三高人群健康管理方案

三高人群健康管理方案（精选15篇）

　　为了保障事情或工作顺利、圆满进行，时常需要预先开展方案准备工作，方案是解决一个问题或者一项工程，一个课题的详细过程。那么你有了解过方案吗？以下是小编收集整理的三高人群健康管理方案，欢迎大家分享。

　　三高人群健康管理方案 篇1

　　为了切实做好我镇糖尿病患者的健康管理服务工作，确保我镇慢病管理工作的顺利实施，根据《国家基本公共卫生服务项目实施方案》具体要求，结合我镇实际情况，制定《糖尿病患者健康管理项目实施方案》。

　　一、目标任务

　　通过实施基本公共卫生服务慢病管理项目，建立我镇糖尿病患者健康管理档案;组建糖尿病患者健康管理服务网络;加大对慢病患者相关危险因素干预的力度，减少主要健康危险因素、有效预防控制我镇糖尿病慢性病的.发生和发展。力争在20xx年底前，全镇病人管理率达80%以上;规范管理率达到90%以上;健康体检率达到80%;管理人群血糖控制率达到100%。

　　二、项目内容

　　根据《2型糖尿病管理服务规范》对辖区内15岁以上2型糖尿病患者进行规范管理。

　　1、患者筛查：通过广泛宣传和动员，开展15岁以上居民每年测血糖;居民诊疗过程测血糖;健康体检及高危人群筛查中测血糖，让患者主动与卫生医疗单位联系测血糖;居民健康档案建立过程中询问等方式发现糖尿病患者，并填写慢病健康体检登记表。

　　2、随访：对确诊的糖尿病患者，我院每年提供4次面对面的随访。每次随访对患者进行询问病情、血压、空腹血糖测量检查和评估;对用药、饮食、运动、心理等进行健康指导，并填写随访表。

　　3、健康检查：糖尿病患者我院每年对患者进行一次全面的健康检查，并与随访相结合。内容包括血压、血糖、血脂、体重及体格、视力、听力、活动能力等一般检查，并填写慢病健康体检年检表。

　　三、职责分工：

　　㈠、成立项目领导组，负责项目的领导和协调，(领导组名单附后)。按照属地管理原则，各负其责，完成项目任务。

　　㈡、疾控中心为项目管理单位，负责日常管理、项目督导、技术培训、健康教育、考核验收、相关材料印制和资料整理上报等工作。

　　㈢、各村卫生室负责对各村15岁以上人群开展糖尿病患者管理(患者发现、建档、随访管理、健康体检、健康教育、信息收息等)

　　㈣、我院负责本辖区项目的宣传，动员落实和质量控制等工作，指导村卫生室开展糖尿病患者管理(患者发现、建档、随访管理、健康体检、健康教育、信息收集等)。

　　四、工作实施安排

　　㈠、项目启动阶段

　　1、成立慢病项目领导组，制定出工作方案。各村同样成立慢病管理领导组，制定具体工作方案，明确专人负责、设置管理门诊、制度规范上墙。

　　2、召开全乡糖尿病、慢性病健康项目启动会。

　　3、编制印发各种制度、表格及宣传材料。

　　4、对相关人员进行业务知识和管理技能的培训。

　　㈡、宣传筛查建档阶段

　　1、大力宣传：通过电视、报纸、资料、板报、广播等方式广为宣传项目内容，把党的温暖普照到每个目标人群。

　　2、建立测血糖制度。搞好首诊登记工作。

　　3、开展慢病健康体检工作：通过各种途径动员人民体检并填写健康体检登记表。努力发现糖尿病患者，对高危人群至少测量一次空腹血糖和餐后两小时血糖。

　　4、建立档案：对在体检中确诊的糖尿病患者全部建立健康档案，建档率要达到100%。

　　5、进行随访：对已建档的糖尿病患者分别在1月底、4月底、7月底和11月底进行一次随访，并填写随访表入档。

　　6、开展督导：市疾控中心对我乡糖尿病工作进行多次督导，督导内容主要是人员落实工作进度发现率、建档率、随访率、控制率，经费使用等，并写好半年和年度工作总结。

　　7、组织相关专业技术人员深入慢病重点村对患者进行面对面咨询，检查和治疗指导。

　　三高人群健康管理方案 篇2

　　20xx年11月14日是第xx届“联合国糖尿病日”，主题是“糖尿病教育与预防”，口号是“应对糖尿病，立即行动”。糖尿病是威胁我国居民健康的主要慢性病，预防控制糖尿病是促进基本公共卫生服务均等化非常重要内容，特制定《大安山乡镇20xx年“联合国糖尿病日”宣传活动方案》如下：

　　一、活动时间

　　20xx年11月14日

　　二、活动名称

　　大安山乡卫生院20xx年“联合国糖尿病日”宣传活动糖尿病教育与预防

　　三、活动主题

　　糖尿病教育与预防

　　四、活动安排

　　1、在大安山乡政府举行“健步走”活动。

　　2、在大安山乡卫生院设立咨询点，发放糖尿病防治知识宣传材料。

　　3、在医院大厅播放“应多糖尿病，立即行动”的字幕。

　　4、选派经验丰富的.临床医生为前来参加活动的咨询人员解答有关糖尿病地防治知识。

　　5、张贴标语，并要求村卫生室张贴。

　　五、宣传标语

　　1、病教育与预防

　　2、应对糖尿病，立即行动

　　六、组织实施

　　本次活动由大安山乡慢病防治领导小组负责组织实施。

　　三高人群健康管理方案 篇3

　　一、指导思想

　　围绕“联合国糖尿病日”宣传主题

　　二、活动时间

　　全年、11月14日开展主题宣传活动

　　三、活动主题

　　暂定、“糖尿病患者的自我管理”等

　　四、工作目标

　　有针对性地对可预防糖尿病的`健康生活方式知识进行宣传，指导群众合理饮食，做到粗细搭配、晕素搭配，尽量减少食用高热量、高盐食物；要加强体育锻炼，避免体重过快增长；如已出现血糖增高的现象，则要及时就医，并运用饮食疗法，严格控制含糖食物的摄取量，以免加重病情；开设微信公众号，让群众能通过微信扫码形式很方便的了解糖尿病小常识与糖尿病自我管理知识。

