我不被别人伤害,我不伤害自己”。不在工作时间从事与工作无关的活动。

  7、遵守消防管理的各项法律、规章、制度、规定,积极学习灭火与火场逃生知识,熟悉各种灭火

  器材的使用方法和逃生线路,熟练掌握本岗位各项事故应急措施,发现异常情况及时处置,不延误时机。

  8、日常工作中不违章指挥、不违章作业、不违反劳动纪律,不盲目作业。

  9、主动制止同事的不安全行为,对发现事故隐患或者其他不安全因素,立即向现场安全生产管理人员或者本单位负责人报告;接到报告的人员应当及时予以处理。

  10、积极参加公司举办的各种安全培训和安全学习、安全活动、事故应急演练,掌握作业所需的安全生产知识,提高安全生产技能,增强事故预防和应急处理能力。

  对于以上承诺,本人自觉遵守,如有违反,本人愿承担责任。

  本承诺书自签字日起生效。

  承 诺 人(签字): 工种:

  项目经理(签字):

  年 月 日

  个人安全承诺书 篇7

  湖南大学土木工程学院20xx级个人实习安全承诺书 为搭设更好的就业平台,本人作为湖南大学土木工程学院20xx级的一员,自愿并主动参与本行业的实习工作,同时郑重承诺:

  1、严格遵守国家法律、法规和实习企业的各项安全规章制度和安全管理规定,积极参加本单位组织的各项实习工作。

  2、自愿接受公司及部门等各级委派的工作,努力提高自身安全意识及行业施工技术水平,做到“不伤害自己、不伤害他人、不被别人伤害”。

  3、在实习工作中自觉遵守本岗位的'《施工安全措施》,严格按工程施工规范和要求进行操作,做到不违规、不蛮干、不冒险作业。

  4、正确佩戴和使用防护工具,按要求使用和维护本岗位的安全防护设施。

  5、认真学习交通法规,熟悉交通安全知识,切实做好自身出行安全防护工作,注意上下班车辆行驶安全及乘坐班车的安全。

  6、不在实习工作期间参加各种非法组织以及非法x销、非法集会、游行等活动。

  7、不私自到自然水域、人工水域及其他无正规经营许可的游泳场所游泳。

  8、不去参与任何涉及酗酒、赌博和斗殴等扰乱治安的活动。

  本人保证履行承诺,在参与工程建设施工的实习期间,发生任何安全问题,与学校无关,且本人愿意承担一切责任。

  承诺人(签字):

  联系方式:

  专业及班级:

  监护人(家长)签字:

  系方式:

  承诺时间:

  个人安全承诺书 篇8

  为了个人的安全健康,为了家庭的幸福美满,为了企业的稳定发展,防止和减少生产安全事故发生,本人郑重承诺,在工作中严格履行以下职责和义务:

  1、 本人在上岗前,已接受本单位:新工人三级安全教育、安全生产纪律教育、本工种的“安全生产操作规程”、及各项安全、治安管理规定和规章制度的教育。

  2、 牢记“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针,自觉履行本岗位安全职责,在生产与安全发生矛盾时,坚持安全第一,做到:以人为本、安全为天。

  3、 增强自我保持意识: 在工作中做到“我不伤害别人, 我不被别人伤害, 我不伤害自己”。 不在工作时间从事与工作无关的活动。

  4、 遵守消防管理的各项法律、规章、制度、规定,积极学习灭火与火场逃生知识,熟悉 各种灭火器材的使用方法和逃生线路,熟练掌握本岗位各项事故应急措施,发现异常情况及时处置,不延误时机。

  5、 主动制止同事的不安全行为,对发现事故隐患或者其他不安全因素,立即向现场安全 生产管理人员或者本单位负责人报告。

  6、 严格按照公司关于本岗位(或工种)的《安全技术操作规程》、认真按《岗位操作卡》、《工艺规程》、《作业指导书》进行作业,做到不违章指挥,不违章作业,不违反劳动纪律,抵制违章指挥,

