自愿接受隔离承诺书(通用17篇)
在当今社会生活中,我们可以使用承诺书的机会越来越多,承诺书是承诺人对要约完全的、单纯的同意,并以书面的形式表示。承诺书的注意事项有许多,你确定会写吗?以下是小编为大家收集的自愿接受隔离承诺书(通用17篇),仅供参考,希望能够帮助到大家。
自愿接受隔离承诺书1
为认真贯彻落实疫情防控工作各项要求,切实保障全体家人的身体健康和生命安全,确保幼儿园正常的教育教学秩序,作为幼儿家长我郑重承诺:
一、认识当前疫情防控的严峻形势,认真学习疫情防控知识,遵守政府发布的关于疫情防控的通知要求,严守纪律。
二、及时向幼儿园报告家长及亲属从湖北、境外等疫情高危地区的返回情况,当孩子、家人出现乏力、发烧以及接触过疑似或确诊病例等情况时,请立刻报告幼儿园和所在社区,不隐瞒不瞒报。
三、在幼儿复学后不走亲访友,尽量不到人员密集处。外出时佩戴口罩,勤洗手,提高自己和家人的防护意识。
四、在幼儿复学后,认真完成幼儿园关于安全教育、防疫工作的要求,配合幼儿园做好相关教育教学工作,认真做好家庭防疫。积极配合幼儿园防疫工作,合力维护幼儿园环境的安全,保护幼儿的出入有序。
五、严格按照园所规定接送幼儿入园、离园。接送幼儿坚持学校、家两点一线,上下学途中佩戴好口罩。按照规定在指定位置排队接送幼儿,排队时与人间隔一米;保证入园时接受消毒、测体温等防控措施;保证在幼儿晨检完成后准时入园,晨检时若发现幼儿身体出现特殊情况及时到医院就诊。
六、工作和生活中对疫情防控不懈怠、不恐慌、不信谣、不传谣,不在网络或现实中随意发表、发布或转发未加证实的言论。
我一定严格遵守上述责任承诺,如有虚报、迟报、瞒报,将承担相应的法律责任。
承诺人:
日期:
自愿接受隔离承诺书2
为了全面贯彻落实“安全第一,预防为主”的工作方针,严防“新型冠状病毒感染的肺炎”传染病在我园发生,增强幼儿园和家长的安全责任意识,保证全园师幼及家庭成员的健康,本着为幼儿负责,为幼儿园全体师生负责。特签订如下承诺:
1.幼儿本人及家庭成员在最近14天内未去过外地、未赴中、高风险疫区(或在疫区周转)参加活动、探访亲友。
2.幼儿本人及家庭成员在最近14天内未接触过从中、高风险疫区来访人员。
3.幼儿本人及家庭成员在最近14天内无感冒、咳嗽、发热等疑似症状。
4.幼儿身体(是/否)对消毒物品过敏(消毒物品:含氯消毒液、含酒精消毒液,如84消毒液、健之素、酒精、手部免洗消毒液)
如有瞒报漏报错报,产生的一切后果由监护人承担。
承诺人:xxx
20xx年x月x日
自愿接受隔离承诺书3
本人自觉遵守国家法律法规,自觉遵守安徽省新冠肺炎疫情防控各项管理规定,本着对孩子负责、对他人负责、对幼儿园负责的原则,承担疫情防控社会责任,郑重作出如下承诺:
一、本人和孩子及共同生活的亲属,返校前14天没有外出到疫情严重的湖北省、省外中高疫情风险区及有疫情的国家和地区。
二、本人和孩子及共同生活的亲属,没有患过新型冠状病毒肺炎、不是无症状感染者,也不是上述两类人员的密切接触者。
三、本人和孩子及共同生活的亲属,返校前14天没有密切接触过省外疫点及入境来皖(回皖)的人员。
四、一旦发现本人、孩子及共同生活的亲属出现发热、干咳等症状时,第一时间向班级老师报告,并在家做好隔离、治疗、康复。
五、一旦发现本人、孩子以及共同生活的亲属有与发热、干咳等症状的人员接触的情形,第一时间向班级老师报告。
六、复课后,本人和孩子以及共同生活的亲属,减少聚集,不到人群密集的地方聚会、玩耍,或到有疫情的地区以及国家去旅游。
七、本人自觉接受各方监督。保证遵守幼儿园以及卫生健康部门关于新冠肺炎疫情防控有关规定,做好监护人的职责。
八、自觉遵守疫情防控期人员和车辆进出校园管理规定,如有违背,按学校规定处置。
九、本人自愿承诺:
以上情况如有瞒报、谎报,造成新冠肺炎疫情在幼儿园传播的,一经查实,由本人(监护人)承担相应的法律和经济责任。