　　五、活动安排

　　1、11月11日，制定“联合国糖尿病日”宣传活动实施方案。制作宣传横幅一条、展牌2块，宣传单若干。

　　2、11月14日，指导当地疾控、社区卫生服务中心在xx市xx区（县）地点显眼位置，悬挂宣传横幅、摆放展牌、发放宣传单，进行糖尿病防治知识宣传，以达到预期的宣传效果。使广大居民提高了对糖尿病及其危险因素的知晓程度，掌握了预防糖尿病的相关知识，对人们积极主动预防糖尿病的发生发展起到了积极的促进作用。

　　3、以展板、网站等形式公布微信公众号，全年不定期更新糖尿病健康知识、自我管理知识，并能与患者及家属互动。

　　三高人群健康管理方案 篇4

　　一、工作目标

　　及时更新、规范糖尿病教育内容，为临床提供糖尿病教育的新动向、新信息，为全院各护理单元提供信息支持和技术指导，开展疑难个案的'护理会诊，提高糖尿病教育的有效性，最终使患者提高自我照顾能力，达到行为改变。

　　二、成员组成

　　组长：

　　成员：

　　三、工作职责

　　1、对患者进行糖尿病教育、糖尿病自我管理技能和营养状况评估，从而为患者制定个体化的教育计划和随访日程安排。在初次评估中应考虑患者的学习障碍、教育和专业背景、当前所患其他疾病、学习准备就绪状态、家庭和社会支持程度等情况。

　　2、以一对一或小组教育形式，在门诊或医院以循证医学研究为基础，为糖尿病患者提供糖尿病教育。

　　3、与糖尿病管理小组的其他成员交流，必要时向患者推荐其他专业医护人员，以便为患者提供进一步的糖尿病教育、咨询、社会服务或家庭护理。

　　４、设置教育课程，包括教育内容与日程安排。

　　５、记录患者的代谢控制指标结果和行为改变情况。

　　６、随访与跟踪。

　　三高人群健康管理方案 篇5

　　一、糖尿病概述

　　糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，伴有因胰岛素分泌和/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢异常。该病在临床上的主要病征为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减轻。

　　糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型糖尿病。在糖尿病患者中，2型糖尿病所占比例约90%，以胰岛素抵抗为主，伴胰岛素分泌不足。也叫成人发病型糖尿病，多在35～40岁之后发病。

　　就中医而言，我国最早的'医书《黄帝内经·素问》及《灵枢》中就记载“消渴症”病名。汉代名医张仲景《金匮要略》之消渴篇对“三多”症状亦有记载。唐朝初年，我国著名医家甄立言首先指出，消渴症患者的小便是甜的。

　　二、糖尿病诊断新标准

　　1、糖尿病症状x＋任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）

　　2、空腹血浆葡萄糖（FPGxx）水平≥7.0mmol/L（126mg/dl）

　　3、葡萄糖耐量试验（OGTTxxx）中，2ｈ血糖值（PG）水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）

　　三、糖尿病的危害

　　1、糖尿病引起病痛和治疗措施给患者带来不便。

　　2、糖尿病并发症造成残废或者早亡。

　　3、用于糖尿病治疗的费用可能给其本人、家庭、工作单位以及国家带来沉重经济负担。

　　4、急性并发症

　　（1）糖尿病酮症酸中毒

　　（2）高渗性非酮症糖尿病昏迷（高渗性昏迷）

　　（3）糖尿病合并呼吸道、泌尿系统、皮肤等感染

　　5、慢性并发症

　　（1）引起糖尿病性视网膜病变——导致糖尿病患者失明的主要原因。

　　（2）引起糖尿病肾病——导致肾功能衰竭。

　　（3）引起大血管病变——导致中风。对于心血管病，有70％患者并发动脉粥样硬化而导致冠心病。

　　（4）损害神经系统——运动和感觉功能受损。

　　（5）糖尿病足——是截肢、致残主要原因。

　　四、糖尿病中医药防治：

　　（一）方药

　　1、上消（肺热津伤）型

　　表现：烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌质红少津，苔薄黄，脉洪数。

　　方药：玉泉丸、消渴丸

　　单方验方：降酮汤、人参白虎汤

　　2、中消（胃热炽盛）型

　　表现：多食易饥，口渴尿多，形体消瘦，大便干结，舌苔黄干，脉滑数。

　　方药：玉女煎、消渴丸

　　单方验方：参黄降糖方、萝卜汁、消三多汤、扶脾消渴汤

　　3、下消（肾虚精亏）

　　表现：尿频量多，混浊如脂膏，尿甜，口干，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，腰腿酸痛。舌质红少津，脉细数。

　　方药：六味地黄丸、杞菊地黄丸、消渴丸

　　单方验方：下消饮、滋肾蓉精丸、补肾滋阴汤

　　（二）重要验方

　　黄芪40克，生地黄30克，山药30克，玄参35克，黄芩15克，黄连15克，川芎15克，黄柏15克，赤芍15克，苍术15克，栀子20克，茯苓20克，当归20克，生牡蛎50克。

　　水煎2次，分2次服用，每日一剂。

　　（三）针灸疗法

　　主穴：胰俞、肺俞、脾俞、肾俞、三阴交、太溪

　　配穴：上消者，加太渊、少府；中消者加内庭、地机；下消者加复溜、太冲。

　　操作：主穴用毫针补法或是平补平泻法。

　　（四）耳针疗法

　　选胰胆、内分泌、肾、三焦、耳迷根、神门、心、肝、肺、屏尖、胃等穴，每次以3～4穴，毫针用轻刺激，或用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。

　　（五）穴位注射法

　　选心俞、肺俞、脾俞、胃俞、肾俞、三焦俞或相应夹脊穴、曲池、足三里、三阴交、关元、太溪。每次选取2～4穴，以当归或黄芪注射液，或用小剂量胰岛素穴位注射，每穴位注射液0.5～2.0毫升。

