肢体移动障碍病人标准护理计划

肢体移动障碍病人标准护理计划

肢体移动障碍病人标准护理计划

　　[相关因素]

　　1肢体包扎后负荷过重。

　　2局部制动。

　　3疼痛。

　　4虚弱无力。

　　5知识缺乏：误解活动肢体会影响创面愈合。

　　[主要表现]

　　1病人主诉不能有目的地移动患肢。

　　2患肢置于固定的地方。

　　3没有外力，肢体本身不能移动。

　　4患肢被石膏以及敷料包扎固定。

　　[护理目标]

　　1病人卧床期间生活需要得到满足。

　　2病在外力协助下可以进行活动。

　　3病人能逐渐进行功能锻炼。

　　[护理措施]

　　1充分了解病情，告适病人哪些关节可以活动。

　　2向病人强调功能锻炼的重要性，以免关节僵直、肌肉萎缩。

　　3病人卧床期间协协助洗漱、进食、大小便及个人卫生等活动。

　　4视病情帮助病人在床上行固定范围外的关节的被动运动。

　　5加强营养，增强体质，以增加活动的耐力。

　　6预防不活动的并发症：

　　保持踝关节背曲90度。

　　协助病人翻身更换体位。

　　严密观察患肢末梢血运。

　　鼓励病人采用预防便秘的措施：多饮水，每在至少1500ml以上。进多纤维饮食如蔬菜、水果等，使用缓泻剂。

　　[重点评价]

　　1评估病人肢体移动障碍的程度。

　　2肢体活动恢复情况。

　　3生活需要是否得到满足。

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