在安徽省公共卫生事件响应期间,幼儿园已告知,幼儿入园集中生活和学习存在疫情防控风险,我已知晓,并完全明白集中生活和学习可能存在的风险,有充分的认识和思想准备。(此件一式两份,幼儿园和监护人各一份)
我自愿申请班小朋友入园复学,并承担其安全风险责任。
承诺人:
日期:
自愿接受隔离承诺书4
进行居家隔离医学观察期间,坚决做到以下要求:
我将严格按照《中华人民共和国刑法》《中华人民共和国传染病防治法》《最高人民法院最高人民检察院公安部司法部关于依法惩治妨害新型冠状病毒感染肺炎疫情防控违法犯罪的意见》《自治区公安厅关于依法严厉打击新冠肺炎疫情防控期间违法犯罪行为的通告》和库尔勒市居家隔离医学观察有关要求,服从管理,如实报告个人旅居史、接触史,不编造虚假消息、造谣传谣,不聚众滋事、起哄闹事、无事生非,不走出房间,不向窗外、楼道丢弃杂物。本人承诺做到如下注意事项。
1、单人居住,避免与共同居住人员(家庭人员)接触,确有必要的接触应注意保持尽可能远的距离、戴口罩或居于上风向。
2、作为居家隔离人员与共同居住人员(家庭人员)不得离开隔离场所,避免与亲朋好友、周边居民接触。
3、保持房间通风良好,防止相互交叉感染,注意个人卫生,勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻,清洁口鼻后应及时洗手。
4、作为居家隔离人员使用单独碗筷,避免共用牙刷、香烟、饮料、毛巾、浴巾、床单等物品,餐具使用后应使用洗涤剂和清水清洗。
5、推荐使用含氯消毒剂和过氧乙酸消毒剂,每天频繁清洁、消毒家庭成员经常触碰的物品,至少每天清洁、消毒浴室和厕所表面一次。
6、配合医务人员和社区工作人员的医学观察,每日三次测量体温并报体温,提供身体状况。
7、观察期间一旦出现发热(腋下体温≥37。3℃)、咳嗽、气促等急性呼吸道感染症状,应尽快告知第一书记173xxxxxxx,安排120送至定点医院诊治。
8、保持良好心态,减少恐惧心理,注意补充营养,保证充足的睡眠和休息,以增强抵抗力。
如果本人居家隔离拒不配合或违反隔离医学观察相关规定,造成疫情扩散和蔓延,危害公共安全和公众安全的,同意采取强制隔离措施,触犯传染病防治法、民法、刑法的,承担民事、刑事责任。观察期满,如无异常情况,配合管理,统一由负责居家隔离医学观察的社区派专人宣布解除隔离医学观察。
承诺人:xxx
20xx年x月x日
自愿接受隔离承诺书5
本人申请返岗,现承诺如下:
1、本人没有被诊断肺炎确诊病例或疑似病例;
2、本人没有与肺炎确诊病例或疑似病例密切接触;
3、本人过去14天没有与来自疫情重点地区(确诊病例累计超过500例的省份)人员有密切接触;
4、本人过去14天没有去过疫情重点地区(确诊病例累计超过500例的省份);
5、本人没有被留验站集中隔离观察或留观后已解除医学观察;
6、本人目前没有发热、咳嗽、乏力、胸闷等症状;
7、本人到后将严格按照观察要求及时限,落实观察。
本人对以上提供的健康相关信息的真实性负责,如因信息不实引起疫情传播和扩散,愿承担由此带来的全部法律责任。
承诺人:
日期:
自愿接受隔离承诺书6
为有效遏制新冠肺炎疫情传播、蔓延,做到有效隔离、科学防治,为自己、家人、社会负责,为打赢新冠肺炎疫情防控攻坚战尽心尽力。在此,我郑重承诺:
一、认真学习新冠肺炎疫情防控知识,不造谣、不信谣、不传谣。
二、如实向单位(学校)报告本人及共同居住成员往返湖北、重庆等重点疫区的详细情况,前往其他地区或留居本市的动向情况,与重点或高发疫情地区返回人员接触情况,与确诊病例或疑似病例接触情况,身体健康情况等信息。
三、坚决服从政府决策,若本人及共同居住成员是从重点疫区返回或与重点疫区人员有密切接触经历,按要求自觉落实14天居家隔离观察。每天三次体温监测,做到“两不”(不外出、不接受外来的探视),注意个人卫生,保持房间通风,做到生活用品与其他人员分开,且用后消毒。