　　（六）饮食疗法

　　控制每日摄入总热量，维持理想的体重；平衡膳食，食物多样化，谷类是基础，限制脂肪摄入量，高膳食纤维膳食，减少食盐摄入，坚持少量多餐，定时、定量、定餐，多饮水，限制饮酒。

　　（七）运动疗法

　　时间一般在餐后60～90分钟，每日1～2次，每次20～30分钟。运动定时定量，要持之以恒。方式可步行、散步、慢跑、游泳、打太极拳、爬楼梯、骑自行车等。

　　三高人群健康管理方案 篇6

　　活动主办：

　　xxxx

　　活动时间：

　　11月12日-11月18日

　　活动背景：

　　11月14日是联合国糖尿病日，今年的主题是：糖尿病教育与预防目前中国老年人口已逼近2亿，针对目前老龄人口增长快、高龄化、空巢化趋势，关爱老年人健康问题已成为全社会不可忽视的责任。而现代健康管理科学研究表明，通过日常有效的健康检测与管理，可以有效避免80%的心脏病、80%的糖尿病、70%的中风、50%的`癌症等很多现代的常见病。

　　合作对象介绍：

　　瑞恒独创性地综合运用云计算技术、3G移动通讯技术、健康检测传感技术、移动互联网技术与嵌入式信息处理技术，专为中老年人定制开发了瑞恒3G老年人健康管理手机。该手机，不仅是一款针对老年人使用而专门设计的具有手机功能的通讯工具，而且是一款独具健康检测、健康管理功能的手机。通过本款手机，借助瑞恒公司的'久久康乃馨健康管理云服务平台及网站，可为用户提供血压、血糖监测管理，健康指标分析，健康资讯，电子健康档案等一系列健康管理服务，为老年人日常居家健康监测与健康管理提供了一种有效手段，帮助老年人实时的了解和掌握自身的健康状况、及时发现健康问题、养成良好的生活习惯、提高自己的生活质量。

　　活动方案：

　　针对目前糖尿病患者的健康管理，开展问卷调查，了解糖尿病患者血糖监测的习惯和方法，同时宣传糖尿病患者血糖监测的重要性和如何正确的监测血糖，对糖尿病患者的健康管理给予科学指导，并且提供和省内糖尿病科专家在线交流的机会。

　　同时，对于目前智能手机软件越来越多的应用到健康管理当中，解读这类健康管理软件是否确实可信可用，邀请专家进行解读，同时让切实可用的健康管理手机为广大百姓所认知。

　　制作专题：

　　“糖尿病患者健康管理随时随地监测血糖”

　　专题内容：

　　（一）、针对血糖监测的方法和工具，在专题页及微博上发起调查，为期一周。

　　调查项：

　　1、您的家人是否正遭受糖尿病困扰？

　　A：是B：否

　　2、如果您或家人正受糖尿病困扰，平时每天监测几次血糖？

　　A：根据病情随时监测次数不定

　　B：三餐前后和睡觉前4-8次

　　C：血糖稳定，每天监测少于2次

　　3、您平时如何监测血糖？

　　A：血糖仪自测

　　B：就诊时医生监测

　　C通过智能手机软件监测

　　（二）、微博有奖转发：

　　针对目前越来越多的电子产品应用到健康监测和管理当中，在微博上开展有奖转发活动，只要是转发指定微博，关注@新浪福建健康频道和@久久康乃馨就有机会获得健康管理手机一部（数量待定）

　　（三）、微访谈或者微博名医在线：

　　主题：糖尿病患者的健康管理（引导妊娠期糖尿病患者家属、及老年人糖尿病患者家属参与）

　　时间：11月14日（待定，与专家商定）

　　推广资源：

　　1、广告位

　　2、内广

　　三高人群健康管理方案 篇7

　　一、活动主题：

　　11月14日是第x届“联结国糖尿病日”，往年的活动主题是“糖尿病教育与预防”，口号是“保护咱们的将来”。

　　二、活动目的：

　　我院为呼应卫生部告诉，在11月14日第六个个联结国糖尿病日行将到来之时，我院踊跃参与到糖尿病治理工作中来，为进步公众自动防控糖尿病等慢性病的认识，唤起全社会对糖尿病人群的注重，盲目养成良好的.瘦弱行为和生活形式，降低糖尿病发生危险，缩小和延缓糖尿病并发症的发生，进步瘦弱程度。

　　三、活动时间：

　　11月14日

　　四、活动地点：

　　襄州区人民医院门口

　　五、活动内容：

　　(1)为糖尿病患者体检

　　(2)随访在本医院注销有过糖尿病史的患者

　　(3)设立糖尿病咨询活动服务台

　　(4)无关糖尿病的宣传海报

　　(5)组织辖区居民参加糖尿病普查活动(可以安排一周时间进行普查)。

　　1、普查人群：

　　(1)三高人群(高血压、高血脂、高血糖)

　　(2)有糖尿病家族史

　　(3)45岁以上人群瘦削人群

　　2、普查项目：随机血糖、尿微量白蛋白、糖耐量检查、尿常规、血压、身体指数(BMI)、视力检测、心电图

　　3、普查地点：襄州区人民医院

　　4、海报内容：《意识糖尿病》、《糖尿病饮食误区》、《糖尿病营养指点》《糖尿病与瘦削》《糖尿病与高血压、高血脂》《糖尿病患者的运动治疗》《糖尿病足的家庭防护》《低血糖如何正确应答》《糖尿病口服药物治疗准则及用法》《糖尿病的胰岛素理念》等。

　　六、组织机构与人员安排

　　本次活动由我院医务科组织实施，动员全院人员参与，成立“糖尿病日”宣传活动领导小组。

　　三高人群健康管理方案 篇8

　　活动总指挥：

　　负责整个活动的总体协调，各项工作的督促与评估;

