面膜调查报告

面膜调查报告范文

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面膜调查报告范文1

　　临床资料

　　标准：以绝经1年后子宫出血为绝经后标准。排除外阴炎、阴道炎、药物因素及全身出血性疾病所致的出血。

　　年龄：46-72岁，平均56.8岁，其中46―50岁占20.21％，51―60岁占60.64％，>60岁占19.15％。

　　绝经年限及流血情况：本组绝经年限为1～30年，其中≤10年34例占72.34％，11～20年11例占23.4％，>20年2例占4.26％。阴道流血多表现为少量不规则出血，有3例多于月经量。

　　结果

　　病因分析：本组47例中，肿瘤18例占38.3％，其中子宫肌瘤6例，子宫内膜癌6例，子宫颈癌4例，卵巢肿瘤2例。功能失调性子宫出血20例占42.55％。炎症9例占19.15％，其中子宫颈炎6例，子宫内膜炎3例。

　　绝经年限与恶性肿瘤的关系：本组恶性肿瘤10例，绝经≤10年33例中，恶性肿瘤3例，发生率9.09％；绝经11～20年12例中，恶性肿瘤5例，发生率41.67％；>20年绝经的3例中，恶性肿瘤2例，发生率66.67％；说明绝经时间越长，发生恶性肿瘤的可能性越大。

　　宫颈刮片及诊刮结果：47例均进行刮颈刮片及诊断性刮宫。宫颈刮片检查结果：巴氏分级Ⅰ-Ⅱ级38例，Ⅲ级5例，Ⅳ～Ⅴ级4例，诊断性刮宫结果。子宫内膜癌6例，不典型性增长2例，增殖期23例，分泌期3例，内膜萎缩9例，炎症4例。

　　讨论

　　绝经后出血是老年妇女生殖系统疾病的'危险信号，从本组结果看，功能失调性子宫出血占第1位(42.55％)，肿瘤占第2位(38.3％)(其中恶性肿瘤占21.28％)，其次为炎症占19.15％。根据国内相关报道，在绝经后阴道出血原因中，炎症居首位68.85％，这与将阴道炎等所致的出血统计在内有关，本组资料恶性肿瘤病21.28％，且从统计看，绝经时间长度与恶性肿瘤的发生率呈正相关。

面膜调查报告范文2

　　功能性子宫出血(简称功血)是妇女常见的一种疾病，严重危害妇女的身体健康，其治疗是复杂的，引起的出血也是非常顽固的，因而止血也就成了棘手问题，积极探讨保守疗法也是很必要的。

　　1临床资料

　　1.1一般资料

　　绝经前功血患者31例，年龄40岁～52岁，平均年龄42.6岁。本研究对象纳入标准：诊刮病理报告为增生过长的子宫内膜，部分呈腺囊性增生；有明显经量增多，经期延长和贫血症状者；不具有宫颈、宫体和附件的其他囊肿或可疑病变；3个月内未接受其他治疗功血的药物和物理治疗；无使用米非司酮的禁忌证。

　　1.2方法

　　米非司酮12.5 mg于月经来潮第1天～第3天或诊刮的当天开始，睡前空腹服，以温开水吞服，1次/d，连用90 d为1个疗程。

　　1.3观察指标

　　经量与经期：经期指月经持续的时间，血性分泌物不计入。经量指一次月经的总出血量，从月经垫的吸湿面积估计计算出血量；血红蛋白和红细胞总数：治疗前后采取外周血做血常规检查，根据化验单报告而记录；子宫内膜：以用药以前第一次诊刮与停药后诊刮的病理报告和手术所见而记录。

　　2结果

　　2.1月经变化

　　31例患者在接受治疗后第1个月，月经量略少于治疗前，月经期明显缩短；治疗后第2个月有17例月经量明显减少，经期缩短；治疗后第3个月（即停药后）有16例闭经，44 d～92 d间月经来潮，5例患者停经后0.5 a仍闭经。停药后经期缩短，经量减少，贫血已纠正。

　　2.2血红蛋白变化

　　血红蛋白和红细胞总数在治疗后均有不同程度的提高，与治疗前比较有显著的意义。

　　2.3子宫内膜变化

　　子宫内膜在停药后变化很大，诊刮时刮出的'内膜菲薄如纸样，病理报告：分泌期子宫内膜。

　　2.4副反应

　　停药后复查肝肾功能均在正常范围内，无因过敏而停药。在服药过程中有3例患者自述恶心、乳胀。有5例闭经后有潮热、盗汗、失眠等更年期综合征。但月经量明显减少，经期缩短，贫血缓解。

　　3讨论

　　功血的治疗是复杂的，引起的出血也是非常顽固的，因而止血也就成了棘手问题。对这种疾病，积极探讨保守疗法也是很必要的。米非司酮对功血的治疗有显著的疗效。观察组31例均是绝经前的患者，由于丘脑下一垂体一卵巢轴功能失调，卵巢虽有雌激素分泌，卵泡发育，但未能形成周期中的FSH及LH峰状分泌，因此没有孕激素分泌，卵泡不能成熟，没有排卵，没有黄体形成，以致月经紊乱。在雌激素的长期作用下，由于缺乏孕激素的对抗作用，子宫内膜增厚，腺体增多，间质少，组织变脆，内膜表面出血时多时少，淋漓不尽。一处修复后另一处又出血，故经期延长。同时子宫内膜螺旋血管缺乏周期性收缩，血管断裂，不易关闭，所以出血不止。米非司酮主要作用于子宫内膜，在分子水平与内源孕酮竞争结合受体，产生较强的抗孕酮作用，使妊娠的蜕膜、绒毛变性，同时也作用于丘脑下和垂体、促LH、FSH下降，黄体溶解，从而使依赖黄体发育的胚囊坏死，产生流产。此外还作用于非妊娠子宫内膜，使腺体变性为小而少，血管变性，使子宫内膜萎缩为菲薄如纸样，使增生过长的子宫内膜变为分泌期。米非司酮可使内源性前列腺素释放，导致子宫收缩，减少出血。有研究表明：雄激素或三苯氧胺等对抗雌激素的治疗，同样可以达到对抗雌激素的作用，以达到经量减少的目的，故米非司酮是今后治疗功血比较理想的方案。

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