四、不聚餐、聚会,不串门,不聚集,不扎堆。严格遵照上级疫情防控工作的各项要求;严格遵照家庭——学校“两点一线”的活动轨迹;督促共同居住成员做好卫生防护并减少外出。
五、一旦出现发热、咳嗽、乏力、呼吸困难、恶心呕吐、腹泻、头痛、心慌、结膜炎等症状,立即告知医务人员,在监护人员陪同下,佩戴口罩到医院发热门诊就诊。
六、保证所报信息的真实性,不瞒报、缓报、谎报、乱报,如有违反,愿自觉承担相关法律责任及党纪政纪处分。
此承诺书一式两份,承诺本人和所在单位(学校)各留存一份。
承诺人:
日期:
自愿接受隔离承诺书7
为全力做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作,根据总公司要求,确保我单位正常有序的开展工作,保障单位员工生命安全和身体健康,切实维护疫情防控大局,我单位现郑重承诺:
(一)保持应急联系。落实专人负责,采取24小时电话值班等方式保持应急联系,并配合相关监督检查。
(二)严格落实常态化防控措施。进入工作场所等其他公共区域严格执行戴口罩、测温、验码等措施。坚决避免中高风险地区人员和发热等身体状况异常者进入工作场所。
(三)加强重点场所疫情防控。做好办公场所,宿舍等公共区域的通风、环境清洁消杀及监测,增加消杀频次,特别是做好交接班、换班期间的消杀工作。降低人员办公、住宿密度。办公、宿舍配备消毒洗手液。所有员工工作期间佩戴口罩,及时更换,做好个人防护。及时清理垃圾,加强垃圾分类管理,妥善处理废弃口罩。
(四)强化单位食堂的防疫措施。加强餐饮具消毒,鼓励员工自带餐具,提倡分餐进食、错峰就餐,不举办聚餐。做到记录可追溯,定期开展环境检测和消杀。
(五)提高应急处置能力。对于疫情早发现、早报告、早预警。一旦出现疫情,迅速启动疫情应急预案,积极配合疾控机构开展现场流行病学调查,配合政府部门做好妥善处置,坚决避免疫情扩散。
(六)提倡勤洗手、常通风、戴口罩、不聚集等健康生活习惯。提高员工防控意识,加强宣传教育,坚决克服麻痹思想、侥幸心理、松劲心态,充分认清疫情防控的的严峻形势和常规必要防控措施的重要性和严肃性。
(七)做好“两节”期间工作安排。提前做好相关物资储备,按照“非必要不出京、非必要不出境”原则,工作人员不前往境外及国内中高风险地区出差、旅行、探亲。加强“两节”期间人员管理,倡导弹性休假,合理安排调休倒休,引导员工错峰离京返京,保障正常工作开展。
如未落实上述防控措施而导致不良后果(如:出现疫情防控重大风险,出现确诊病例等)的,我单位自愿承担相关责任。
承诺人:
日期:
自愿接受隔离承诺书8
为全力支持配合新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作,切实保障本人及他人身体健康和生命安全,作为公司一员在此郑重承诺:
1.做好个人和公共卫生防护。外出后、吃饭前清水洗手,注重家庭卫生,定时开窗通风,勤晒衣服和被褥等,创造干净整洁的居家环境。
2.尽量减少外出聚集。春节期间减少外出和各类聚会,确有需要外出乘坐公共交通工具到人流密集场所时,随时佩戴有效防护口罩,做到相互保护。多以音频、视频等方式互送祝福。
最新疫情防控承诺书3篇精选
3.不信谣,不传谣。要以身作则,不轻信未经证实的消息,不随意传播非官方渠道发布的疫情相关信息,如发现身边人有散布不当不实疫情消息时,要及时劝阻,必要时向有关部门报告。
4.做好文明劝导和知识传播。主动劝导身边亲朋好友不参加或少参加聚会、聚餐活动,不集中在人群密集的地方参加任何娱乐等其他聚集性活动,通过微信朋友圈积极转发抗击冠状病毒等科学防护知识,尽可能做到家喻户晓,人尽皆知。
5.开展好志愿服务。要配合开展排查防控工作,积极劝导周边武汉返乡人员主动与村、社区两委联系,发现异常情况,及时向有关部门报告;帮助有需要的人群及时就医就诊。
6.疫情防控人人有责,积极支持和参与防控工作,倡导群众严防严控,群防群控,众志成城,全力保障人民健康。
我承诺“防控疫情从我做起”!