　　活动总策划：

　　负责活动策划、外联协调、制定媒体宣传计划、活动现场物料的创意及制作、新闻媒体邀请;

　　活动副总指挥：

　　负责各办事处人员、医生、场地及宣传执行的督促;

　　后勤保障：

　　负责货物供给、安全;

　　活动培训：

　　负责围绕活动组织和实施培训

　　一、活动主题：

　　关怀每一位糖尿病人——端午节大型专家咨询活动

　　主题：关爱老人

　　二、活动思想：

　　科学健康快乐

　　三、活动主办单位：

　　新闻网、成都瑞恩糖尿病医院

　　四、活动时间及地点：

　　06月06日：成都老年人养老中心

　　五、任务制定：

　　1、及数位专家到场做现场咨询;

　　2、到场患者均可获赠价值x元的.一张，及最新杂志一本;

　　3、关怀糖尿病人，减轻患者负担，恰逢医药公司新品上市，活动期间为患者推出超值优惠措施：

　　①、购买疗程，赠送疗程(价值x元)，并可成为服务中心的金卡会员，享受尊贵的权益;

　　②、购买x个疗程，赠送疗程(价值x元);

　　③、购买x个疗程，赠送“”蜂胶盒。

　　现场员工掌握促销的隐性利益点：四疗程加送2-3瓶蜂胶，送强心卡一张六疗程加送4-5瓶蜂胶，送强心卡一张

　　4、购药抽奖设置。

　　1）抽奖资格：凡现场订购疗程以上的即可抽奖;

　　2）现场促销措施：可以给会员疗程抽奖的特权;

　　3）奖品发放：随所定购的药物，一起发送到患者手中，如果患者在送到药时反悔或想减少购药且总量在疗程以下(不含疗程)，则将所抽中的奖品带回;

　　六、活动流程：

　　(一)、讲座正式开始前：《人间有真爱》歌曲播放两遍营造会场氛围

　　(二)、讲座部分：

　　1、主持人宣布讲座开始

　　2、团队展示及娱乐

　　责任人：

　　①、舞蹈表演合唱歌曲《感恩的心》,手语配合。表演：广州办事处员工，男女各x名;

　　节目排练：

　　②、会员舞蹈队演出：体现健康、快乐。

　　表演：表演队

　　节目联系：

　　3、主办单位新闻网领导带胸花入场、就座;

　　4、及数位专家入场捧鲜花(礼仪小姐陪同);

　　5、主持人介绍到场嘉宾、专家;

　　6、领导讲话、专家代表全体专家讲话;(介绍活动意义)

　　7、讲课：围绕“国际糖尿病的最新治疗进展”和“糖尿病患者端午节饮食注意事项”;

　　8、老年人中心领导为颁发“奖”,为颁发“奖”,为终身名誉驻老年人中心特约医师。

　　三高人群健康管理方案 篇9

　　一、活动背景：

　　世界卫生组织，国际糖尿病联盟将每年11月14日定为联合国糖尿病日，其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。呼吁全社会力量联合起来，开展普及糖尿病知识的全民教育，以早期预防和控制糖尿病及其并发症的发生发展。20xx年11月14日是第xx届“联合国糖尿病日”，糖尿病发展趋势的.数据根据最新调查数据显示，我国的糖尿病患者人数正在快速增长，已经替代印度成为糖尿病患者最多的国家，目前我国糖尿病的患病率已达9.7%，患病人数超过9200万，患病前期人数高达1.48亿以上，每天新增糖尿病例约3000人。在调查中发展，糖尿病的未诊断率为60%，有近80%的受访者血糖控制不达标，并且因糖尿病并发的心血管疾病致命率约80%左右。国际糖尿病联盟（IDF）最新预测世界糖尿病患病人群在2030年将直逼5亿，而我国糖尿病防治形势严峻，因此，“应对糖尿病，立即行动”。