  纠正违章行为。

  7、 持证上岗(安全作业证、特种作业人员资格证),保持工作现场规范化、标准化,杜绝“跑、冒、滴、漏”现象。

  8、按规定着装上岗,穿戴好劳动防护用品,不带火种进入生产区,不在禁烟场所吸烟,严格遵守员工生产管理考核的五个制度。(上墙的制度)

  9、积极参加公司举办的`各种安全培训和安全学习、安全活动、事故应急演练,掌握作 业所需的安全生产知识,提高安全生产技能,增强事故预防和应急处理能力。

  10、忠于职守,严格履行本岗位的安全生产责任,落实“一岗双责制”。 (一岗双责就是在执行任务责任的同时也执行安全责任)

  对于以上承诺,本人自觉遵守,如有违反,本人愿承担责任。 本承诺

  书自签字日起生效。

  承 诺 人(签字):

  工种:

  所属部门:

  20xx年 月 日

  个人安全承诺书 篇9

  根据《中华人民共和国道路运输条例》等法规和规章的`要求,本单位(本人)取得道路运输许可后,为守法、诚信和安全经营,本单位(本人)郑重承诺如下:

  一、严格遵守《中华人民共和国道路运输条例》、《道路货运输及站场管理规定》、《湖南省道路运输管理条例》和政府规章、规范性文件的要求,守法经营,做到证件齐全有效,不超范围经营。

  二、企业(公司)或个人发展依靠新增车辆、加大投入、强化管理,确保不在本市范围内其它运输企业或单位吸纳转户车辆,不恶意以投资、参股等方式在本市范围对注册公司转落藉本市车辆。

  三、经常对照开业条件,按时参加年度查(审)验。按照要求坚决完成抢险救灾等指令性运输任务。严格执行汽车运输作业规程,不使用运输设备设施从事违法活动。

  四、认真仔细落实一岗双责的安全工作职责,坚持“安全第一,预防为主”的方针,以车辆管理和从业人员教育培训为重点,健全制度、突出重点、落实措施、强化安全生产,防止安全责任事故的发生。

  五、经常对照《汽车运输业车辆技术管理规定》,按照要求对车辆进行二级维护、上线检测,确保车辆技术状况完好和道路货物运输安全。

  六、如违反以上承诺,自愿接受吊销经营许可、停止车辆新增、停业整顿等行政处罚和强制措施。

  七、本承诺书,一式两份,区(市)道路运输管理机构、道路货物运输企业(个人)各执一份。

  承诺人签字(签章):XXX

  20xx年X月 X日

  个人安全承诺书 篇10

  为进一步做好学校安全工作,明确安全责任。我将尽职尽责,积极履行本岗位职责,认真做好学校安全工作。本人承诺:认真学习《义务教育法》、《中小学校园安全管理办法》等法律法规及有关规定,不断增强自身的安全防范意识,深入做好岗位范围内的安全教育工作,减少和杜绝安全事故的发生,确保教育教学工作顺利进行。维护校园平安、稳定、和谐发展,本人承诺:

  一、教师自身安全承诺

  1、积极学习国家的法律法规及有关安全工作的规章制度,模范履行教师职业规范,提高自身修养。

  2、自觉遵守交通法规,安全行车,不乘坐或驾驶无牌无证的各种机动车辆,不酒后驾车。

  3、外出时,维护教师形象,注意人身安全,做好自我保护工作。

  4、在日常工作中做到安全用电,不擅自拆卸或安装各种电器设备。

  二、对维护学生校园安全的承诺

  1、在工作中关心、爱护学生,尊重学生人格,不体罚或变相体罚学生,保护学生的合法权益,不给学生布置过量的惩罚性作业。

  2、教育学生在校园内不追逐打闹,不随意攀登校内建筑物及大型器械,不准在楼梯的扶手上滑溜和走廊的护栏上攀爬,若发现学生进行不安全活动时,及时进行制止和教育。

  3、认真参加值班工作,准时上、下岗,认真履行岗位职责,及时处理偶发事件,劝阻学生不玩不正当的`游戏、危险性活动。按时放学,未经学校许可,不提前放学,放学做好清校工作,督促学生按时离校。