承诺人:
日期:
自愿接受隔离承诺书9
当前,新型冠状病毒感染肺炎疫情的防控工作正处于关键时期,作为xx大学的教职工(学生),我在此庄严承诺:
1.坚定必胜信念,共同渡过难关
我承诺,我将积极响应国家和学校的号召,坚定信心,共克时艰,打赢疫情防控狙击战。
2.听从学校安排,绝不瞒报乱报
我承诺,我将严格遵守学校纪律,禁即止,令方行,及时准确上报个人信息,杜绝瞒报、乱报、迟报、不报。
3.团结身边同事(同学),协助学校工作
我承诺,我将加强与身边同事(同学)的沟通,团结互助,协助学校开展相应工作。
4.宣传防疫知识,重视社会安全
我承诺,我将主动学习疫情防护知识,不信谣,不传谣,科学防疫,维护社会公共秩序。
5.保持规律生活,提高自身素质
我承诺,我将坚持科学作息,练就强健体格,加强个人防护,少出门、不聚集。
承诺人:
日期:
自愿接受隔离承诺书10
在疫情防控期间,进入公司前特此承诺以下事项:
一、本人承诺自愿返岗,遵守各项法律法规和公司相关疫情防控管理规定,在公司期间增强安全意识,提高防护意识,全程戴好口罩,不摘下、不漏口鼻。
二、本人声明身体健康无异常,无发热、咳嗽、呼吸困难等症状,不居住在已经确诊病例小区范围内。
三、本人声明自当日进入公司前溯15天内,本人没有到过湖北、温州、淮安区等重点疫区,也没有与湖北、温州、淮安区等重点疫区人员和疑似、确诊病例患者的有接触史。
四、本人声明本人家庭主要成员和社会关系人没有到过湖北、温州、淮安区等重点疫区,也没有与湖北、温州、淮安区等重点疫区人员和疑似、确诊病例患者的有接触史。
五、本人知道国家关于违反《传染病防治法》最高可处7年徒刑的`规定,积极配合公司人员采取调查、防护隔离、消毒等疫情防控处置措施。
六、本人承诺所提供的'所有信息保证真实,绝无隐瞒。
本人接受并完全理解了以上规定并严格遵守;信守承诺,如果违反,自愿承担责任。
承诺人:
日期:
自愿接受隔离承诺书11
目前新型冠状病毒传播冠状病毒传播形势严峻,为切实履行个人防控,为切实履行个人防控,为切实履行个人防控,为切实履行个人防控,为切实履行个人防控措施,确保自身措施,确保自身措施,确保自身及他人安全,安全,在疫情管控期间,我承诺做到以下事项。若有违反,自愿承担一切后果承担一切后果,接受公司处理。
1、遵守公司各项管控措施,各项管控措施,各项管控措施,确保执行到位确保执行到位。
2、公共场所(场所(含工作场所)佩戴口罩,戴口罩,做好个人卫生个人卫生。
3、接触公共物件及时洗手、接触公共物件及时洗手、接触公共物件及时洗手、消毒。
4、生活场所、工作场所勤通风,保持空气流勤通风,保持空气流勤通风,保持空气流勤通风,保持空气流。
5、严格履行进出工作场所审批程序,做好上下班途中防护。
6、自觉向公司和社区报告自己及周围人员异常情况异常情况。
7、不串门聚餐、不串门聚餐、不串门聚餐,不饮酒、不聚会,扎堆酒、不聚会,扎堆酒、不聚会,扎堆。
8、健康饮食,不捕杀食用,不捕杀食用野味,不食用低温物野味,不食用低温物野味,不食用低温物。
9、服从配合社区管控要求社区管控要求,不违背、冲撞,不违背、冲撞,不违背、冲撞。
10 、不信谣,传、不信谣,传、不信谣,传、不信谣,传与公司保持一致,维护公司利益。
承诺人:
日期:
自愿接受隔离承诺书12
班组人员,已悉知总包单位的疫情防控宣贯要求,并作出以下承诺:
1、本人已明确知晓并自愿服从国家和总包单位疫情防控各项管理要求,自愿遵守合肥市各项疫情防控管理规定。对上报的行程轨迹、安康码、行程码、身体健康状况等信息的真实性负责,做到不瞒报、不漏报,否则愿承担法律责任。
2、自愿规范个人行为:自觉保持个人清洁卫生、勤洗手、注意咳嗽礼仪、不与疫情中高风险地区人员接触;疫情期间承诺上班戴口罩、下班不岀门、不去人员密集的场所、不参加聚餐聚会、不聚众饮酒;坚持“两点一线”的生活工作轨迹,非必要不外出。
3、愿无条件配合做核酸检测,自愿落实、配合管理人员和门卫人员对本人安康码、行程码联查、行程轨迹询问登记,自愿提供核酸报告;如据不配合,愿承担处罚等后果。
4、自觉接受流行病学调查,主动配合单位、居住地进行健康监测,当出现发热(体温≥37.3℃)、乏力、干咳等不适症状时,主动居家隔离,不进工地,及时报告用工单位及社区;如擅自进入工地愿承担一切后果。
5、上下班选择私家车、单车、电动车或者步行,不选择乘坐公共交通工具。全程佩戴口罩,注重个人安全保护。
6、承诺不破坏工地围挡,不钻空进出工地,仅从西大门进出;擅自破坏围挡,取巧钻洞进出工地,愿承担被直接开除和罚款的后果,无怨言,如造成外人进入工地,愿承担法律责任。
本人完全了解上述内容,承诺将认真遵守,引发一切不良后果,愿承担一切责任。
承诺人:
日期:
自愿接受隔离承诺书13
因生产经营需要,我单位按照有关要求复工.我单位承诺,复工期间,将切实落实防控主体责任,制定疫情防控应急预案和工作措施,落实员工的健康监测和排查,按照规定要求做好员工的分类引导,完善相应设施设备,配备防控所有物资,提供卫生用品,开展环境卫生整治和重点场所消毒,落实复工上岗前个人防护知识全员培训,把各项防控和服务保障措施落实落细。同时,我单位将按规定要求定时及时报送疫情防控情况,并配合做好有关工作,如出现不符合规范的情形导致出现确诊病例,立即停工停产,将依法依规承担有关责任。
特此承诺!
承诺人:
日期:
自愿接受隔离承诺书14
我是xx小学班学生的家长,为响应党中央关于早日打赢疫情防控狙击战的号召,我作为学生家长郑重承诺如下:
1.自觉遵守国家、省、市、区和学校出台的各项疫情防控规定,不进入公共场所、不到人员密集处活动,出行佩戴口罩,坚决遵守社区(村)防控人员健康登记、体温检测等规定。
2.根据疫情防控需要如实报告相关信息,不隐瞒家庭成员等重点疫情地区居住史、旅行史、接触史,坚决按照学校规定筛查,如自己的学生出现发烧等异常症状及时向学校报告。
3.当好学生疫情防控常识的宣传员,使自己的学生掌握基本新冠肺炎疫情防控知识,学会自我防护。
4.严格自我约束,正确教育自己的学生不信谣、不传谣、不造谣,坚决不在互联网上散布不良信息。
5.严格落实教育主管部门及学校关于“停课不停学”的各项规定,坚决做好学生居家学习的监管、教育、辅导等事宜。
6.遵纪守法,不参与任何扰乱疫情防控的活动,坚决维护社会稳定和疫情防控秩序。
以上承诺内容,本人和全体家庭成员坚决遵守,如有违犯愿承担一切纪律及法律责任。
承诺人:
日期:
自愿接受隔离承诺书15
为保障学校复学后学生的身体健康和生命安全,确保学校正常的教育教学秩序,作为学生家长我们郑重承诺:
1.全面、如实向学校报告本人、孩子及共同居住的家庭成员旅居情况,积极配合学校进行信息摸排。
2.遵守开学返校前孩子不得离烟的防控要求;孩子确需离烟须经县市区教育主管部门同意。
3.及时为孩子注册健康通行码。