　　二、活动主题：

　　为了我们的未来全民关注糖尿病

　　三、活动目的及意义：

　　1、呼吁人们关爱糖尿病人

　　2、提醒人们关注糖尿病，注意饮食健康。

　　3、正确理解糖尿病预防重要性。

　　四、活动时间：

　　20xx年11月14日8：30至11：30

　　五、活动地点：

　　城市广场

　　六、活动对象：

　　社区糖尿病患者及城市广场过往人群

　　七、活动主办方：

　　绍兴第五医院

　　八、活动内容：

　　（1）糖尿病患者的监测项目（包括：血糖、血压、BMI、腰围）

　　（2）糖尿病风险因素评估（登记：血糖、血压、BMI、腰围、有无家族史等，由糖尿病专科进行评估）

　　（3）专家为糖尿病患者现场解答疑难问题，登记电话号码便于日后回访。

　　（4）专科护士宣教有关糖尿病合理饮食及自我管理能力知识。

　　（5）专职护士宣教血糖监测方法及重要性。

　　（6）专科护士宣教正确胰岛素注射方法。

　　（7）在横幅上签字倡议。

　　（8）发放糖尿病教育知识手册。

　　（9）知识竞答。

　　九、活动流程：

　　（1）活动前期准备（20xx年11月12号——20xx年11月13号）

　　1、准备“为了我们的未来全民关注糖尿病”的横幅。

　　2、黑色马克笔十支，矿泉水三箱，测量仪器12套，桌椅12套。

　　3、准备彩印好的宣传手册100本

　　4、社区宣传这个大型义诊活动

　　5、医院门口宣传告知这个糖尿病日宣传活动

　　6、申请并确认场地

　　7、展板十块

　　8、知识竞答的题目

　　（2）活动过程（20xx年11月14日上午8：30-11：30）

　　1、8：00所有参与活动工作人员在广场集合。

　　2、现场横幅悬挂，桌子一字排开，前面排放展板。

　　3、各个工作人到位就绪，确认分工。

　　4、8：30正式开始

　　5、4名专家及专科医生，2名（护理部主任及护士长）6名护士分别测血糖、血压身高、体重、腰围/臀围患者做糖尿病教育及发放宣传资料，为病友提供咨询。

　　6、1名工作人员负责签字工作。

　　7、结束时主持一个现场知识竞答比赛，发送礼品。

　　8、一名用相机记录活动场景，活动结束时寻找合适场地集体合影。

　　（3）活动后期

　　1、将仪器统计归还

　　2、信息部将照片上传网络。

　　3、调查活动效果，交流活动感受，总结经验。

　　十、注意事项：

　　1、因为是外出活动，请工作人员注意自身安全。

　　2、有秩序，有礼貌的进行活动，展示我五院风采。

　　3、如有外界干扰因素，活动推至周五。

　　十一、经费预算：

　　略。

　　三高人群健康管理方案 篇10

　　20xx年11月14日是第xx届“联结国糖尿病日”，主题是xx，口号是xx。糖尿病是要挟我国居民瘦弱的次要慢性病，预防控制糖尿病是促进基本公共卫生服务均等化非常重要内容，特制订《大安山乡镇20xx年“联结国糖尿病日”宣传活动方案》如下：

　　一、活动时间

　　20xx年11月14日

　　二、活动名称

　　大安山乡卫生院20xx年“联结国糖尿病日”宣传活动糖尿病教育与预防

　　三、活动主题

　　糖尿病教育与预防

　　四、活动安排

　　1、在大安山乡政府举行“健步走”活动。

　　2、在大安山乡卫生院设立咨询点，发放糖尿病防治知识宣传资料。

　　3、在医院大厅播放“应多糖尿病，立即举动”的.字幕。

　　4、选派经验丰富的临床医生为前来参加活动的咨询人员解答无关糖尿病地防治知识。

　　5、张贴标语，并要求村卫生室张贴。

　　五、宣传标语

　　1、病教育与预防

　　2、应答糖尿病，立即举动

　　六、组织实施

　　本次活动由大安山乡慢病防治领导小组担任组织实施。

　　三高人群健康管理方案 篇11

　　一、活动背景

　　每年的11月14日是世界糖尿病日，而今年的主题是“xxx”糖尿病治疗专家告诉大家，从调查数据看中国的糖尿病现状已非常严峻内，目前中国的糖尿病发病率高达9.7%，全国糖尿病人接近一个亿，目前中国已成为全球范围糖尿病增长最快的地区并且成为世界糖尿病第一大国。

　　糖尿病现状的严峻形式是因为糖尿病越来越年轻化，很多糖尿病患者都是作为社会顶梁柱的青壮年，他们忙于工作而缺乏运动，糖尿病已步步逼近他们却从未重视，甚至连每年体检都忙得没时间参加;再者糖尿病患者中存在不少治疗误区。

　　基于目前这种刻不容缓的严峻形势，我部门决定以“远离糖尿病”为主题开展一次糖尿病预防宣传工作。

　　二、活动主题

　　三、活动创意及目的'

　　预防糖尿病活动是以响应健康日为背景，旨在帮助广大群众更早发现、治疗糖尿病，普及糖尿病预防常识，科学掌握糖尿病的成因、症状及康复治疗措施，走出对糖尿病的误区。

　　四、活动参加人员

　　公共卫生科人员及村卫生室人员

　　五、活动流程

　　1、活动前期

　　1）公共卫生科准备活动策划书

　　2）活动负责人准备宣传文稿

　　3）选择活动地点等

　　4）联系卫生室，准备场地桌椅等

　　5）确定此次活动的宣传组，由宣传组做好前期宣传工作。

　　2、活动中期

　　11月14日上午八点参加活动的全体成员在医院门口集合，小组由公共卫生科科长负责带队，十分钟后出发，到达活动地点后按计划展开活动，宣传组负责拍照并采访路人。活动结束后清点人数和财务，结队回医院。

　　3、活动后期

　　宣传组将本次活动拍摄的影像及照片收集并整理成信息稿。

　　4、注意事项

　　1）安全第一，活动地点在东兴村，所以必须保证人员们的安全，每一个步骤都应该安排好领导人，组织好每一项活动，切忌个人单独活动。

　　2）活动中要注意文明用语，服务态度，以展示当代医学生的风采

　　3）活动过程中如有疑问及时联系小组领导

　　六、活动意义

　　为糖尿病易发人群提供预防方法，向人们普及基本医学常识，提高人们的健康意识。

　　为医院的职工提供一个平台，提高他们的组织策划能力，增强他们作为医务人员应有的社会责任感和社会服务意识。

　　三高人群健康管理方案 篇12

　　今年x月x日是第xx个“联合国糖尿病日”，宣传主题是“健康饮食与糖尿病”。根据国家卫生计生委关于开展20xx年慢性病系列宣传日活动的要求，经研究，现将本市组织开展20xx年“联合国糖尿病日”系列宣传活动有关事项实施方案如下：

　　一、主要活动

　　(一)市级宣传活动

　　1.x月x日至x日期间，每日18时30分至19时30分举行xx电视塔放蓝灯活动;x月x日下午在xx电视塔举行糖尿病防治主题文艺演出(由市卫生计生委主办，市医学会、市第六人民医院承办,市预防医学会协办)。

　　2.x月x日上午在xx区长风公园举办市级现场主题咨询活动。邀请内分泌疾病防治、营养和运动专家为市民提供糖尿病防治咨询，设立血糖测量点，现场发放糖尿病防治宣传资料等(由市卫生计生委主办，市疾病预防控制中心、市医学会、xx区卫生计生委会承办)。

　　3.x月x日下午组织召开“xx市糖尿病防治策略研讨会”，围绕进一步完善和推进本市糖尿病防治工作开展专题交流和研讨(由市医学会主办，市第六人民医院、市糖尿病研究所承办)。