  4、遵守“谁上课谁负责”的原则。在教学过程中细心观察、了解学生在课堂上的表现,防止学生之间发生口角,避免由于出现打架而导致安全事故发生。

  5、在教学中坚守岗位,不中途擅自离岗,不将学生驱赶出教室,对学生突发疾病、意外伤害等事件,及时通知班主任或学生家长,并妥善处理。

  6、了解和掌握基本的安全常识和急救知识,一旦发生安全事故,及时组织救护,保护现场,及时告知班主任和受伤学生的家长,并向学校汇报。

  承诺人:

  日期:

  个人安全承诺书 篇11

  个人安全承诺书 篇12

  班组目标:控制未遂和异常,不发生轻伤和障碍。不发生误操作事故,不发生违返调度纪律的行为;不发生违反“两票三制”的事件;实现三个百日安全无事故周期。

  本人xx作为xx班组(站)的一员,为保障本班(站)成员及他人的身体健康、生命和财产安全,防止和减少生产安全事故发生,使班组全年的安全生产目标能达到,本人郑重向班组承诺,在工作中严格履行以下职责和义务:

  1、认真贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的安全方针,切实履行本岗位安全和工作职责,尽职责守,防范各类安全事故发生。

  2、不发生违反有关“劳动保护”要求的违章行为,能正确使用和维护本班组(站)的安全防护装置,以及本人的劳动防护用品。

  3、坚决执行“操作票、工作票”制度,严格执行《安规》《云、南电网公司变电站电气操作实施细则》和《云南电网公司变电站工作票操作实施细则》。在执行“两票”时,不发生违反“两票”“三制”、的行为。

  4、熟悉本岗位安全操作规程,掌握本岗位安全技能,懂得本岗位的'危险性、预防措施和应急方法,会报警,会使用急救工具和消防器具,会处理事故苗子。

  5、自愿接受公司、班组等各级安全(学习)培训和业务技能(学 习)培训,努力提高自身安全、工作业务技术水平,增强安全防范意识,做到“三不伤害”(不伤害自己、不伤害他人及不被别人伤害)。

  6、严格遵守《调度规程》,不发生违反调度纪律的行为,不发生负有责任的影响计划停送电的事件。

  签名:

  年月日

  个人安全承诺书 篇13

  春节、元宵节和寒假已经来临,为确保过一个平安、快乐、充实的假期,我郑重做如下承诺:

  1、认真学习安全教育常识,遵守安全公约,防止一切意外事故发生。

  2、语言上讲文明,行为上讲规范;学习上讲刻苦,生活中讲卫生;家内外讲节约,校内外讲安全。

  3、不乱贴乱画、乱扔杂物;不践踏草坪、损毁花草树木;不私拿公物、破坏公共设施。

  4、遵纪守法,遵守公共秩序,遵守社会公德,做一个讲文明、懂礼貌的好孩子。

  5、不到危险的地方去玩耍,不玩危险的物品。必须征得家长同意,方可外出。

  6、严格做到防滑冰溺水安全“六不要求”:不得私自到有水域的地方玩耍滑冰,不得擅自与同学结伴游泳,不得在没有成年人带领下游泳,不得到无安全设施、无救护人员的.水域游泳,不到不熟悉的水域游泳。

  7、不看不健康的书籍、音像作品,不参加封建迷信活动,不进入营业性网吧等成人娱乐场所;远离毒品、珍惜生命。

  8、遵守交通法规,不乘坐无牌、无证车辆、超载车辆和非客用车辆;不在公路上玩耍或追逐打闹。9、注意饮食卫生、健康,不购买和食用“三无”食品,防止疾病的发生。

  10、增强自我保护意识,提高防范能力、自救能力和辨别是非的能力,防止受骗上当、盗窃偷抢、意外伤害、不法侵害、拐骗走失、拥挤踩踏、食物中毒、煤烟中毒等事件发生。

  11、要熟悉报警电话:火警119,盗警110,急救120,交通事故122,遇到危险及时报警。

  承诺人签名:xxx

  20xx年1月14日

  个人安全承诺书 篇14

尊敬的家长:

  您好!