4.如实填写《烟台市学校师生健康备档卡》,将孩子及共同居住的家庭成员的身体状况如实上报,不让孩子带病到校。
5.按学校要求每天做好孩子上学前体温检测,配合学校做好孩子每日健康报告。
6.发现孩子在家有疑似症状,主动向班主任报告,及时送孩子到定点医院就诊。
7.加强对走读孩子的教育,确保“点对点”往返家庭与学校,不到人群聚集的地方,做好自我防护。
8.按照居家隔离标准严格自律并管理好走读孩子与共同生活的家人,不到人群聚集的地方,不参加聚会聚餐等社交活动,减少接触和传播风险。
9.要正确佩戴口罩,回家后及时按要求洗手消毒。给孩子树立一个好榜样,培养孩子良好卫生习惯。
10.主动学习疫情防控知识,不信谣、不造谣、不传谣。
我们一定严格遵守上述承诺,否则将承担相应的法律责任。
承诺人:
日期:
自愿接受隔离承诺书16
现就申报疫情防控重点保障企业承诺如下:
一、我单位符合国家财政部、国家发展改革委、国家工信部、人民银行总行、国家审计署《关于打赢疫情防控阻击战强化疫情防控重点保障企业资金支持的紧急通知》规定的五类疫情防控重点保障企业范围,申报材料真实有效。
二、我单位承诺本次获取的优惠信贷支持全部用于疫情防控相关的生产经营活动,不挪用优惠信贷资金用于偿还企业其他债务,或投资、理财等套利活动,不挪用从事与疫情防控无关的其他生产经营活动。
三、我单位承诺利用优惠信贷资金生产的物资疫情期间服从国家统一调配。
四、如违反上述承诺,我单位同意国家取消享受优惠政策支持资格,追回所享受的优惠资金支持,并将相关失信行为列入公共信用档案。
承诺人:xxx
20xx年x月x日
自愿接受隔离承诺书17
在疫情防控期间,为保护孩子身体健康与生命安全,让孩子在校安心学习,我代表全家承诺如下:
一是坚持文明习惯。教育孩子讲卫生,多锻炼,勤洗手。
二是坚持文明用餐。教育孩子除陋习,拒野味,不聚餐。
三是坚持文明出行。教育孩子不聚会,不串门,戴口罩。
四是坚持文明上网。教育孩子不信谣,不传谣,信科学。
五是坚持文明就医。发现孩子不舒服,早就诊,遵医嘱。
为防止疫情蔓延,确保孩子安全上放学,我和全体家庭成员还将做到:
一、家长保证每天能够亲自到校门口接送(早读前送、晚自习后接)。每天来校上学前,家长对子女进行体温检测,并向班主任报告。体温正常,才能来校上学,体温异常及时就诊并向班主任请假。
二、不走村串户,不举办、不参与聚集活动,让家庭成员做好自我保护。
三、不留宿外人,发现外来人员主动报告村(居)委和防控人员,尽量让家庭成员不与外人接触。
四、教育孩子自觉服从学校管理,自觉服从社区管理,自觉遵从疫情防控相关要求。家庭成员不与六类人员【14天内从境外国家(地区)入黔返黔的人员,14天内从湖北入黔返黔的人员,从湖北以外省份14天内有湖北旅居史的人员,14天内从湖北以外省份疫点入黔返黔的人员,确诊人员,确诊病例密切接触者的共同生活工作人员】接触。
五、积极配合学校教育引导好孩子。切实为孩子做好居家、上下学接送往返路途间的安全保障,在校期间的.后勤保障。
六、如因工作(务工)外出,也须保证有一名家长每天能够亲自到校门口接送,及时报告防控人员并按要求做好居家隔离。
七、严格遵守国家各项法律法规,不做违法乱纪之事。
以上内容均出自本人意愿,如有违反就自愿承担一切责任。
承诺人:
日期:
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