　　4.于x月x日前后举办两场“健康知识传播激励计划”，传播“吃动两平衡”在糖尿病防治中的作用(由市卫生计生委主办，xx区卫生计生委承办)。

　　5.x月x日上午，由市医学会组织糖尿病、内分泌分会所属各委员单位(约20家三级医院)同时举办专家咨询及科普讲座，并在现场为居民提供血糖检测。

　　6.x月x日至x日期间，由市医学会组织市级专家进驻20余家社区卫生服务中心或社区活动中心，会同辖区社区卫生服务中心医生开展糖尿病知识科普宣传教育活动。

　　7.“12320卫生热线”在宣传日前后举行在线访谈，邀请专家围绕“警惕糖尿病患者低血糖反应”的主题为市民进行咨询解答。

　　(二)区县宣传活动

　　各区县卫生计生委在“联合国糖尿病日”前后，围绕宣传主题组织专家在辖区设立咨询点开展宣传咨询;组织辖区内各医疗卫生机构开展糖尿病防治“五个一”活动(即在单位门口悬挂一条宣传横幅，统一更换一期宣传橱窗，设立一处测量血糖点，向咨询者发放一份宣传资料，举办一次面向糖尿病患者或社区居民的糖尿病防治知识讲座);组织开展基层医务人员糖尿病防治知识和技能培训等。

　　二、工作要求

　　(一)各区县卫生计生委应高度重视糖尿病防治宣传工作，围绕主题制定宣传活动方案，组织开展辖区主题宣传活动。要充分利用电视、报纸、网络等媒体，深入社区，积极宣传和普及糖尿病防治相关知识;要将本次活动与“全民健康生活方式行动”相结合，深入推广“吃动两平衡，健康一辈子”的'健康理念，切实提高市民防治糖尿病的意识和能力。

　　(二)市疾病预防控制中心、市医学会、市预防医学会和市健康教育所等单位应充分发挥专业技术指导的作用，做好市级层面宣传活动。市医学会和市预防医学会应积极组织专家在本市主流媒体撰写糖尿病防治科普文章，提高市民健康意识。

　　(三)各区县应做好本次宣传活动的总结(书面总结、影像、宣传材料等)，并于20xx年x月x日前将总结材料报送市疾病预防控制中心。市疾病预防控制中心应于x月x日前完成全市宣传活动情况的总结并报送至市卫生计生委。

　　三高人群健康管理方案 篇13

　　根据《江苏省教育厅关于做好20xx年全省学生体质健康监测工作的通知》（苏教体艺【20xx】12号）要求和《20xx年ZZ市学生体质健康监测工作实施方案》（宁教体【20xx】40号）的通知精神，xx高级中学20xx年仍将进行省、市二级学生体质健康监测工作。为做好测试的组织和配合工作，特制定“ZZ市xx高级中学学生体质健康监测工作实施方案”。

　　一、指导思想

　　根据上级精神，学校各部门要全面、全力做好各项测试准备工作和测试配合工作，学校要把这项工作真正当作一项政治工作来完成，并在此次工作的基础上，形成制度化工作，为上级部门长期提供真实有效的相应年龄段学生体质健康数据，为国家制定促进学生体质健康决策作出贡献。

　　二、领导小组

　　组长：x

　　副组长：x

　　组员：x

　　工作组：全体体育教师，学生样本班级的所有班主任

　　三、监测对象

　　本校15（高一年级学生）、16（高二年级学生）、17（高三年级学生）周岁三个年龄段的学生，且发育健全、身体健康、无明显生理缺陷，具有本市户籍的汉族学生（父母均为汉族）。

　　四、样本量

　　每个年龄段的有效样本量为男女各60人，样本总量共360人。

　　五、检测内容

　　包括身体形态、身体素质、健康检查三个部分，共18个小项。

　　六、检测时间与地点

　　1、20xx年10月，完成学生健康体检工作；

　　2、20xx年11月15日前，完成学生身体素质指标内容的检测工作。测试地点由区教育局相关部门统一安排。

　　七、工作步骤

　　1、9月13日，传达、学习上级体质健康工作方案，并制定本校工作实施方案，布置学校方案实施工作。（x副校长负责）

　　2、10月15日，完成学校样本学生的初步确认。（校医x负责，体育教师与班主任协助）

　　3、10月20日，样本信息核查，上报教育局。（x负责）

　　4、11月1日，相关班主任培训，公布学生分组名单及负责人。（x负责）

　　5、测试前三天，完成身体素质测试场地和器材准备工作（x负责）；完成身体形态、健康体检教室的'安排与布置（x负责）。

　　6、测试前一天，召开参加测试学生和学校工作人员动员大会。校长或领导小组组长作动员，x负责讲解测试安全及具体要求。

　　7、测试当天：x副校长负责全面工作；x主任负责后勤保障工作；x负责配合省体检队工作；各班主任负责本班样本小组的带队和组织工作；x及部分体育教师负责配合身体素质测试工作；x负责各项测试与检查的协调工作

　　8、如有变化，另行告知。

　　三高人群健康管理方案 篇14

　　为建立完善我市老年健康服务体系，满足老年人日益增长的健康服务需求，根据宁德市卫生健康委等七部门《关于印发宁德市建立完善老年健康服务体系实施方案的通知》（宁卫老龄〔20xx〕83号）精神，结合我市实际，制定本实施方案。

　　一、工作目标

　　到20xx年，基本建立综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系和老年健康相关制度、标准、规范，老年健康服务机构数量显著增加，服务内容进一步丰富，服务队伍进一步壮大，医养结合服务质量明显提升，老年医学科建设不断加强，服务资源配置进一步优化，老年人的健康服务需求得到基本满足。

　　二、主要任务

　　（一）加强健康教育

　　1.加大社会宣传。各乡镇、街道和相关部门要利用多种方式和媒体媒介，开展健康宣传教育，宣传老年健康科学知识和相关政策，普及营养膳食、运动健身、心理健康、疾病预防、慢病管理、康复护理、合理用药等健康知识，提高老年健康素养，促进老年人形成健康生活方式。开展老年健康宣传周活动，推广中医药健康养生养老文化，推进“三减三健”（减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）专项行动，营造关心支持老年健康的社会氛围。（市卫健局、文体旅游局按职责分工负责）

