关于痣病理报告
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篇一：
目的探讨色素痣样病变的临床及病理学特征。方法 对42例色素痣样病变的临床及病理学资料回顾性分析。结果 42例临床诊断色素痣的病例中，病理诊断为色素痣33例，其中皮内痣25例，混合痣6例，交界痣2例，脂溢性角化病5例，基底细胞癌3例，恶性黑色素瘤1例。结论 色素痣样病变病理诊断多数为色素痣，少数为脂溢性角化病和基底细胞癌，需手术切除并作组织病理学检查。
色素样病变为皮肤科的常见及多发性病症，可发生于不同年龄组，随年龄增长而增加，多生长在面部及暴露的皮肤，临床容易误诊，极少病例可发展为恶性黑色素瘤。本文对临床诊断为色素痣的42例病例进行回顾性分析。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2007年1月至2009年6月我院皮肤科临床诊断色素痣患者，42例手术切除并经病理检查。其中男25例，女17例，年龄 12~73岁，中位年龄为41岁，患者色素样皮疹分布于面颊、颈部、躯干、手足等部位。
1.2 临床表现
色素痣样皮疹大部分是圆形或椭圆形，多呈斑块状或扁平丘疹状，部分呈乳头状，病变直径0.3~2.2 cm，表面光滑，呈棕、褐或黑色，病程3个月至8年， 1例出现皮肤破溃，2例出现局部轻度刺痒、灼热感，其余无任何不适症状。
2 结果
42例色素痣样病变的病例中，病理诊断为色素痣33例，其中皮内痣25例、混合痣6例、交界痣2例，脂溢性角化病5例，基底细胞癌3例，恶性黑色素瘤1例。
3 讨论
本组42例色素痣样病变，临床诊断均为色素痣，经病理诊断色素痣33例，临床病理诊断符合率78.6%，误诊9例，误诊率21.4%，皮肤色素痣样病变绝大多数为色素痣，色素痣由聚集成巢的痣细胞组成，痣细胞的形态多种多样，病理学根据痣细胞的分布将其分为三种：皮内痣的痣细胞位于真皮内；交界痣的痣细胞位于表皮的下部；而混合痣含有皮内痣与交界痣的两种成分。脂溢性角化病的皮损可出现色素异常，特别是颜色加深时易与色素痣混淆［1］，色素痣易误诊的
篇二：
目的对皮肤交界痣的诊断进一步的探讨。方法 用组织病理学及免疫组化，对比复发及无复发皮肤交界痣的区别，来明确皮肤交界痣的诊断。结果 两者的组织病理学及免疫组化几乎无差别。结论 诊断和治疗皮肤交界
痣，不能单纯依靠组织病理学和免疫组化，还应当根据临床，并加强随访，观察复发情况，以便及时进行下一步治疗。
皮肤交界痣，是皮肤的一种瘤样病变，一般为良性经过。但近年来常有复发病例。对本院2000-2007年31例交界痣(其中4例有复发)进行研究和分析，并进行总结，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 研究对象
1.1.1 一般资料 挑取本院2000-2007年病理诊断为“皮肤交界痣”的病例31例。临床检查为皮肤色素性肿物(部位各不相同)，稍突起于皮肤表面，不分病例表面长有毛发。临床局麻下行切除手术，将肿物标本送病理检查。
1.1.2 检查方法 标本经10%甲醛溶液固定，石蜡切片后，分别进行HE染色和免疫组化SP法染色，一抗CK,S-100,GFAP,HMB45,试剂均购自福州迈新生物技术开发有限公司。
1.2 病理检查与诊断
1.2.1 组织学病理 大体取材：大多数为球形肿物，直径0.8~1.2 cm，表面覆以少量毛发或无毛发，肿物褐色或黑色，切面质韧。
镜下所见:表皮及其下延的上皮角的基底层细胞与真皮之间，被增生的痣细胞团所取代，并与表皮相连，形成所谓的“滴落现象”。痣细胞为梭形或立方状。部分细胞透明，胞浆含有色素。核圆形或椭圆，无异型性，核分裂少见，不见炎细胞浸润。痣细胞在表皮和真皮交界处，呈多个巢团状，边界清楚，分布距离均匀；每个巢内的上一半在表皮的底层内，下一半则在真皮浅层内。这些痣细胞为大痣细胞，色素较深。
1.2 免疫组化 瘤细胞显示S-100(+)HMB45(+-)GFAP(-)CK(-)。
1.3 对比 把4例复发的病例同其他27例组织病理及免疫组化进行对比，发现复发与不复发的病例，在组织病理学及免疫组化方面均无明显差异。
篇三：
美国国立癌症研究所提出了“ABCD”早期诊断恶性黑色素瘤的方法，只要掌握以下4点，黑色素瘤与普通黑痣就不难鉴别了。所谓“ABCD”代表4种象征，即不对称性、边缘、颜色、直径的英文单词的第一个字母。
1. 不对称性(asymmetry)：普通痣两半是对称的，而恶性黑色素瘤两半不对称。
2. 边缘(border)：普通痣的边缘光滑，与周围皮肤分界清楚，而恶性黑色素瘤边缘不整齐，成锯齿状改变。另外，表面粗糙伴鳞形或片状脱屑，有时还有渗液或渗血，病灶高于皮肤。
3. 颜色(color)：普通痣通常是棕黄色、棕色或黑色，而恶性黑色素瘤会在棕黄色或棕褐色基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色。其中，蓝色最为不祥，白色则提示肿瘤有自行性退变。结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑色或灰色。
4. 直径(diameter)：普通痣直径一般小于5毫米，而恶性黑色素瘤直径大于5毫米。
除了从外观上进行来区别黑色素瘤和黑痣，此外，发痒、按压疼痛的黑痣也要特别注意，这类黑痣如果继续发展很可能出现溃疡性病变，刺痛或灼痛也会更明显，其周围还会出现卫星结节或伴有区域淋巴结肿大，此时说明病情已进展到晚期。需要强调的是结构不良的痣与早期恶性黑色素瘤的区分，仅凭肉眼观察是很难鉴别的，对怀疑病灶应及时进行活检以获得病理确诊。
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