  交通安全关系到每一个家庭的幸福。家长是儿童的监护人,为了让安全能与你的孩子同行,我们恳请得到你的支持和配合,希望你认真履行监护人的职责,和我们一起建立起社会、学校、家庭三位一体的交通安全宣传网络体系,给你的孩子一个健康成长的环境,希望你能做到以下几点:

  一、开车接送孩子时请遵守交通规则,注意交通安全;开车过程中注意观察,减速慢行,小心避让,杜绝横穿猛拐,也不要与其他机动车辆强行抢道。

  二、学龄前儿童在道路上通行,应当由其监护人、监护人委托人或者对其负有管理、保护职责的人带领。

  三、接送孩子时听从学校及交警的安排与指挥,在规定地点停放车辆;坚决杜绝逆向行驶、占道停放车辆。

  四、不要带孩子乘坐超载车辆;不租用或乘坐拼装车、报废车和非客运机动车。

  五、驾驶摩托车、电动自行车时,不准捎带12岁以下儿童,并自觉佩戴安全头盔。

  六、若发现安全状况差、不符合标准以及没有校车标识的“黑车”接送学生时,请主动向学校和交警部门举报。

  七、作为家长,你应该首先做到学习和遵守《道路交通安全法》的规定,自觉抵制交通违法行为,并做到言传身教,与学校老师一起,教育和培养孩子从小养成文明交通习惯,增强交通安全意识,提高自我保护能力。

  尊敬的家长,孩子的`安全是您和我们的牵挂,交通安全关系到孩子的一生,也维系着您的一家的幸福。让我们积极行动起来,从自己做起,从现在做起,为孩子撑起一篇平安的蓝天。

  最后祝愿您全家平安幸福!

  个人安全承诺书 篇15

  为贯彻执行《中华人民共和国安全生产法》、省政府《落实生产经营单位安全生产主体责任暂行规定》(冀政[20xx]69号)和“安全生产承诺制度”,我作为工程监理人员,郑重承诺:

  一、对专业范围的安全监理工作,恪尽职守,做好检查、巡视等日常安全监理工作;

  二、督促施工承包单位贯彻、执行对口专业的各项工程建设强制性标准,并记好监理日记中有关安全监理工作的具体内容;

  三、参与施工现场对口专业的专项安全生产检查,并对检查中发现的安全问题,积极提出整改意见,并落实整改措施;

  四、参与专业对口的安全事故的处理工作;

  五、认真开展日常性的`安全生产检查和隐患排查活动,及时发现和整改事故隐患;

  六、对上级违章指挥,监理工程师有权制止。

  七、对重大危险源实施有效的监测、监控;

  八、按照事故应急救援预案,进行定期演练,落实岗位应急措施;

  九、作业场所和工作岗位存在的危险、危害因素、防范措施和应急措施,按要求识别警示标志;

  十、对于配发的劳动防护用品,要正确佩戴、使用;

  十一、积极参加应急救援预案的演练,落实岗位应急措施;

  十二、自觉接受各级安监部门的监督检查,绝不弄虚作假;

  十三、履行法律法规规定的其他安全生产职责;

  若违反上述承诺和未履行安全生产管理职责,导致发生责任事故的,我无条件接受监理公司及项目监理部做出的处罚。

  承诺期限自本工程开工之日至本工程竣工验收之日止。

 承诺人:XXX

  20xx年XX月XX日

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