　　2.强化教育引领。推进老年大学（学校）等老年教育机构将老年健康教育纳入课程体系和教学内容。组建市级老年健康科普专家库，充分发挥专家的技术支持作用。发展老年健康“云教育”，通过线上线下相结合的方式普及老年健康知识。到20xx年，至少建有1所老年大学，90％以上乡镇（街道）建有老年学校，60％以上行政村（社区）建有老年学习中心。（市委老干局、市教育局按职责分工负责）

　　（二）加强预防保健

　　3.强化早期预防。坚持预防为主、防治结合，推动疾病治疗向全生命周期健康管理转变。开展老年人营养改善行动，监测、评价和改善老年人营养状况。建立健全老年健康危险因素干预、疾病早发现早诊断早治疗、失能预防三级预防体系。加强老年人群重点慢性病和心理健康问题的早期筛查、早期干预及分类管理，降低65周岁及以上人群老年期痴呆患病率增速。探索推动阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的早期筛查和健康指导。实施失能预防项目，宣传失能预防核心信息，降低老年人失能发生率。加强适老环境建设和改造，为老年人“住、行、医、养”提供便利，减少老年人意外伤害。（市卫健局、财政局、住建局、民政局按职责分工负责）

　　4.加强健康管理。落实国家基本公共卫生项目，加强老年人健康管理，提供生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导服务。将老年人健康管理纳入基本公共卫生服务项目绩效评价的重要内容，每年组织开展一次绩效评价。探索健全“防、治、管”相结合的老年人健康管理模式。做细做实老年人家庭医生签约服务，以高血压、糖尿病等常见慢性病患者和建档立卡贫困人口为重点，为签约老年人提供基本医疗、基本公共卫生等健康管理服务。到20xx年，全市老年人健康管理率超过72％。（市卫健局负责）

　　5.推动体育健身。将老年体育纳入全民健身实施计划，建设适合老年人就近健身的体育设施，推广适宜老年人的健身方法，普及老年人体育健身项目，引导老年人科学健身。广泛开展“老年人健身康乐家园”创建活动，健全老年人体育健身组织，丰富老年人体育健身活动，加强老年人体育健身指导，支持开展老年人体育健身赛事，引领倡导积极健康的`生活方式，提高老年人的健康水平和生活质量。（市文体旅游局、卫健局按职责分工负责）

　　（三）加强疾病诊治

　　6.完善老年医疗资源布局。建立健全以基层医疗卫生机构为基础，综合性医院老年医学科为核心，相关教学科研机构为支撑的老年医疗服务网络。加强老年医学诊疗、老年康复能力建设，到20xx年市医院、市中医院要开设立老年医学科，市中医院设置康复科。发挥中医药在老年病诊治中的作用，鼓励有条件的医疗机构设立老年病科。重视老年人综合评估和老年综合征诊治，推动老年医疗服务从以疾病为中心的单病种模式向以患者为中心的多病共治模式转变，建立老年慢性病长期处方制度。（市卫健局、发改局、财政局、宁德市医保局按职责分工负责）

　　7.落实老年医疗服务优待。医疗机构普遍建立老年人挂号就医等便利服务绿色通道，优化老年人就医流程，使老年人享受就诊、转诊、预约专家、保障用药等优先服务。开展老年友善医疗卫生机构创建活动，推动医疗卫生机构开展适老化改造，开展老年友善服务。到20xx年，市医院及全市80％以上的基层医疗卫生机构成为老年友善医疗卫生机构。（市卫健局、财政局、宁德市医保局按职责分工负责）

　　（四）加强康复护理和医养结合服务

　　8.加强护理康复服务。大力发展老年护理服务，建立完善以机构为支撑、社区为依托、居家为基础的老年护理服务网络。加强护理、康复医疗机构建设，鼓励市医院设立康复医学科。支持基层医疗卫生机构开设老年病门诊，逐步提高基层医疗卫生机构康复、护理床位占比。加强护理康复、家庭病床服务等个性化服务能力。到20xx年，基层医疗卫生机构护理床位占比达到30％。（市卫健局、发改局、财政局、宁德市医保局按职责分工负责）

　　9.推进医养结合。推进医疗卫生机构、养老机构以多种形式开展合作。协调、鼓励二级以下医疗机构利用医疗资源优势，拓宽服务内容，增设养老机构。支持符合医疗机构设置规划和基本标准的较大规模养老机构设立医疗机构，较小规模的养老机构可按规范开设医务室，或与附近的医疗机构协议合作，提高医疗卫生服务能力。养老机构内设医务室，取消行政审批，实行备案管理。支持社会力量通过市场化运作的方式或政府和社会资本合作（PPP）、特许经营、公建民营、民办公助等方式，开办医养结合机构。到20xx年，全市养老机构和协议合作的医疗卫生机构普遍开通双向转诊绿色通道，所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，60％以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供中医药健康服务。积极开展医养结合示范乡镇（街道）和机构创建。（市卫健局、发改局、民政局、财政局、宁德市医保局按职责分工负责）

　　（五）探索长期照护服务

　　10.探索失能老年人长期照护模式。探索建立居家、社区、专业机构三位一体的失能老年人长期照护服务体系。探索开展兜底性长期照护服务保障工程，做好与社会服务兜底工程的衔接，保障特殊困难失能老年人的长期照护需求。通过政府购买服务等方式，支持社区嵌入式为老服务机构发展。有条件的养老机构，可按规定开办医务室、护理站等，为老年人提供基本医疗和长期照护服务。发展日间照料、全托、半托等多种形式的老年人照护服务，丰富和完善服务内容。重点支持发展提供长期照护服务的护理型养老机构、居家社区养老服务照料中心，培育发展能够提供上门服务的企业和社会组织。（市民政局、卫健局、发改局、财政局、宁德市医保局按职责分工负责）

　　11.加强照护服务队伍教育培训。支持高等院校和职业院校开设老年医学相关专业或课程，以老年医学、康复、护理、营养、心理和社会工作等为重点，加快培养适应现代老年医学理念的复合型、应用型和技术技能型人才。增加从事失能老年人护理工作的护士数量，鼓励退休护士从事失能老年人护理指导、培训和服务工作。面向居家失能老年人照护者开展应急救护和照护技能培训，提高家庭照护者的照护能力和水平。(市教育局、卫健局、人社局、财政局按职责分工负责)

　　（六）开展安宁疗护服务

　　12.推进安宁疗护规范发展。根据医疗机构的功能和定位，推动相应医疗卫生机构开设安宁疗护病区或床位，支持开展社区和居家安宁疗护服务。探索建立机构、社区和居家安宁疗护相结合的工作机制，形成高效畅通的转诊机制。落实国家安宁疗护进入和用药指南，营利性医疗机构可自行确定安宁疗护服务内容和收费标准。非营利性医疗机构提供的安宁疗护服务，属于治疗、护理、检查检验等医疗服务的，按现有项目收费；属于关怀慰藉、生活照料等非医疗服务的，不作为医疗服务价格项目管理，收费标准由医疗机构自主确定。（市卫健局、民政局、宁德市医保局按职责分工负责）

　　13.加强生命教育。为疾病终末期患者提供疼痛及其他症状控制、舒适照护等服务，对患者及家属提供心理支持和人文关怀。加强对医务人员和社会大众的宣传教育，将生命教育纳入中小学健康课程，在学校教育中培养学生科学看待生命理念，推动安宁疗护理念得到社会广泛认可和接受。（市卫健局、教育局按职责分工负责）

　　三、组织实施

　　14.强化组织保障。建立政府主导、部门协作、社会参与的工作机制，加强领导、协调联动，统筹推进老年健康服务体系建设的相关要求和任务，融入重大政策、重大工程和重大项目，纳入经济社会发展相关规划，纳入深化医药卫生体制改革和促进养老、健康服务业发展的总体部署。

　　15.强化政策支持。积极出台实施扶持政策，在土地供应、政府购买服务等方面对老年健康服务发展予以支持和倾斜。强化学科发展、财政支持，优化资源配置，加强老年健康相关适宜技术研发与推广，引导普通高校和职业院校开设老年医学、护理、康复、安宁疗护等相关专业和课程。完善医疗护理员职业教育和培训体系，鼓励农村转移劳动力、城镇登记失业人员、贫困劳动力等人员参加医疗护理员培训。

　　16.强化信息支撑。充分利用人工智能等技术，研发可穿戴的老年人健康支持技术和设备，探索开展远程实时查看、实时定位、健康监测、紧急救助呼叫等服务。加强老年健康服务相关信息系统建设，积极探索“互联网＋老年健康”服务模式，整合信息资源，实现信息共享。

　　三高人群健康管理方案 篇15

　　2020年老年人健康管理工作方案为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导，减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。根据《国家基本公共卫生服务规范》（第三版）中的老年人健康管理服务规范的要求，结合我场实际情况，制定本实施方案。

　　一、组织管理

　　1、成立老年人健康管理领导小组为保证健康检查工作顺利进行，成立健康检查工作领导小组。

　　2、合理安排体检，各科室各负其责中心制定便捷的健康检查流程，营造人性化的健康检查环境，严格按照健康检查方法、标准和要求，高效率、高质量地开展健康检查工作。合理科学的安排体检时间，场直地区将原来的.集中式体检改为分散式体检，分场仍以巡回、预约集中体检式为主，各科室、各社区卫生服务站应积极配合体检工作，按要求抽调相关工作人员完成体检任务。

　　二、服务对象

　　辖区内65岁及以上常住老年人。

　　三、服务目标

　　1、通过实施老年人健康管理服务项目，对全场老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化基本公共卫生服务。

　　2、掌握辖区内老年人基本情况，并登记管理。2020年老年人健康管理率达75％以上。

　　3、每年为老年人免费进行一次体格检查，2020年老年人体检率达75%以上。发现慢病患者纳入慢性病管理。

　　四、服务内容

　　对全场老年人登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

　　1、每年进行1次老年人健康管理，根据体检掌握新情况并认真、仔细登记，规范填写健康体检表，并针对发现问题的老年人进行健康咨询指导和干预等。

　　2、生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。

　　3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。

　　4、辅助检查：血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、心电图、B超检查以及认知功能和情感状态的初筛检查。

　　5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。

　　(1)对在健康检查中发现的高血压、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要纳入相应病种的规范化管理。

　　(2)对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年人建议定期复查。

　　(3)对可疑的慢性疾病、传染病等疾病患者，转上级医院或专科医院确诊，并及时随访掌握诊断结果;对已出现转诊症状的，须及时转上级医院。

　　6、对所有老年人进行慢性病危险因素、疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。

　　五、服务方式及要求

　　1、社区卫生服务中心要加强与各社区卫生服务站的联系,掌握辖区内老年人口信息变化，建立辖区内老年人管理花名册并及时更新。

　　2、加强宣传,制作宣传资料，告知服务内容,使更多的老年居民愿意接受服务。

　　3、预约老年人到社区卫生服务中心（站）接受健康管理，对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。

　　4、每次健康检查后及时将《老年人健康体检年检表》归入个人健康档案并录入省公共卫生网,未建立个人健康档案的，为其建立，并将资料归入个人健康档案。

　　5、做好老年人健康管理服务方案、计划、总结及相关资料。

　　6、做好管理人员培训记录、课件等资料，认真落实上级培训和自身培训工作。

　　六、参加体检工作人员的工作要求

　　1、居民健康体检工作量大、任务重，全体医务人员应加强学习，提高对居民健康体检的认识，强化体检责任，把好体检质量，保证体检的严肃认真，切忌走过场。

　　2、各科室要做好相应人员落实，精心组织、科学安排，按时参加体检，保质保量做好体检工作，让农民切实得到实惠。

　　3、体检服务人员应做到礼貌待人，态度和蔼，对体检老年人要细心、耐心、精心、虚心。

　　4、积极营造良好的体检环境，设计好合理的体检流程，方便老年人体检。

　　七、监督指导与考核评价根据每月一次督导，对本项目进行考核。

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